基于卡诺模型的社区乳腺癌患者健康服务需求分析

目的为乳腺癌患者提供满意的医疗服务,可有效减轻患者的负担和医疗资源压力。本研究的目的是利用卡诺模型探讨社区乳腺癌患者的健康服务需求。方法2023年1月—3月对某三级肿瘤医院出院的乳腺癌患者进行横断面调查。患者填写了基于卡诺模型自行设计的健康服务需求调查问卷,同时也提供了社会人口学信息。调查问卷中包括30项健康服务内容,基于卡诺模型对这些项目的属性进行分类和优先级排序。结果共回收有效问卷296份。对30项医疗服务的需求属性进行评价的结果显示,30项服务中有1项被归类为“必备型属性”(身体形象管理),13项被归类为“期望型属性”(侧重于医疗保障支持、健康管理和健康咨询),3项被归类为“魅力型属性”(侧重于沟通需求和远程保健服务),11项被归类为“无差异型属性”(主要集中在社会心理服务领域)。结论社区乳腺癌患者对不同健康服务项目的需求程度不同。医务工作者应根据患者需求确定有效的健康服务策略,优先提供必备型和期望型属性的服务,努力提供魅力型属性服务,以提高社区乳腺癌患者的生活质量。

“1+X”证书制度下老年保健与管理专业人才培养模式改革探究

结合“1+X”证书试点工作契机,以老年保健与管理专业为例,探析在“1+X”证书制度下该专业人才培养模式的改革路径,以求培养出高素质高技能的复合型青春养老人。

全国妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况调查报告

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果共123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析,其中97.56%的妇幼保健机构设立了医院感染管理委员会,98.33%的医院感染管理委员会每年至少召开两次感染监控专题会议;87.81%的妇幼保健机构设立了独立的医院感染管理部门,该部门92.68%由院长或副院长直接领导;90.24%妇幼保健机构的病区设立了临床医院感染管理小组。医院感染管理专职人员数量符合要求的妇幼保健机构占比52.03%,专职人员数量和专业结构均符合要求的比率仅为11.38%。纳入调查的12项医院感染管理制度中有9项在妇幼保健机构中建立的比率超过90%。结论全国各级妇幼保健机构普遍建立了较为完善的组织架构和医院感染管理制度,但医院感染管理专职人员队伍建设有待加强。

大健康背景下广西中医药壮瑶医药康养人才培训教材开发探索

中医药、壮瑶医药在养生保健方面有明显的优势,中医药壮瑶医药康养人才缺乏和专业技术标准不统一成为制约其发展的瓶颈。对中医药壮瑶医药康养人才培训教材的开发背景、开发策略以及教材内容编写等进行分析,以期为相关领域职业技能培训教材开发提供参考。

全程情境模拟教学在军队保健人员急救培训与考核中的应用

目的了解全程情境模拟教学对军队保健人员的急救培训考核的效果。方法对在作者医院进修的73名北京地区军队退休干部服务管理局所属干休所保健医护人员进行急性冠脉综合征院前、院内全程情境模拟考核,并进行问卷调查。结果考核对象共分为15组,成绩优秀团队10组(66.67%),良好团队4组(26.67%),及格团队1组(6.66%)。问卷调查显示,65人(89.04%)评价全程情境模拟真实度在90分以上;57名(78.08%)受训医护人员认为本次培训考核非常有帮助,体现在有助于对急诊全流程的整体掌握、发现各环节不足、提升处置急性冠脉综合征的能力。72.60%的受训医护人员建议增加不同疾病的模拟病例;69.86%的医护人员希望先有培训,后考核。结论全程情境模拟教学在急危重症救治培训方面是有效的教学手段,有助于提升军队保健人员急救能力。

江门市托幼机构传染病防控现状与对策研究

目的 了解江门市托幼机构传染病预防开展情况,进一步提高托幼机构传染病防控、卫生消毒管理。方法 2022年5—9月,通过对全市专职卫生保健人员开展问卷调查了解托幼机构传染病防控基本情况,并随机抽取辖区内18间托幼机构开展现场督导了解落实情况。结果 托幼机构建立传染病管理方案,卫生保健人员熟悉相关传染病知识及卫生消毒知识。但城镇与农村托幼机构在卫生保健人员配备、紫外线灯配备、保育员消毒知识比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 江门市托幼机构传染病防控措施总体情况较好,城镇托幼机构卫生保健人员、消毒物资配置较完善,下一步要加强托幼机构卫生保健人员抽查监管、紫外线灯整改、保育员技能培训工作。

