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斜跨位经皮肾镜手术的临床探索及上尿路结石微创治疗的整体策略 (“大家泌尿网”观看手术视频)
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作者 许可慰 李卓航 吴至楷 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期477-480,491,共5页
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗复杂性肾结石的一线手段,可在多种体位下被实施。斜跨位是一种灵活便利、安全有效的体位,可在该单一体位下联合经皮肾镜与逆行入路手术,因此适用于治疗复杂性肾结石。本文回顾了斜跨位PCNL的诞生、特点... 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗复杂性肾结石的一线手段,可在多种体位下被实施。斜跨位是一种灵活便利、安全有效的体位,可在该单一体位下联合经皮肾镜与逆行入路手术,因此适用于治疗复杂性肾结石。本文回顾了斜跨位PCNL的诞生、特点与优势,及其在复杂性肾结石治疗上的应用,并以此为基础,进一步提出了上尿路结石整体微创治疗策略。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 斜跨位 上尿路结石 复杂性肾结石
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硬性输尿管镜在新截石位下治疗上段输尿管小结石的效果分析
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作者 路建磊 孙贝贝 丁友鹏 《浙江临床医学》 2024年第8期1168-1169,共2页
目的探讨新截石位方法下应用输尿管硬镜治疗输尿管上段小结石(<1 cm)的效果。方法回顾性分析2021年至2022年15例输尿管上段结石行新截石位输尿管硬镜下气压弹道碎石术患者的临床资料。手术方法:摆好新截石位:患者患侧腰部垫高,对侧(... 目的探讨新截石位方法下应用输尿管硬镜治疗输尿管上段小结石(<1 cm)的效果。方法回顾性分析2021年至2022年15例输尿管上段结石行新截石位输尿管硬镜下气压弹道碎石术患者的临床资料。手术方法:摆好新截石位:患者患侧腰部垫高,对侧(健侧)放置侧卧位挡板;手术台向健侧倾斜,稍头高脚低。输尿管镜接近结石后及时用套石网篮锁住结石,气压弹道将结石击碎,取出稍大结石。分析手术时间、手术费用、住院时间等指标并与对照组(采用输尿管软镜或经皮肾镜方式碎石)比较。结果患者中男8例,女7例;年龄(47.30±14.20)岁;左侧8例,右侧7例;结石直径(0.87±0.25)cm。所有患者手术均顺利完成。手术时间(26.50±18.25)min,住院时间(2.00±0.50)d,手术费用(1.10±0.12)万,与对照组比较均有明显优势。结论新截石位输尿管硬镜下治疗输尿管上段结石,捕获结石概率高,碎石效果好,手术安全、可靠,患者治疗费用低,恢复快。 展开更多
关键词 新截石位 输尿管上段结石 气压弹道碎石
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外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架在体位固定中的临床价值分析
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作者 邓春涟 李平英 李青革 《实用癌症杂志》 2024年第9期1477-1481,共5页
目的探讨外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架在体位固定中的临床价值。方法选取32例外阴癌患者,随机分为两组,各16例。两组均行膀胱截石位电子线放疗,对照组采用传统放疗摆位,研究组采用放疗支架进行摆位。比较两组摆位误差、照射野中心偏... 目的探讨外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架在体位固定中的临床价值。方法选取32例外阴癌患者,随机分为两组,各16例。两组均行膀胱截石位电子线放疗,对照组采用传统放疗摆位,研究组采用放疗支架进行摆位。比较两组摆位误差、照射野中心偏移距离、计划靶区(PTV)剂量学指标[适形指数(CI)、均匀性指数(HI)]、放疗疗效、摆位舒适度。结果研究组X轴、Y轴、Z轴摆位误差均小于对照组(P<0.05);研究组照射野中心偏移距离小于对照组(P<0.05);研究组CI、HI与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05);研究组缓解率(87.50%)与对照组(81.25%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组摆位舒适度(93.75%)高于对照组(56.25%)(P<0.05)。结论外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架能有效提高摆位准确度和患者舒适度,同时能降低照射野中心偏移距离,提高放疗照射剂量精准性,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 外阴癌 电子线放疗 膀胱截石位 体位固定支架 摆位误差
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SaCoVLM喉罩通气下截石位与平卧位胃食管反流风险的比较
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作者 刘琨 赵晓 +3 位作者 巩超 吴爽 李士通 陈莲华 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期385-391,共7页
