Hb/Hct作为红细胞输注评估指标回顾性分析

目的探讨Hb/Hct作为红细胞输注评估指标的作用与临床意义。方法收集本院2010年1月～2011年12月住院和门诊红细胞输注患者的输血信息及相关Hb检测,结果分析不同输血类型输注前Hb值及变化情况、非儿科患者不同Hb区间的红细胞输注量。结果27913例次有效输血申请,输血前Hb平均值手术类最高(101.71±23.43)g/L、慢性贫血类最低(71.18±17.15)g/L;1042例次非儿科输血患者,输注每单位红细胞24h内Hb改变值手术类最低(-0.06±6.88)g/(L·U)、慢性贫血类最高5.56±5.47g/(L·U);18241例次输血前已检测Hb值的非儿科患者,红细胞输注量差异很大,

围术期动态监测Hb/Hct对血液保护的临床研究

目的探讨围术期使用微量离心动态测定仪动态监测Hb/Hct对血液保护的实用性、可靠性、准确性、快速性。方法术中用STS-6100型微量离心动态测定仪快速测出Hb/Hct的值;并根据此值采取血液保护的各种措施进行节约用血,开展急性等容血液稀释,复合应用抗纤容酶制剂,预扩容复合抑肽酶使用,术前输注平衡液、胶体(明胶、羟乙基淀粉)扩容,术中控制性降压,血液回收等方法。结果将2006年至2009年4年施行各类大型手术16990例与2005年手术输血量进行对比研究,观察术中动态监测Hb/Hct的值,采取各种血液保护措施后输血量进行分析总结,2006年至2009年输血量与2005年的比较,每年手术以10%以上增长,而输血量不断地减少,结果显示差异有统计学意义(P<0.01)。其中对髋关节手术输血量进行观察,2006年至2009年髋关节输血量与2005年的比较,髋关节大型手术不输血例数逐年增多,结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。从2006年至2009年无合并症的青壮年择期手术一般Hb控制在60～70g/L围术期间不输血与Hb在100g/L以上者相比,伤口愈合良好、无感染,无其他并发症,住院时间无延长,前者与后者比较差异无统计学意义。结论围术期使用微量离心动态测定仪动态监测Hb/Hct对血液保护具有实用性、可靠性、准确性及快速性,能够指导围术期需不需要输血、输什么血、输多少血、输什么成分血,避免了不必要的输血给患者带来的危害。

常压模拟高住低练对大鼠RBC、Hb及HCT的影响

目的探讨常压模拟高住低练对大鼠RBC、Hb及HCT的影响。方法60只SD大鼠随机分成两大组对照组(Ⅰ)和运动组(Ⅱ)。其中,Ⅰ分为常氧组(A)、高住8h组(B)和高住12h组(C);Ⅱ分为常氧运动组(D)、高住8h运动组(E)和高住12h运动组(F)。D、E、F组大鼠每天在坡度为0的动物跑台上以25m/min的速度训练1h。训练完后,将B、E组和C、F组放入氧浓度为12.5%(相当于海拔4000m)的低氧舱内8h和12h。实验期为4w,5d/w。实验后取血进行全血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)检测。结果B组和C组RBC、Hb、HCT值显著上升(P<0.001);D组和E组RBC、Hb、HCT值显著下降(P<0.001);B组与E组比较,3项指标均具有高度显著性差异(P<0.001)。结论模拟高原环境能够使SD大鼠RBC、Hb及HCT值显著增加,实验采用的模拟高住低练训练模式使SD大鼠RBC、Hb及HCT值降低,且高住8h组和高住12h组、高住8h运动组和高住12h运动组之间差异无显著性。

