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Clinical treatment considerationsin the intensity-modulated radiotherapy era for patients with NO-category nasopharyngeal carcinoma and enlarged neck lymph nodes 被引量:4
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作者 Hao Peng Lei Chen +8 位作者 Rui Guo Yuan Zhang Wen.Fei Li Yan.Ping Mao Ying Sun Fan Zhang Li.Zhi Liu Li Tian Jun Ma 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2017年第7期306-314,共9页
Background:Nasopharyngeal carcinoma(NPC) shows a high proportion of lymph node metastasis,and treatment guidelines have been developed for positive nodes.However,no irradiation guidelines have been proposed for patien... Background:Nasopharyngeal carcinoma(NPC) shows a high proportion of lymph node metastasis,and treatment guidelines have been developed for positive nodes.However,no irradiation guidelines have been proposed for patients with enlarged neck lymph nodes(ENLNs) that do not meet the radiological criteria of 10 mm in diameter for positive lymph nodes.This study aimed to determine the prognostic value and radiation dose for ENLNs in NO-category NPC patients treated with intensity-modulated radiotherapy(IMRT).Methods:We reviewed the medical data of 251 patients with non-metastatic,NO-category NPC treated with IMRT.Receiver operating characteristic curves were used to calculate the cut-off value of the ENLN diameter for the prediction of disease failure.The biological equivalent dose(BED) for ENLNs was calculated.Patient survival was compared between the small and large ENLN groups.Independent prognostic factors were identified using the Cox proportional hazards model.Results:The estimated 4-year regional relapse-free survival rate was higher in patients with ENLNs ≥5.5 mm than in those with ENLNs <5.5 mm(100%vs.98.8%,P=0.049),whereas disease-free,overall,and distant metastasis-free survival rates were similar between the two groups.After adjusting for various factors,ENLN diameter was not identified as an independent prognostic factor(P > 0.05 for all survival rates).In the subgroup analysis,patients receiving BED ≥72 Gy had a similar prognosis as patients receiving BED <72 Gy in both the small and large ENLN groups.The multivariate analysis also confirmed that BED≥72 Gy was not associated with significantly improved prognosis in patients with NO-category NPC.Conclusions:A BED of 72 Gy to ENLNs is considerably sufficient to provide a clinical benefit to patients with NO-category NPC.Prospective studies are warranted to validate the findings in the present study. 展开更多
关键词 NASOPHARYNGEAL carcinoma N0-category ENLARGED neck lymph node Biological equivalent dose intensity-MODULATED radiotherapy Prognosis
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Usability of Deformable Image Registration for Adaptive Radiotherapy in Head and Neck Cancer and an Automatic Prediction of Replanning
