智慧健康养老产业的现实需求与发展进路

智慧健康养老产业高质量发展是深入实施健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。基于智慧健康养老产业的供需分析框架,分析智慧健康养老产业的现实需求、供给现状,发现智慧健康养老产业供给不平衡、不充分,产业链环节衔接不当,智慧健康养老产品的数字鸿沟难以跨越,智慧健康养老服务的专业人才匮乏,政府和市场的协同合作机制不健全等。据此提出以需定供,提升产业供给质量;整合优势,构建稳定高效产业链;智享养老,推进数字无障碍建设;人才为本,夯实高素质专业队伍;协同发力,推动有效市场和有为政府更好结合等。

社区中医养生保健服务能力提升策略研究

社区卫生服务中心是提升中医药服务水平、满足多元化就医需求和推动中医药参与居民养生保健的重要载体。文章通过实地调查、实证分析的方法,在山东省烟台市、东营市开展社区中医养生保健服务能力的调查。发现居民对健康管理和中医养生保健服务的整体认知水平有待提升,但随着中医药特色服务与宣教的开展,居民对保健养生和慢性病治疗等服务的需求旺盛;社区卫生服务中心开展中医养生保健服务存在供需失衡的现象;居民对中医养生保健服务的满意度较高。文章从做好中医药文化宣传与推广、增加社区中医养生保健服务项目供给、培养中医养生保健服务技术技能人员等3个方面提出具体举措,为提升社区卫生服务中心中医养生保健服务能力提供参考建议。

基于不同失能水平的老年人照料需求的影响因素

目的:对65~105岁老年人以年龄进行分层,探究照料需求的影响因素特点。方法:共纳入12244名2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)横断面数据中的老年人,分为低龄(65~79岁)、中龄(80~89岁)、高龄(90~105岁)三组。利用综合失能指数(disability index,DI)从四个维度评估老年人的失能水平,反映其照料需求,采用无序多分类Logistic回归进行影响因素分析。结果:12244名老年人中,中、高照料需求的老年人占比达43.4%。老年人照料需求高的影响因素包括年龄更大、患慢性病数量更多、无锻炼习惯、睡眠时间过长(≥9 h/d)、有抑郁倾向、与子女同住、空巢合居、未受过教育(P<0.05)。此外,低龄组老年人还有吸烟史(OR=2.009,95%CI:1.019~3.959)、饮酒史(OR=2.213,95%CI:1.141~4.291)和自评贫穷(OR=2.051,95%CI:1.189~3.540);中龄组老年人还有女性(OR=1.373,95%CI:1.038~1.817)、从不饮酒(OR=1.551,95%CI:1.059~2.269)和无医疗保险(OR=1.598,95%CI:1.053~2.426);高龄组老年人还有女性(中照料需求vs.低照料需求:OR=1.412,95%CI:1.062~1.878;高照料需求vs.低照料需求:OR=1.506,95%CI:1.137~1.993)、自评贫穷(OR=2.064,95%CI:1.282~3.323)和无医疗保险(OR=1.621,95%CI:1.148~2.291)。结论:各年龄组老年人照料需求的共性影响因素包括年龄、慢性病、锻炼、睡眠、抑郁倾向、居住方式和受教育情况,低龄组的特有因素包括吸烟、饮酒和经济水平,中、高龄组的特有因素包括性别和医疗保险。建议针对上述影响因素开展前瞻性队列研究和重点人群的干预研究,为政策制定提供可靠依据。

基于卡诺模型的社区乳腺癌患者健康服务需求分析

目的为乳腺癌患者提供满意的医疗服务,可有效减轻患者的负担和医疗资源压力。本研究的目的是利用卡诺模型探讨社区乳腺癌患者的健康服务需求。方法2023年1月—3月对某三级肿瘤医院出院的乳腺癌患者进行横断面调查。患者填写了基于卡诺模型自行设计的健康服务需求调查问卷,同时也提供了社会人口学信息。调查问卷中包括30项健康服务内容,基于卡诺模型对这些项目的属性进行分类和优先级排序。结果共回收有效问卷296份。对30项医疗服务的需求属性进行评价的结果显示,30项服务中有1项被归类为“必备型属性”(身体形象管理),13项被归类为“期望型属性”(侧重于医疗保障支持、健康管理和健康咨询),3项被归类为“魅力型属性”(侧重于沟通需求和远程保健服务),11项被归类为“无差异型属性”(主要集中在社会心理服务领域)。结论社区乳腺癌患者对不同健康服务项目的需求程度不同。医务工作者应根据患者需求确定有效的健康服务策略,优先提供必备型和期望型属性的服务,努力提供魅力型属性服务,以提高社区乳腺癌患者的生活质量。

