HAPA理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的影响

目的探讨健康行动过程取向(HAPA)理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的干预效果。方法选取2019年1月值2021年1月宝鸡市人民医院收治的124例初产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各62例。对照组初产妇采取常规护理,观察组初产妇在对照组基础上采取HAPA理论指导下护理,干预至产后48 h。比较两组分娩前后初产妇的心理健康水平[正性负性情绪量表(PANAS)]、分娩自我效能感[简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、育儿胜任感[育儿胜任感量表(C-PSOC)]、分娩应对[分娩应对量表(CCB)]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWBS)]、产后泌乳功能(泌乳始动时间、产后24 h泌乳量、产后48 h母乳喂养率)以及产妇和新生儿结局。结果观察组初产妇的正性情绪、结果期望和自我效能期望分别为(26.68±5.51)分、(132.28±12.26)分、(130.52±11.91)分,明显高于对照组的(24.43±4.69)分、(103.31±11.55)分、(99.58±9.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后,观察组初产妇的CCB评分、C-PSOC评分分别为(56.77±5.61)分(71.13±5.52)分,明显高于对照组的(48.120±5.53)分、(65.51±4.93)分,GWBS量表中的各项评分也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇泌乳始动时间明显短于对照组,产后24 h泌乳量明显大于对照组,产后48 h母乳喂养率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇的剖宫产率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率、早产率分别为11.29%、1.61%、1.61%、9.68%,明显低于对照组的25.81%、14.52%、16.13%、30.65%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HAPA理论指导下护理干预应用于初产妇,可提高初产妇的心理健康水平,增强分娩自我效能感,促进泌乳,改善产妇及新生儿结局。

基于ERAS理念的HAPA模型健康教育在肝切除术中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的健康行动过程取向(HAPA)模型健康教育在肝切除术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年6月在湖北省荆州市第一人民医院行肝切除术的患者90例,按照随机数字表法,分为干预组和对照组,每组45例。对照组给予常规健康教育,干预组给予基于ERAS理念的HAPA模型健康教育,比较两组患者术后身体体征恢复情况、自我效能感、健康行为、自我管理能力差异。结果干预组患者首次活动时间为(23.87±4.32)min、首次进食时间为(9.87±2.67)h、首次通气时间为(45.28±4.32)min、引流管拔管时间为(22.45±4.25)h、住院时间为(10.53±2.85)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者自我效能感量表、健康促进生活方式量表Ⅱ、成年人健康自我管理能力测评量表评分均高于对照组,且干预前后各指标差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除术患者采用基于ERAS理念的HAPA模型健康教育干预,能够提高术后身体体征恢复效率,改善患者自我效能感、健康行为及自我管理能力。

基于HAPA理论的健康及心理综合干预方案用于乳腺癌化疗患者的效果

目的探究基于健康行动过程方法(Health Action Process Approach,HAPA)理论的健康教育联合心理干预对乳腺癌化疗患者自我效能及癌因性疲乏的影响。方法选择2020年6月—2021年6月本院收治的乳腺癌化疗患者174例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各87例。对照组实施常规护理,包括术后饮食营养、心理护理、预防放化疗并发症护理、调节睡眠、康复锻炼等。观察组在对照组基础上采用基于HAPA理论的健康教育与心理干预相结合。比较两组患者的干预前后认知功能(functional assessment of cancer therapy-cognitive function,FACT-Cog)量表评分、癌症化疗患者中文版简式心境状态(profile of mood states,POMS)量表评分、健康促进策略(strategies used by people to promote health,SUPPH)量表评分以及癌因性疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS)评分变化。结果干预前两组的认知功能、情绪状态、自我效能以及癌因性疲乏各评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者的认知功能、自我效能评分相较于对照组和干预前更高(P<0.05),干预后观察组患者的情绪状态各评分和癌因性疲乏各评分相较于对照组和干预前更低(P<0.05)。结论基于HAPA理论的健康教育联合心理干预护理模式相对于传统护理模式更有利于乳腺癌化疗患者心理状态的改善,可有效减轻乳腺癌化疗患者癌因性疲乏,提高患者的认知功能和自我效能,值得在临床推广使用。

