改良菱形皮瓣在面部基底细胞癌手术缺损修复中的临床应用效果

目的研究改良菱形皮瓣在面部基底细胞癌手术缺损修复中的临床应用效果。方法选取面部基底细胞癌96例,根据随机数字表法分为常规组(n=48)和联合组(n=48),常规组进行肿瘤切除术后使用常规植皮修复,联合组进行肿瘤切除术后使用改良菱形皮瓣缺损修复术。对比2组围术期变化、疼痛程度、瘢痕变化、面部修复效果、满意评分、并发症变化。结果与常规组相比,联合组切口长度、皮肤缺损面积较小,且创面愈合时长较短(P<0.05);与常规组相比,治疗后联合组疼痛程度、瘢痕变化分数较低(P<0.05);与常规组相比,联合组色泽、功能、美观度分值较高(P<0.05);与常规组相比,联合组面侧颧颊部、鼻部、额部、其他满意度分值较高(P<0.05)。联合组并发症发生率为14.58%(7/48),与常规组的31.25%(15/48)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论改良菱形皮瓣应用于面部基底细胞癌手术缺损修复中可以改善围术期变化,降低疼痛,减少瘢痕,提高面部修复效果和满意度,并且可以减少并发症。

针对性护理对颜面部基底细胞癌患者术后并发症及治疗效果的影响

目的 探讨针对性护理在颜面部基底细胞癌患者围手术期的应用效果。方法 选取武汉市第一医院皮肤外科于2020年1月至2021年12月收治的共计96例接受手术治疗的颜面部基底细胞癌患者开展研究,按随机信封法分组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48例)实施针对性护理。比较2组的并发症发生率、临床治疗有效率、疼痛程度、瘢痕美观度及生活质量。结果 观察组感染、出血及红肿疼痛的并发症总发生率为4.17%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。观察组在术后3 d、7 d和1个月的视觉模拟评分法评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。术后2周、1个月和3个月,2组的皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分与术前相比均更低(P均<0.05),且观察组在术后1个月和3个月的温哥华瘢痕量表评分和在术后2周、1个月和3个月的DLQI评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论 针对性护理对颜面部基底细胞癌患者术后并发症发生率降低、临床有效率提升、疼痛程度减轻、瘢痕美观度及生活质量改善均起到积极作用。

头面部基底细胞癌手术治疗的有效性及安全性分析

目的探究对头面部基底细胞癌的患者采用手术治疗的方式的临床效果以及安全性。方法选取2017年1月—2022年8月在粤北人民医院接受治疗的150例头面部基底细胞癌的患者为研究对象,按照抽签的方式分组,将抽到数字“1”的75例患者纳入参照组,抽到数字“2”的75例患者纳入观察组。对参照组患者采用常规手术进行治疗,对观察组患者使用Mohs显微外科手术方式治疗。对比两组患者手术后的生活质量评分、治疗有效率、术后不良反应发生率。结果治疗后,观察组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率97.33%,高于参照组的89.33%,差异有统计学意义(χ2=3.857,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对头面部基底细胞癌的患者采用Mohs显微外科手术治疗的方式治疗的效果更加显著。

围手术期综合护理对颜面部基底细胞癌患者术后疼痛和瘢痕美观度的影响

目的探讨颜面部基底细胞癌患者应用围手术期综合护理干预的临床价值,并评估对其预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月武汉市第一医院收治的104例颜面部基底细胞癌患者的基线资料,按照护理措施的差异将其划分为对照组(54例)和观察组(50例)。对照组采取常规护理,在其基础上,观察组采取围手术期综合护理。对比2组患者的术后并发症、疼痛程度、负性情绪及瘢痕美观度。结果观察组的并发症总发生率(4.00%)低于对照组(16.67%,P<0.05)。2组在术后3 d、术后1周及出院时的视觉模拟评分法(VAS)评分均较同组入院时降低,术后1周及出院时的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较同组入院时降低;观察组在不同时间点的上述评分均较同期对照组更低,均存在统计学差异(P均<0.05)。出院1个月、3个月及6个月后,观察组的温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论围术期综合护理干预可以有效缓解颜面部基底细胞癌患者的负性情绪,在减轻其疼痛程度的同时提升瘢痕美观度,并减少术后并发症。

