HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探究糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。根据患者是否发生糖尿病肾病将其分为合并肾病组(n=35)和未合并肾病组(n=85)。收集两组患者一般资料。检测两组Hb A1c、LDL-C、HDL-C。比较两组一般资料及Hb A1c、LDL-C、HDL-C水平。分析2型糖尿病肾病的危险因素。分析HbA1c、LDL-C、HDL-C对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果:合并肾病组糖尿病病程长于未合并肾病组,吸烟史占比高于未合并肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并肾病组HbA1c、LDL-C水平均高于未合并肾病组,HDL-C水平低于未合并肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示,HbA1c、LDL-C、吸烟史、糖尿病病程均是2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素,HDL-C是保护因素(P<0.05)。HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测的AUC最高。结论:HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测应用于2型糖尿病肾病诊断中,具有较高的诊断价值,为临床对2型糖尿病肾病的早期诊断提供新思路。

TEG参数HbA1c联合梗死体积对急性缺血性脑卒中患者治疗后颅内出血的预测价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数、糖化血红蛋白(HbA1c)联合磁共振弥散加权成像(DWI)梗死体积对急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗后颅内出血的预测价值。方法对接受静脉溶栓治疗的184例AIS患者的临床资料进行回顾性分析。比较发生和未发生颅内出血患者临床资料、TEG参数、HbA1c及DWI梗死体积等差异,采用Logistic回归分析探讨AIS患者发生颅内出血影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG参数、HbA1c联合DWI梗死体积预测颅内出血的应用价值。结果184例患者中,发生颅内出血43例,颅内出血发生率为23.37%。发生颅内出血患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、HbA1c、D-二聚体(D-D)和降钙素原(PCT)水平高于未发生颅内出血患者(P<0.01)。发生颅内出血患者R值(凝血反应时间)、K值(血细胞凝集块形成时间)、DWI梗死体积大于未发生颅内出血患者,而Angle值(血细胞凝集块形成速率)、MA值(最大血块强度)、CI值(凝血指数)小于未发生颅内出血患者(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,R值、DWI梗死体积、HbA1c是AIS患者发生颅内出血的影响因素(P<0.01)。R值、DWI梗死体积、HbA1c三项指标联合预测颅内出血的ROC曲线下面积为0.828,灵敏性和特异性分别为83.70%和65.20%。结论TEG参数、HbA1c联合DWI梗死体积在预测AIS患者治疗后颅内出血方面有较好的应用价值,值得临床使用。

HbA1c、Betatrophin对2型糖尿病肾脏疾病相关性及诊断价值研究

目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)和促代谢因子(Betatrophin)与2型糖尿病肾脏疾病(DKD)的相关性,及对DKD早期诊断的临床意义。方法:回顾性分析2021年10月—2022年06月期间在我院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者90例。依据尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)分为:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,各30例;同期随机抽取30例健康体检者作为对照组。收集患者一般资料与常规检测指标,分析HbA1c、Betatrophin与上述指标相关性,运用Logistic回归和ROC曲线分析HbA1c、Betatrophin联合检测在DKD诊断中的应用价值。结果:四组性别、BMI、TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);年龄、FBG、Scr、TG、mALb、UACR、HbAlc、Betatrophin为DKD2>DKD1>DKD0>NC(P<0.05);eGFR、HDL-C为NC>DKD0>DKD1>DKD2(P<0.05);2型糖尿病肾脏病患者血清中Betatrophin表达水平与年龄、UREA、Scr、mAlb、UACR呈正相关关系,与eGFR呈负相关关系,HbA1c表达与FBG、TC呈正相关关系,与Scr、eGFR呈负相关(P<0.05);患者年龄、FBG、TG、UREA、Scr、UACR、HbAlc、Betatrophin水平升高是2型DKD发生的危险因素,HDL-C、eGFR是2型糖尿病肾脏病发生的保护因素(P<0.05);HbA1c、Betatrophin联合检测的敏感性和特异性较单一检测高,HbA1c、Betatrophin及联合检测曲线下面积分别为0.713、0.860、0.887。结论:HbA1c、Betatrophin表达水平与早期DKD发生、发展密切相关,可作为早期DKD诊断的重要生物学指标,两者联合检测可提高早期糖尿病肾脏病的诊断效能。

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病对其FBG,2 hBG,HbA1c及治疗前后的体质指数分析