基于HAPA的饮食、运动行为干预在结直肠癌手术患者中的应用

目的探讨基于健康行动过程取向理论(HAPA)的饮食、运动行为干预在结直肠癌(CRC)手术患者中的应用效果,以期为临床决策提供参考。方法选取2021年10月—2022年3月南华大学附属邵阳医院胃肠外科收治的230例CRC患者作为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象分为对照组和干预组,每组115例。对照组患者给予常规饮食、运动指导,干预组患者在对照组基础上给予基于HAPA的饮食、运动行为干预,比较2组患者术后康复情况、并发症发生情况及早期生活质量等。结果干预组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预组患者术后并发症总发生率为6.1%,明显低于对照组的27.8%(P<0.05)。干预前,2组患者Kamofsky功能状态(KPS)得分、营养状况分级、自我管理效能感量表各维度得分及总分、大肠癌生活质量量表(QLICP-CR)各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者KPS得分均高于干预前,且干预组高于同期对照组(P<0.05);干预组患者的营养状况分级优于对照组(P<0.05);2组患者自我管理效能感量表各维度得分及总分均高于干预前,且干预组高于同期对照组(P<0.05);2组患者QLICP-CR各维度得分(干预组心理功能维度除外)及总分均高于干预前,且干预组高于对照组(心理功能、社会功能维度除外)(P<0.05)。结论基于HAPA的饮食、运动行为干预可提升CRC患者的自我管理效能水平,改善患者的营养状况,减少其术后并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

HAPA理论下分阶段容量管理对老年急性心力衰竭患者心功能、水肿程度及健康信念的影响

目的:探究健康行为过程取向(HAPA)理论下分阶段容量管理对老年急性心力衰竭患者心功能、水肿程度及健康信念的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月厦门大学附属第一医院急诊科收治的102例老年急性心力衰竭患者作为研究对象,依据护理方法不同将其分为对照组(n=51,予以常规容量管理)和观察组(n=51,予以HAPA理论下分阶段容量管理),比较两组心功能指标、水肿程度及健康信念水平。结果:干预后,两组心功能相关指标较干预前均改善,且观察组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后水肿程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组个人健康信念、感到有控制力、感到自愿利用、感到威胁、感到有实施力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性心力衰竭患者应用HAPA理论下分阶段容量管理能有效改善心功能,缓解水肿程度,同时还能提高健康信念。

以HAPA为基础模式护理对降低老年慢阻肺患者院内感染发生率的效果

目的 分析以健康行动过程取向理论(health action process approach,HAPA)为基础模式护理对降低老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者院内感染发生率的效果。方法 便利选取2021年1月—2023年1月福建省泉州市第一医院89例老年慢阻肺患者,按照护理方法的不同将其分为两组,将接受常规护理的40例患者设为对照组,将接受以HAPA为基础模式护理的49例患者设为研究组,观察比较两组的护理效果。结果 研究组的院内感染发生率为2.04%,并发症发生率为4.08%,均显著低于对照组的20.00%、22.05%,差异有统计学意义(χ~2=5.963、5.301,P<0.05)。研究组护理后患者的药物治疗依从性、康复锻炼依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为老年慢阻肺患者提供以HAPA为基础模式护理干预,不但能降低院内感染、并发症发生风险,而且能显著提高患者心理弹性及依从性。

基于HAPA理论的干预方案在腰椎术后恐动症病人中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的干预方案对腰椎术后恐动症病人的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月广西某三级甲等医院骨科收治的87例腰椎术后恐动症病人作为研究对象,将2020年1月—2020年12月收治的42例病人作为对照组,将2021年1月—2021年12月收治的45例病人作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施基于HAPA理论构建的干预方案,比较两组病人干预前及术后1周、1个月、2个月恐动症评分量表(TSK)、日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)及康复自我效能表(SER)评分。结果:术后1周、1个月、2个月观察组病人TSK评分低于对照组(P<0.001),JOA评分及SER评分高于对照组(P<0.001)。结论:基于HAPA理论构建的干预方案可降低腰椎术后病人的恐动症程度,有利于病人功能锻炼自我效能养成,促进其腰椎功能早期恢复。

