HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于经口气管插管时的临床观察

目的:通过与Macintosh喉镜对比,观察HC视频喉镜对经口气管插管时患者血液动力学的影响及并发症发生率。方法:择期手术患者72例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,采用随机数字表法分为两组,麻醉诱导后分别采用HC视频喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管,观察并记录两组患者术前气道评估情况及在麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后1、3、5 min时的血压、心率并计算心率收缩压乘积(RPP),记录插管时间、Cormack-Lehane分级及插管并发症发生情况。结果:两组患者插管时间及血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05);H组Cormack-Lehane分级显著提高(P<0.05)。结论:与Macintosh喉镜相比,HC视频喉镜引导经口气管插管不增加血流动力学波动且可提供更好声门显露情况,可安全应用于临床气管插管操作。

HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中的应用

目的探讨HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中应用。方法选择颈椎制动拟全麻手术患者80例随机分为纤维支气管镜组(F组),HC视频喉镜复合纤维支气管镜经鼻插管组(H组),每组40例。充分局部麻醉及静脉麻醉后,保留自主呼吸,行气管插管。记录诱导前(T_0)、气管插管前即刻(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管插管后1 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录首次插管成功率、插管时间。记录气管插管操作相关并发症发生率。结果两组患者气管插管前即刻(T_1)MAP和HR差异无统计学意义(t=0.75、-0.51,P=0.453、P=0.611);两组插管后即刻(T_2)MAP和HR较气管插管前即刻(T_1)MAP(t=5.08、4.36,P=0.021、P=0.013)和HR(t=7.22、6.54,P=0.026、P=0.031)差异均有统计学意义(P<0.05),血流动力学均维持在正常范围,两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=-0.51、-0.31,P=0.411、P=0.518);插管后1 min(T3)两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=0.38、0.26,P=0.681、P=0.372)。H组患者首次气管插管成功率明显高于F组,差异有统计学意义(χ2=7.31,P=0.007)。两组气管插管时间H组明显少于F组,差异有统计学意义(t=5.75,P=0.000)。F组患者术后咽痛发生率明显高于H组,差异有统计学意义(χ2=5.00,P=0.025)。结论颈椎制动患者经鼻气管插管中,HC可视喉镜联合纤维支气管镜,较传统纤维支气管镜插管,首次插管成功率更高,插管时间更短,不加重血流动力学波动,咽痛发生率更低。

HC视频喉镜与普通一次性喉镜用于气管插管的对比研究

目的对比HC视频喉镜与普通一次性喉镜用于气管插管时的Cormack＆Lehane分级，探讨其在处置困难气道时的应用价值。方法选取ASAl～Ⅱ级，需全麻气管插管患者40例，采用抽签法将其随机分为HC视频喉镜（HC）组20例和普通一次性喉镜（P）组20例。全麻诱导后分别交替使用两种喉镜窥喉，并记录Cormack＆Lehane分级，然后使用相应组别喉镜插管，记录插管时间与插管次数。结果与P组比较，HC组Cormack＆Lehane分级1级和1级与2级相加病例明显增多，3级和4级明显减少（P〈0．05），表明HC视频喉镜较普通一次性喉镜能更好显露声门。虽然插管时间和插管次数两组间无统计学差异，但其中P组有1例窥喉Cormack＆Lehane分级4级，2次试插失败后改用HC视频喉镜，Cormack＆Lehane分级改善至2级，一次插管成功。结论HC视频喉镜在显露声门方面显著优于普通一次性喉镜，能够降低插管难度，不仅适用于常规气管插管，还可能有益于困难气道的处置，减少相关并发症。

HC视频喉镜在全身麻醉手术儿童气管插管中的应用效果

目的比较患儿HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜引导气管插管术的效果。方法选取2012年-2014年全身麻醉手术患儿80例,ASA分级为I或Ⅱ级,Mallampati分级I或Ⅱ级,年龄1～7岁,男女不限,采用随机数表法将80例患儿分为HC视频喉镜组（H1组）和Macintosh直接喉镜组（M1组）,每组各40例。30例可能存在困难气道的全身麻醉手术患儿,ASA分级为I或Ⅱ级,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级,年龄2～6岁,男女不限,采用随机数表法分为两组：HC视频喉镜组（H2组）和Macintosh直接喉镜组（M2组）,每组各15例。对患儿施行全身麻醉后,H1组和H2组采用HC视频喉镜法引导气管插管,M1组和M2组采用Macintosh直接喉镜法引导气管插管。声门显露程度用Cormark—Lehane分级法评价,还需如实记录气管插管时间、H2组和M2组气管插管成功时的张口度、气管插管成功情况;记录气管插管过程中牙齿、口唇、牙龈及咽喉部软组织损伤的例数及程度和术后24 h发生声音嘶哑的例数。结果 H1组与M1组在气管插管时间、声门显露程度和首次气管插管成功率上的差异无统计学意义（P〉0.05）。气管插管过程中牙齿、口唇、牙龈、咽喉部软组织损伤和术后24 h声音嘶哑的例数,H1组比M1少,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。与H2组比较,M2组气管插管时间延长,首次气管插管成功率降低,气管插管成功时张口度增大,声门显露程度增加,气管插管过程中口唇、牙齿、牙龈、软组织损伤和术后声音嘶哑的发生率增加,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与Macintosh直接喉镜引导气管插管术相比,HC视频喉镜引导气管插管术操作简单便捷,成功率高,并发症少,刺激小,可优先考虑用于困难气道患儿。

