改良切口预防头部钻孔引流术后脑脊液漏的分析

目的探讨改良弧形切口预防头部钻孔引流术后脑脊液漏的临床效果,为减少脑脊液漏提供指导和参考。方法随机选取2013年10月—2017年7月该院收治的32例脑出血、硬膜下血肿患者为研究对象,全部患者均以颅脑CT扫描定位,行头部钻孔引流术。手术采用改良切口,即以颅骨钻孔为圆心做5 cm弧形切口,引流管经皮瓣基底部潜行5 cm另戳孔引出并缝合固定。全部患者共计56个改良切口,回顾性分析患者临床资料,观察改良切口愈合情况,统计脑脊液漏发生率。结果全部患者以改良切口行头部钻孔引流术,术后均未见切口脑脊液漏,发生率0%。结论小弧形改良切口可使钻孔处与头皮错开,既能缓解脑脊液对切口的直接冲击,降低细菌经头皮切口进入颅内引起感染的风险,又能减少切口张力,促进组织愈合,是预防头部钻孔引流术后脑脊液漏的有效方法,值得推广使用。