孕妇血清HbAlc水平对新生儿低血糖及阈值低血糖发病风险的影响研究

目的探究孕妇血清HbAlc水平对新生儿低血糖及阈值低血糖发病风险的影响。方法该次研究中的观察对象均方便选自2018年1月—2019年7月期间该院收治的孕妇,将其作为研究对象,共抽选360例,按照患者血清HbAlc水平将其分为3组,其中血清HbAlc水平低于5.5%的视为甲组,血清HbAlc水平在5.5%~6.5%范围内视为乙组,血清HbAlc水平超过6.5%视为丙组,观察3组新生儿在出生后第1 h、第4 h以及第8 h的血糖指标,进而分析并比较3组新生儿低血糖及阈值低血糖的发生概率。结果新生儿出生第1 h,乙组新生儿与丙组新生儿低血糖的发生率为28.0%、40.0%均明显高于甲组新生儿7.7%,差异有统计学意义(χ^2=18.743、7.395,P<0.05);新生儿出生第4 h和第8 h,丙组新生儿低血糖发生率为30.0%、20.0%,明显比甲组4.7%、2.3%和乙组6.0%、2.0%高,差异有统计学意义(χ^2=11.983、5.333,10.715、5.684,P<0.05);同时,乙组和丙组新生儿在出生后第1 h,第4 h以及第8 h阈值低血糖的发生概率为:32.0%、40.0%,20.50%、30.0%,14.0%、30.0%显著高于甲组的15.3%、6.0%、2.7%,差异统计学意义(χ^2=8.167、4.542、13.420、4.353、8.826、21.125,P<0.05)。结论孕妇妊娠期的血清HbAlc水平的高低对新生儿低血糖和阈值低血糖发生概率具有重要影响,应密切监测孕妇妊娠期的血清HbAlc水平变化,降低不良反应的发生率。

自我管理对妊娠期糖尿病患者的影响

目的探讨自我管理对妊娠糖尿病患者的影响。方法选取我院2015年1月至2017年12月妇产科接诊的96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组46例和研究组50例,对照组给予常规护理教育,研究组实施自我管理干预,比较两组患者干预前后2 h血糖(2 h FG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、自我护理能力、健康行为及妊娠结局。结果经教育干预后,两组患者2hFG,FBG及Hb Alc水平明显优于干预前,干预后两组患者各项水平指数比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者干预后自我护理能力得到提高,各项指数比较差异有统计学意义(P <0. 05);研究组与对照组健康行为指数明显优于干预前,干预后各项评估指数比较差异有统计学意义(P <0. 05);经干预后研究组患者早产、剖宫产、前置胎盘及胎盘早剥发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施自我管理干预,可有效稳定血糖及HbAlc水平变化,增强患者自我护理能力及健康行为,改善妊娠不良结局,临床可进一步拓展运用。

胰岛素不同治疗方法对2型糖尿病的影响

目的分析两种胰岛素治疗方法对2型糖尿病的影响。方法将2015年1，5月间收治的120例2型糖尿病患者随机分为观察组及对照组，其中对照组予门冬胰岛素30三餐前及夜间常规皮下注射，观察组予胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素30，2周后比较两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平、血糖达标时间、胰岛素用量及血脂水平。结果两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平治疗后较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）；但组间比较不存在差异（P〉0．05）；观察组患者血糖达标时间较对照组更短。胰岛素总体用量更小，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的血脂水平较治疗前存在差异。但观察组较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素能够更好地控制患者的血糖水平，缩短血糖达标时间，改善患者血脂水平，减少胰岛素用量，改善患者的生活质量。

妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平与产妇不良症状发生率关系的研究

目的探讨妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平与产妇不良症状发生率的关系。方法选取该院2012年3月—2013年3月收治的妊娠期糖尿病产妇18例为观察组,另选取同期18例健康产妇为对照组,测定产妇的HBAlc水平,记录其不良症状发生率,以此分析产妇血液HBA1c水平与不良症状发生率的关系。结果观察组产妇妊娠28周和妊娠末期血液HBA1c水平均高于对照组产妇,且妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇的血液HBA1c水平与不良症状发生率呈正相关,对HBA1c水平进行控制可降低妊娠期糖尿病产妇的不良症状。

南京地区糖尿病足与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平相关性研究

目的分析南京地区糖尿病足(DF)病情严重程度与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平的相关性,为评估DF病情严重程度提供依据。方法研究对象选取2019年6月至2020年6月南京地区T2DM患者628例,根据患者是否伴有DF分为对照组(n=502,不合并DF)和观察组(n=126,合并DF),将DF患者根据Wagner分级法将糖尿病足分为6个级别(0~5级),其中为轻度(0~1级,n=68)、中度(2~3级,n=42)和重度(4~5级,n=18),对比不同病情严重程度组糖尿病足患者血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平,绘制ROC曲线分析Hcy、HbAlc和LDL-c在糖尿病足鉴别诊断中的效能,采用Spearman相关性分析糖尿病足病情严重程度与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平的相关性;结果观察组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于对照组(P<0.05);重度组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于轻度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示DF病情严重程度与UA、Hcy、HbAlc和LDL-c均呈正相关(r=0.457,0.468,0.411,0.492,P<0.05);ROC曲线显示血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c联合检测预测DF患者病情严重程度的敏感度为95.65%,特异度为96.78%;结论南京地区DF患者血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-C与病情严重程度显著相关,对DF患者监测病情进展情况具有重要临床价值。

动态HbAlc水平与妊娠糖尿病患者妊娠结局的关系

目的探讨动态糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局的关系,为防治GDM不良妊娠结局提供理论依据。方法本次研究对象为2014年6月—2017年6月于郑州市妇幼保健院收治的60例GDM患者,产前5%≤HbAlc<6%的32例患者设为达标组,28例6%≤HbAlc<7%设为超标组,另随机选择30例正常产妇设为对照组。比较3组产妇以及围产儿结局,并分析HbAlc水平与产妇身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、产后1 min Apgar评分以及出生体重的相关性。结果 3组产妇妊娠结局中妊娠期高血压、羊水过多、子痫前期、胎膜早破、剖宫产发生率以及产前BMI差异均具有统计学意义(P<0.05),超标组均显著高于达标组与对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),3组孕周差异无统计学意义(P>0.05);三组围产儿结局中巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、高胆红素血症发生率以及新生儿体重、1 min Apgar评分差异均具有统计学意义(P<0.05),超标组均显著高于达标组与对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),超标组出现1例死胎。结论 HbAlc水平与妊娠糖尿病患者妊娠结局具有紧密联系,HbAlc水平增加孕妇及围产儿的并发症发生率,可通过HbAlc水平监测防治GDM的不良妊娠。