输血患者在红细胞输注后Hb、Hct的变化

目的了解武汉地区红细胞输注前后Hb及Hct的变化情况。方法组织专家对全市26家医院进行红细胞应用的专项检查。每家医院抽取20份含内科及外科的病历。对输血前及输血后〈72h，Hb及Hct值检测。结果520份病历中，有359名患者在输血前后做了Hb及Hct的检查。非手术科室在不同年龄段输血前Hb平均值都低于手术科室，无论手术科室还是非手术科室，以18—30岁组的输血前Hb平均值最低。手术科室〉80岁组，输血前Hb平均值（97．30±23．60）g／L，输血后Hb平均值（95．90±23．59）g／L，并未达到理想的效果。非手术科室Hb改变值整体要高干手术科室。结论本次检查中临床医师对18—30岁的患者输血指征把握较其他年龄段严格。手术科室对于高龄患者，输血指征放的较宽但输血效果较差。临床医师对输血疗效评价的必要性认识还需加强。

剖腹探查结合术中肠镜在消化道出血诊疗的应用及RBC、Hb和HCT改变

目的探讨剖腹探查结合术中肠镜在消化道出血诊疗的应用及RBC、Hb和HCT改变。方法选取2019年2月至2021年4月新疆医科大学第一附属医院附属医院创伤急救中心收治的89例消化道出血患者为观察组。于同期选取行常规肠镜检查的30例消化道出血患者为对照组。比较两组患者手术情况及疗效的差异,分析治疗前后RBC、Hb和HCT变化。结果观察组总有效率(94.38%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组RBC、Hb及HCT水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、治疗后1个月RBC、Hb及HCT水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后1周、1个月RBC、Hb及HCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度出血量患者RBC、Hb和HCT水平显著低于轻度出血量患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道出血患者可采取剖腹探查结合术中肠镜的方式,临床诊治率较高,可有效减少RBC、Hb和HCT流失。

重竞技运动员赛前RBC、Hct、Hb、CK及SOD的动态监测

目的 :通过对重竞技运动员赛前集训中血液、生化等指标的动态监测 ,反映运动员的生理状态与训练效果 ,指导运动员的科学训练 ,提高运动员的竞技水平 ,调整比赛前的最佳状态。方法 :通过血细胞分析技术以及酶学分析技术 ,测定运动员在赛前一段时间以来 ,训练前后的RBC计数、Hct、Hb、CK及SOD值。结果 :RBC计数、Hct与Hb三项指标在训练前后均无显著性差异 ,但都有增高的趋势 ,同时随训练天数增加而增高 ,并且第 6 0天的数据与训练前相比有显著性变化。CK与SOD的活性在训练前后有显著性增高 ,同时随训练天数增加 ,CK与SOD活性出现先急剧增高 ,而后逐渐恢复的现象。结论 :血液三项和生化两项酶学指标可较好反映当前训练水平与机体的运动生理状态 ,为指导科学训练。

青藏高原自行车拉力赛对运动员RBC、Hb、Hct、WBC的影响

笔者对参加为期 9天的首届青藏高原自行车拉力赛期间运动员 (男女各 6名 )的RBC、Hb、Hct、WBC等指标进行了测试 ,结果表明 :男女运动员RBC、Hb、Hct均呈下降趋势 ,且男子运动员RBC、Hb、Hct中期与初期相比差异非常显著 (P <0 0 1) ,认为青藏高原举行自行车拉力赛 ,应根据运动员训练水平对比赛距离和强度进行科学和严格的控制。