视可尼与HC视频喉镜在经鼻气管插管中的应用对比

目的：经鼻气管插管中,对照使用视可尼与HC视频喉镜,利用解剖学分析视可尼喉镜的临床优缺点。方法：拟在经鼻气管插管全麻下择期行钛板钛钉取出术的正颌术后患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~29岁,随机分为视可尼喉镜组（S组,n=30）和HC视频喉镜组（V组,n=30）,对比2组一次成功率、插管总耗时、鼻腔出血率和术后气道并发症发生率。结果：2组的一次插管成功率、鼻腔出血率和并发症发生率无统计学差别,S组插管总耗时低于V组（P〈0.05）。结论：视可尼喉镜经鼻插管快捷、创伤小、维护方便,可广泛推广。

HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜用于麻醉气管插管的效果对比

目的 探讨HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜用于麻醉气管插管的临床效果.方法 选取2013年1月～2014年1月于我院就诊的模拟颈椎制动患者共100例.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用常规的Macintosh喉镜进行插管治疗,观察组给予HC视频喉镜治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者插管时间为22.1±8.5s,对照组为55.3±9.0s;观察组患者插管难易程度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 采用HC视频喉镜插管治疗颈椎制动可很好的显露声门,效果明显,降低对心血管的影响,值得临床推广应用.

HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜用于麻醉气管插管的效果对比观察

目的比较HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜用于麻醉气管插管的效果。方法选择我院2013年5月~2014年5月收治的拟行全身麻醉困难气道气管插管的手术患者90例,按随机数字表法分为H组和M组,各45例。H组行全麻HC视频喉镜经口气管插管,M组行全麻传统Macintosh直接喉镜经口气管插管,比较两组患者的声门暴露时间、插管次数、失败例数、镜下C-L分级及血流动力学变化。结果与M组比较,H组声门暴露情况（C-L分级）更好（P〈0.05）,声门暴露时间更长（P〈0.05）;与T1相比,T2时两组SBP、DBP和MAP均显著下降（P〈0.05）;与T2相比,T3、T4时的血压均显著升高（均P〈0.05）;H组T3时血压升高程度显著低于M组（P〈0.05）;T4后随着时间的推移血压逐渐下降,T5、T6时两组血压均高于诱导后水平（均P〈0.05）。与T1相比,T2时两组患者HR均无明显改变;与T2相比,H组患者的HR在T3及T4时并无明显改变,M组HR在这两个时点显著上升（均P〈0.05）,且明显高于H组同时间点的HR水平（均P〈0.05）。M组在T5时,HR仍较高（P〈0.05）,直至T6后才恢复至T2水平。结论 HC视频喉镜引导经口气管插管不增加血流动力学波动且可提供更好声门显露,可安全应用于临床气管插管操作。

HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导麻醉气管插管的效果比较

目的比较HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜引导气管插管的效果。方法选取模拟颈椎制动患者共100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规的Macintosh喉镜进行插管,观察组采用HC视频喉镜插管,统计并比较两种方法的插管时间、喉镜显露难易评分、插管时心血管反应、声门喉镜显露评级、插管失败率。结果观察组插管时间[(22.1±8.5)vs(55.3±9.0)]s,暴露难易程度、声门喉镜显露评级优良率等各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论颈椎制动患者插管治疗时,HC视频喉镜引导气管插管的效果优于Macintosh喉镜,能够提高插管效率、成功率和声门显露效果。

HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜用于模拟颈椎制动患者麻醉气管插管对比分析

选取2013年1月～2014年1月于我院就诊的模拟颈椎制动患者100例，将患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规的Macintosh喉镜进行插管治疗，观察组50例患者给予HC视频喉镜治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果观察组50例患者在接受HC视频喉镜插管治疗后，患者插管时间为22.1±8.5s，对照组为55.3±9.0s；观察组不良反应人数以及插管失败率均明显低于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。临床上给颈椎制动患者插管治疗时，可以采用HC视频喉镜插管治疗方法，其喉镜声门显露难度低，患者心血管反应小，成功率高， HC视频喉镜用于麻醉插管的效果明显，值得在临床上推广和应用。

HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜引导气管插管效果比较

目的比较HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜在引导气管插管中的效果。方法 160例择期手术患者,随机分为HC视频喉镜组(H组)与Macintosh喉镜组(M组)各80例。比较两组气管插管情况、声门喉镜显露评级和并发症。结果 H组声门暴露时间短于M组,插管次数和环状软骨按压例数少于M组,差异均有统计学意义;两组插管时间和插管失败例数差异无统计学意义。H组声门喉镜显露评级Ⅰ级明显多于M组,差异有统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 HC视频喉镜引导气管插管能够提高插管成功率,声门显露时间更短,声门喉镜显露评级更好。

HC视频喉镜气道可视化技术在气管插管见习教学中的应用

目的观察HC视频喉镜气道可视化技术在气管插管见习教学工作中的实际应用效果。方法将2017年7月～9月在北京大学第三医院院麻醉科进行临床见习的40名学生随机平均分为两组，即实验组和对照组，分别采用HC视频喉镜和传统Macintosh喉镜在教学模拟人上进行气管插管教学，教学完成后在教学模拟人上考核两组学生气管插管操作的掌握情况。分别记录两组学生气管插管首次成功率及总成功率、声门结构的显露分级、牙齿损伤、气管插管时间并对教学效果进行问卷调查。结果实验组学生气管插管的总成功率和首次成功率高于对照组学生，实验组学生声门显露分级优于对照组学生，牙齿损伤发生率低于对照组学生，气管插管时间短于对照组学生。实验组学生教学满意度、插管操作掌握度、学习兴趣度均高于对照组学生。结论HC视频喉镜气道可视化技术的应用有助于提高气管插管见习教学效果，可使学生快速掌握气管插管的技能并获得较好的教学反馈。

观察3种不同视频喉镜在模拟困难气道模型气管插管的效果

目的 初次应用3种不同视频喉镜于模拟困难气道模型气管插管时的效果,为临床初次处理困难气道时提供技术数据参考。方法 选择在麻醉科实习1~3个月的实习学生32名,均在调整好的AirSim模拟困难气道模型上使用Macintosh喉镜(M组),GlideScope(G组)、Hc(H组)和Airtraq(A组)进行气管插管。记录气管插管总时间、获得最佳视野的时间、气管导管置入的时间、气管导管置入次数、喉部暴露分级,同时使用VAS评分评估每种喉镜最佳暴露时使用力量的大小和评价潜在创伤。结果 气管插管总时间最短的是M组。获得最佳视野的时间最短的是M组。气管导管置入时间最短的是M组;声门暴露C/LⅢ级以上,M组、G组、H组和A组暴露情况分别为46.9%、6.2%、9.3%、12.4%。反复置管次数最少的是H组。最佳暴露时A组声门最佳暴露时使用力量最小。结论 对未使用过视频喉镜的志愿者来说,初次应用3种视频喉镜在模拟困难气道模型气管插管时,与Macintosh喉镜相比,3种视频喉镜能明显改善模拟困难气道下的喉部暴露分级,但会延长插管的时间,对急救是不利的。

侧卧位可视喉镜下行气管插管在老年患者髋关节置换术中可行性

目的探讨侧卧位HC视频喉镜下行气管插管在老年患者髋关节置换术中的可行性。方法选择60例侧卧位下行髋关节置换术的老年患者,随机分为仰卧位插管组和侧卧位插管组,每组30例。仰卧位插管组患者常规气管插管后再安置侧卧位,侧卧位插管组患者相对自行摆好侧卧位后再麻醉插管,均由同一名麻醉医师采用HC视频喉镜气管插管,记录气管插管前即刻(T1)、气管插管后2 min(T2)、手术划皮前即刻(T3)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。记录侧卧位摆放时间、搬体位人员数量、首次插管成功率、气管插管时间、气管插管成功后等待时间以及术后气管插管操作相关并发症。结果两组患者T1、T2时MAP、HR无统计学差异(t分别=0.58、1.67;1.23、1.01,P均>0.05)。侧卧位插管组患者T3时点MAP、HR均明显低于仰卧位插管组,差异有统计学意义(t分别=6.56、6.41,P均<0.05)。两组首次气管插管成功率、术后声音嘶哑、咽喉疼痛等不良反应发生率及气管插管时间比较,差异无统计学意义(χ^2分别=0.22、0.67、1.38,t=1.15,P均>0.05)。侧卧位插管组侧卧位摆放时间、搬体位人员数量、气管插管成功后等待时间均明显短于仰卧位插管组,差异有统计学意义(t分别=3.35、4.42、2.28,P均<0.05)。结论使用HC视频喉镜在侧卧位下气管插管,与仰卧位一样便捷安全可行,血流动力学更为平稳,可节约摆放体位的时间,节省人力,提高工作效率,可安全用于髋关节置换术的老年患者。