皮肤镜联合高频超声在诊断头面部色素型基底细胞癌中的应用价值及诊断的有效性探讨

目的探究皮肤镜联合高频超声在诊断头面部色素型基底细胞癌中的应用价值。方法选择2016年10月至2018年10月来本院就诊疑似为头面部色素型基底细胞癌的患者90例为研究对象,对患者实施皮肤镜检查、高频超声检查,以病理组织学检查结果为参照,计算和比较皮肤镜、高频超声、皮肤镜联合高频超声对头面部色素型基底细胞癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析皮肤镜、高频超声、皮肤镜联合高频超声与病理组织学检查结果之间的一致性。在确诊头面部色素型基底细胞癌患者的超声图像中测量其最大横径、最大纵径,比较高频超声与病理组织学检查的测量结果。结果 90例疑似头面部色素型基底细胞癌患者中,有51例患者经病理组织学检查确诊为头面部色素型基底细胞癌,其余39例为非色素型基底细胞癌。以病理组织学检查结果为参照,皮肤镜联合高频超声对头面部色素型基底细胞癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一皮肤镜、高频超声(P<0.05),皮肤镜联合高频超声的诊断结果与病理组织学检查结果之间的一致性良好。高频超声与病理组织学检查对头面部色素型基底细胞癌的最大横径、最大纵径测量结果比较,差异均无统计学意义。结论在头面部色素型基底细胞癌诊断中,对皮肤镜检查与高频超声检查的结果进行综合判断,可提高诊断准确性。

头颈皮肤鳞癌和基底细胞癌中MMP-1的表达水平意义

目的研究头颈皮肤鳞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)组织中基质金属蛋白酶1(MMP-1)的表达水平,分析MMP-1表达在SCC和BCC发生、发展中的意义。方法选择2015年8月至2018年4月收治的42例头颈皮肤鳞癌(SCC组)和33例皮肤基底细胞癌(BCC组)患者作为研究对象,另选取同期检查的30例皮肤正常患者作为对照组。采用免疫组织化学法检测SCC组、BCC组以及对照组皮肤标本中MMP-1的表达情况,分析MMP-1与SCC、BCC病理特征的关系。结果 SCC组患者MMP-1阳性率高于BCC组患者,BCC组患者MMP-1阳性率高于对照组(P<0.05)。SCC组患者MMP-1表达水平明显高于BCC组和对照组,BCC组高于对照组(P<0.05)。有淋巴结转移的SCC患者MMP-1阳性率明显高于无淋巴结转移的SCC患者(P<0.05)。SCC患者MMP-1阳性表达与性别、年龄、病程以及分化程度无关(P>0.05)。BCC患者MMP-1阳性表达与性别、年龄、病程以及BCC侵袭性无关(P>0.05)。结论 MMP-1与皮肤SCC的发生和分化程度有密切关系,但与皮肤BCC的关系不大,可作为鉴别皮肤SCC、BCC的判断指标,对皮肤SCC患者的诊断与治疗评估起到重要作用。

采用窄缘切除术治疗面部原发性色素型基底细胞癌疗效分析

目的:探讨界限清楚的面部色素型基底细胞癌窄缘切除术的可靠性。方法:选择2010年2月-2015年3月笔者科室就诊的64例界限清楚的面部原发性色素型基底细胞癌患者,所有病变手术切除边界分别为2mm和4mm,并进行数据分析。结果:64例患者中,肿瘤直径均小于1cm,34例(53.12%)采用窄缘切除(2mm)和30例(46.88%)采用广泛切缘(4mm)。采用窄缘边界切除术仅1例患者可见肿瘤阳性边缘,窄缘切除手术的完整切除率为97.06%,两组差异无统计学意义(P=1.00)。结论:窄缘切除手术是治疗直径小于1cm界限清楚的面部原发性色素型基底细胞癌的可靠治疗方法,值得临床推广应用。

局部皮瓣治疗面部基底细胞癌疗效观察

目的:观察局部皮瓣治疗面部基底细胞癌的疗效。方法:47例面部基底细胞癌患者,应用局部皮瓣的方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘。结果:所有病例均一期修复,皮瓣存活良好,颜面部外观满意。1例面部其他部位再发基底细胞癌,再次行手术切除,未见复发。结论:面部基底细胞癌切除术后,采用术中冰冻切片快速病理验证的方式可以保证肿瘤的完全切除,应用局部皮瓣修复术后缺损,简便、高效,效果满意。

二氧化碳激光联合光动力治疗颜面部基底细胞癌疗效观察

目的探讨二氧化碳(CO2)激光联合光动力治疗颜面部基底细胞癌的疗效。方法将56名患者采用区组随机法随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组接受CO2激光联合光动力治疗,对照组仅接受CO2激光治疗,两组治疗4次后对治愈率进行比较并作出评价。结果治疗4次后,CO2激光联合光动力治疗组的总治愈率明显高于单独CO2激光组(P<0.05)。结论 CO2激光联合光动力较单独CO2激光能明显提高疗效。

颜面部基底细胞癌手术患者的护理

笔者报道颜面部基底细胞癌手术患者的护理。提出加强患者术前心理护理,积极治疗并发症,加强术后创面的观察、饮食管理,积极预防感染,坚持术后延续治疗,以期达到伤口Ⅰ期愈合,减少瘢痕,不影响外形,预防复发的目的。