不同时间结扎脐带对新生儿Hb、HCT和SF的影响

目的比较不同时间点结扎脐带对新生儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法选取2017年3月至2018年5月于丽水市人民医院定期产检且足月分娩的正常新生儿385例作为研究对象。根据新生儿脐带结扎时间的不同,将其分为新生儿娩出后即刻结扎脐带组(A组189例)和新生儿娩出后延迟2min结扎脐带组(B组196例)。比较两组新生儿生后24h、1月龄和3月龄时Hb、HCT和SF水平的差异。结果 B组新生儿生后24h时的Hb和HCT水平较A组均明显增高(t值分别为13.22、3.88,均P <0.01),而两组的SF水平比较无明显差异(t=1.59,P>0.05)。B组新生儿1月龄时的Hb和SF水平均较A组明显增高(t值分别为7.84、30.04,均P <0.01),而两组的HCT水平比较无明显差异(t=0.93,P>0.05)。B组新生儿3月龄时的SF水平较A组明显增高(t=40.70,P <0.01),而两组的Hb和HCT水平比较均无明显差异(t值分别为1.70、0.89,均P>0.05)。两组新生儿高胆红素血症、黄疸及红细胞增多症发生率比较均无明显差异(χ~2值分别为0.13、0.65、0.93,均P>0.05)。结论相比新生儿娩出后即刻结扎脐带,延迟2min结扎脐带可有效改善新生儿铁储存的状况。

高频次捐献血小板献血者不同时间Hb、RBC、HCT水平对比研究

目的研究固定高频次捐献单采血小板献血者在捐献不同时间后血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)的水平变化。方法选择接受固定高频次捐献单采血小板的82例献血者为实验组,选取同期接受单次献血小板的100例献血者为对照组,采集2组献血者捐献前、捐献30 min以及捐献2周后的血样,使用全自动血球分析仪对2组献血者的Hb、RBC以及HCT水平进行检测。结果2组献血者献血前HB水平差异无统计学意义(P>0.05),献血30 min时实验组献血者HB水平显著低于对照组(P<0.05),献血2周后2组献血者HB恢复差异无统计学意义(P>0.05);献血前实验组献血者RBC计数显著高于对照组(P<0.05),献血30 min及2周时实验组RBC计数亦高于对照组(P<0.05);2组间HCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于单次献血者,固定高频捐献单采血小板献血者的RBC计数明显升高,采血30 min后献血者HB水平出现下降,RBC计数会进一步提高,但采血2周后基本恢复采血前水平,提示高频捐献单采血小板献血者会出现RBC过度增殖现象,但总体不影响献血者健康。

前列腺电切手术中病人Hb、Hct和血钠的监测与处理

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)手术中患者Hb、Hct、血钠的变化和处理。方法随机选择前列腺电切患者40例,测量患者术前和术中30min、60min、90min的Hb、Hct、血钠浓度值。结果40例患者术中30、60、90min的Hb、Hct、血钠浓度值与前一组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道前列腺电切手术中患者的Hb、Hct和血钠浓度随时间延长而逐渐降低,需要及时处理。

人参归脾丸对缺铁性贫血患者HB、RBC、HCT的影响

目的:观察人参归脾丸对缺铁性贫血(IDA)患者血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)的影响。方法:将80例IDA患者随机分为观察组和对照组各40例。2组均服用琥珀酸亚铁片,0.1 g/次,3次/d,同时每次给予等量维生素C同服以利吸收;观察组同时给予人参归脾丸,9 g/次,3次/d。2组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果:治愈率观察组为80.00%,对照组为50.00%,2组相比差异显著(P<0.05)。总有效率观察组为95.00%,对照组为75.00%,2组相比差异显著(P<0.05)。HB、RBC、HCT治疗后2组均明显增高(P<0.05),治疗后组间比较差异显著(P<0.05)。结论:人参归脾丸可改善IDA患者HB、RBC、HCT指标。

常压模拟高住低练对大鼠促红细胞生成素及红细胞相关指标的影响

目的 :探讨常压下模拟高住 (相当于海拔 30 0 0m)低练对大鼠促红细胞生成素及红细胞相关指标的影响。方法 :40只雄性SD大鼠随机分为四组 :低住安静组、低住低练组、常压高住安静组和常压高住低练组 ,高住组大鼠每天在模拟 30 0 0m高度休息 1 2h ,运动组大鼠每天在常氧状态下进行速度为 2 5m/min的跑台训练 ,1h/d,5d/w ,测定 4w后大鼠血清EPO、Hb、RBC及HCT变化。结果 :常压高住安静组和常压高住低练组大鼠血清EPO、Hb、RBC及HCT值均显著增加 (P <0 0 1、P<0 0 5) 。