中国成年人锻炼行为的影响因素——HAPA与TPB两个理论模型的整合

久坐和缺乏体力活动的生活方式已经成为世界公认的公共卫生和社会问题。有规律的积极的体力活动对于人们身心健康的益处已经得到大量实验研究的证实,但是人们却停留在知之不行的行为阶段。采用理论综述的方法对现有的锻炼行为理论模型进行分析。通过对连续模型TPB与阶段模型HAPA理论进行整合,以建立一个既能够包括宏观环境与微观心理因素,且又能够对锻炼行为进行解释、预测及干预的理论模型。理论整合主要体现在两个理论模型对行为意向变量的预测上及纳入影响锻炼行为的社会因素,即将在对TPB及其相关的研究中已经证实对行为意向有价值的预测变量如态度、主观规范与社会支持等变量整合到HAPA理论中去。进一步的研究需要对这个整合模型的结构及阶段划分的假设进行验证,并应用其对成年人群的锻炼行为进行干预。

基于HAPA的综合护理干预在弱视患儿中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向理论(HAPA)的综合护理干预在弱视患儿中的应用效果。方法:选择2018年7月1日~2019年10月1日收治的弱视患儿116例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于健康行动过程取向理论(HAPA)的综合护理;比较两组干预前后健康行为、双眼调节功能及视力指标。结果:干预后,观察组健康行为各维度评分高于对照组(P<0.05);干预后,两组调节灵敏度、调节幅度、调节滞后量及视力评分均优于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:基于HAPA的综合护理干预可促进弱视患儿健康行为的养成,改善双眼调节功能,对弱视恢复具有积极作用。

HAPA理论背景下大学生锻炼行为与锻炼效果的干预研究

以健康行动过程取向理论为理论背景,对644名在校大学生进行教育干预实验研究。干预措施包括课堂和课下指导、微信等即时通信工具宣传、发放健康行为宣传册等,干预时间为10周。在干预前后共进行了两次问卷调查、三次身体素质测试。结果:1根据HAPA阶段划分,大学生大部分处于健康锻炼行为无意向和意向阶段,仅有14.1%处于行动阶段;2干预对大学生锻炼行为意向水平和体育锻炼等级具有积极影响;3干预对大学生身体素质整体水平有积极影响;4锻炼自我效能作为社会认知变量在健康行为过程取向理论的各个阶段都发挥重要作用。建议通过提高个体锻炼自我效能感和制订合适的锻炼计划增加大学生中参加有规律的体育锻炼人数比例。

健康行动过程取向理论下吞咽功能训练对食管癌术后患者吞咽功能的影响

目的 探讨健康行动过程取向理论下吞咽功能训练对食管癌术后患者吞咽功能的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科手术治疗的食管癌患者120例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规吞咽护理,观察组在对照组基础上行健康行动过程取向理论下吞咽功能训练。干预前、干预2周后比较两组自我管理效能量表评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、吞咽生存质量问卷评分。结果 干预后,两组正性态度、自我减压、自我决策评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组SSA评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组进食时间、吞咽负担、吞咽症状评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 健康行动过程取向理论下吞咽功能训练有助于食管癌术后患者自我管理效能的提升,改善吞咽障碍,提升生活质量。

基于HAPA理论的护理管理模式对外伤性牙缺失患者即刻种植修复效果及预后的影响

目的:探讨健康行为过程理论(Health action process approach,HAPA)在外伤性牙缺失即刻种植修复中的应用效果。方法:选取2019年3月-2020年6月由医院口腔科收治的48例外伤性牙缺失患者,根据护理模式不同,随机分为两组,每组24例。对照组采用常规种植护理,研究组采用基于HAPA理论的护理管理。比较两组术后并发症发生情况及患者护理满意度。结果:研究组术后3个月、6个月、1年边缘骨吸收量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.17%小于对照组的25.00%,患者总满意率100.00%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将HAPA理论护理管理模式应用在外伤性牙缺失即刻种植修复中,可有效改善患者种植牙术后恢复效果,减少并发症发生率,增加患者满意度,提升生活质量水平。