目的观察SaCoVLM喉罩在体位改变(截石位及平卧位)情况下是否会引起胃食管反流。方法选择2021年12月1日至2022年9月30日在上海交通大学附属第一人民医院拟行择期手术治疗的患者共70例,包括泌尿外科行输尿管镜手术和创伤骨科行足踝手术患... 目的观察SaCoVLM喉罩在体位改变(截石位及平卧位)情况下是否会引起胃食管反流。方法选择2021年12月1日至2022年9月30日在上海交通大学附属第一人民医院拟行择期手术治疗的患者共70例,包括泌尿外科行输尿管镜手术和创伤骨科行足踝手术患者各35例,分别作为截石位组和平卧位组。患者全麻使用SaCoVLM喉罩通气,置入食道双探头pH电极,连续动态监测食管内酸碱度,比较截石位和平卧位食道内的pH值及其变化趋势,探讨两种体位下胃食管反流发生的可能性。结果患者固定体位后5、10、15、20、30 min,截石位组气道峰压均明显高于平卧位组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在喉罩置入后10 min和15min,截石位组食管中上段pH值均明显低于平卧位组,差异有统计学意义(10 min:6.045±0.490 vs.6.532±0.366,P=0.031;15 min:5.828±0.487 vs.6.474±0.411,P=0.048)。而在喉罩置入后1、5、20和30 min,两组食管中上段pH值的差异无统计学意义。两组患者食管开口处pH值在喉罩置入后各时间点的差异均无统计学意义。结论SaCoVLM喉罩通气下,截石位手术患者胃食管反流的风险可能高于平卧位手术患者。 展开更多
关键词 SaCoVLM喉罩 截石位 平卧位 胃食管反流
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非标准截石位在髋关节病变患者经尿道前列腺电切术体位摆放中的应用
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作者 李访斌 何玉娟 +3 位作者 赵晔 党治军 李生伟 李寅然 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期87-90,共4页
目的探讨非标准截石位在髋关节病变患者经尿道前列腺电切术体位摆放中的应用。方法选取2018年12月至2022年10月玉门市第一人民医院收治的26例髋关节病变、僵直,关节向外伸展角度受限不能摆放标准截石位的患者作为观察组,并选取同期标准... 目的探讨非标准截石位在髋关节病变患者经尿道前列腺电切术体位摆放中的应用。方法选取2018年12月至2022年10月玉门市第一人民医院收治的26例髋关节病变、僵直,关节向外伸展角度受限不能摆放标准截石位的患者作为观察组,并选取同期标准截石位下行经尿道前列腺电切术患者35例作为对照组。观察两组手术操作者体位舒适度、患者体位舒适度、患者术后48 h体位相关并发症及手术时长。结果两组患者的手术操作者体位舒适度、患者体位舒适度、患者术后48 h体位相关并发症率及手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节病变、僵直不能采取截石位,影响手术操作者不应列为手术禁忌证,只要对手术体位稍作改良即可,且值得临床采纳、推广。 展开更多
关键词 前列腺增生 截石位 经尿道前列腺电切术 髋关节病变
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改良式中凹截石位的手术室体位护理在子宫肌瘤患者中的效果
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作者 林少燕 《中国医药指南》 2024年第16期65-67,共3页
目的 探究改良式中凹截石位的手术室体位护理在子宫肌瘤患者护理中的效果。方法 选取2022年1—12月在福州市长乐区妇幼保健院治疗子宫肌瘤的患者100例。按照随机数字表法分为对照组和试验组,两组各50例,对照组接受常规护理干预,试验组... 目的 探究改良式中凹截石位的手术室体位护理在子宫肌瘤患者护理中的效果。方法 选取2022年1—12月在福州市长乐区妇幼保健院治疗子宫肌瘤的患者100例。按照随机数字表法分为对照组和试验组,两组各50例,对照组接受常规护理干预,试验组接受改良式中凹截石位的手术室体位护理。对比两组并发症发生率、术中出血量、手术时间、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、生活质量、护理质量。结果 试验组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。试验组出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P <0.05)。试验组SAS、SDS评分均低于对照组(P <0.05)。试验组生活质量及护理质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论 在子宫肌瘤患者接受手术治疗时,手术室体位采用改良式中凹截石位护理能够提升手术治疗效果,减少患者不良感受,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 改良式中凹截石位 手术室体位护理 子宫肌瘤 并发症风险
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骶尾受压部位血氧、压力变化与妇科恶性肿瘤截石位患者术中压力性损伤相关性研究
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作者 王金娟 张倩 《西部医学》 2024年第9期1313-1317,共5页
目的观察妇科恶性肿瘤截石位手术患者骶尾受压部位血氧、压力变化,并分析两者与术中压力性损伤的相关性。方法前瞻性选取2020年10月—2022年10月于本院接受截石位手术的216例妇科恶性肿瘤患者,所有患者入院时、手术结束时均检测骶尾受... 目的观察妇科恶性肿瘤截石位手术患者骶尾受压部位血氧、压力变化,并分析两者与术中压力性损伤的相关性。方法前瞻性选取2020年10月—2022年10月于本院接受截石位手术的216例妇科恶性肿瘤患者,所有患者入院时、手术结束时均检测骶尾受压部位血氧、压力,观察其变化情况。统计妇科恶性肿瘤截石位患者术后3 d内压力性损伤发生状况,将其分为损伤组与未损伤组,对比两组临床资料,并分析骶尾受压部位血氧、压力与术中压力性损伤的相关性。结果手术结束时,妇科恶性肿瘤截石位手术患者骶尾受压部位血氧低于入院时,压力高于入院时(t=17.475、15.690,均P<0.05);216例妇科恶性肿瘤截石位手术患者中发生术中压力性损伤21例,占9.72%;入院时,损伤组骶尾受压部位血氧低于未损伤组,压力高于未损伤组(t=3.930、5.227,P<0.05);经点二列相关性分析,结果显示,妇科恶性肿瘤截石位手术患者骶尾受压部位血氧与术中压力性损伤呈负相关(r=0.252,P<0.05),骶尾受压部位压力与术中压力性损伤呈正相关(r=0.336,P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,骶尾受压部位血氧是妇科恶性肿瘤截石位手术患者发生术中压力性损伤的保护因素(OR=0.458,P<0.05);骶尾受压部位压力是的危险因素(OR=1.412,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,骶尾受压部位血氧、压力预测妇科恶性肿瘤截石位手术患者发生术中压力性损伤的AUC=0.753、0.805,具有一定预测价值,两者联合预测价值更高(AUC=0.862)。结论妇科恶性肿瘤截石位手术患者术后骶尾受压部位血氧降低、压力升高,两者与术中压力性损伤密切相关,血氧是术中压力性损伤的保护因素,压力是危险因素。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 截石位手术 骶尾受压 血氧 压力 术中压力性损伤