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作者 Masao Tanooka Hiroshi Doi +9 位作者 Toshihisa Ishida Kazuhiro Kitajima Tsukasa Wakayama Toshiyuki Sakai Hiroyuki Inoue Noriko Kotoura Kengo Kosaka Kazuo Tarutani Masayuki Fujiwara Norihiko Kamikonya 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2017年第1期10-20,共11页
Deformable image registration (DIR) has been an important component in adaptive radiotherapy (ART). Our goal was to examine the accuracy of ART using the dice similarity coefficient (DSC) and to determine the optimal ... Deformable image registration (DIR) has been an important component in adaptive radiotherapy (ART). Our goal was to examine the accuracy of ART using the dice similarity coefficient (DSC) and to determine the optimal timing of replanning. A total of 22 patients who underwent volume modulated arc therapy (VMAT) for head and neck (H&N) cancers were prospectively analyzed. The planning target volume (PTV) was to receive a total of 70 Gy in 33 fractions. A second planning CT scan (rescan) was performed at the 15th fraction. The DSC was calculated for each structure on both CT scans. The continuous variables to predict the need for replanning were assessed. The optimal cut-off value was determined using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. In the correlation between body weight loss and DSC of each structure, weight loss correlated negatively with DSC of the whole face (rs = -0.45) and the face surface (rs = -0.51). Patients who required replanning tended to have experienced rapid weight loss. The threshold DSC was 0.98 and 0.60 in the whole face and the face surface, respectively. Patients who showed low DSC in the whole face and the face surface required replanning at a significantly high rate (P < 0.05 and P < 0.01). Weight loss correlated with DSC in both the whole face and the face surface (P < 0.05 and P < 0.05). The DSC values in the face predicted the need for replanning. In addition, weight loss tended to correlate with DSC. DIR during ART was found to be a useful tool for replanning. 展开更多
关键词 Deformable Image Registration Adaptive radiotherapy head and neck Can-cer DICE SIMILARITY Coefficient Volume MODULATED Arc Therapy
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Intensity-modulated Radiotherapy for Sinonasal Teratocarcinosarcoma
3
作者 彭纲 柯杨 +3 位作者 王涛 冯一鸣 李跃华 伍钢 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2011年第6期857-860,共4页
Surgical excision and postoperative radiotherapy are widely accepted therapeutic modalities for sinonasal teratocarcinosarcoma (SNTCS). Previous studies have shown that intensity-modulated radiation therapy (IMRT)... Surgical excision and postoperative radiotherapy are widely accepted therapeutic modalities for sinonasal teratocarcinosarcoma (SNTCS). Previous studies have shown that intensity-modulated radiation therapy (IMRT) is safe and effective for the treatment