徒手旋转胎头术在头位难产产妇第二产程分娩中的协助应用观察

目的:分析徒手旋转胎头术在头位难产产妇第二产程分娩中的协助应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月于本院分娩的56例头位难产产妇资料,依据第二产程是否使用徒手旋转胎头术分为两组,各28例。对照组采取传统第二产程分娩助产护理,观察组采取第二产程徒手旋转胎头术,统计产程总时间、新生儿神经行为评分、分娩结局并进行对比。结果:观察组的第二分娩产程明显短于对照组,观察组产程总时间明显短于对照组(P<0.05),第一和第三产程两组无明显统计差异(P>0.05);观察组新生儿神经行为各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组阴道裂伤、新生儿窒息及产后出血率均低于对照组(P<0.05)。结论:第二产程徒手旋转胎头术的运用能够改善头位难产产妇分娩结局、促进新生儿神经行为发育、缩短产程总时间,具有一定的推广使用价值。

徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的价值分析

目的分析徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的临床价值。方法64例枕横位和枕后位难产产妇为研究对象,采用随机抽签法分为实验组和对照组,各32例。对照组采用常规分娩方式,实验组采用徒手旋转胎头术进行治疗。比较两组产妇的自然分娩、产后感染发生情况,产程时长,新生儿情况及新生儿产伤情况。结果实验组自然分娩29例,产后感染3例;对照组自然分娩22例,产后感染11例。实验组自然分娩率、产后感染发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一产程(516.43±77.61)min、第二产程(66.54±8.36)min均显著短于对照组的(660.67±105.73)、(94.73±16.35)min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组发生新生儿窒息1例,出生5 min新生儿Apgar评分(9.34±0.41)分;对照组发生新生儿窒息6例,出生5 min新生儿Apgar评分(8.83±0.38)分。实验组新生儿窒息发生率及出生5 min新生儿Apgar评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿发生脊柱受损1例,颅骨骨折2例,头皮产伤0例;对照组新生儿发生脊柱受损5例,颅骨骨折3例,头皮产伤2例。实验组新生儿产伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对枕横位和枕后位难产产妇进行徒手旋转胎头术,有利于矫正胎头位异常情况,便于产妇顺利进行分娩,减少产妇时长,值得在临床推广。

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果

目的研究徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月菏泽市第六人民医院的84例头位难产产妇,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各42例。对照组采取常规助产护理,试验组在常规助产护理基础上给予徒手旋转,对比两组护理效果。结果试验组自然分娩率与对照组比较更高(P<0.05);试验组产妇活跃期、第二产程均比对照组短,产后出血量比对照组少,不良母婴结局总发生率比对照组更低(P<0.05)。结论头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转法可以改善分娩方式,缩短活跃期与第二产程,减少产后出血量,母婴不良结局发生率低,具有推广应用价值。

产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响

目的 探讨产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响差异。方法 选择2018年12月至2022年12月在睢县妇幼保健院接受阴道手术助产的头位难产产妇123例的数据资料完成回顾性分析。按照产妇首选的阴道助产方式完成分组,分为产钳助产组(N=77),胎吸助产组(N=46)。对比两组的阴道助产成功率、新生儿的1 min Apgar评分、产妇并发症情况、新生儿并发症情况。结果 产钳助产组的阴道助产成功率高于胎吸助产组,差异有统计学意义(P <0.05)。产钳助产组中阴道助产失败的2名产妇紧急转为剖宫产后顺利完成分娩。胎吸助产组中阴道助产失败的7名产妇之中,2名转为产钳助产后顺利完成分娩,5名紧急转为剖宫产后顺利完成分娩。两组的新生儿的1 min Apgar评分数据差异无统计学意义(P> 0.05)。两组产妇并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。产钳助产组的新生儿并发症发生率低于胎吸助产组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 产钳和胎吸术助产对于头位难产产妇而言均为良好的阴道助产手术方法,其中产钳助产的阴道助产成功率更高,新生儿并发症风险更低,但产钳技术的掌握难度更大,需要医师熟练掌握。

胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果分析

目的:探讨胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年6月邹城市人民医院收治的164例枕后位难产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各82例。对照组接受常规自然旋转法治疗,研究组接受胎头旋转法治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。研究组顺产率高于对照组,产后出血率、产伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿状态优于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:枕后位难产治疗过程中应用胎头旋转法的效果显著,可以提高顺产率、新生儿Apgar评分,降低产后出血率、产伤率。

难产产妇处理中手旋转胎头术的应用效果及其对新生儿神经行为的影响

目的探讨手旋转胎头术在难产产妇处理的应用效果及其对新生儿神经行为的影响。方法回顾性选取2021年2月至2023年2月西北妇女儿童医院难产产妇180例,依据处理方法分为手旋转胎头术组和常规助产分娩组两组,各90例。对比分析两组助产结局、第二产程时间、总分娩时间、产后出血量、产妇并发症发生情况、新生儿并发症发生情况及新生儿神经行为。结果手旋转胎头术组产妇的助产成功率为97.78%,明显高于常规助产分娩组(82.22%),转产钳助产率、转剖宫产率分别为0、2.22%,均明显低于常规助产分娩组(8.89%、8.89%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手旋转胎头术组产妇的第二产程时间和总分娩时间分别为(25.38±5.10)min、(2.00±0.20)h,均明显短于常规助产分娩组[(34.26±6.02)min、(2.46±0.50)h],产后出血量为(231.57±18.46)mL,明显少于常规助产分娩组[(321.35±30.01)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的并发症发生率(20.00%vs.15.56%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手旋转胎头术组新生儿并发症发生率为11.11%,明显低于常规助产分娩组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。处理后,两组新生儿的原始反射、一般反应、被动肌张力、主动肌张力、行为能力评分及NBNA总分均明显高于处理前,且手旋转胎头术组新生儿的原始反射、一般反应、被动肌张力、主动肌张力、行为能力评分及NBNA总分均明显高于常规助产分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规助产分娩相比,手旋转胎头术处理难产产妇助产成功率更高,产妇情况更好,新生儿并发症发生率更低,新生儿神经行为更佳,应用效果更好。

270例头位难产产妇妊娠结局回顾性分析

目的分析头位难产的发生率、原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。方法回顾分析2008年1月一2010年12月在我院住院分娩发生头位难产的270例产妇的临床病例资料，分析发生头位难产的常见原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。结果①头位难产发生率为12．13％，其中胎位异常占头位难产的62．43％，是头位难产最常见的原因；产程进展异常占22．11％，胎儿宫内窘迫占2．12％，剖宫产占21．33％。②两组产妇产前头盆评分比较，两组中头盆评分小于8分、≥9分组发生头位难产比较，差异无显著性（户〉0．05l头盆评分8～9分发生头位难产比较，差异有显著性垆〈o．05~③两组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较，差异无显著性（尸〉0．05）。结论头盆评分有助于难产的早期诊断，产程图有助对难产进行早期处理，对保障母婴安全具有重要意义。

新式头位分娩评分法对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值

目的:设计一种在临床上能更及时、准确地做出顺产与难产判断的头位分娩评分法,并探讨其对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值。方法:拟定新式头位分娩评分法,对236例诊断为持续性枕横位、枕后位的初产妇进行临床分析。结果:新式头位分娩评分法总分小于70分者,90.63%行剖宫产术,大于80分者91.49%经阴道分娩(P<0.01),无一例严重母婴并发症发生。结论:新式头位分娩评分法全面地对整个产程及胎儿情况进行量化评分,对顺产与难产做出综合判断,在确保母婴安全的情况下,尽可能地降低了剖宫产率。

初产妇头位试产难产的分析及处理

目的探讨初产妇头位难产的原因及处理关键。方法回顾分析2002年10月～2009年9月在我院住院分娩的初产妇500例(难产组250例,顺产组250例)。结果胎位异常是引起难产的最主要原因,占难产数的76.4%,而持续性枕横、枕后位占胎位异常的81.15%,其中80.65%行剖宫产术。结论头位难产的防治关键在于早期识别难产征象,保持良好产力,适时纠正轻微的胎头位置异常。