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后腹腔镜下切开取石改良双J管置入方法和效果评价
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作者 李健伟 黄晓文 高小明 《中国卫生标准管理》 2024年第2期112-116,共5页
目的分析后腹腔镜下切开取石置入改良双J管的方法及应用效果。方法选取2018年5月—2023年4月福建省武夷山市立医院收治的采用后腹腔镜下切开取石术的134例患者。以随机数字表法分为对照组与观察组,各67例。对照组采用常规后腹腔镜下切... 目的分析后腹腔镜下切开取石置入改良双J管的方法及应用效果。方法选取2018年5月—2023年4月福建省武夷山市立医院收治的采用后腹腔镜下切开取石术的134例患者。以随机数字表法分为对照组与观察组,各67例。对照组采用常规后腹腔镜下切开取石置入双J管法,观察组采用后腹腔镜下切开取石改良双J管置入法。比较2组患者双J管置入时间、双J管位置异常率、手术指标、术后恢复指标及术后并发症情况。结果观察组双J管置入时间短于对照组,双J管位置异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后康复时间及住院时间短于对照组,且术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.48%,低于对照组的14.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受后腹腔镜下切开取石术的患者应用改良双J管置入方法有助于缩短双J管置入时间,降低双J管位置异常率,可优化手术指标与术后恢复指标,减少并发症。 展开更多
关键词 后腹腔镜 切开取石 双J管置入时间 双J管位置异常 手术指标 术后恢复指标 术后并发症
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改良截石位预防前列腺电切术患者骶尾部压疮的效果
9
作者 徐培培 《中外医药研究》 2024年第22期147-149,共3页
目的:观察改良截石位预防前列腺电切术患者骶尾部压疮的效果。方法:选取2019年2月—2020年12月中铁阜阳医院收治的64例拟行前列腺电切术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。两组均采用常规压疮预防护理,... 目的:观察改良截石位预防前列腺电切术患者骶尾部压疮的效果。方法:选取2019年2月—2020年12月中铁阜阳医院收治的64例拟行前列腺电切术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。两组均采用常规压疮预防护理,对照组术中采用传统截石位,试验组术中采用改良截石位。对比两组压疮发生率以及纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果:试验组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。护理前,两组NSNS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NSNS评分升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位在预防前列腺电切术患者骶尾部压疮方面效果较好,可以降低压疮发生率,提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 改良截石位 前列腺电切术 骶尾部压疮
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仰卧位牵引床牵引与半截石位布朗架骨牵引在股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术前的应用对比
10
作者 董光友 《四川生理科学杂志》 2024年第10期2205-2207,2299,共4页
目的:探讨仰卧位牵引床牵引与半截石位布朗架骨牵引两种不同牵引方式在股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric Fracture Of Femur,IFOF)患者股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA)内固定术前的应用效果。方法:选取... 目的:探讨仰卧位牵引床牵引与半截石位布朗架骨牵引两种不同牵引方式在股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric Fracture Of Femur,IFOF)患者股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA)内固定术前的应用效果。方法:选取本院2023年1月至2024年1月IFOF患者60例,按照随机信封法将其分为A、B两组,每组30人,A组术前采取仰卧位,实施牵引床牵引,B组术前采取半截石位,实施布朗架骨牵引。比较两组患者手术情况、骨折关节恢复情况以及术后3 m内不良情况。结果:B组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、下床活动时间以及骨折愈合时间皆短于A组(P<0.05);在接受治疗后,两组患者髋关节功能(Harris Hip Score,Harris)总评分比治疗前高,且B组比A组高(P<0.05);两组术后不良情况对比无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于仰卧位牵引床牵引,半截石位布朗架骨牵引在IFOF患者PFN内固定术前的应用效果更好,能够改善患者手术情况,促进患者关节功能恢复能力,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 仰卧位牵引床牵引 半截石位布朗架骨牵引 股骨粗隆间骨折
