他克莫司与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的疗效

目的:探讨他克莫司与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:回顾性分析在某医院治疗的57例难治性肾病综合征患儿病例资料,根据治疗方式的不同分为他克莫司组与环磷酰胺组。比较两组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血总胆固醇、CD4+淋巴细胞百分比、CD8+淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、补体C3、免疫球蛋白Ig G、治疗后转归及不良反应发生情况。结果:两组治疗前后,24 h尿蛋白定量、血Ig G及补体C3指标相近(P>0.05);两组治疗前后,白蛋白、肌酐、总胆固醇等三项指标水平均相近(P>0.05);治疗后,他克莫司组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于环磷酰胺组,CD8^(+)水平低于环磷酰胺组(P<0.05);治疗6个月后他克莫司组总缓解率高于环磷酰胺组,但差异无统计学意义(P>0.05);他克莫司组不良反应总发生率低于环磷酰胺组(P<0.05)。结论:他克莫司与环磷酰胺治疗RNS患儿的总缓解率相当,但他克莫司对机体免疫功能影响较小,不良反应发生率较低。

氦氖激光血管内照射综合治疗对慢性肾小球疾病患者T细胞亚群的影响及疗效

目的：研究氦氖激光血管内照射综合治疗对慢性肾小球疾病患者Ｔ细胞亚群的影响及疗效。方法：慢性肾小球疾病患者４９例与健康人相比，ＯＫＴ３、ＯＫＴ４降低，ＯＫＴ８增高，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比例降低（均Ｐ＜０．０１）。随机分为两组，激光综合治疗组２５例采用泼尼松、环磷酰胺联合氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗，对照组２４例单用泼尼松和环磷酰胺治疗。结果：激光组ＯＫＴ８降低，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比例上升（Ｐ＜０．０１），疗效亦高于对照组，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：氦氖激光具有调整Ｔ淋巴细胞比例作用，从而提高疗效。

肾病综合征和紫癜性肾炎患儿T淋巴细胞亚群的观察

目的探讨Ｔ淋巴细胞工群在原发性肾病综合征和紫癜性肾炎发病中的作用。方法对２９例小儿原发性肾病综合征和１８例紫癜性肾炎应用单克隆抗体碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡｐＡＡｐ）法测定两种疾病活动期和肾病综合征恢复２ｗｋ时（缓解期）Ｔ细胞亚群。健康儿童作为对照。ｔ检验分析比较Ｔ细胞亚群。结果肾病综合征活动期ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８降低，而ＣＤ８增高（Ｐ均＜０．０１）；以后复发患儿缓解期ＣＤ８增高（Ｐ＜０．０１）。紫癜性肾炎活动期ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８增高，ＣＤ８降低。结论Ｔ淋巴细胞亚群的改变可能在原发性肾病综合征和紫癜性肾炎的发病中起一定作用。