徒手转胎位处理头位难产的临床疗效观察

目的探究分析采取徒手转胎位处理头位难产的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的150例分娩的头位难产患者作为临床研究对象,所有患者给予徒手转胎位处理。结果 150例产妇中,产妇的阴道分娩成功146例,成功率为97.3%,其中,2例为产钳助产,2例转为剖宫产;平均第二产程为75 min,产后平均出血量约为250 m L;新生儿Apgar评分≥7分的有147例,新生儿Apgar评分<7分的有3例,3例新生儿经过吸氧等处理后,Apgar评分均恢复到正常范围。结论处理头位难产采取徒手转胎位处理,能够显著降低剖宫产率和阴道助产率,并减少并发症,值得临床推广。

护理干预对头位难产分娩结局的影响

目的：探讨护理干预对头位难产分娩结局的影响，进一步减少母婴分娩期并发症的发生。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的头位难产产妇共180例，按照随机对照的原则，将患者分为观察组和对照组两组，每组各90例，对照组采取产科常规护理予以干预，而观察组在对照组的基础上给予优质的护理予以干预，观察两组对分娩结局的影响。结果观察组的产程时间、新生儿窒息率、剖宫产率、自然分娩率与对照组相比，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对头位难产产妇采取优质的护理干预能够明显缩短产程，降低分娩期并发症的发生率，进一步指导临床。

探讨体位改变配合徒手矫正胎方位临床实用价值

目的研究体位改变配合徒手矫正胎方位的临床实用价值。方法收集头位难产产妇共124例,随机分为对照组和观察组,对照组接受徒手矫正胎方位,观察组则联合体位改变,比较两组产妇的矫正成功率、自然分娩率及产后并发症情况。结果观察组的矫正成功率及自然分娩率均高于对照组;而在产后并发症方面低于对照组,P<0.05。结论在头位难产产妇的干预过程中,体位改变配合徒手矫正胎方位能够有效改善产妇的妊娠结局,降低剖宫率。

头位难产适时干预对分娩的影响

目的 探讨头位难产的特点,提出恰当的处理方法.正确处理头位难产,降低剖宫产率,减少母儿并发症.方法 对我院2007年1月至2009年12月头位难产病例进行调查比较,总结头位难产的发生原因、临床特点、探讨头位难产的因素及干预处理方式,分娩方式及对母儿影响.结果 通过对头位难产早期诊断,对各种异常的胎方位提出合理的干预处理意见,其中320例难产转化为顺产经阴分娩,36例采用剖宫产结束分娩.结论 通过对头位难产的早期估计、早期诊断、产程中严密观察,及时采取处理措施,可明确降低围产期头位难产的发病率,对减少母婴损伤,改善围产儿结局有重要意义.

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用研究

目的探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法对2013年4月—2014年4月该院收治的80例头位难产产妇资料进行分析,根据不同护理方法将产妇分为对照组和实验组,对照组采用自然分娩及助产护理,实验组实施徒手旋转抬头助产护理,比较两组护理效果。结果实验组24例自然分娩,占60%;12例阴道助产,占30%,显著高于对照组(30%自然分娩,20%阴道助产)(P<0.05);实验组剖宫产率为10%,显著低于对照组(剖宫产率为50%)(P<0.05);实验组第二产程时间为(24±3)min,显著短于对照组(38±7)min(P<0.05);实验组新生儿并发症发生率为7.5%,显著低于对照组(并发症发生率为17.5%)(P<0.05)。结论头位难产产妇分娩过程中采用徒手旋转抬头位置助产护理效果理想,能够促进第二产程加快,降低剖宫产率,值得推广使用。