海南省自由贸易港建设背景下康养人才需求调查分析

通过以问卷调查法为主、实地走访座谈为辅的途径,以海南省康养机构、养老机构为调查对象,收集人才的需求信息并进行分析,以期对海南省康养专业人才培养提供建设性意见,有效推动康养专业建设和人才培养。

常态化疫情防控下基层医疗卫生机构人员工作满意度研究

目的:常态化疫情防控背景下,了解基层医疗卫生机构人员的工作满意度及影响因素,提出相关建议。方法:采取方便抽样方式,自制调查问卷,采用李克特五级量表计算基层医疗卫生机构人员工作满意度得分,运用Logistic回归分析影响因素。结果:基层医疗卫生机构人员工作满意度总体得分2.72±1.16分,56.71%的人员对工作总体满意,社会尊重、医患关系、晋升制度、机构配置、工作强度对基层医疗卫生人员工作满意度具有显著影响(P<0.05),其中社会尊重的影响最大。结论:常态化疫情防控下,基层医疗卫生机构人员的工作满意度水平一般,可从提高人员防疫补贴、优化人员结构、推荐突出贡献人员调职晋级、加大先进人物事迹宣传、树立劳模典范、改善日常工作和应急防控环境等方面入手,提升基层医疗卫生机构人员工作满意度。

健康医疗大数据下高校医疗信息化复合型人才培养研究——基于供需匹配的视角

从供需匹配视角分析当前用人单位对医疗信息化复合型人才的需求及医药类高校医疗信息化复合型人才培养现状,发现存在院校培养目标与用人单位岗位需求、院校专业设置与用人单位专业要求、院校学生能力培养与用人单位岗位能力要求匹配度不高的问题。提出高校要关注医疗行业的用人需求、加大人才培养宣传力度、加强师资队伍建设、提高供需对接的精准化水平等措施。

Generalizable items and modular structure for computerised physician staffing calculation on intensive care units

Intensive care medicine remains one of the most costdriving areas within hospitals with high personnel costs. Under the scope of limited budgets and reimbursement, realistic needs are essential to justify personnel staffing. Unfortunately, all existing staffing models are top-down calculations with a high variability in results. We present a workload-oriented model, integrating quality of care, efficiency of processes, legal, educational, controlling, local, organisational and economic aspects. In our model, the physician's workload solely related to the intensive care unit depends on three tasks: Patient-oriented tasks, divided in basic tasks(performed in every patient) and additional tasks(necessary in patients with specific diagnostic and therapeutic requirements depending on their specific illness, only), and non patient-oriented tasks. All three tasks have to be taken into account for calculating the required number of physicians. The calculation tool further allows to determine minimal personnel staffing, distribution of calculated personnel demand regarding type of employee due to working hours per year, shift work or standby duty. This model was introduced and described first by the German Board of Anesthesiologists and the German Society ofAnesthesiology and Intensive Care Medicine in 2008 and since has been implemented and updated 2012 in Germany. The modular, flexible nature of the Excel-based calculation tool should allow adaption to the respective legal and organizational demands of different countries. After 8 years of experience with this calculation, we report the generalizable key aspects which may help physicians all around the world to justify realistic workload-oriented personnel staffing needs.