潍坊市老年人医养结合选择意愿及影响因素分析

目的:了解潍坊市老年人医养结合服务选择意愿及其影响因素,以期为潍坊市医养结合高质量发展提供决策参考。方法:通过两阶段随机抽样方法抽样选取潍坊市60岁以上的老年人进行问卷调查,运用SPSS25.0进行描述性统计,并对其影响因素进行卡方检验和logistic回归分析。结果:回收问卷有效率为88.7%;老年人医养结合服务选择率为63.7%;年龄、户口状况、居住方式、月收入状况、是否有慢性病、日常就医选择、就医是否便利、是否有医疗保险、是否有商业医疗保险、目前养老方式对选择意愿的影响均有统计学意义(P<0.05);年龄、户口状况、月收入状况、就医是否便利、目前养老方式(P<0.05)是影响老年人医养结合服务选择意愿的主要因素。结论:潍坊市老年人的医养结合服务选择意愿较高;相关部门应重点关注低龄和农村地区老年人的医养结合服务选择意愿与需求;加大政策倾斜力度,拓宽医养结合服务的筹资渠道;提高医养结合模式的认可度。

医疗保健生态学模型在卫生服务研究中的应用现状及启示:一项概况性评价

背景近十年来,随着医疗保健生态学模型(ecology of medical care model)应用价值的突显,该模型得到了学者们的高度关注。医疗保健生态学理论模型构建的差异与变化在一定程度上可以反映医疗模式的转变,为了解我国人群健康需求和卫生服务利用情况提供证据基础。目的对运用医疗保健生态学模型的研究进行整合和对比,以描述使用医疗保健生态学模型建立的研究现状、对比研究方法和主要发现。方法于2022年6月,在PubMed、Ovid Medline、Web of Science、EmBase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中根据关键词、不限制语种开展检索,检索时限为1961-2022年。在Joanna Briggs Institute(JBI)概况性评价方法学手册的指导下,对文献进行筛选、信息提取,并开展描述性分析。结果共纳入符合要求的文献28篇,其中22篇(78.6%)发表于2010年以后。多数研究运用医疗保健生态学模型重点关注人群的健康需求、医疗资源利用模式,聚焦就医行为模式、疾病转诊等问题。在研究人群方面,多数研究覆盖全年龄段人群(11篇,39.3%),针对特定人群开展的研究有7篇(25.0%)。有4项研究在中国开展,均针对城市地区。相较于发达国家(地区),发展中国家(地区)研究中较少关注患者自我寻求帮助(非处方药、按摩等)情况,已有的医疗保健生态学模型反映出发展中国家(地区)具有较低的患者自报有健康问题(症状)比例,但具有更高的医院门诊就诊和急诊就诊比例。结论医疗保健生态学模型及其研究方法在过去20年间不断演进,仍然是帮助研究者和政策制定者了解医疗保健需求和医疗资源供需关系的重要工具。目前,中国对医疗保健生态学框架的应用程度不高,未来可更多地运用该模型反映卫生服务不平等和健康需求未被满足情况,并可开展群医学等领域的研究,为提高我国人群健康资源合理分配提供证据基础。

供需匹配视角下社区康养服务的发展路径

在人口高龄化、失能化、慢性病化等趋势下,健康养老越发重要,构建老年人多层次、多样化的社区康养服务,对推进健康老龄化、康养服务业高质量发展具有重要意义。文章基于社区康养服务发展的疾病扩张、压缩假说与需求层次理论,分析了不同类型老年人的康养服务需求、社区康养服务供给现状、社区康养服务的供需失衡状况、社区康养服务的供需失衡原因,在此基础上探讨社区康养服务的发展路径,为优化社区康养服务、推进康养产业高质量发展提供理论依据与政策参考。

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

健康医疗大数据下高校医疗信息化复合型人才培养研究——基于供需匹配的视角

从供需匹配视角分析当前用人单位对医疗信息化复合型人才的需求及医药类高校医疗信息化复合型人才培养现状,发现存在院校培养目标与用人单位岗位需求、院校专业设置与用人单位专业要求、院校学生能力培养与用人单位岗位能力要求匹配度不高的问题。提出高校要关注医疗行业的用人需求、加大人才培养宣传力度、加强师资队伍建设、提高供需对接的精准化水平等措施。

基于PCIC理论某医院“互联网+护理”优化服务链研究

在社会老龄化加快、基层社区护理人才资源不足以及传统家庭保障功能削弱的社会背景下,“互联网+护理服务”为优化以患者为中心的护理服务链提供了新思路。作者在总结以人为本整合型卫生服务框架(PCIC)内涵及国内外实践的基础上,以PCIC模式为视角分析济南市第五人民医院“互联网+护理服务”实践经验与启示,为“互联网+护理服务”全方位及可持续性健康发展提供借鉴。