非贫血孕妇妊娠早期红细胞参数与妊娠期糖尿病的关系

目的:探讨非贫血孕妇妊娠早期红细胞参数与妊娠糖尿病(GDM)发生的相关性,为临床早期预测妊娠糖尿病提供有效的参考手段。方法:采用前瞻性研究方法,选择2012年7月1日-2012年12月31日在本院完成产前检查并住院分娩且资料完整符合条件的1 342例妊娠妇女作为研究对象,所有孕妇在初次产检时登记其妊娠5-13+6周之间血常规检查的红细胞参数值,于妊娠24-28周产检时进行75 g糖耐量试验(OGTT),根据妊娠14周前血红蛋白(Hb)第25、50、75位百分位数水平将孕妇分为4组:A组(≤P25)、B组(P25-P50)、C组(P50-P75)以及D组(≥P75),分析GDM与孕妇妊娠14周前血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)之间的关系;并研究导致GDM的独立相关危险因素。结果:D组GDM发生率明显高于其他3组(P<0.05);而RBC中C组与D组GDM发生率分别高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);HCT中GDM发生率:B组、C组以及D组3组明显高于A组(P<0.05),但是B组、C组以及D组组间无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析发现妊娠期14周前Hb(β=0.028,OR=1.032)、RBC(β=0.743,OR=2.286)和HCT(β=0.089,OR=1.107)水平是导致GDM发生的独立危险因素。结论:妊娠14周前不同红细胞参数水平与GDM发生率密切相关,随着Hb、RBC、HCT水平增加,GDM发生率也有增加;且Hb、RBC、HCT是导致GDM的独立危险因素,临床上可以作为GDM的早期预测指标。

当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血临床观察

目的:观察当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血的临床疗效。方法:选取本院60例尿毒症贫血患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上联合当归补血汤加减。观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清钾(K+)、谷丙转氨酶(ALT)水平的变化,记录患者中医症状的改善情况。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Hb及HCT水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组2项指标均较对照组升高更明显(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后CRP、IL-6及TNF-α水平均无明显改变(P>0.05)。治疗组治疗后3项指标均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后2组血清K+、ALT水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:当归补血汤加减联合常规疗法能明显提高尿毒症贫血患者的Hb及HCT水平,降低炎症相关指标水平,改善临床症状,效果优于单纯使用常规疗法。

成分血献血者献血前筛查不合格主要原因分析

目的分析成分血献血者献血前筛查项目不合格主要原因,以制定策略降低献血者献血前筛查不合格率。方法回顾性分析2018年11月26日至2019年8月26日4679例成分血献血者的献血前筛查结果。结果2018年11月26日至2019年8月26日期间成分血献血者献血前筛查总不合格率为21.29%,其中因WBC计数、PLT计数、ALT、Hb/HCT、乳糜、其他原因(健康征询、查体、病毒快速检定等)导致不合格的人数构成比分别为19.28%、6.93%、6.02%、56.62%、6.83%、4.32%,其中以Hb/HCT不合格者占比最多。将献血前筛查项目中因WBC计数、PLT计数、ALT、乳糜、其他原因不合格的献血者排除,对Hb/HCT合格与不合格献血者进行分组并分析两组人群的MCV、MCH、MCHC、RDW-CV,发现Hb/HCT不合格献血者群体的红细胞参数符合缺铁性贫血的血液学特征。结论成分血献血者中因Hb/HCT不合格导致献血前筛查被淘汰的比例较大,对于献血前筛查贫血的这部分成分血献血者,采供血机构应当积极关注其铁代谢指标,必要时给予其铁营养支持或补铁指导,在维护献血者健康的同时提升献血前筛查合格率。