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妇科截石位腹腔镜手术护理质量评价指标体系的构建 被引量:1
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作者 廉艳 李姗姗 +3 位作者 邵艳茹 苗成琼 张聚 单信芝 《中国临床护理》 2023年第6期350-354,共5页
目的构建妇科截石位腹腔镜手术护理质量评价指标体系,为专科手术护理质量评价提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”模型为基础,通过分析文献及参考相关指南,初步构建妇科截石位腹腔镜手术护理质量评价指标体系,运用德尔菲法和层次分... 目的构建妇科截石位腹腔镜手术护理质量评价指标体系,为专科手术护理质量评价提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”模型为基础,通过分析文献及参考相关指南,初步构建妇科截石位腹腔镜手术护理质量评价指标体系,运用德尔菲法和层次分析法,确定妇科截石位腹腔镜手术护理质量评价指标体系。结果两轮专家函询问卷回收率分别为95%、100%,专家权威系数分别为0.948、0.955,肯德尔和谐系数分别为0.224、0.190。最终形成了包含3个一级指标,11个二级指标,31个三级指标的妇科截石位腹腔镜手术护理质量评价指标体系。结论构建的妇科截石位腹腔镜手术护理质量评价指标体系具有较高的可靠性和科学性,可以作为评价妇科截石位腹腔镜手术护理质量的依据。 展开更多
关键词 德尔菲法 妇科 腹腔镜手术 截石位 护理质量 评价指标
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自制一种戴手套手术体位臀垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用
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作者 胡建群 胡珍 +3 位作者 刘群 叶玲 彭惠 黄永生 《医疗装备》 2023年第21期118-121,共4页
目的探讨一种自制戴手套手术体位臀垫在腹腔镜直肠癌手术患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年11月于医院行腹腔镜直肠手术患者82例,采用随机抽样法,将患者平均分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组采用传统手术体位垫,观察... 目的探讨一种自制戴手套手术体位臀垫在腹腔镜直肠癌手术患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年11月于医院行腹腔镜直肠手术患者82例,采用随机抽样法,将患者平均分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组采用传统手术体位垫,观察组采用自制戴手套手术体位臀垫。对比两组手术相关指标(手术时长和术后住院时间)、术后臀部压红、疼痛情况、术后并发症、术后舒适度以及手术医师的满意度。结果观察组的手术时长和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后臀部压红、疼痛情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制戴手套手术体位臀垫有利于腹腔镜直肠癌手术患者的恢复,可提高患者术后舒适度及医师的满意度。 展开更多
关键词 自制体位臀垫 腹腔镜 直肠癌 膀胱截石位
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基于舒适护理理论改进后的头低足高截石位摆放技术在腔镜手术中的应用效果 被引量:9
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作者 沈俏微 徐学军 +2 位作者 黄象琼 郑晓玲 向彩云 《中国医药导报》 CAS 2023年第7期173-176,189,共5页
目的分析基于舒适护理理论改进后的头低足高截石位摆放技术在妇科恶性肿瘤腔镜手术中的应用效果。方法将浙江省宁波妇女儿童医院于2019年10月至2020年2月收诊的100例妇科恶性肿瘤患者采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组术中采用... 目的分析基于舒适护理理论改进后的头低足高截石位摆放技术在妇科恶性肿瘤腔镜手术中的应用效果。方法将浙江省宁波妇女儿童医院于2019年10月至2020年2月收诊的100例妇科恶性肿瘤患者采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组术中采用常规头低臀高截石位,观察组采用基于舒适护理理论改进的头低足高截石位摆放技术。观察患者动脉压[检测时间点为T_(1)~T_(3),即麻醉完成后平卧截石位(T_(1))、气腹并头低臀高位后5 min(T_(2))、气腹并头低臀高后30 min(T_(3))]的波动、体位相关并发症、体位舒适度情况。结果两组平均动脉压水平比较,差异统计学意义(P<0.05)。其中观察组T_(2)、T_(3)时间点平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组肩部、下肢麻木疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组肩部、下肢麻木疼痛VAS评分低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组肩部、下肢麻木疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮下气肿比例低于对照组,体位舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于舒适护理理论改进的头低足高截石位摆放技术用于妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中,发挥良好动脉压波动缓解、体位相关预防、疼痛缓解作用,可有效提升患者体位舒适度。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 腔镜手术 舒适护理理论 头低足高截石位