探讨旋转胎头法治疗枕后位难产的临床效果

目的探析旋转胎头法治疗枕后位难产临床效果。方法选取68例枕后位难产患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组给予旋转胎头治疗,对照组给予常规治疗,比较两组产妇及新生儿情况。结果研究组顺产率高达94.12%,产后出血率仅8.82%,产伤率11.76%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿Apagar评分(9.8±1.0)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于枕后位难产产妇采取旋转胎头法治疗,提高产妇顺产情况。

50例初产妇头位难产分析及处理

目的探讨初产妇出现头位难产的原因及处理措施。方法选取头位难产初产妇50例(手术组),并选取同期头位顺产初产妇50例(自然分娩组)为对照组。结果初产妇头位难产的主要原因为胎方位异常。结论对于初产妇头位难产防治关键在于对难产征象做到早期识别,对轻微的胎头位置异常适时进行纠正,且孕妇要保持有良好的产力。

头位难产改剖宫产术中胎足牵引的临床应用

目的探讨头位难产改剖宫产术中胎足牵引的临床应用价值。方法选择2015年5月~2016年5月在我院分娩发生头位性难产、宫口近全开或已经全开的65例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B两组。A组33例产妇术中由助手经阴道上顶胎头部娩出胎儿,B组32例产妇术中采用胎足牵引娩出胎儿,比较两组产妇及胎儿并发症的发生率。结果 B组产妇的手术效果明显优于A组,且B组新生儿窒息、颅内出血及产妇子宫切口撕裂、术后感染、晚期术后出血等并发症的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头位难产改剖宫产术中胎足牵引能够有效提升手术效果,降低不良妊娠结局及术后并发症的发生率,保证新生儿及产妇的生命安全,值得推广应用。

足月妊娠头位胎膜早破与头位难产的相关性与对策

目的:研究足月妊娠头位胎膜早破与头位难产的相关性和对策。方法:收治足月产妇50例,27例头位胎膜早破产妇作为研究组,无胎膜早破产妇23例作为对照组。分析头位胎膜早破与头位难产的相关性。结果:研究组产妇难产率33.34%,明显高于对照组的13.05%(P<0.05)。结论:足月妊娠头位胎膜早破产妇更容易出现头位难产,两者相关性影响密切,需严密观察、及早应对。

持续性枕后位产程中的处理

目的根据持续性枕后位的产程特点,寻找最佳处理方法,减少剖宫产率,改善母儿预后。方法选择2013年1—3月在南京市妇幼保健院临产后确诊为枕后位产妇260例,随机分为两组:观察组予侧卧位纠正胎方位,对照组不予干预,充分试产,两组待宫口开全后若仍为枕后位,徒手旋转抬头,失败者选择剖宫产。结果观察组胎头自行纠正47例(36.2%),徒手旋转抬头成功65例(50%);对照组自行纠正0例,徒手旋转抬头成功87例(66.9%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临产后通过进行体位纠正及徒手旋转胎头术,使大多数难产转为顺产,降低了剖宫产率。

手膝俯卧位分娩与等待至少一次宫缩原则的效果分析

目的：分析比较手膝俯卧位分娩与平卧位分娩在采用等待娩肩的措施时对母婴结局的影响。方法共有621例产妇进入临床研究，其中手膝卧位组364例，平卧位组257例，两组均采用等待至少1次宫缩娩肩助产方式。比较两组的肩难产发生率、产程时间、产后出血、新生儿评分、头-肩时间等指标。结果产妇分娩的头-肩时间为5～480 s，平均（53.6±40.1）s；头-肩时间≤60 s 与＞60s 比较，新生儿窒息率差异无统计学差异，头-肩时间≤120 s 与＞120 s 比较，新生儿窒息率增高，差异有统计学意义。手膝俯卧位组与平卧位组的头-肩时间分别为（60.1±46.8）s 和（44.5±25.6）s，差异有统计学意义。手膝俯卧位与平卧位的肩难产发生率分别为0，1.6％，差异有统计学意义。新生儿窒息的发生率分别为1.4％，1.9％，两组差异无统计学意义。结论采用手膝俯卧位分娩和等待至少一次宫缩自然娩肩，减少肩难产发生率，不增加新生儿窒息率，是安全可行的助产方法。