Mistakes in Application of Tuina Therapy for Stroke Rehabilitation

Objective：To analyze the mistakes in the application of tuina therapy in the rehabilitation of stroke,in order to elevate the clinical effects in the treatment of stroke by tuina.Methods：The issues are found out by searching and analyzing the relevant articles on tuina treatment of stroke.Results：In the tuina treatment of stroke,mistakes exist in the intervening time of the treatment,in the emphasis of tuina with negligence of rehabilitation,in the assessment of therapeutic effects,in the selection of the manual techniques and acupoints,and in the negligence of health education.Conclusion：In the tuina treatment of stroke,it is advisable to start treatment in the early stages,use the manual techniques in different phases,to cooperate with rehabilitation at the proper time and to emphasize health education,in order to avoid or reduce the occurrence of misuse syndrome,and eliminate the appearance of disuse syndrome,for displaying the unique advantage of tuina therapy fully and promoting the innovation and development of TCM rehabilitative techniques.

任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响

目的探讨任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的90例老年脑卒中后下肢偏瘫患者为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在常规康复护理基础上实施任务导向性康复护理结合主题式健康教育干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的下肢简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病认知、健康信念及健康行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于对照组(P<0.05)。结论任务导向性康复护理结合主题式健康教育可提高老年脑卒中后下肢偏瘫患者的下肢功能恢复效果及日常生活能力,促进健康知信行改善,也能有效调节脑神经递质水平。

基于知信行模式、跨理论模型、聚焦解决模式理论模型的三级预防健康教育路径模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨基于知信行模式(KAP)、跨理论模型(TTM)及聚焦解决模式(SFA)的三级预防健康教育路径模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年1月南昌大学第二附属医院收治的160例缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和常规组,每组各80例。常规组采用常规护理干预,研究组采用基于KAP、TTM、SFA理论模型的脑卒中三级预防健康教育路径模式干预。比较两组患者脑卒中疾病知识知晓率,出院前及出院6个月遵医行为,入院时及出院6个月Barthel指数,出院6个月脑卒中复发率。结果干预前,两组疾病知识知晓率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组疾病知识知晓率评分均高于本组干预前,研究组干预后疾病知识知晓率评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组遵医行为评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院6个月,研究组遵医行为评分高于本组出院前,差异有统计学意义(P<0.05),常规组遵医行为评分与出院前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院6个月Barthel指数均高于出院前,研究组出院6个月遵医行为评分、Barthel指数均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出院6个月脑卒中复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于KAP、TTM、SFA理论模型的脑卒中三级预防健康教育模式可有效提升缺血性脑卒中患者疾病知识知晓率、遵医行为及日常生活能力,降低出院后脑卒中复发率,应用效果满意,值得推广和应用。

基于奥伦自理学说理念的健康教育对老年急性缺血性脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨基于奥伦自理学说理念的健康教育在老年急性缺血性脑卒中患者中的干预效果。方法选取2021年11月-2023年11月邯郸市中心医院收治的138例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各69例,对照组给予常规健康教育,研究组在对照组的基础上实施基于奥伦自理学说理念的健康教育。比较两组的康复依从性、自理能力、肢体功能、10米步行时间测试(10MWT)、计时起立-行走测试(TUGT)、健康行为、自护能力。结果研究组的依从率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组改良巴氏指数、上肢及下肢Fugl-Meyer评估量表评分、自护能力量表各维度评分、健康行为量表各维度评分均大于干预前(P<0.05),且研究组各指标均大于对照组(P<0.05);两组的10MWT、TUGT小于干预前(P<0.05),且研究组各指标均小于对照组(P<0.05)。结论基于奥伦自理学说理念的健康教育可改善老年急性缺血性脑卒中患者的康复依从性、自理能力、肢体功能、自护能力,缩短10MWT、TUGT时间,促进健康行为。