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斜仰卧截石位下超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗2.0~3.0 cm肾结石的临床疗效分析 被引量:3
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作者 丁琪 范波 +4 位作者 朱海亮 范志江 李锋 屠文健 金晓华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第9期759-763,共5页
目的比较斜仰卧截石位下Ⅰ期超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜(FURL)与单纯FURL治疗2.0~3.0 cm肾结石的疗效,探讨斜仰卧截石位下双镜联合(SMP联合FURL)治疗2.0~3.0 cm肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月—2021年5月... 目的比较斜仰卧截石位下Ⅰ期超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜(FURL)与单纯FURL治疗2.0~3.0 cm肾结石的疗效,探讨斜仰卧截石位下双镜联合(SMP联合FURL)治疗2.0~3.0 cm肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月—2021年5月苏州大学附属常熟医院收治的2.0~3.0 cm肾结石患者55例,其中47例为复杂性肾结石。所有患者中,肾盂漏斗部夹角≤30°的肾下盏结石14例。23例采用双镜联合(SMP联合FURL)治疗(双镜联合组),32例行FURL治疗(FURL组)。对两组手术时间、血红蛋白下降值、术后住院时间、住院费用、结石清除率和并发症发生情况等进行比较分析。结果两组手术均顺利完成。双镜联合组平均血红蛋白下降值[(16.30±10.17)g/L]、术后住院时间[(5.35±1.61)d]、住院费用[(22481±2234)元]均高于FURL组[(6.94±6.61)g/L、(3.19±1.26)d、(18209±2584)元],差异有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间[(79.57±8.52)min vs.(79.22±3.83)min]差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月复查CT,双镜联合组结石清除率显著高于FURL组(91.30%vs.65.63%,P=0.027)。而两组患者的总并发症发生率(21.74%vs.21.88%)差异无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组接受再治疗1例(4.35%),FURL组接受再治疗5例(15.63%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜仰卧截石位下超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗2.0~3.0 cm肾结石具有结石一期清除率高、且与FURL相比不增加并发症发生风险的优点。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 双镜联合 斜仰卧截石位 超微通道经皮肾镜 输尿管软镜
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头高臀低20°斜卧位对输尿管软镜碎石术患者结石残留和生命体征的影响 被引量:1
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作者 李妍 刘青 张丽 《河北医药》 CAS 2023年第19期2941-2944,共4页
目的探讨头高臀低20°斜卧位在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法2019年9月至2022年7月,选取行输尿管软镜碎石术的92例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例。对照组术中采用常规截石位,试验组采用头高臀低20°... 目的探讨头高臀低20°斜卧位在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法2019年9月至2022年7月,选取行输尿管软镜碎石术的92例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例。对照组术中采用常规截石位,试验组采用头高臀低20°斜卧位。比较2组患者体位摆放时间、手术时间、住院时间、结石移位率、结石残留率以及术中生命体征和术后并发症发生情况。结果试验组手术时间为(58.67±10.39)min,少于对照组的(64.76±12.35)min;试验组结石移位率为4.4%(2/46),结石残留率为4.4%(2/46),均低于对照组的17.4%(8/46)和21.7%(10/46),差异有统计学意义(t=2.56,χ^(2)=4.04,6.13,均P<0.05)。2组患者手术各时段平均动脉压、心率、血氧饱和度的差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组发生并发症5例,对照组发生并发症7例,2组患者并发症严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头高臀低20°斜卧位下行输尿管软镜碎石术可缩短手术时间,减少结石移位和残留率,且不增加术中风险。 展开更多
关键词 头高臀低位 输尿管软镜碎石术 输尿管结石 生命体征
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改良斜仰卧截石位下双镜联合处理复杂性肾结石的效果 被引量:1