of some sinonasal malignancies. We hypothesize that use of IMRT for SNTCS may result in clinical benefits. We report here two cases of SNTCS that were treated by IMRT. One patient was given extensive IMRT involving elective neck irradiation. Follow-up examinations revealed no recurrence and metastasis 3.5 years after IMRT. Another patient simultaneously suffered from multiple systematical diseases and was administered involved-field radiotherapy. He was found to have a marginal recurrence during the follow up and eventually died 8 months after disease diagnosis. It was suggested in this study that appropriate use of IMRT for the treatment of SNTCS may achieve excellent local control. 展开更多
关键词 sinonasal teratocarcinosarcoma radiotherapy head and neck cancer intensity-modulated radiation therapy paranasal sinus
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三联互补强化教育对头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼情况及生活质量的影响
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作者 卢晶 刘燕 吴小妹 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期160-163,共4页
目的探讨三联互补强化教育对头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼情况及生活质量的影响。方法选择2021年2月至2022年8月于九江市第一人民医院接受放疗的70例头颈部肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例)。对... 目的探讨三联互补强化教育对头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼情况及生活质量的影响。方法选择2021年2月至2022年8月于九江市第一人民医院接受放疗的70例头颈部肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例)。对照组接受常规护理,观察组接受三联互补强化教育。比较两组的口腔功能锻炼情况、生活质量与并发症发生率。结果干预后,观察组的口腔功能锻炼精确性量表的动作评价与知识口述分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)量表生理功能、社会功能、躯体功能及物质生活状态的各维度分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对头颈部肿瘤放疗患者采取三联互补强化教育干预措施,可明显提升患者口腔功能锻炼的精确度,提升生活质量,还可降低相关并发症的发生风险。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放疗 三联互补强化教育 口腔功能锻炼 生活质量
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容积旋转调强放疗计划中优化分组角度对头颈部单、双侧靶区的影响
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作者 石慧烽 涂文勇 毕帆 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第6期584-589,共6页
目的:研究Monaco计划系统中优化分组角度(increment of gantry,INC)对容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的影响,为肿瘤放射治疗的计划优化参数提供参考。方法:选择2022年1月—12月上海交通大学医学院附属第... 目的:研究Monaco计划系统中优化分组角度(increment of gantry,INC)对容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的影响,为肿瘤放射治疗的计划优化参数提供参考。方法:选择2022年1月—12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的需术后放疗的腮腺癌和舌癌患者各15例。其中,舌癌组采用双侧照射,腮腺癌组采用单侧照射。除更改Inc参数外,同一病例的计划设计参数均不改变,计划剂量优化结果要求达到临床使用要求。分别采用20、25、30、35、40优化分组角度进行对比,并以30的优化分组角度所做出的计划作为参考计划。统计并比较靶区的体积剂量D98%、D5%和D2%,以及适形度指数(conformity index,CI)与均匀性指数(homogeneity index,HI)。比较不同Inc参数计划导致的危及器官体积剂量参数和计划跳数。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:双侧照射的舌癌组计划结果显示,Inc参数设置为30时,靶区的归一性更好。与对照组相比,其余Inc参数计划的靶区HI均有统计学意义;除Inc35计划外,其余CI均有统计学差异。危及器官方面,除左侧腮腺外,右侧腮腺、喉选择优化角度为30的效果最佳(P<0.05),左侧腮腺则20和35的效果最佳(P<0.05)。单侧照射的腮腺癌组计划结果显示,优化角度选择为30时表现更佳,靶区的归一性更好。HI评价结果存在统计差异(P<0.05),同侧中耳Inc为20,25表现较为优秀(P<0.05),喉组织角间距为20、25、40时结果更为优秀(P<0.05),下颌骨角间距为25时表现最为优秀(P<0.05),脊髓、脑干以及对侧腮腺无显著差异。所有计划的跳数随着Inc的增大而减小,单侧照射和双侧照射计划跳数均无统计学差异。结论:容积旋转调强放疗计划优化角度需要根据照射范围和肿瘤类型进行合理选择,Inc默认值30在双侧照射的舌癌靶区计划表现出更多优势;但对于单侧照射的腮腺肿瘤,除靶区存在一定优势外,其他优势并不明显。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 放疗 容积旋转调强 优化分组角度 单、双侧靶区