目的探究老年糖尿病治疗中采用甘精胰岛素联合阿卡波糖的价值。方法选取上海市嘉定区迎园医院于2022年6月—2023年9月收治的106例糖尿病老年患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(53例,给予阿卡波糖治疗)、观察组(53例,给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗)。比较两组临床疗效、血糖指标、体质指数(Body Mass Index,BMI)、不良反应发生情况以及胰岛功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 Hour Post⁃prandial Blood Glucose,2 hBG)以及糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组体质指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resis⁃tance,HOMA-IR)低于对照组,胰岛β细胞功能指数(Homeostasis Model Assessment-β,HOMA-β)高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在老年糖尿病治疗中选择甘精胰岛素与阿卡波糖联合方案可降低血糖水平,改善体质指数及胰岛素功能,确保治疗有效性。

FBG、HbA1c及血清C肽水平联合检测在糖尿病临床诊断中的应用价值

目的:评价糖尿病(DM)诊断中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血清C肽联合检测策略的应用价值。方法:将2021年3月~2022年3月扬州友好医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者46例纳入T2DM组,以同期收治的46例糖尿病肾病(DN)归入DN组,另选取同期46例健康体检者作为参照组,均予以FBG、HbA1c及血清C肽检测,对其检测结果进行观察和评价。结果:T2DM组及DN组FBG、HbA1c检测结果均显著高于参照组,同时,与参照组血清C肽相比,T2DM组检测结果明显更高,与T2DM组相比,DN组HbA1c明显更高,但血清C肽检测结果更低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测方式对T2DM、DN的诊断符合率均高于其他指标单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与健康人群比较,DM患者FBG、HbA1c可呈高表达水平,而血清C肽能够为DN诊断与预防提供有效指导,联合检测该三项指标对于提高DM及DN诊断效果有积极作用。

探讨HbA1c、C肽和尿NAG对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、C肽、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uri⁃nary N-acetyl-β-D-glucaminoglycosidase,NAG)指标检测在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取2022年2—12月沛县中医院收治的98例糖尿病患者为研究组,并依据患者是否出现肾损伤分成单纯糖尿病组(n=63)、早期肾损伤组(n=35)。另在同期健康体检者中选取98名志愿者为对照组。对比观察组、对照组患者的HbA1c、C肽、NAG指标水平,其次对比观察组中单纯糖尿病组、早期肾损伤组患者的HbA1c、C肽、NAG指标水平。分析HbA1c、C肽、NAG及联合检测在早期肾损伤诊断中的灵敏度、特异度。结果观察组HbA1c、NAG水平高于对照组,C肽指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期肾损伤组HbA1c、NAG水平高于单纯糖尿病组,C肽指标低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c、C肽、NAG指标联合检测的灵敏度高于HbA1c、C肽、NAG指标3项指标单独检测。HbA1c、C肽、NAG及联合检测在糖尿病肾损伤诊断中曲线下面积(AUC)分别为0.615、0.726、0.795、0.935。结论HbA1c、C肽、NAG指标在糖尿病早期肾损伤的诊断中具有较高价值,能帮助医师及早发现糖尿病患者的肾损伤情况,尤其是3项指标联合检测具有较高的灵敏度和特异度。

血清TBIL、HbA1c及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值

目的探讨血清胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值。方法选取2018年9月至2020年2月我院收治的53例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究组,另选取同期我院收治的53例2型糖尿病未合并冠心病患者作为对照组。检测两组患者的血清TBIL、HbA1c及血脂(TC、HDL-C、LDL-C)水平,分析其与2型糖尿病患者发生冠心病的相关性。结果研究组血清TBIL水平低于对照组,HbA1c水平高于对照组(P<0.05)。研究组TC、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者发生冠心病与TBIL、HDL-C呈负相关(r=-0.541、-0.587,P<0.05),与HbA1c、TC、LDL-C呈正相关(r=0.673、0.649、0.709,P<0.05)。结论血清TBIL、HbA1c及血脂与2型糖尿病患者发生冠心病密切相关,血清TBIL、HbAlc及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病诊断中具有重要的临床应用价值。

2 hPG及HbA1c指标在糖尿病患者利格列汀联合二甲双胍治疗前后的临床变化分析

目的 探析联合疗法(利格列汀+二甲双胍)对糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc)的影响。方法 选取2020年4月-2022年4月南平市顺昌县中医院就诊的120例DM患者,采用随机数表序列分为两组,各60例。对照组给予单纯二甲双胍治疗,观察组给予联合疗法利格列汀+二甲双胍治疗。对比两组血糖控制疗效、治疗前后血清25-羟维生素D3、HbA1c、2 hPG、胰岛β细胞功能指数、药物相关不良反应。结果 观察组血糖控制有效率(98.33%)明显高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组25-(OH)D3、HOMA-β水平明显高于对照组,2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DM患者应用联合疗法(利格列汀+二甲双胍)临床效果显著,可有效改善患者血糖及胰岛β细胞功能,提高25-(OH)D3水平,且安全性较高。