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作者 赵理 徐建华 +2 位作者 杨元强 项国栋 周清臣 《安徽医学》 2023年第12期1436-1439,共4页
目的探讨改良斜仰卧截石位下经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的效果。方法回顾性分析2020年9月至2022年10月于南京江北医院收治的65例复杂性肾结石患者病例资料。根据手术方式不同将患者分为改良斜仰卧截石位经皮肾镜联合软镜组... 目的探讨改良斜仰卧截石位下经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的效果。方法回顾性分析2020年9月至2022年10月于南京江北医院收治的65例复杂性肾结石患者病例资料。根据手术方式不同将患者分为改良斜仰卧截石位经皮肾镜联合软镜组(观察组)35例和先截石位后俯卧位经皮肾镜组(对照组)30例。统计并分析两组患者手术时间、出血量、术后住院天数、清石率、疼痛评分及并发症情况。结果观察组手术时间、术后住院时间及术中出血量均短/少于对照组,差异有统计学意义(t=-3.749、-8.999、-2.578,P均<0.05)。两组患者结石均基本清除,其中对照组有3例患者行二期软镜碎石术,两组清石率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.458,P=0.498)。观察组患者术后疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-6.627,χ^(2)=6.951,P均<0.05)。结论改良斜仰卧截石位下双镜联合处理复杂性肾结石安全有效,可缩短手术时间,降低并发症发生率,减少再手术率。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜 斜仰卧截石位
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完全平卧位逆行输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床分析
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作者 夏杰平 《系统医学》 2023年第14期128-131,共4页
目的探讨上尿路结石患者接受逆行输尿管软镜碎石术治疗时采取完全平卧位的影响。方法选择2020年12月—2023年4月仪征市中医院收治的上尿路结石患者60例作为研究对象,均接受逆行输尿管软镜碎石术治疗,根据手术体位不同分为两组,每组30例... 目的探讨上尿路结石患者接受逆行输尿管软镜碎石术治疗时采取完全平卧位的影响。方法选择2020年12月—2023年4月仪征市中医院收治的上尿路结石患者60例作为研究对象,均接受逆行输尿管软镜碎石术治疗,根据手术体位不同分为两组,每组30例。对照组采取膀胱截石位,观察组采取完全平卧位。对比两组围术期指标、结石清除率、术后并发症发生情况,检测且对比两组患者治疗前后的D-二聚体指标。结果两组患者手术所用总时间、术后住院总时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者结石清除率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后D-二聚体水平为(0.37±0.02)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(t=54.923,P<0.05)。结论上尿路结石患者接受逆行输尿管软镜碎石术治疗时,如身体不适或状态不佳,可选择完全平卧位,在保障治疗效果的同时,降低对D-二聚体指标的影响。 展开更多
关键词 完全平卧位 截石位 逆行输尿管软镜碎石术 上尿路结石
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截石位膝关节屈曲角度对宫颈癌根治术患者下肢深静脉血流的影响研究
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作者 吴荷玉 赵诗雨 +2 位作者 杨英 李莎 姚冲 《现代医药卫生》 2023年第16期2725-2728,共4页
目的探讨截石位不同膝关节屈曲角度对宫颈癌根治术患者下肢深静脉血流的影响。方法选取2022年5-12月在该院实施宫颈癌根治术患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各60例,均采用截石位体位,对照组膝关节屈曲角度为110°,... 目的探讨截石位不同膝关节屈曲角度对宫颈癌根治术患者下肢深静脉血流的影响。方法选取2022年5-12月在该院实施宫颈癌根治术患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各60例,均采用截石位体位,对照组膝关节屈曲角度为110°,试验组膝关节屈曲角度为130°,观察2组患者手术前后超声下下肢股静脉和腘静脉血流速度差值、血管管径大小及凝血指标的变化。结果试验组患者手术前后左、右两侧股静脉、腘静脉血流速度差值均小于对照组,血管管径大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);试验组术后24 h活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,D-二聚体(D-D)值小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在宫颈癌根治术患者体位护理中,截石位膝关节屈曲130°相较于110°的血管管径变化更小,血流动力更稳定,D-D值变化更小,值得推广应用。 展开更多
关键词 截石位 膝关节屈曲角度 宫颈癌根治术 下肢深静脉血栓 血流动力学
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Ultrasonographic identification of lateral femoral cutaneous nerve anatomical variation in persistent meralgia paresthetica:A case report