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三维适形调强放疗在头颈部肿瘤治疗中的临床应用
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作者 王智勇 毕虹宇 +1 位作者 王博宇 包博 《中外医疗》 2024年第3期63-66,共4页
目的探究三维适形调强放疗在头颈部肿瘤治疗中的临床应用。方法方便选取2021年12月—2022年3月吉林省肿瘤医院收治的122例头颈部肿瘤患者为研究对象,随机抽签法分为对照组和观察组,对照组行三维适形放疗,观察组行三维适形调强放疗,并观... 目的探究三维适形调强放疗在头颈部肿瘤治疗中的临床应用。方法方便选取2021年12月—2022年3月吉林省肿瘤医院收治的122例头颈部肿瘤患者为研究对象,随机抽签法分为对照组和观察组,对照组行三维适形放疗,观察组行三维适形调强放疗,并观察两组不同时间段症状、生活质量、临床疗效。结果观察组口干、疼痛、进食困难及吞咽困难等症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为90.16%高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.659,P<0.05)。结论三维适形调强放疗,可以有效提升患者的生活质量,改善症状,减少肿瘤转移和复发率,全面提高治疗的价值。 展开更多
关键词 三维适形调强放疗 头颈部 肿瘤
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三维适形调强放疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者中的应用效果
7
作者 张政 《中外医药研究》 2024年第10期27-29,共3页
目的:探讨三维适形调强放疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的应用效果.方法:选取2021年1月—2022年8月滨州市中心医院收治的HNSCC患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组予以常规化疗,观察组在对照组基础上加... 目的:探讨三维适形调强放疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的应用效果.方法:选取2021年1月—2022年8月滨州市中心医院收治的HNSCC患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组予以常规化疗,观察组在对照组基础上加用三维适形调强放疗.比较两组治疗效果及安全性.结果:观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037);治疗后,两组细胞角质蛋白19片段抗原21-1、胸苷激酶1、鳞状细胞癌相关抗原水平均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:三维适形调强放疗可提高局部晚期HNSCC患者治疗效果,降低肿瘤标志物水平,加快免疫功能恢复,且不会增加不良反应. 展开更多
关键词 头颈部鳞状细胞癌 三维适形调强放疗 化疗 肿瘤标志物 免疫功能
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放疗计划参数对剂量验证计划γ通过率的相关性研究 被引量:2
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作者 游鸿强 《中国卫生标准管理》 2024年第4期105-109,共5页
目的 探讨头颈部放疗计划参数对剂量验证计划γ通过率的相关性。方法 选取2019年11月—2021年9月福建肿瘤医院放疗中心收治的184例放射治疗的头颈部肿瘤患者。其中85例采用调强放疗(intensity-modulated radio therapy,IMRT)计划,99例... 目的 探讨头颈部放疗计划参数对剂量验证计划γ通过率的相关性。方法 选取2019年11月—2021年9月福建肿瘤医院放疗中心收治的184例放射治疗的头颈部肿瘤患者。其中85例采用调强放疗(intensity-modulated radio therapy,IMRT)计划,99例采用容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划,通过电子射野影像装置,使用ArcCHECK分别对IMRT和VMAT计划进行计量验证,并在不同的γ分析标准(选取1%/1 mm,2%/2 mm和3%/3 mm)下验证剂量通过率。分析不同放疗计划中射野复杂度指标,并判断其射野复杂度指标与γ通过率的相关性。结果 VMAT计划在1%/1 mm标准下γ通过率低于IMRT计划,差异有统计学意义(P <0.05);VMAT计划和IMRT计划在2%/2 mm标准下γ通过率分别为(90.72±2.84)%、(90.59±5.19)%,在3%/3 mm标准下γ通过率分别为(97.02±1.71)%、(98.64±1.00)%,2种计划在3%/3 mm标准下的平均γ通过率均较高,在2%/2 mm标准下的平均γ通过率均有所下降,2种计划比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在不同射野复杂度指标中,VMAT计划的计划标准跳数(plan normalized MU,PMU)、计划平均射野不规则性(plan averaged beam irregularity,PI)、计划平均射野调制(plan averaged beam modulation,PM)均大于IMRT计划,VMAT计划的平均调制复杂度分数(modulation complexity score,MCS)、计划平均射野面积(plan averaged beam area,PA)小于IMRT计划,差异有统计学意义(P <0.05)。