基于HAPA模型的菜单式护理干预在食管癌根治术病人咽功能康复中的应用

目的:探讨基于健康行为取向理论(Health Action Process Approach,HAPA)模型的菜单式护理干预在食管癌根治术病人咽功能康复中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2019年1月—2019年12月某三级甲等医院胸外科60例食管癌术后病人分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施基于HAPA模型的菜单式护理干预,即根据病人所处疾病的不同阶段实施信念干预、行为计划干预及自我行为干预。动态评估两组病人干预前后健康行为、行动阶段治疗行为及出院时吞咽功能指标,评价干预效果。结果:观察组病人干预后意向阶段及行为阶段危险感知、积极结果预期、行为意愿、自我效能、行为计划评分高于对照组(P<0.05);两组病人干预后健康行动阶段改变情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人行为阶段摄食能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:在食管癌根治术病人咽功能康复中应用基于HAPA模型的菜单式护理干预措施,可有效调动病人的主观能动性,继而提高训练效果,促进咽功能恢复。

以健康行动过程取向理论为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果

目的:分析以健康行动过程取向理论(HAPA)为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年4月在郑州大学第一附属医院神经外科诊治的胶质瘤放化疗患者113例,采用整群(按病房)随机分组方法分为对照组56例和研究组57例,对照组给予常规护理干预,研究组给予以HAPA为导向的护理干预。3个月后,采用Morisky用药依从性问卷8评估服药依从性,采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量。结果:干预前研究组和对照组服药依从性好、中等、差分别有21、13、23例和17、15、24例,干预后为34、13、10例和15、17、24例,干预后研究组服药依从性优于干预前,同时优于对照组(χ_(组别)^(2)=4.687,P=0.031;χ_(时间)^(2)=23.422,P<0.001)。干预后两组QLQ-C30各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组提高程度大于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率低于对照组(12.28%vs32.14%,P<0.05)。结论:以HAPA为导向的护理可有效提高胶质瘤放化疗患者的服药依从性和生活质量,减少化疗期间的不良反应。

高校学生体育锻炼行为影响因素调查问卷的信效度分析

目的评价基于健康行动过程取向-社会认知整合理论自行设计的高校学生体育锻炼行为影响因素调查问卷的信度与效度。方法于2022年使用典型抽样法抽取全国多所高校开展问卷星线上调查,最终纳入调查对象328人。使用SPSS 25软件进行社会人口学特征描述、调查问卷的Cronbach′sα系数计算和因子分析。结果问卷整体的Cronbach′sα系数为0.950,14个具体维度的Cronbach′sα系数为0.697~0.935,信度良好。10个公因子可解释问卷全部内容的73.37%,且成分矩阵分布与预期设计一致,结构效度良好。结论问卷整体的信效度较好,可用于测量高校学生体育锻炼整合理论中各变量的内容,但感知障碍相关维度的题目有待修改。

渐进式抗阻训练对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者血流变及运动耐力的影响

目的探讨以健康行动过程取向理论(health action process orientation theory,HAPA)模式为基础的渐进式抗阻训练在脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者中的应用。方法选取开封市中医院2020年9月至2022年5月93例脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表分为训练组和模式组。训练组46例予渐进式抗阻训练,模式组47例在训练组基础上行HAPA干预,对比两组健康行为、血液流变学、运动耐力。结果干预3个月末,模式组健康责任(28.15±4.15)分、自我实现(28.05±4.08)分、运动锻炼(25.36±3.44)分、压力管理(25.28±3.14)分高于训练组(21.07±2.40)分、(20.88±2.62)分、(17.91±2.33)分、(18.12±2.27)分(P<0.001);模式组血浆黏度(1.05±0.17)mPa·s、全血高切黏度(4.85±1.02)mPa·s、全血低切黏度(7.41±1.08)mPa·s水平低于训练组(1.32±0.24)mPa·s、(5.51±1.21)mPa·s、(8.68±1.26)mPa·s(P<0.05);模式组峰值摄氧量(VO_(2)peak)(20.92±3.27)mL/(kg·min)、无氧阈值(AT)(101.29±18.13)W、运动持续时间(ED)(447.25±66.51)s、6 min步行距离试验(6MWT)(402.05±33.73)m水平高于训练组(14.23±3.42)mL/(kg·min)、(85.57±15.36)W、(370.68±62.73)s、(327.25±30.13)m(P<0.001)。结论以HAPA模式为基础的渐进式抗阻训练可改善脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者血液流变学,提升其运动耐力,调节健康行为。