发生于头面部的痣样基底细胞癌综合征

报告1例发生于头面部的痣样基底细胞癌综合征。患者女,52岁,头面部多发褐色丘疹18年。皮肤科检查:两颊不对称,头面部可见数个散在分布米粒至甲盖大褐色至深褐色的丘疹及斑丘疹,境界清楚,部分表面粗糙,可见树枝状血管,右手掌可见数个点状凹陷。皮损组织病理:真皮层内可见基底样细胞呈栅栏状排列,瘤细胞团外围收缩间隙不明显。诊断:痣样基底细胞癌综合征。治疗:采用手术、脉冲激光及外用咪喹莫特乳膏等综合治疗。

扩大切除术联合光动力治疗面部基底细胞癌的临床疗效观察

目的观察扩大切除术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗面部基底细胞癌(BCC)的临床疗效。方法32例面部基底细胞癌患者,随机将患者分为实验组和对照组,各16例。对照组患者采用常规肿物切除术联合光动力治疗,实验组患者采用肿瘤扩大切除术+局部皮瓣转移术联合光动力治疗。观察两组治疗效果、复发情况及不良反应发生情况。结果所有患者全部完整切除病灶,术后病理提示标本边缘未见肿瘤细胞。所有患者在拆线后再进行6次光动力治疗,患者的皮损症状完全消失。实验组患者复发0例,对照组患者在原皮疹处复发2例(12.5%);两组复发率比较差异无统计学意义(χ^2=2.133,P=0.144>0.05)。部分患者在光动力治疗后出现轻微的疼痛,在可接受范围内,未予以特殊处理;部分患者出现显著性肿痛,予以止痛药口服及创面冷敷,后可缓解;部分患者面部出现手术伤口瘢痕,均能接受。结论对于面部基底细胞癌行肿瘤扩大切除术+局部皮瓣转移术联合光动力治疗,效果好,复发率低,值得临床推广。

局部旋转皮瓣修复面部基底细胞癌切除术后皮肤缺损

目的:探讨面部基底细胞癌手术缺损的修复方法及效果。方法:观察16例确诊为基底细胞癌患者肿瘤切除术后局部旋转皮瓣修复缺损的疗效。结果:16例患者手术后创面愈合良好,术后外形患者满意,不影响功能。结论:应用局部旋转皮瓣修复面部基底细胞癌术后缺损,有较好的效果。

液氮冷冻治疗面部恶性肿瘤30例报告

本文报告自1977年应用自制加压手持液氮冷冻器治疗面部恶性肿瘤30例,已随访1(1/2)～6(1/2)年,有效率93.34％,其中22例基底细胞癌的有效率为100％。根据动物实验和临床观察,提出了对不同部位和大小的肿瘤分别采用不同的疗法。本疗法具有简便、易行、经济、安全、不损害骨质,并可保持病变区的生理和美容等优点,可作为面部恶性肿瘤的首选疗法。

Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力法对头面部基底细胞癌的临床效果分析

目的探讨Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力法(ALA-PDT)治疗头面部基底细胞癌(BCC)的效果。方法选取118例头面部BCC患者,按随机数字表法分为两组,各59例。对照组给予外科手术切除治疗,观察组行Mohs显微描记手术联合ALA-PDT,随访至术治疗后3个月。对比两组临床疗效、手术情况、生活质量、复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组GQOLI-74各维度评分高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mohs显微描记手术联合ALA-PDT虽手术时间较长,但治疗效果更佳,在减少出血量、缩短烧伤时间、降低复发率方面更具优势,有利于提升头面部BCC患者的生活质量,安全可行。

颜面部基底细胞癌围手术期护理研究

目的探究分析颜面部基底细胞癌围手术期护理方法和护理效果。方法将我院于2019年12月至2020年12月收治的21例实施手术治疗的颜面部基底细胞癌患者纳入本组研究,按照随机数字表法将其划分为两组并展开不同护理方式的分组调研。对照组(10例),采取常规护理,观察组(11例),采取综合性的围手术期护理,对比两种不同护理方式对应患者的护理成效。结果(1)观察组的皮瓣成活率为100.00%,高于对照组的90.00%;(2)观察组的不良反应率为9.09%,明显低于对照组的40.00%;(3)观察组护理后,其术后VAS疼痛评分和瘢痕美观度评分均低于对照组;(4)观察组护理后,其生活质量评分高于对照组,以上数据经分析对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论对颜面部基底细胞癌手术患者实施围手术期护理干预能够提高其皮瓣成活率,降低术后不良反应,还有助于缓解疼痛,促进术后更快更好恢复,可有效改善其颜面部整体美观度,提高患者的生活质量。