“互联网+”视角下智慧健康养老服务与管理专业人才培养困境与创新机制探讨

随着我国老龄化程度不断加深,“互联网+”技术能够促进健康养老服务产业的发展,智慧健康养老服务与管理专业人才培养既满足社会养老服务需求,又与信息化时代发展趋势相契合。为进一步提升人才培养质量,分析智慧健康养老服务与管理专业人才培养根本要求以及人才培养困境,提出创新性的人才培养优化路径。

医疗卫生机构儿童保健人员配备现状调查研究

按照工作任务分析方法,系统梳理医疗卫生机构承担的各项儿童保健职责任务,调查妇幼保健机构、基层医疗卫生机构目前儿童保健人员配备、服务量、服务效率等情况,以及每项职责任务的开展和完成程度,分析当前儿童保健人员配备存在的问题,并提出思考建议,以期为政策制定提供参考。

我国基层医疗卫生机构卫生技术人员结构变动分析

目的:分析我国基层医疗卫生机构卫生技术人才结构,为结构调整和人才培养提供参考。方法:采用描述性统计分析法和结构分析法,对我国基层医疗卫生机构卫生技术人员的职业、年龄、学历以及职称变动情况进行分析。结果:执业(助理)医师、注册护士主要呈正向变动,药师(士)、技师等主要呈负向变动,各类卫生技术岗位比例有待优化;基层卫生技术人员年龄结构逐渐老化,但学历和职称结构不断优化。结论:创新基层卫生技术人才配置模式,优化基层卫生技术人员年龄结构,持续推进基层卫生技术人员学历提升和职称改革。

社区卫生技术人员开展居家-社区医养结合服务意愿及影响因素分析

目的了解社区卫生技术人员开展居家-社区医养结合服务意愿及其影响因素,为干预策略的拟定提供科学依据。方法采用分层抽样的方法,选取武汉市社区卫生服务机构781名卫生技术人员进行工作压力与薪酬、角色定位和开展居家-社区医养结合服务意愿等方面的问卷调查,采用有序Logistic回归分析法分析社区卫生技术人员开展居家-社区医养结合服务意愿的影响因素。结果工作压力处于较低水平和一般水平的社区卫生技术人员开展居家-社区医养结合服务意愿是工作压力较高水平者的3.44倍(P<0.01)和1.56倍(P<0.05);薪酬待遇与个人付出不匹配的社区卫生技术人员开展居家-社区医养结合服务意愿是匹配者的63.9%(P<0.01);角色定位为医养结合服务参与者和合作者的社区卫生技术人员开展居家-社区医养结合服务意愿是角色定位为主导者的1.7%(P<0.001)和22.0%(P<0.001)。结论工作压力大、薪酬待遇与个人付出不匹配和角色定位为医养结合服务参与者和合作者对社区卫生技术人员开展居家-社区医养结合服务意愿有显著的抑制作用。

2015—2021年上海市集体儿童健康状况和卫生保健人员基本情况分析

目的分析上海市集体儿童健康状况和卫生保健人员基本情况,为规范集体儿童卫生保健工作提供参考依据。方法收集和分析2015—2021年上海市托幼机构儿童体检情况年报数据、传染病和事故月报数据;采用自编问卷调查2015年和2021年卫生保健人员基本情况。结果2015—2021年上海市集体儿童营养不良检出率维持在较低水平,贫血和龋齿检出率呈下降趋势;肥胖检出率上升趋势得到控制,但发生率较高;视力不良检出检出率呈上升趋势;2021年市区集体儿童整体健康状况优于郊区;2015—2021年上海市托幼机构传染病的发生率整体呈下降趋势,伤害的发生率处于低位。与2015年比较,2021年的儿童与保健人员配比更优;达到150:1标准的托幼机构数占比明显增加,且市区高于郊区;保健人员中从事本岗位年限10年以下和职称未定级者占比增加。结论上海市集体儿童保健需重点关注肥胖和视力保健;卫生保健人员数量的增加对集体儿童保健工作起到积极作用,但是队伍的专业性和稳定性仍需加强。

医疗联合体模式下基层卫生人才队伍建设实践与体会

本文主要从医联体模式下基层卫生人才队伍建设的实践与体会出发,探讨如何更好地加强基层卫生人才队伍建设。本文以示范区内所在医联体人才队伍建设的实践引发思考,通过分析医疗联合体模式下的基层卫生人才队伍建设现状,探讨了基层卫生人才队伍建设中面临的问题和挑战,并提出了一些应对措施和建议。