基于健康行为过程理论护理模式在外伤性牙缺失即刻种植患者中的应用

目的 探讨外伤性牙缺失即刻种植患者予以基于健康行为过程(HAPA)理论护理模式的效果及对其咀嚼功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月医院接收的外伤性牙缺失患者80例为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规护理,观察组予以HAPA理论护理模式。比较两组的自我管理能力、并发症发生情况、咀嚼功能、牙齿美学效果。结果 干预后,观察组的自我管理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组修复后6个月时的咀嚼效率、咬合力均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组修复后6个月时的软组织美学指数(PES)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 外伤性牙缺失患者予以HAPA理论护理可有效提升其自我管理能力,降低并发症发生率,进一步提升咀嚼功能及美学效果。

健康行为过程取向理论在肝硬化患者中的应用效果研究

目的 探讨健康行为过程取向理论在肝硬化患者中的应用效果。方法 便利抽样法选取2022年2月至9月在山西省某三级甲等医院消化内科住院的82例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组41例,试验组41例。对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理基础上实施以健康行为过程取向理论为基本框架的护理干预,包含肝硬化患者自我管理的前意向阶段、意向阶段和行动阶段。比较两组肝硬化患者自我管理能力、自我效能感、生活质量以及干预后3个月计划外再入院率。结果 干预前两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月,试验组患者自我管理能力、自我效能感、生活质量得分高于对照组,干预后3个月患者计划外再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,两组肝硬化患者自我管理能力、自我效能感、生活质量得分逐渐上升,存在时间和组间交互作用(P<0.001)。结论 基于健康行为过程取向理论的健康教育对肝硬化患者的健康行为产生积极作用,可有效提高患者自我管理能力及自我效能感,改善其生活质量,减少患者计划外再入院率。

大数据平台普及背景下做好老年人健康素养提高工作

近年来,在互联网信息技术的快速发展普及下,大数据技术的应用渗透进入人们的日常生活中,在扩大人们信息来源的同时也影响着人们工作和生活的方式。同时,随着国民生活水平的不断提升,人们也逐渐开始追捧健康生活,但是由于对健康生活方式的认知不足,健康素养的提高工作也开始提上日程。在我国人口结构老龄化加重的背景下,健康素养整体水平仍偏低的60岁及其以上的老年人群成为当前提升国民健康素养的重点人群。本文从创新扩散理论和社会传染理论创新应用的角度出发,通过对目前我国60岁及其以上老年人群健康素养现状的研究,并从健康传播内容、健康传播渠道、健康传播主题等方面提出相关建议,以期为我国60岁及其以上老年人群健康素养的提升工作提供方法参考。

健康行动过程取向理论在中国成年人锻炼行为促进领域的应用研究

对健康行动过程取向(HAPA)理论的结构和阶段的假设在中国文化背景下进行了检验,目的是为了更好地促进久坐少动的中国城市成年人的锻炼参与。采用结构公式模型对336名成年人的样本数据(年龄:28.77±6.10岁)进行了基于HAPA理论的结构检验;采用事后对比分析和多项式趋势分析对HAPA理论的非连续性模式和非线性趋势进行了检验,即对此理论阶段的假设进行了检验。研究的主要结论:1)HAPA理论模型可以在一定程度上有效地解释中国文化背景下成年人的锻炼行为;2)研究结果部分支持了HAPA理论为阶段理论模型。建议在后续的研究中需加大样本量对HAPA理论模型的结构及阶段的假设进一步验证;并采取纵向的研究设计基于HAPA对人们的锻炼行为进行干预。建议,促进个体规律地参与身体锻炼,需强调锻炼计划的制定与执行。