低氧训练对中长项目自行车运动员生理生化指标的影响

目的:探讨低氧训练模式对运动员生理生化指标的影响。方法:实验为期4周,采用低住高练,常氧训练为主,低氧运动为辅的训练方式,每周测定血液生理生化指标。结果:低氧训练期间两组运动员的WBC均先降低后升高。RBC、Hb、Hct均明显升高,且女性增高幅度大于男性;训练结束后一周,男性较训练前无显著性差异,而女性则明显高于训练前。男性运动员在整个低氧训练期和结束训练后CK和T均未出现显著性变化,BUN仅在低氧训练第4周和训练结束后一周显著性增加。女性运动员CK值从低氧训练第3周开始显著性降低;BUN则在整个低氧训练期和结束训练后一周显著性增加;T值仅在训练结束后显著增加。

高氧恢复对低氧训练SD大鼠红细胞参数的影响

目的:探讨高氧恢复对低氧训练红细胞参数的影响及其机制。方法:雄性SD大鼠53只,随机分为常氧安静组、常氧训练组、低氧安静组、低氧训练组、常氧训练高氧恢复组、低氧训练高氧恢复组6组。接受不同的处理,4周后测定各组大鼠的Hb、RBC和HCT。结果:常氧运动高氧恢复组血红蛋白的值为各组中最低;低氧运动高氧恢复组血红蛋白值,只与低氧安静组有显著性差异(P<0.05),与其它各组没有明显差异(P>0.05)。各组大鼠的红细胞总数的变化与血红蛋白的变化基本呈现同一规律。而各组大鼠的红细胞压积以低氧安静组最高、常氧安静组最低,但各组间没有显著性差异(P>0.05)。结论:低氧训练后进行高氧恢复在一定程度上降低了SD大鼠的红细胞参数,其机制可能跟高血氧分压抑制机体EPO的分泌等有关。

左卡尼丁治疗血液透析尿毒症性贫血临床观察

目的：观察左卡尼丁联合促红细胞生成素对尿毒症性贫血的疗效及不良反应。方法：80例尿毒症血液透析患者随机分为两组。每组各40例,80例患者均使用相同的透析器U/kg,采用相同的透析方式,每次血液透析后予以促红细胞生成素50~70 U/kg,每周2次皮下注射。治疗组加用左卡尼丁,1g次/,3次/周,治疗3个月。结果：两组治疗4周后,Hb（血红蛋白）及HCT（红细胞比容）均开始上升,至12周,治疗组Hb（血红蛋白）及HCT（红细胞压积）升高明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。治疗组于治疗12周红细胞生成素用量减少55%,对照组为16%。且治疗组高血压发生率及胃肠道反应发生率低于对照组。结论：左卡尼丁与促红细胞生成素可提高治疗尿毒症性贫血的疗效,并减少促红细胞生成素用量及不良反应。

血液流变性与有氧耐力关系初探

采用文献法综述了长期有氧运动和高原环境对血液流变性的影响,以及血液流变性改变对有氧能力的提高所起的作用,希望能为在运用红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积等常规指标评价运动员身体机能状态和指导训练时,提供更科学全面的分析线索。

补肾生血颗粒对慢性肾衰实验性大鼠血TNF和EPO的作用

[目的]探讨补肾生血颗粒对慢性肾功能衰竭大鼠改善肾性贫血作用及血EPO、TNF的影响。[方法]采用腺嘌呤建立大鼠贫血模型,随机分为模型对照组、中药治疗组(补肾生血颗粒)、西药治疗组(促红素EPO)、中西药联合治疗组(补肾生血颗粒、EPO联用)。测血RBC、Hb、HCT、肾功、EPO及肿瘤坏死因子(TNF)的指标。[结果]与中药组及中西药联合应用组相比,补肾生血颗粒治疗肾性贫血的效果与EPO无明显差异(P>0.05),稍逊于中西药联合应用组(P<0.05),并能明显降低血BUN、Cr的含量(P<0.01),减轻肾组织病理损害,还可降低血TNF,提高血EPO的水平。[结论]补肾生血颗粒能有效治疗肾性贫血并能明显改善肾功能,提高血EPO含量,还有降低血TNF的作用。