Spearman相关性检验结果表明,IMRT计划中,在2%/2 mm标准下,MCS、PM和γ通过率呈弱相关性(|r|<0.4,P <0.05),PMU和γ通过率呈中度相关性(0.4≤|r|≤0.7,P <0.05),在3%/3 mm标准下,PMU、MCS、PM和γ通过率呈中度相关性(0.4≤|r|≤0.7,P <0.05);PA、PI与γ通过率均无相关性(P> 0.05);VMAT计划中,在2%/2 mm标准下,PMU、MCS、PI、PM和γ通过率呈中度相关性(0.4≤|r|≤0.7,P <0.05),在3%/3 mm标准下,PMU、MCS、PM、PI和γ通过率呈中度相关性(0.4≤|r|≤≤0.7,P <0.05),PA与γ通过率均无相关性(P> 0.05)。结论射野复杂度指标与γ通过率具有不同程度的相关性,可在剂量验证前调整射野指标辅助设计放疗计划。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量验证 射野指标 γ通过率
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适形调强放射治疗在头颈肿瘤中的临床应用 被引量:30
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作者 卢泰祥 韩非 +6 位作者 赵充 曾智帆 卢丽霞 邓小武 黄劭敏 林承光 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第10期1095-1099,共5页
目的:介绍适形调强放射治疗在头颈肿瘤中临床使用的方法和初步结果。方法:2001年1月至2月我院用适形调强放射治疗头颈肿瘤15例,其中初治鼻咽癌4例,未控或复发鼻咽癌8例,第6颈椎神经鞘瘤,脑膜瘤,肺癌脑转移瘤各1例。照射靶区和敏感器官按... 目的:介绍适形调强放射治疗在头颈肿瘤中临床使用的方法和初步结果。方法:2001年1月至2月我院用适形调强放射治疗头颈肿瘤15例,其中初治鼻咽癌4例,未控或复发鼻咽癌8例,第6颈椎神经鞘瘤,脑膜瘤,肺癌脑转移瘤各1例。照射靶区和敏感器官按ICRU50号文标准勾划。用孔雀系统的CORVUS做逆向治疗计划设计,用MIMiC作共面旋转照射。照射野每5°变换一次,从105°~255°旋转照射。常规外照射+后程IMRT6例,全程IMRT9例。全部病例按常规分割照射,200cGy/次,每周5次。常规外照射剂量20~70Gy。IMRT处方剂量:全程IMRT60~76Gy,后程IMRT30~50Gy。结果:尽管全部病例肿瘤体积的目标剂量是10~76Gy,但最后靶区的平均剂量可达到11.42~78.04Gy。敏感器官照射的平均剂量为,晶体3.26Gy0.30c.c视神经19.13Gy0.90c.c颞颌关节20.55Gy5.54c.c腮腺19.07Gy13.32c.c垂体21.98Gy0.76c.c脑干20.60Gy21.21c.c脊髓19.14Gy9.28c.c。结论:孔雀系统对头颈肿瘤的适形调强放疗能较好地适形照射肿瘤体积和有效地保护邻近敏感器官。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 适形调强放射治疗 疗效
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KV-KV、KV-MV和CBCT在头颈部调强放疗位置验证中的对比研究 被引量:13
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作者 胡健 徐利明 +5 位作者 姚颐 李承军 马广栋 王陆州 张爱华 付敬国 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第4期1988-1992,共5页
目的:利用Varian-OBI系统提供的3种放射治疗位置验证模式(KV—KV、KV—MV和CBCT),分析二维位置验证方法相对于三维位置验证的差异,寻找头颈部调强放疗(IMRT)时的最佳IGRT方法和应用方式。方法:选择10例头颈部调强患者,以每周... 目的:利用Varian-OBI系统提供的3种放射治疗位置验证模式(KV—KV、KV—MV和CBCT),分析二维位置验证方法相对于三维位置验证的差异,寻找头颈部调强放疗(IMRT)时的最佳IGRT方法和应用方式。方法:选择10例头颈部调强患者,以每周一次的频数进行治疗前位置验证,每次验证时首先行二维(KV—KV/KV—MV)位置验证,根据验证结果进行移位纠正后再用CBCT行三维验证,记录参考图像和采集图像的三个方向(Vertical,Longitudinal,Lateral)和绕三个方向的旋转(Rtn=Yaw,Roll,Pitch,)的偏移值,统计并计算均值和标准差,并记录和比较分析三种验证方式的时间等参数。结果:本研究共获取53组图像,三种验证方式在Vertical,Longitudinal,Lateral三个方向的平移偏差分别为:KV—KV:(-0.006±0.141)cm,(0.148±0.269)Cill,(-0.063±0.254)cm;KV—MV:(-0.01±0.145)cm,(0.09±0.323)cm,(-0.115±0.232)cm;CBCT:(0.04±0.12)cm,(0.06±0.12)cm,(0.00±0.1)cm。Vertical,Longitudinal,Lateral三个方向≤3mill、5mm、5mm的概率KV—KV:94%,85%,91%;KV—MV:90%,85%,95%。绝对最大值分别为:KV—KV:0.4cm,0.6cm,0.6cm;KV—MV:0.5cm.0.9cm,0.6cm。CBCT:Vertical,Longitudinal,Lateral三个方向≤2mm概率分别为:100%,94%,100%,绝对最大值为:0.2cm,0.3cm,0.2cm。三个方向旋转偏差Rtn,Roll,Pitch分别为:(-0.38±1.66)°,(0.36±1.51)°,(-0.3±0.87)°,绝对最大值为:4.3°,3.8°,2.°。≤±3。为92%,96%,100%。≤±2°为77%,8l%,96%。KV—KV、KV—MV、CBCT采集时间分别为1′20″、2′、35″,图像配准分析时间分别为〈5′、5′-8′、10′~15′。KV—KV与KV—MV两种配准模式对比分析,三个平移方向之间无统计学差异(p〉0.05)。CBCT自动配准和自动+手动配准对比分析结果无统计学差异(p〉0.05)。结论:KV—KV与KV—MV相比,图像引导时间(包括图像采集时间和图像配准分析时间)约为KV—MV的二分之一,MV图像分辨率低,配准精度难以保证,在二维位置验证中宜优先选择KV—KV模式。KV—KV与CBCT相比,能使平移偏差减小到2mm之内,且图像引导时间约相当于CBCT的三分之一。在CBCT基准下,用KV—KV进行二维验证精度可信且时间较短,可使有限的IGRT资源得到更多的利用。 展开更多