Teach-back法健康教育结合康复训练对脑卒中患者肢体平衡能力及照顾者跌倒预防知识、行为的影响

目的探讨Teach-back法健康教育结合康复训练对脑卒中患者肢体平衡能力及照顾者跌倒预防知识、行为的影响。方法选取2020年6月至2022年6月收治的110例脑卒中患者为研究对象,按护理方法差异将其分为对照组和观察组,各55例。对照组予以常规健康教育结合康复训练,观察组予以Teach-back法健康教育结合康复训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的积极举动和康复护理配合度评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Berg平衡量表(BBS)评分、Holden分级高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组照顾者的跌倒预防知识、行为评分高于对照组(P<0.05)。结论Teach-back法健康教育结合康复训练可提高脑卒中患者的康复锻炼依从性,促进平衡能力、步行功能改善,调节神经相关因子和炎症因子水平,也能改善照顾者跌倒预防知识、行为,保证患者安全。

基于计划行为理论的健康教育在缺血性脑卒中康复期患者中的应用

目的分析基于计划行为理论的健康教育在缺血性脑卒中康复期患者中的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2022年9月至2023年9月福建中医药大学附属第三人民医院收治的82例缺血性脑卒中康复期患者为研究对象,应用随机数表法将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组实施常规健康教育,观察组实施基于计划行为理论的健康教育,两组患者均干预1个月,比较两组患者干预前后自护管理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、疾病认知度[疾病认知问卷(ICQ)]和生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]情况。结果干预后,观察组自护管理能力、疾病认知度、生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于计划行为理论的健康教育能够提高患者自护管理能力、疾病认知度,改善患者生活质量。

健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的研究健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用。方法选取2021年7月—2022年7月本院接收的82例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,以随机方法将其分为两组,特殊组选用健康教育联合吞咽康复护理的方法开展护理工作,一般组选用常规护理方法开展护理工作,对比两组患者对护理工作的满意程度、身心健康状况与吞咽功能障碍恢复情况。结果特殊组患者对护理工作的满意度高于一般组,组间差异有统计学意义(P<0.05);特殊组患者的身心健康状态优于一般组,组间差异有统计学意义(P<0.05);特殊组患者的吞咽功能障碍恢复情况强于一般组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合吞咽康复护理模式在脑卒中吞咽障碍患者的护理工作应用,此举不仅显著提升了患者对护理工作的满意度,而且有效改善了患者的身心健康状态。该模式通过专业的康复护理手段,协助患者逐步恢复吞咽功能,进而显著提升其生活质量与生活水平。

老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响因素研究

目的了解老年卒中患者社区康复护理服务需求及其影响因素,为针对性地提出社区康复护理服务提供参考。方法采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省3个城市共15个社区卫生服务中心所服务的495名脑卒中老年人进行慢性病患病情况、生命质量、日常生活能力(ADL)、社区康复护理方面的调查。结果老年脑卒中患者社区康复护理服务总需求得分为(72.87±11.32)分,各维度得分率从高到低依次是健康教育86.67%、康复护理技术66.03%、一般治疗技术56.90%。多重逐步回归分析显示:年龄、独处时间、经济收入、就医距离、EQ-VAS评分是老年脑卒中患者社区康复护理需求的影响因素(均P<0.01)。结论脑卒中老年人的社区康复护理需求较高。在社区护理工作中,应分析老年脑卒中患者的康复护理需求,从政府、社区、医院、家庭、市场等多个维度制定综合性的预防、控制和护理措施,提高脑卒中老年人生活质量。

智慧健康教育模式对脑卒中偏瘫患者康复训练及心理状态的影响研究

目的探讨脑卒中偏瘫患者实施智慧健康教育模式的效果。方法选择2019年9月至2021年3月在重庆医科大学附属第二医院治疗的脑卒中偏瘫100例,采取随机数字排列表法将其分成常规组(50例)和试验组(50例)。常规组患者予以传统健康教育模式,试验组患者予以智慧健康教育模式。比较两组患者干预前和干预3个月后(干预后)Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、焦虑自评量表(SAS)得分以及Barthel指数得分。结果干预后试验组FMA得分、Barthel指数得分高于常规组,SDS得分以及SAS得分低于常规组(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者开展智慧健康教育模式干预,可提升其运动功能、改善负性情绪、提高生活能力。