新形势下医疗卫生系统处理劳动人事争议的策略分析

随着我国近年来相关法律法规的逐步实施、普法宣传的深入开展,医疗卫生系统的人事制度也同时进行了改革,其用人制度也逐渐展开变化,机构内的人员类型日趋多样化,包括事业编制人员、派遣人员、临时工等。劳动、人事争议事件随着用工人员数量的增加和用工单位制度的改善及其劳动法律关系的调整;同时也随着社会主义法治思想的深入和舆论的引导,人民群众法治和维权意识不断增强,加之仲裁前置体制的设计等因素的作用,继而明显上升,这给医疗卫生系统的正常工作秩序造成了严重的干扰,一定程度上影响了医疗卫生系统劳动关系的和谐发展。所以新形势下妥善处理医疗卫生系统劳动人事争议,切实做好劳动者权益维护工作,及时处理解决争议,变得尤为重要。本文针对新形势下的医疗卫生系统,对处理劳动人事争议的策略进行分析。

新医改政策实施前后我国乡镇卫生院卫生人才队伍建设比较研究

目的本研究通过对新医改政策前后我国乡镇卫生院卫生人才队伍建设现状进行比较研究，探索新医改政策对乡镇卫生院卫生人才队伍建设的影响，并提出相应的策略。方法2011年4-9月，对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市100名乡镇卫生院管理者和750名乡镇卫生院医务人员进行问卷调查，对13名区县卫生局管理者、11名乡镇卫生院管理者、11名乡镇卫生院医务人员进行个人深入访谈。调查其职称、学历等情况。结果在2007-2010年，6省市乡镇卫生院卫生人才平均数量呈现逐年上升的趋势。各地人才队伍年龄逐步趋于年轻化，卫技人员平均年龄以26～35岁和36～45岁两个年龄段居多。2010年浙江有近70％以上的人员具有大专以上学历，北京、贵州和云南有60％左右的人员具有大专以上学历，山西和安徽有近40％的大专以上人员。被调研6省市乡镇卫生院卫生人才的职称仍以初中级为主，且均存在一定比例的尚未评定职称人员。从2007年和2010年被调研6省市乡镇卫生院卫生人才队伍的培训和进修情况比较来看，各省市均有显著的增长。结论我国乡镇卫生院卫生人才队伍数量呈现增长态势，但地区间分布不均衡；学历有所提高，但有待提升；职业发展空间受限，执业化进程缓慢。需要转变基层卫生人才的培养理念、加快培养进程、拓展职业发展空间，提升整体学历水平，实现基层卫生人才的有力供给。

乡镇卫生院人才队伍建设存在的问题及对策研究

目的:了解目前乡镇卫生院卫生人才队伍建设中存在的问题、分析成因、探讨对策。方法:设计专题调研问卷对县级卫生健康行政部门分管领导与乡镇卫生院院长进行调查,并对结果进行描述性统计分析。结果:乡镇卫生院34岁及以下年龄段职工仅占29%,拥有本科及以上学历的仅13%,高级专业技术人员仅占1%;问卷结果显示影响乡镇卫生院人才队伍的突出问题是整体素质低(86%~88%)、用编难度大(70%~74%)、向上虹吸力强(93%~87%)、留人薪酬低(90%~93%)等,且行政分管领导与卫生院院长高度一致。结论:建议定期核定、备案管理卫生院人员编制,满编聘用,自主聘用;改革现行职称制度,实行按年限考核、到期直接聘任制度;实施“一类保障、二类管理”财政新政,增设卫生院工龄补助和特岗津贴。

我国农村基层卫生人才队伍建设的现状、问题及建议

目前,农村基层医疗卫生工作取得了较大的进展,但是仍然缺乏一支稳定、专业的卫生人才队伍。与城镇相比,农村基层卫生人才数量不足、专业水平低、接受培训与实际需求脱节、流动性强等问题的存在,使得农村医疗服务质量难以提高,人才问题依然是制约农村卫生服务发展的瓶颈。本文分析了农村基层卫生人才的现状、存在的问题及其成因,并建议从人力资源管理的各个环节出发建设一支高素质的农村基层卫生人才队伍,既要从招聘、培训的角度来吸引人才、提升人才素质,又要从薪酬、考核的角度来激励人才、留住人才,最后还要为基层卫生人才提供一个良好的职业发展通道,让他们能在农村实现自我的价值。