Empagliflozin治疗2型糖尿病达到HbA1c<7.0%的有效性及安全性评价

目的系统评价钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂empagliflozin治疗2型糖尿病(T2DM)达到HbA1c<7.0%的有效性与安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase,CBM和CNKI数据库发表empagliflozin的文献,检索时限均为建库至2015年10月,筛选合格随机对照试验(RCT)。根据Cochrane系统评价手册5.1评估纳入研究偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果纳入8篇RCT,共4 728例研究对象。结果显示:empagliflozin使HbA1c<7.0%的达标率高于安慰剂(10mg RR=2.68,95%CI:2.06~3.47,P<0.05;25mg RR=3.25,95%CI:2.49~4.25,P<0.05),且不增加低血糖风险(10mg RR=1.04,95%CI:0.89~1.21,P>0.05;25mg RR=1.06,95%CI:0.91~1.23,P>0.05),同时能降低体质量(10mg WMD=-1.75,95%CI:-1.96^-1.55,P<0.05;25 mg WMD=-1.95,95%CI:-2.16^-1.74,P<0.05),收缩压和舒张压及改善空腹血糖;但增加了生殖道感染风险,在发生泌尿道感染和严重不良事件方面差异无统计学意义,且对T2DM患者肾功能无影响及不增加全因死亡率。结论 Empagliflozin能够有效地使T2DM患者达到HbA1c<7.0%,另有减轻体质量和降压的临床获益,且安全性好。

血清CA19-9、HbA1c、C肽联合检测对糖尿病的诊断价值

目的:观察血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽联合检测对糖尿病(DM)的诊断价值。方法:选取2020年1月-2022年3月乐平市中医医院接收的确诊为DM的40例患者,纳入DM组,另选取同期在本院体检健康的人群40例,纳入无DM组。记录并比较两组一般资料,检测并比较全部入选者的血清CA19-9、HbA1c、C肽水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清CA19-9、HbA1c、C肽联合检测对DM的诊断价值。结果:DM组血清CA19-9、HbA1c、C肽均显著高于无DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CA19-9、HbA1c、C肽单独及联合诊断DM的AUC均>0.750,均有一定诊断价值,且以联合诊断价值最高,当cut-off值分别取时37.860 U/mL、5.910%、3.885μg/L时,可获得最佳诊断价值。结论:血清CA19-9、HbA1c、C肽联合检测诊断DM的价值较高,可提高诊断敏感度。

Apo B/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/A1)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2021年1月—2022年3月阳江市人民医院收治的冠心病患者120例,根据Gensini评分将患者分为轻度组(n=62)和重度组(n=58)。比较两组血压、血脂、脂蛋白a、ApoB/A1、Cys C、总胆红素(TBIL)、胆红素(DBIL),比较两组患者UA、尿素(Urea)、甲状腺激素、糖代谢指标的差异。选取有差异的指标分析与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。结果:两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a、Urea、甲状腺激素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组收缩压、舒张压、ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组TBIL、DBIL均较重度组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。结论:ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度有关,ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG升高,冠状动脉病变越严重。

糖尿病患者并发肛周脓肿的临床特点及与HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2的相关性

目的分析糖尿病(DM)患者并发肛周脓肿的临床特点及与糖化血红蛋白A1C(HbA1C)、白细胞计数(WBC)、激活素A(ACTA)、基质金属蛋白酶⁃2(MMP⁃2)的相关性。方法选取2019年2月至2022年5月期间邢台市第五医院收治的100例DM患者,根据患者是否并发肛周脓肿分为并发组(n=22)和非并发组(n=78),分析DM患者并发肛周脓肿的病原菌检出情况,比较两组患者基线资料及血清HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2水平,分析糖尿病并发肛周脓肿与上述血清指标的相关性。结果42份样本中有36份检测出细菌,其阳性率为85.71%;36份标本中检测出38株细菌,34份为单一感染,2份为混合感染;38株细菌中有26株革兰氏阴性菌,以大肠埃希菌(36.84%)、肺炎克雷伯菌(18.42%)为主;10株革兰氏阳性菌,以金黄色葡萄球菌(15.79%)为主;2株真菌为白假丝酵母(5.26%);并发组血清HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2水平均高于非并发组,差异有统计学意义(t=2.192、16.018、9.134、6.105,P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,DM合并肛周脓肿与HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2呈正相关(r=0.563、0.472、0.785、0.681,P<0.05)。结论合理使用抗生素控制感染,密切监测血清HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2水平可作为预防、治疗DM并发肛周脓肿的依据。

