HBVDNA与抗HBcIgM在临床检测中的价值

采用地高辛标记探针以分子杂交的方法对８５１例血清进行ＨＢＶＤＮＡ的检测，采用ＥＬＩＳＡ的方法对相同标本检测了抗－ＨＢｃＩｇＭ、ＨＢＶ二对半、抗－ＨＡＶＩｇＭ、抗－ＨＣＶ及抗－ＨＥＶＩｇＭ，发现ＨＢＶＤＮＡ阳性检出率与ＨＢｅＡｇ出现相关，且ＨＢｅＡｇ阴性的标本中仍有１０．２５％（４９／４７８）ＨＢＶＤＮＡ阳性，说明仅以ＨＢｅＡｇ出现与否判定是否存在ＨＢＶ的复制是不可靠的。同时，还发现ＨＢＶＤＮＡ的出现与肝炎类型无关。抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性率则与ＨＢｅＡｇ的出现无关，而与肝炎类型相关。

前S_1抗原与HBeAg和抗HBcIgM在乙型肝炎病毒诊断中的比较研究

目的分析前S1 蛋白 (Pre-S1)在急慢性乙型肝炎病毒复制及乙型肝炎早期诊断中的作用。方法采用ELISA检测其Pre-S1、抗HBcIgM、HBeAg,并进行比较 ;用荧光定量聚合酶链反应 (FQ -PCR)法检测216例的HBVDNA ,并同时进行结果判断与评价。结果在乙肝复制的判断中Pre-S1 的敏感率 (se)为92.7%,特异性 (sp)为89.6%,准确度(accuracy)为91.6%。高于HBeAg的se82.3 %,sp68.7%,accuracy75.3 %,在急性乙肝早期诊断中 ,Pre-S1 与抗HBcIgM的差异有显著性 (P<0.05)。结论Pre-S1 抗原较HBeAg更能敏感反映HBV复制的情况 ;在急性乙肝患者中Pre -S1 更早的反映HBV病毒的存在。

抗HBCIGM、前S1抗原与HBV-DNA在乙肝诊断中的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒抗HBcIgM、前S1抗原（HBV PreS1—Ag）与HBV-DNA的相关性。方法从临床检测HBV-M的标本中筛出HBV阳性病例205例，采用ELISA法检测抗HBcIgM、HBVPreS1-Ag和荧光定量PCR法检测标本HBV—DNA，并与5例HBV—M全阴性血清进行比较，同时采用酶法检测所有血清标本的ALT和AST。结果抗HBcIgM、HBVPre—S1Ag和HBV—DNA在HBeAg（＋）组中检出率分别为73.6％、90.2％和100％，在HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）组中检出率为38．9％、42．5％和48．1％。在HBsAg（＋）＋HBcAb（＋）、HBsAg（＋）、HBeAb＋HBcAb三组中，抗HBcIgM、HBV—DNA和HBVPre-S1仍有一定检出率。抗HBc-IgM（＋）组中，ALT和AST异常率分别占74.3％和65.8％HBVPre—S1Ag（＋）组中，ALT和AST异常率分别占54．3％和467％。结论抗HBcIgM是乙型病毒性肝炎早期诊断和监测慢性肝炎急性发作的重要指标，HBV—DNA阳性检出率通常被当作HBV感染及复制的金标准，HBV低廉，指示急性乙型肝炎向慢性转变。评估Pre—S1Ag与HBV～DNA的符合率较高，是对HBV-M和H8V-DNA测定的重要补充和加强，在没有条件开展HBV—DNA定量的广大基层医院，进行HBV-M检测时，抗HBcIgM和HBVPre—S1Ag联合检测，互补共存，可以更好埔服务于临床。

慢性乙型肝炎抗-HBcIgM检测的临床意义

慢性乙型肝炎抗┐ＨＢｃＩｇＭ检测的临床意义周俊英李兵顺王麟士第三临床医学院传染科（０５００５１）关键词慢性乙型肝炎；抗－ＨＢｃＩｇＭ；血液抗－ＨＢｃＩｇＭ为人体感染ＨＢＶ后出现较早的一种抗体，是急性乙型肝炎的重要血清学标志，在慢性乙型肝炎中也有较高的...