应用临床护理路径对脑卒中患者进行健康教育的对照研究

目的:规范脑卒中患者健康教育程序,提高整体护理质量。方法:72例初次住院的脑卒中患者,随机分为2组各36例,在常规治疗和康复护理基础上,观察组采用临床护理路径对患者入院到出院进行系统、动态、连续而又针对性的制定健康教育的内容,并确定时间,全程质量控制。对照组患者则在治疗过程中不定时、随机给予传统方法的健康教育。结果:观察组应用临床护理路径接受健康教育后,患者掌握健康教育知识的优良率及对护理的满意率均高于对照组(P<0.05);住院时间及住院费用明显低于对照组(P<0.01)。结论:临床护理路径可明显提高脑卒中患者的整体水平,为患者出院后自我护理及行为指导有良好的作用。

睡眠健康教育对脑卒中失眠患者康复的影响

目的探讨睡眠健康教育对脑卒中失眠患者睡眠质量和生存质量(quality of life,QOL)的影响。方法70例住院脑卒中失眠患者按住院号奇偶顺序分为两组,单号为教育组(n=35),双号为对照组(n=35)。两组患者均给予常规护理、康复训练及每晚口服酒石酸唑吡坦片10 mg,观察组同时实施规范的睡眠健康教育。在入院时及入院后2个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep qualily index,PSQI)、世界卫生组织生存质量评定量表简表(world health organization quality of life,WHOQOL)及日常生活能力(activites of daity living,ADL)量表对睡眠质量、QOL及ADL进行评定。结果入院2个月后,教育组PSQI 7因子评分低于对照组(P<0.01?,QOL评分高于入院时及对照组(P<0.05?,平均住院天数和平均住院费用明显低于对照组(P<0.01?。结论系统规范的睡眠健康教育可提高脑卒中失眠患者对治疗及康复的依从性,改善睡眠质量和生活质量,缩短住院天数,减少住院费用。

集体偏瘫康复操在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的:探讨集体偏瘫康复操在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:将120例脑卒中患者按入院顺序随机分为对照组和治疗组各60例,对照组行针灸、理疗、偏瘫肢体康复训练等,治疗组在此基础上进行集体康复操训练。分别对两组入院时及康复操锻炼后1个月进行Fugl-Meyer和生活自理能力评定(采用改良的Barthel量表)来评价康复操锻炼后上述参数的变化。结果:治疗组治疗后1个月Fugl-meye、Barthel指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:集体偏瘫康复操锻炼能改善脑卒中患者肢体功能,提高患者日常生活自理能力,改善其生活质量。

辅助视频教育在脑卒中病人康复护理中的应用进展

从辅助视频教育在国内外脑卒中病人康复护理中的优势、应用理论、视频类型与内容、效果评价方面等进行综述,指出目前辅助视频教育实施过程中存在的问题,为后续研究提供借鉴。

基于实景体验的健康教育模式在脑卒中病人康复护理中的应用效果

目的:探讨基于实景体验的健康教育模式在脑卒中康复护理中的应用效果。方法:连续纳入2019年7月—2021年1月我院收治的脑卒中病人120例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组与观察组各60例。对照组病人行常规健康宣教,观察组病人在常规健康教育基础上行基于实景体验的健康教育模式,并对病人随访半年。比较两组神经功能、生活能力、脑卒中相关知识、负性情绪得分及健康行为达标率、脑卒中复发情况。结果:护理后6个月两组病人神经功能、生活能力及脑卒中相关知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后6个月观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。随访半年后观察组健康行为达标率高于对照组,脑卒中复发率低于对照组(P<0.05)。结论:基于实景体验的健康教育模式可以促进脑卒中病人神经功能的恢复,提高生活能力,控制负性情绪,改善健康行为,降低复发风险。

动机性访谈式健康教育对老年脑卒中患者康复锻炼依从性的影响

目的探讨动机性访谈健康教育方式对老年脑卒中患者康复锻炼依从性的影响。方法采用便利抽样的方法,选取住院的126例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和干预组。干预组采用以动机性访谈为基础的健康教育干预方式,对照组进行常规的健康教育,采用脑卒中功能锻炼依从性问卷调查、MBI指数评分。结果干预后1个月,康复锻炼依从性和MBI评分差异均有统计学意义(P<0.05);实施干预后,实验组的康复锻炼依从性、BMI评分均髙于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论动机性访谈式健康教育可有效提高脑卒中患者康复锻炼的依从性,改善患者日常生活活动能力。