Association of GA/HbA1c Ratio with Diabetic Retinopathy

Objectives: The aim of this study was to explore the potential correlation between the GA/HbA1c ratio and diabetic retinopathy (DR) in patients with type 2 diabetes (T2D), as the GA/HbA1c ratio serves as a marker for glycemic variability. Methods: A total of 2565 T2D patients were included in this study and grouped into five categories based on the diagnostic criteria for DR. We examined the impact of the GA/HbA1c ratio on the progression of diabetes. Results: The non-DR group exhibited lower GA/HbA1c levels compared to the DR group. Additionally, as the severity of DR increased among the five groups, there was a corresponding increase in the GA/HbA1c ratio. Logistic regression analysis demonstrated that the GA/HbA1c ratio independently elevated the risk of DR occurrence. Conclusions: The GA/HbA1c ratio can independently predict the occurrence and progression of diabetic retinopathy.

血糖一体化管理在糖尿病患者妇科手术围术期血糖控制中对2 hPG,HbA1c的影响

目的探究在糖尿病患者妇科手术围术期管理过程中运用血糖一体化管理对于控制患者餐后2 h血糖水平(2 hour postprandial blood glucose,2 hPG),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平的作用。方法选择2022年4月—2023年5月莆田市第一医院进行糖尿病妇科手术的患者60例为研究对象,随机数表法分为对照组(30例,手术期间开展常规管理)和观察组(30例,则开展血糖一体化管理)。比较两组血糖水平、胱抑素-C(cystatin C,CysC)、微量白蛋白肌酐比值(microalbumin creatinine ratio,UACR)水平及生活质量评分。结果管理后,观察组各项血糖水平、CysC、UACR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病妇科手术患者围术期管理过程中开展血糖一体化管理,可以降低患者2 hPG、HbA1c、UACR、CysC水平,提升患者生活质量,有助于患者进行恢复。

CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C在诊断糖尿病性肾病中的临床应用价值研究

目的探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1C)在糖尿病肾病(DN)诊断中的临床应用价值。方法选取2021年3月-2021年12月本院收治的糖尿病肾病患者95例(实验组)和同期健康者38例(对照组),按照病因-肾小球滤过率-白蛋白尿(CGA)分期,检测各组血清中CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C、尿白蛋白/肌酐(UACR)及肾小球滤过率(GFR)之间的变化关系,并制作ROC曲线,分析CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C及四者联合诊断DN的临床应用价值。结果(1)试验组血清CysC、HCY、血β2-MG和HbA1C检测水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)在阳性率比较中,CysC+HCY+血β2-MG+HbA1C四者联合阳性检测率最高。(3)UACR中中度、大量白蛋白组中血清CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C水平均高于正常至轻度蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)相关分析中发现CysC、HCY、β2-MG、HbA1C与GFR呈负相关(P<0.01);CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C与UACR呈正相关(P<0.01)。(5)从ROC曲线可以看出,CysC+HCY+β2-MG+HbA1C四者联合曲线下面积为0.973,在各项指标中以四者联合诊断效能最高。结论血清中CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C可作为DN早期诊断指标,而且联合检测可以提高DN早期肾损害检测率,并能够反映DN严重程度及疗效,具有较高临床意义。

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA与HbA1c、血糖、C肽及脂类的相关分析

目的:评价2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA质量浓度与糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、脂类等因素的相关性.方法:随机选取确诊的2型糖尿病患者共202例作为糖尿病组,选取同时期健康体检的健康人202例作为对照组.收集两组CA19-9、CEA及HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(C 0)、餐后2hC肽(C 2)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TCHOL)、甘油三酯(TG)的检测结果并进行相关性分析.结果:(1)糖尿病组CA19-9、CEA、FBG、HbA1c、TG高于对照组,HDL低于对照组(P<0.05).(2)糖尿病组Spearman相关分析结果显示CA19-9、CEA与HbA1c、FBG呈正相关(P<0.05);CEA与2hPG呈正相关,与C 0、C 2呈负相关(P<0.05).(3)多元逐步回归分析结果显示HbA1c和C 0是影响血清CA19-9水平的因素,HbA1c是影响血清CEA质量浓度的因素.结论:2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA质量浓度较正常人高,且与HbA1c、血糖、C肽相关.