抗-HBe阳性慢性乙型肝炎病毒感染者检测抗-HBcIgM的意义

过去认为在HBsAg慢性携带者中,若抗-HBe阳性,则说明乙型肝炎病毒(HBV)复制终止、传染性降低,为健康携带状态,但Kendo近来改变了这一观点。本文通过对22例抗-HBe阳性的慢性HBV感染者动态检测抗-HBcIgM,结果与Kendo的观察相符。临床资料

抗—HBcIgM在HBV感染55例中的动态观察

本文用ELLSA检测,对55例HBV感染者血清中的抗—HBcIgM随访研究其动态变化。结果发现:急性乙肝35例抗—HBcIgM的阳性率在入院时,6个月,12个月分别为100％(35/35),86％(31/36),及 34％(6/18),提示抗—HBcIgM在6个月大都保持阳性,至12个月大部分消失;“无症状”携带者20例抗—HBcIgM阳性率在首检时,6个月,24个月都为100％(各为20/20,17/17,及10/10),提示“无症状”携带者的抗—HBcIgM很难自然消失。同时把抗—HBcIgM和HBsAg检测对比,提示HBsAg阴性不能排除急性乙肝的诊断。

慢性乙型肝炎病毒感染自然过程和干扰素治疗期间血清抗-HBcIgM的定量分析

测定135例HBsAg慢性携带者的血清抗—HBcIgM,他们均经肝活检并具有乙肝血清标志。对33例病人用α—干扰素治疗,研究抗—HBcIgM与病毒复制的相关性,从而评估抗—HBcIgM在治疗前作为对α—干扰素有效反应的预测手段,并检测治疗期间抗—HBcIgM的反应情况。

国产ELISA与SPRIA试剂盒检测血清抗-HBcIgM的比较

用国产ELISA与SPRIA试剂盒检测64份健康人血清中的抗-HBcIgM。结果:SPRIA检测抗-HBcIgM阳性率40.6％,ELISA检测抗-HBcIgM阳性率25％,两者差异有高度显著性(P<0.005),而两种方法所测之抗-HBcIgM假阳性率差异无显著性(P>0.05)。除去各自假阳性数后,SPRIA和ELISA检测抗-HBcIgM之校正阳性率分别为28.1％和20.3％,两者差异亦无显著性(P>0.05)。两种方法之灵敏度在实质上是一致的,在我国现实条件下,以ELISA检测抗-HBcIgM较SPRIA更为可取。

慢性乙型肝炎快速完全病毒学应答1例

患者,男,36岁。因间断乏力、纳差1年,再发1周,于2011年6月27日入院。2010年6月底不明原因精神倦怠、乏力,食欲减退,同时伴有肝区不适,查肝功能ALT1328U/L,AST456U/L,余正常。乙型肝炎血清标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBcIgM均阳性,

血清乙型肝炎核心抗原(HBcAg)的研究

用 RIA 法检测了676份血清的 HBcAg,探讨了 HBcAg 与 HBV 五项血清学标志(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe 和抗-HBc),抗-HBcIgM及各型乙型肝炎的关系。结果表明:在 HBV 五项血清学标志的各种模式中,第1模式(HBsAg、HBeAg 和抗-HBc 阳性)和第2模式(HBsAg、抗-HBe和抗-HBc 阳性)的 HBcAg 检出率最高,分别为91.1％和86.5％,两者无显著差异(P>0.05),提示在 HBsAg、抗-HBc 阳性情况下,e 系统转化时,血清传染性无明显改变;HBcAg 与抗-HBcIgM 有密切的关系,提示后者也是反映 HBV复制的指标;HBcAg 在4例重症肝炎全部阳性,慢性活动性肝炎中94.7％阳性,看来 HBV 的持续存在与病变活动程度有关。

乙肝病毒前S1抗原与几种乙肝指标的比较

目的 :探讨前 S1抗原 (Pre- S1)在乙肝诊断中的作用。方法 :用 EL ISA检测 15 3例急、慢性乙肝、乙肝病毒携带者的Pre- S1、抗 HBCIg M、HBVM,并进行比较 ;用荧光定量聚合酶链反应 (FQ- PCR)检测其中 10 6例的 HBVDNA,并以 HBVDNA为金标准 ,对该 10 6例的 Pre- S1及 HBe Ag进行诊断性试验评价。结果 :在急性乙肝中 Pre- S1与抗 HBCIg M的差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;Pre- S1的敏感度 (se)为 94 .2 % ,特异性 (sp)为 90 .7% ,准确度 (accuracy)为 92 .5 % ,高于 HBe Ag的 se 84 .2 % ,sp6 7.6 % ,accuracy 73.6 %。而误诊率α为 0 .0 93,漏诊率β为 0 .0 5 8,低于 HBe Ag的α 0 .32 4 ,β 0 .15 8。结论 :Pre- S1快速 ,准确 ,简便 ,经济 。