面部基底细胞癌临床病理及安全切缘关系的效果评价

目的:分析面部不同分型基底细胞癌病理特征及安全切缘的关系。方法:2016年5月-2018年5月收治面部基底细胞癌患者99例,对所有患者病理分型进行分析,比较手术切缘对术中首次冷冻切缘阳性率的影响。结果:首次术中冷冻切缘阳性主要与患者面部基底细胞癌分型有较为密切关系;浸润型病症和硬斑病样型病症相较于结节性病症,发生切缘阳性风险更高,差异有统计学意义(P<0.05);而结节性与浅表性面部基底细胞癌切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病理分型是对手术切缘安全造成影响的主要因素,而对于面部结节型和浅表型基底细胞癌选择3 mm手术切缘即可达到理想手术效果;而对于浸润性病症和硬斑病样型病症应根据患者具体状况进行手术切缘,才能保证治疗效果。

头面部基底细胞癌41例临床分析

目的：探讨头面部基底细胞癌（BCC）的男女发病差别、发生部位及手术切缘与复发和转移的关系。方法：采用回顾性研究的方法对我院耳鼻咽喉-头颈外科1996～2003年41例头面部BCC患者的临床资料进行分析。结果：男17例，女24例；男女1.00：1．41，男女发病数差异有统计学意义（P〈0．01）。BCC高发年龄为55～74岁，平均发病年龄女性为68．1岁，男性为58．4岁。BCC发生于鼻周13例（31．7％）、头皮8例（19．5％）、眶周7例（17．1％）、唇部7例（17．1％）、面颊部4例（9．8％）以及耳周2例（4．9％）。在手术治疗的患者中，T1期肿瘤切缘为0．3cm者（20例）与0．5cm者（11例）两组切缘阳性率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。首诊时，有4例已发现局部淋巴结转移或发生局部骨质破坏，占9．8％。平均随访时间1.2年，有3例新发BCC，占7．3％。结论：中老年女性BCC发病高于同龄男性，可能与浙江省人民的生活劳动习惯以及地理环境有关；鼻周、头面部发病与紫外线照射以及局部皮脂腺密度相关。T1期肿瘤的手术安全切缘应达到0．5cm。

头颈部皮肤恶性肿瘤16例

目的探讨头颈部皮肤恶性肿瘤外科治疗方法和病损修复的疗效。方法对包括基底细胞癌12例和鳞状细胞癌4例的16例头颈部皮肤恶性肿瘤患者,采用Mohs显微外科手术（MMs）和标准切除术切除肿瘤,术后选择不同的修复方法,分别是直接缝合6例、邻近皮瓣法修复9例、耳郭复合组织瓣法修复1例。结果 16例术后随访1~6年,复发1例为基底细胞癌（鼻背部）患者,其于术后5个月局部复发,经再次手术扩大切除后采用邻近皮瓣修复,随访2年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意。结论头颈部皮肤恶性肿瘤的预后关键是早期诊断和治疗,结合肿瘤不同部位及大小采取不同手术方法,在彻底切除病变的基础上尽可能遵循功能和美观的原则行修复治疗。

面部基底细胞癌经外科手术联合艾拉光动力治疗无效的影响因素分析

目的采用统计学方法分析面部基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)经外科手术联合艾拉光动力(ella photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗无效的影响因素。方法选取2016年1月至2019年12月于重庆市中医院皮肤美容科接受外科手术联合ALA-PDT治疗的BCC患者50例,均于术后1周拆线当天接受ALA-PDT治疗,6周后评估患者的治疗效果,并分为有效组与无效组。统计并比较两组基线资料,并采用Logistic回归分析患者经外科手术联合ALA-PDT治疗无效的影响因素。结果50例患者经治疗后,有效组为45例(有效率为90.0%),无效组为5例(无效率为10.0%)。单项Logistic回归分析显示,有效组与无效组年龄、性别、患病时间、皮损大小、皮损部位、皮损个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无效组病理类型(结节型)、既往主要工作环境(室外)、皮肤Grown分型(Ⅱ侵袭活跃型)占比均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:结节型[OR=9.360,95%CI(2.010,43.594)]、既往主要工作环境(室外)[OR=8.167,95%CI(2.388,27.927)]、Ⅱ侵袭活跃型[OR=9.743,95%CI(2.565~37.003)]均是面部BCC患者经外科手术联合ALA-PDT治疗无效的影响因素。结论外科手术联合ALA-PDT治疗面部BCC存在一定的治疗无效风险,结节型、既往主要工作环境(室外)、Ⅱ侵袭活跃型等均可能是导致治疗无效的影响因素,临床应重视伴有上述风险因素面部BCC患者的早期干预,以改善预后。