非亲属陪护健康教育对促进脑卒中患者早期康复的影响

目的探讨非亲属陪护的健康教育能力培训对促进卒中患者早期康复的影响。方法将396例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,对观察组患者的非亲属陪护实施健康教育能力培训,对照组患者的非亲属陪护仅实施一般健康教育,观察对比2组患者的康复效果。结果观察组陪护能有效促进患者康复技能的掌握,并能提高患者的康复效果,减少患者并发症的发生(p<0.05)。结论对卒中单元非亲属陪护的健康教育能力的培训在提高患者的康复水平、提高护理质量、节约护理人力资源、促进医患关系等方面具有积极意义。

家属健康教育对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响

目的:观察住院期间进行家属健康教育对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响。方法:选择我科住院脑卒中患者2009年1月～2009年12月间64例为对照组,2010年1月～2010年12月间70例为观察组。2组均按常规给予药物及对症支持治疗,观察组在此基础上对患者家属进行强化康复知识教育,包括康复评定并制定康复目标、并发症相关知识、康复训练及护理技能、心理治疗及出院康复指导等。结果:干预1个月后,观察组上肢并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),FMA及BI评分均较对照组明显提高(P<0.05);随访6个月后,2组上肢各项并发症发生率均较干预1个月时提高(P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.01),FMA及BI评分2组较干预1个月时明显提高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对患者家属进行强化康复知识教育可以明显降低偏瘫上肢并发症的发生率,提高偏瘫上肢运动功能,改善ADL能力。

卒中单元加强家属健康教育对合并吞咽困难患者康复的影响

目的:观察卒中单元病房加强陪护家属的康复知识教育对脑卒中合并吞咽困难患者康复的影响,并通过随访了解其远期康复疗效。方法:于卒中单元病房选取426例确诊为脑卒中合并吞咽困难患者,将其陪护家属按照同年龄(±3岁)、同性别、同文化程度、与患者关系相同、所陪护患者洼田饮水试验同级别等条件配对,筛选出152例(76对)符合条件者,采用随机数字表法分成试验组(76例)和对照组(76例)。两组患者均进行药物及常规康复干预,试验组的陪护家属在给与常规健康教育的基础上加强康复知识培训,对照组仅进行常规教育,分别于入院24h、出院前24h、随访6个月时对患者行吞咽功能障碍评价和BI指数评定。结果:入院24h两组患者的吞咽功能评价及Barthel指数评估患者的日常生活能力评分均无统计学意义(P>0.05);教育后,试验组患者吞咽功恢复情况明显优于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:卒中单元病房加强陪护家属的康复知识教育有助于促进脑卒中合并吞咽困难患者的康复。

家庭医生签约制为指导的健康教育对社区脑卒中病人自我效能感及康复效果的影响

[目的]探究家庭医生签约制为指导的健康教育对社区脑卒中病人自我效能感及康复效果的影响。[方法]将收治的90例社区脑卒中病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组进行常规社区脑卒中干预,观察组进行家庭医生签约制指导的健康教育。比较两组干预前后一般自我效能感量表(GSES)评分、治疗依从性、Barthel指数及卒中专门生存质量量表(SS-QOL)量表评估结果。[结果]干预后观察组GSES量表、治疗依从性、Barthel指数及SS-QOL量表评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]家庭医生签约制为指导的健康教育可提高社区脑卒中病人自我效能感及康复效果。

临床护理路径在脑卒中早期康复患者中的应用评价

目的探讨临床护理路径在脑卒中早期康复患者中的应用效果。方法选择我院2012年2月~2016年2月间68例脑卒中患者,按住院时间分为观察组35例和对照组33例。对照组采取常规健康教育方法,观察组采取临床护理路径模式。比较两组患者健康教育达标率、负性心理状况。结果观察组健康教育相关知识达标率为94.29%,对照组健康教育相关知识达标率为72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑、抑郁发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径模式对脑卒中患者进行健康教育,能有效提高脑卒中患者对相关知识的认知率,改善患者的负性心理状况,有利于病情稳定与康复,对提高其生活质量有积极作用,因此给予耐心细致和有针对性的护理及健康教育非常重要。