病毒性肝炎患者抗—HBcIgA、IgE、IgG、IgM平行检测的临床意义

目的:通过对乙肝病人血清抗-HBcIgA、HBcIgE、HbcIgG、HbcIgM平行检测进一步地探讨其临床应用价值。方法:收集216份乙肝病人血清(均为我院住院病人的血清),采用ELISA法对病人血清抗-HBcIgA、HBcIgE、HBcIgG、HBcIgM平行检测,并对检测结果作统计学分析。结果:检测结果表明:抗-HBcIgA是HBV感染后肝脏损害的明显标志,抗-HBcIgE是HBV感染后乙型肝炎慢性化的标志,抗-HBcIgG持续存在则是以往感染的标志,抗-HBcIgM是HBV感染后病毒持续复制的标志。结论:在急慢性乙型肝炎、慢活肝与慢迁肝鉴别诊断中,平行检测病人血清抗-HBcIgA、HBcIgE、HbcIgG、HbcIgM对乙型肝炎慢性化及其预后估价均有重要临床意义。

乙肝核心抗体IgM在癫痫持续状态中的相关作用

目的探讨乙肝病毒核心抗体(HBcIgM)及其它伴随因素在癫痫持续状态中的作用。方法采取21例癫痫持续状态与32例非持续状态癫痫病人的血液行乙肝两对半定量及电解质检测, 同时头颅CT、脑电图辅助定位、定性检查,并行病史和一般情况调查。结果癫痫持续状态组病人乙肝两对半检测HBcIgM大于5U者较癫痫非持续状态组显著增高(P<0.05),血清钾增高,年龄偏小也较对照组差异有显著意义(P<0.05)。结论HBcIgM的大量复制及高血钾与低龄癫痫持续状态的发病可能有关。

乙肝病毒前S1抗原在诊断HBeAg(-)的乙肝感染者有无病毒复制中的临床价值

目的:了解乙肝前S1抗原与乙肝病毒标志物六项(乙肝六项)、HBV DNA三者间的关系以及乙肝前S1抗原在判断HBeAg(-)的乙肝感染者有无病毒复制中的作用。方法:乙肝前S1抗原、乙肝六项采用ELISA法检测,HBV-DNA用PCR荧光检测仪进行定量分析。结果:HBeAg(+)者的乙肝前S1抗原阳性率为55.4%,HBV-DNA的阳性率为99.2%。因HBeAg(+)是病毒复制,有传染性的标志,经实验统计:145+(即HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性)和15+(即HB-sAg、抗HBc阳性)者的HBV-DNA阳性率为34.4%,而145+与15+伴乙肝前S1抗原(+)(即1457+与157+)的HBV-DNA的阳性率为77.8%,两组HBV-DNA的阳性率差异有非常显著意义(χ2=28.8,P<0.005),说明在HBeAg(-)者中增加检测乙肝前S1抗原可明显提高诊断乙肝病毒在体内复制的准确性。在HBeAg(-)者中145+伴抗HBcIgM(+)者的乙肝前S1抗原和HBV-DNA的阳性率均最高,分别为41.7%和85.3%,与145+者的乙肝前S1抗原阳性率(30.0%)比较,差异有显著性(χ2=3.88,P<0.05);与145+的HBV-DNA阳性率(33.6%)比较,差异有非常显著意义(χ2=27.9,P<0.005);与145+伴乙肝前S1抗原(+)的HBV-DNA的阳性率(78.7%)比较,差异无显著性(χ2=0.56,P>0.05),说明抗HBcIgM也是一个反映乙肝病毒复制的指标。结论:部分HBeAg(-)者中存在HBV复制,乙肝前S1抗原与乙肝六项结合检测,可较准确地判断HBeAg(-)者中乙肝病毒在体内是否有复制。

苷必妥加左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察

我院用苷必妥加左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎42例,取得了较好疗效,现将结果报告如下。1 材料与方法11 病例选择 本组82例均为我院1997年8月至1998年12月门诊或住院收治的慢性乙型肝炎患者。病例分两组:治疗组42例,男26例,女16例,平均年龄316岁,病程1～11年;对照组4...