关键词 头颈部调强 位置验证 锥形束CT 千伏 兆伏 比较
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螺旋断层放射治疗在头颈部肿瘤中的应用 被引量:10
11
作者 张海波 郝俊芳 +1 位作者 袁双虎 于金明 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期78-81,共4页
头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗不仅治疗效果理想,还可保留患者的容貌及功能,故在头颈部肿瘤的治疗中发挥了重要的作用。螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,HT)是近十年发展起来的一种新的调强适形放疗技术,目前已初步用... 头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗不仅治疗效果理想,还可保留患者的容貌及功能,故在头颈部肿瘤的治疗中发挥了重要的作用。螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,HT)是近十年发展起来的一种新的调强适形放疗技术,目前已初步用于鼻咽癌、口咽癌等多种头颈部肿瘤的治疗。与常规加速器调强放疗相比,螺旋断层放疗在放疗靶区的剂量覆盖及危及器官的保护等方面具有一定优势。 展开更多
关键词 螺旋断层放射治疗 调强适形放疗 头颈部肿瘤
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时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效观察 被引量:9
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作者 苟小霞 金风 +3 位作者 吴伟莉 李媛媛 陈海霞 龙金华 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第6期1301-1304,共4页
目的:观察时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效、毒副反应。方法:对50例不可切除的局部晚期头颈部鳞癌先给予2-3周期TPF时辰诱导化疗,多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分5天完成,静滴给药,每天10∶00-22∶00;5-氟... 目的:观察时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效、毒副反应。方法:对50例不可切除的局部晚期头颈部鳞癌先给予2-3周期TPF时辰诱导化疗,多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分5天完成,静滴给药,每天10∶00-22∶00;5-氟尿嘧啶750mg/(m2·d),第1-5天,持续静滴,每天22∶00-10∶00,21天为1周期,然后调强放疗(IMRT),顺铂80mg/m2,3周重复同期化疗,治疗结束后评价疗效及毒副反应,并统计2年生存率。结果:50例均可评价疗效,其中CR 19例,PR 12例,SD 11例,PD 8例,总有效率(CR+PR)62.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)84.0%。2年总生存率58.0%。结论:时辰诱导化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床疗效较好,毒副反应可耐受。 展开更多
关键词 局部晚期头颈部鳞癌 时辰诱导化疗 调强放射治疗 同步放化疗
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CBCT在头颈部肿瘤调强放疗首次摆位中的应用 被引量:16
13
作者 马翔 茅冬俊 +1 位作者 姚家红 凌莹 《中国医疗设备》 2013年第4期114-115,共2页
目的采用千伏级锥形束CT(CBCT)对头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)首次摆位进行探讨。方法对接受图像引导放疗(IGRT)40例头颈部肿瘤患者,首次摆位前进行CBCT扫描,获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)的摆位误差共120个数据。结果 X轴误差(1.12... 目的采用千伏级锥形束CT(CBCT)对头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)首次摆位进行探讨。方法对接受图像引导放疗(IGRT)40例头颈部肿瘤患者,首次摆位前进行CBCT扫描,获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)的摆位误差共120个数据。结果 X轴误差(1.125±0.99)mm,Y轴误差(1.4±1.16)mm,Z轴误差(1.32±1.14)mm。X轴的摆位误差最大值为2 mm,Y轴和Z轴的摆位误差最大值为3 mm;对误差>2 mm给予在线纠正。结论 CBCT可减少头颈部肿瘤首次摆位误差,并有助于确定合适的CTV(临床靶区)外放边界。 展开更多
关键词 锥形束CT 头颈部肿瘤 调强放疗 摆位误差
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头颈部肿瘤调强放疗联合手术和化疗的回顾性分析 被引量:6
14
作者 杨华 石梅 +6 位作者 王建华 肖锋 罗山泉 谭丽娜 龙晓丽 刘晓莉 许林 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期214-218,共5页