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作者 Hyeong-Woo Park Kyung-Suk Ji +2 位作者 Jun-Hyung Kim Li-Na Kim Kang-Wook Ha 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第31期7699-7705,共7页
BACKGROUND Meralgia paresthetica(MP)is an entrapment mononeuropathy of the lateral femoral cutaneous nerve(LFCN).Although structural abnormalities in nerve tissues can be confirmed using ultrasonography,this is not ro... BACKGROUND Meralgia paresthetica(MP)is an entrapment mononeuropathy of the lateral femoral cutaneous nerve(LFCN).Although structural abnormalities in nerve tissues can be confirmed using ultrasonography,this is not routinely performed.CASE SUMMARY Herein,we present the case of a 52-year-old woman who developed MP after laparoscopic gynecological surgery.The patient was referred to our clinic from an obstetrics and gynecology clinic with symptoms of numbness and a tingling sensation in the left anterolateral thigh,which developed after surgery performed 5 mo earlier.Tests were performed to assess the disease status and determine the underlying causes.Ultrasonographic examination revealed an anatomical variation,where the left LFCN was entrapped within the inguinal ligament.This case suggests that performing ultrasonographic examination before and after surgery in the lithotomy position could help prevent MP.CONCLUSION This case demonstrates the value of ultrasonography in detecting anatomical variation and diagnosing persistent MP.Ultrasonography should be considered an adjunct to electromyography for optimal MP management.Further,this case would help other clinicians determine patient prognosis and decide on targeted treatment strategies. 展开更多
关键词 Lateral femoral cutaneous nerve Anatomical variation Meralgia paresthetica lithotomy position ULTRASONOGRAPHY Case report
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侧卧体位输尿管软镜取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值
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作者 赵勇 张旭 +1 位作者 施国洪 许志宏 《当代医学》 2023年第9期170-173,共4页
目的探讨侧卧体位输尿管软镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2017年3月至2020年4月本院收治的208例输尿管上段结石患者作为研究样本,按照随机数字表法分为对照组(n=101)与观察组(n=107)。对照组采用传统截石位进行输尿管... 目的探讨侧卧体位输尿管软镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2017年3月至2020年4月本院收治的208例输尿管上段结石患者作为研究样本,按照随机数字表法分为对照组(n=101)与观察组(n=107)。对照组采用传统截石位进行输尿管软镜取石术,观察组在健侧卧位+截石位下开展输尿管软镜取石术,比较两组一次碎石成功患者手术时间、住院费用、住院时间、并发症发生情况、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)。结果最终纳入研究例数:观察组82例,对照组78例。两组住院总费用、术后住院时间、术后并发症发生率、无法置入输尿管软镜导引鞘发生率、一次碎石成功率比较差异无统计学意义;观察组手术时间[(52.58±16.05)min]短于对照组[(61.94±14.38)min],观察组结石排尽率为89.02%,高于对照组的75.64%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组CRP水平、WBC均高于术前,但观察组WBC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CRP水平比较差异无统计学意义。结论在健侧卧体位+传统截石位下开展输尿管软镜取石术治疗输尿管上段结石,临床效果显著,能提高碎石成功率,缩短手术时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 侧卧体位 输尿管软镜取石术 输尿管上段结石
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