放射性Ⅰ^(125)粒子术中植入治疗头颈部肿瘤近期疗效分析

目的:探讨手术切除结合放射性I125粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2009年6月江西省肿瘤医院收治的24例头颈部癌患者,均于术中切除病灶,切缘及可疑残灶术中行Ⅰ125粒子植入。结果:24例患者治疗后均无严重术后并发症,8例伴有不同程度疼痛,术后随访3～27个月,21例生存至今。结论:放射性Ⅰ125粒子粒子植入治疗头颈部癌疗效确切,尤其是为那些手术后或放疗复发患者提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段。

外放疗联合个体化导板辅助^(125)I放射性粒子植入治疗晚期头颈部鳞癌

目的:探讨外放疗联合个体化导板辅助^(125)I放射性粒子植入治疗无法手术的头颈部鳞癌的可行性及不良反应。方法:对17例因全身系统疾病而无法手术的头颈部鳞癌患者进行常规分割放疗联合个体化导板辅助^(125)I放射性粒子植入增量放疗。外放疗总照射剂量为50 Gy,放射性粒子匹配周缘剂量(matched peripheral dose,MPD)为80~120 Gy。结果:通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准,17例患者治疗总有效率达到82.4%(14/17),1例死于大出血。主要的不良反应包括:软组织坏死、局部出血及放射性黏膜炎和皮炎等,治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。结论:外放疗联合个体化导板辅助^(125)I放射性粒子植入治疗晚期头颈部鳞癌,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。

^(125)I放射性粒子植入联合TPF方案治疗无法手术的头颈部鳞癌

目的探讨125I放射性粒子植入联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(TPF)方案同期放化疗治疗无法手术的头颈部鳞癌(HNSCC)的可行性及不良反应。方法对23例初治疗的无法手术的HNSCC患者进行125I放射性粒子植入治疗,同期给予多西他赛(75 mg/m2,第1天)、顺铂(75 mg/m2,第1天)和5-氟尿嘧啶(750 mg/m2,第2~5天)化疗方案治疗3个周期。结果通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准,23例患者治疗总有效率达到78.3%。2年无进展生存率和总生存率分别为60.9%和52.2%,2例(8.7%)死于肿瘤复发,2例(8.7%)死于心血管疾病。主要的不良反应包括白细胞减少、恶心、呕吐、局部出血及放射性黏膜炎等,治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。结论125I放射性粒子植入联合TPF治疗无法手术的中晚期HNSCC,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。