目的:回顾性分析头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)的长期随访结果和影响预后的因素。方法:136例初治头颈部肿瘤接受全程IMRT,48例(35.3%)联合化疗。手术联合放疗平均剂量62.14 Gy(50~73 Gy),根治性放疗平均剂量68.99 Gy(56.4~77 Gy)。结果:... 目的:回顾性分析头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)的长期随访结果和影响预后的因素。方法:136例初治头颈部肿瘤接受全程IMRT,48例(35.3%)联合化疗。手术联合放疗平均剂量62.14 Gy(50~73 Gy),根治性放疗平均剂量68.99 Gy(56.4~77 Gy)。结果:中位随访时间19个月,3年局控率、区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为83.2%、93.2%、75.8%、66.4%、67.6%。多因素分析显示临床分期、治疗模式、放疗前有无贫血是影响患者生存率的独立预后因素。急性0、1、2、3级皮肤反应发生率分别为3.7%,71.3%,24.3%,0.7%;0、1、2、3、4级黏膜反应发生率分别为4.4%,22.8%,57.4%,14.7%,0.7%。治疗结束1年后1、2、3度口干发生率分别为21.3%、16.2%、0.7%。结论:IMRT联合手术和化疗治疗头颈部肿瘤可取得较好疗效,不良反应可以耐受。临床分期、治疗模式、放疗前有无贫血是影响生存的主要因素。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 调强放疗 手术 化疗 回顾性研究 预后分析
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头颈部肿瘤自适应放射治疗的研究进展 被引量:5
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作者 任刚 徐寿平 +1 位作者 杜镭 马林 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第4期3463-3466,3471,共5页
放疗已成为头颈部肿瘤治疗中重要的治疗手段之一。与三维适形放疗相比,调强放疗(Intensity ModulatedRadiation Therapy,IMRT)具有更好的适形性和均匀性,在高剂量照射肿瘤靶区的同时,减少了对周围危及器官不必要的照射。目前,在调强放... 放疗已成为头颈部肿瘤治疗中重要的治疗手段之一。与三维适形放疗相比,调强放疗(Intensity ModulatedRadiation Therapy,IMRT)具有更好的适形性和均匀性,在高剂量照射肿瘤靶区的同时,减少了对周围危及器官不必要的照射。目前,在调强放疗的治疗流程中,逆向计划依据治疗之前的定位CT图像设计完成,没有考虑到患者在整个治疗过程中器官解剖结构的变化、肿瘤体积缩小及身体消瘦引起的实际接受剂量与计划剂量之间的差异。因为在IMRT技术中靶区与周围危及器官间的剂量差异较大,与常规放疗相比,解剖学上的变化对计划的实施影响更大;所以,仅根据治疗前定位CT图像实施计划设计,未充分考虑到疗程中器官解剖学变化,不但可能造成靶区欠量,而且可能造成额外的并发症。为了解决这一难题,自适应放疗(Adaptive Radiation Therapy,ART)技术应运而生,已成为放射肿瘤学界近年来的一大研究热点。所谓ART技术就是根据治疗过程中的反馈信息,分析靶区及危及器官实际解剖形状和剂量与原始治疗计划之间的差异,从而对后续治疗方案及时进行相应调整的一种治疗技术或模式。本文通过回顾国内外相关文献,并结合本单位的经验,对ART技术在头颈部肿瘤中的研究现状进行讨论。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 自适应放疗 调强放疗
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调强放射治疗在头颈部肿瘤脉冲式低剂量率放射治疗中的可行性 被引量:5
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作者 康盛伟 黎杰 +3 位作者 王先良 唐斌 黄娜 王培 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第5期698-701,共4页
目的:头颈部肿瘤复发患者往往面对不能进行手术、再次常规放疗和化疗耐受的问题。据国外研究,脉冲式低剂量率放射治疗是一种有效治疗头颈部复发肿瘤的技术。研究10射野调强放射治疗技术在头颈部肿瘤脉冲式低剂量率放射治疗中的可行性... 目的:头颈部肿瘤复发患者往往面对不能进行手术、再次常规放疗和化疗耐受的问题。据国外研究,脉冲式低剂量率放射治疗是一种有效治疗头颈部复发肿瘤的技术。研究10射野调强放射治疗技术在头颈部肿瘤脉冲式低剂量率放射治疗中的可行性。方法:采用10例头颈部肿瘤病例,放疗靶区体积77c甜~299cm3,按照脉冲式低剂量率放射治疗的细胞超敏反应剂量限值要求,单个射野对靶区最大剂量贡献应小于0.5Gy,进行10个固定射野的调强放射治疗计划设计,计算出单个射野对靶区最大剂量贡献,分析10射野调强技术在头颈部肿瘤脉冲式低剂量率放射治疗中应用的可行性。结果:针对10例头颈部病例设计的脉冲式低剂量率放射治疗计划完全能够满足肿瘤细胞发生超敏反应的剂量限值要求。所有100个射野,单个射野对靶区最大剂量贡献均小于0.4Gy,完全满足小于0.5Gy的剂量限值要求。结论:10射野调强放射治疗技术在头颈部肿瘤脉冲式低剂量率放射治疗中应用是可行的。此技术为头颈部复发肿瘤的治疗提供了一种新选择。 展开更多
关键词 低剂量率放射治疗 调强放疗 头颈部肿瘤
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调强放疗对头颈部肿瘤患者甲状腺功能的影响 被引量:7
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作者 段训凰 廖立潇 +4 位作者 段飞 王璐 邓建华 龚敏勇 曾灵芝 《实用癌症杂志》 2016年第12期2085-2086,共2页
目的探讨调强放疗对头颈部肿瘤患者甲状腺功能的影响。方法 40例头颈部恶性肿瘤(不包括甲状腺来源的恶性肿瘤),接受调强适形放射治疗,采用放射免疫法检测放疗前及放疗后3、6、12、18及24个月的T3、T4以及TSH水平。结果 40例头颈部非甲... 目的探讨调强放疗对头颈部肿瘤患者甲状腺功能的影响。方法 40例头颈部恶性肿瘤(不包括甲状腺来源的恶性肿瘤),接受调强适形放射治疗,采用放射免疫法检测放疗前及放疗后3、6、12、18及24个月的T3、T4以及TSH水平。结果 40例头颈部非甲状腺癌的恶性肿瘤患者中,放疗后3、6、12、18及24个月T3、T4下降及TSH升高分别有1例(2.5%)、3例(7.5%)、5例(12.5%)、7例(17.5%)和10例(25%),其中2例(5%)伴有轻度的表情淡漠等临床症状,给予补充甲状腺素治疗后好转。结论调强放射治疗可导致甲状腺功能不同程度的改变,且随着随访时间的延长,甲状腺功能损伤发生率呈增高趋势,应引起临床关注。 展开更多