HbA1c水平对2型糖尿病患者红细胞及胞内血红蛋白的影响

目的:探讨不同糖化血红蛋白(Hb A1c)水平对2型糖尿病(T2DM)患者红细胞及胞内血红蛋白(Hb)的影响。方法:选取健康人30名为对照组(H组),T2DM患者102例,按Hb A1c水平分为3组:血糖控制良好组(A组)30例(Hb A1c<7.0%);血糖控制较差组(B组)36例(7.0%≤Hb A1c<9.0%);持续高血糖组(C组)36例(Hb A1c≥9.0%)。利用新型静态显微图像分析技术和紫外-可见光谱技术,对各组红细胞及胞内Hb进行检测。结果:与H组比较,A、B、C组红细胞的圆度因子明显增大(P<0.05)且与Hb A1c水平呈正相关;B组红细胞的截面积和C组红细胞的全部形态参数均较H组明显增大(P<0.05);A、B、C组,除A、B组间红细胞长短轴参数无显著差异,其它组间参数比较差异有统计学显著性。与H组比较,A、B、C组Hb的紫外-可见光谱的谱型和谱峰未出现明显差异,但B、C组Hb的吸光度较H组明显下降(P<0.01),且C组Hb的吸光度也明显低于A组(P<0.05),随Hb A1c水平的升高呈逐渐下降趋势。结论:随Hb A1c水平的升高,T2DM患者红细胞的形态发生改变,变形功能逐渐减弱,胞内Hb的结构可能发生改变。

HbA_(1C)在住院患者隐性糖尿病筛查中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1C))作为住院患者中隐性糖尿病患者筛查方法的效率及经济效能。方法通过电子病历选择合适的住院患者:要求成年人(年龄≥18周岁),因糖尿病住院的患者除外,排除半年内有过输血史者;利用患者血细胞计数常规检查的标本进行随机HbA_(1C)的检测,以HbA_(1C)的水平为诊断依据,筛查出隐性糖尿病患者。结果共检测HbA_(1C)1 012例,其中入院前已知糖尿病患者78例,从未诊断过糖尿病者934例;在这934例患者中,按照HbA_(1C)≥6.5%(48 mmol/mol)作为诊断标准,共筛查出隐性糖尿病患者51例,住院患者中隐性糖尿病患病率约为5.46%,平均每筛查出一名隐性糖尿病患者花费1 098元。结论 HbA_(1C)作为一项方便、经济的筛查指标,可以显著提高糖尿病诊断效率;及时发现早期患者,从而延缓并发症的发生,减少患者的医疗支出。

GA、GA/HbA1c、CysC与老年2型糖尿病并发颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、GA/糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素(Cys)C水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法老年T2DM患者428例,依据有无颈动脉粥样硬化分为单纯T2DM组219例,T2DM合并颈动脉粥样硬化组209例。比较一般资料、生化指标、C肽水平、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值及CysC水平,分析各指标与T2DM颈动脉粥样硬化病变之间的关系。结果糖尿病病程、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、GA、GA/HbA1c、CysC水平在T2DM合并颈动脉粥样硬化组显著高于单纯T2DM组(P<0.05)。GA和2 h PG、HbA1c之间存在正相关,与BMI及空腹C肽呈负相关,相关系数分别为r=0.667、0.658、-0.381、-0.321,均P<0.05。GA/HbA1c与GA、年龄、糖尿病病程呈正相关,与HbA1c呈负相关,相关系数分别为(r=0.546、0.196、0.228、-0.180,均P<0.05)。Logistic回归分析结果:GA、GA/HbA1c、CysC与T2DM颈动脉粥样硬化独立相关。结论 GA、GA/HbA1c、CysC水平变化与T2DM颈动脉粥样硬化的发生密切相关。

急性脑梗死患者血清HbA1c水平及其与病情、神经功能和预后的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平与其病情、神经功能和预后的相关性。方法对辽宁省人民医院2014年2月—2016年12月收治的急性脑梗死90例的临床资料进行回顾性分析,根据入院时血清HbA1c水平分为HbA1c正常组50例和HbA1c升高组40例。2组均给予常规治疗。观察2组神经功能缺损程度、改良Rankin量表评分,分析HbA1c水平与病情的关系。结果 HbA1c升高组合并糖尿病比例高于HbA1c正常组(P<0.01)。脑梗死体积越大HbA1c水平越高(P<0.05)。HbA1c升高组美国国立卫生院卒中量表和改良Rankin量表评分高于HbA1c正常组,神经功能缺损程度重于HbA1c正常组(P<0.01)。结论急性脑梗死患者HbA1c水平越高神经功能缺损程度越重,预后较差。HbA1c水平对于急性脑梗死病情的评判及预后的评估有重要的意义。