关键词 调强放疗 头颈部肿瘤 甲状腺损伤
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替吉奥与黄芪多糖注射液联合用于头颈部肿瘤放疗的增效作用 被引量:6
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作者 吴仁瑞 钟琼 汪琛 《河北医学》 CAS 2019年第6期1023-1027,共5页
目的:观察替吉奥与黄芪多糖注射液联合用于头颈部肿瘤放疗的增效作用。方法:选取本院2015年7月至2017年7月收治的头颈部肿瘤患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组采取调强放疗,疗程5~7周,观察组在调强放疗基础上... 目的:观察替吉奥与黄芪多糖注射液联合用于头颈部肿瘤放疗的增效作用。方法:选取本院2015年7月至2017年7月收治的头颈部肿瘤患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组采取调强放疗,疗程5~7周,观察组在调强放疗基础上予替吉奥胶囊与黄芪多糖注射液。比较两组总缓解率、治疗前后的T细胞亚群(包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)与自然杀伤细胞(NK)活性、黏膜损伤、皮炎损伤、口干、恶心呕吐、腹泻等毒副反应发生率。结果:观察组总缓解率为83.72%,高于对照组62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK的差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+与NK均较治疗前增大,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+均较治疗前减小,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹泻与恶心呕吐的严重程度分级的差异无统计学意义(P>0.05);观察组黏膜损伤、皮炎损伤、口干的严重程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合黄芪多糖注射液可有效提高头颈部肿瘤患者的放疗疗效并增强患者免疫、减轻毒副反应,值得推广。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 替吉奥 黄芪多糖注射液 调强放疗
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头颈癌术后调强放疗后口干症的综合评价 被引量:4
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作者 阎超 王中和 +2 位作者 金冶宁 胡海生 石慧烽 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第5期401-406,共6页
目的:对头颈癌术后调强和常规放疗后的口干症行前瞻性评估,以确定调强放疗预防口干症的效果。方法:82例头颈癌患者(口腔癌71例、口咽癌11例)分别行调强放疗(40例)和常规放疗(42例),在放疗前、后5个时间点,对口干进行综合评估。应用SPSS1... 目的:对头颈癌术后调强和常规放疗后的口干症行前瞻性评估,以确定调强放疗预防口干症的效果。方法:82例头颈癌患者(口腔癌71例、口咽癌11例)分别行调强放疗(40例)和常规放疗(42例),在放疗前、后5个时间点,对口干进行综合评估。应用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。结果:调强组腮腺平均放射剂量(22.21±5.02)Gy显著低于常规放疗组的(50.22±5.86)Gy(P<0.01);调强和常规组在放疗后6个月的中重度口干发生率,分别为RTOG评分法30%和92.9%,上海九院评分法25%和90.5%;口干问卷法15%和83.3%;调强组放疗后6个月时的静态和刺激唾液流为放疗前的51.0%和72.5%,常规组仅为放疗前的3.6%和8.2%(P<0.01);九院口干评分法结果与2种唾液流率均显著相关(r=0.79和0.78,P<0.01)。结论:调强放疗后口干症明显减少,推荐上海九院评分法用于口干症评估。 展开更多
关键词 头颈癌 术后放疗 调强放疗 常规放疗 口干症
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同时推量加速调强放疗治疗头颈部恶性肿瘤的临床研究 被引量:2
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作者 李宝生 于金明 +6 位作者 陈增谦 王立英 翟利民 周涛 卢洁 尹勇 王亚彬 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第19期10-12,共3页
应用同时推量加速调强放疗技术 (SIB- IMART)治疗 15例头颈部恶性肿瘤 ,肉眼靶区 (GTV)的平均剂量为 70 Gy,临床靶区 (CTV)的平均剂量为 5 4 Gy,脑干、脊髓及腮腺等正常组织的受量均在允许范围之内。结果13例 38天内完成治疗 ,2例因副... 应用同时推量加速调强放疗技术 (SIB- IMART)治疗 15例头颈部恶性肿瘤 ,肉眼靶区 (GTV)的平均剂量为 70 Gy,临床靶区 (CTV)的平均剂量为 5 4 Gy,脑干、脊髓及腮腺等正常组织的受量均在允许范围之内。结果13例 38天内完成治疗 ,2例因副作用而中断放疗 ;皮肤反应 级 12例、 级 3例 ;粘膜反应 级 9例、 级 4例、 级 2例 ,咽部及食管 级 10例、 级 3例、 级 2例 ;唾液腺副作用明显较传统放疗技术轻 ,15例中 0级 3例、 级 10例、 级 2例 ;口干 0级 3例、 级 9例、 级 3例 ,无重度或完全口干病例。放疗结束后疗效达 CR者 13例 ,PR者 2例 ,无一例出现病情进展。认为 SIB- IMART治疗头颈部恶性肿瘤安全可行 ,特别是腮腺可受到较好保护 ,且不同的靶区可以同时实现不同的剂量水平 。 展开更多
关键词 加速调强放疗 治疗 头颈部恶性肿瘤 临床研究 头颈部肿瘤 放射疗法
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