黑龙江省城市二级公立医院医养结合建设路径分析

目的 了解黑龙江省城市二级公立医院医养结合服务的供需适配程度,为城市二级公立医院医养结合建设提供参考。方法 以供需适配理论中的相关性、相适性、可及性以及质量4个维度构建分析框架,对城市二级公立医院医养结合服务进行SWOT分析。结果 黑龙江省城市二级公立医院医养结合服务的供需相关性、相适性、可及性较弱;存在竞争、转型的优势,人才队伍建设不足、社会知晓度不高、政策了解不够的劣势,相关政策支持、服务需求量大的机遇,激励政策不足、“互联网+”医养结合服务滞后的挑战。结论 供给主体应优先开展健康体检、膳食营养、健康管理等老年人最迫切需要的医养结合服务,联合评估服务质量,通过相关政策宣传和落实、加强人才队伍建设、推动“互联网+”医养结合服务提高服务能力。

社区养老场所中医治未病服务需求调研

背景中医治未病服务理论体系和干预技术成熟,应对不同健康状态下的健康需求均具备一定经济和文化优势,在离居民更近的社区养老场所内提供治未病服务,既可促进资源的高效利用,亦可提升老年人享受健康服务的体验。目的探索供需双方对在社区养老场所开展治未病服务的认知、态度和需求,以明确在社区养老场所内提供治未病服务时应主推的服务内容与需配套的运行条件。方法于2020-07-31至2020-08-10,采取目的抽样法,在上海市6家社区卫生服务中心下辖的、各日均服务人次最多的社区养老场所,使用项目组成员自行设计的调查问卷,分别对提供健康服务的医护人员(供方)和享受服务的老年人(需方)进行调查。供方问卷主要调查在社区养老场所开展治未病服务的观点和建议,由医护人员自行填写;需方问卷主要调查老年人健康需求、对治未病服务及在社区养老场所提供治未病服务的接受程度,由前述医护人员采用对老年人进行问询后代为填写。结果供方调查结果显示,81.6%(93/114)的受访者表示听说或了解治未病概念,41.2%(47/114)在社区养老场所提供过健康服务项目,91.2%(104/114)认为社区养老场所适合提供健康服务。需方调查结果显示,社区老年人常见主诉和病症为高血压(57.0%,138/242)、糖尿病(40.1%,97/242)、腰背痛(30.2%,73/242)等健康问题;56.2%(136/242)被调查者表示自己接受过中医健康服务,其中52.5%(71/136)表示满意;74.8%(181/242)被调查者没听说过或不太了解治未病,50.4%(122/242)对在社区养老场所接受中医治未病健康服务有兴趣。对供需两方的调查结果均显示适合在社区养老场所提供的中医治未病服务项目排名前5者为中医四诊、运动保健、起居调摄、饮食调养和情志调理。结论社区养老场所人群健康需求与社区疾病谱一致,该场所人群对治未病服务有需求和兴趣;社区家庭医生作为供方对在此场所开展服务同样有兴趣和意愿。在社区养老场所提供中医治未病服务具有较好的群众基础和技术可行性,但是需要强化宣传、明确收费、便捷服务提供方式,并配套地选好服务技术。

南宁市老年人对社区医疗护理服务的需求情况及其影响因素——基于安德森模型的调查与分析

目的 调查南宁市老年人对社区医疗护理服务的需求情况,并分析其需求情况的影响因素。方法 以安德森模型为理论框架,通过文献回顾、头脑风暴法及专家会议法编制社区医疗护理服务需求问卷。采用分层抽样法的方法抽取南宁市3个社区的288名老年人,通过问卷调查了解其对不同社区医疗护理服务的需求。采用多重线性回归模型分析老年人对社区医疗护理服务需求情况的影响因素。结果 在7个维度的社区医疗护理服务需求中,南宁市老年人的健康促进服务、一般护理服务和基本医疗服务维度得分率较高(分别为84.6%、80.4%、76.4%),康复服务维度得分率最低(56.2%)。居住地、居住情况、文化程度、主要经济来源、月收入、医疗费用支付情况、慢性病病程和患病数量是南宁市老年人对社区医疗护理服务需求情况的影响因素(P<0.05)。结论 南宁市老年人对社区医疗护理服务的需求侧重于健康促进服务、一般护理服务和基本医疗服务,其需求受居住地、居住情况、文化程度、主要经济来源、月收入水平、医疗费用支付情况、慢性病病程和患病数量等因素的影响。

基于魅力质量理论的游客森林康养旅游需求

以广西大容山国家森林公园为研究对象,运用魅力质量理论对游客森林康养旅游需求要素类型进行划分和优先序排序。结果表明:必备型、期望型、魅力型和无差异型为游客的4种森林康养旅游需求;气候气温、森林覆盖率等5项要素构成的必备型需求是游客的基本需求;住宿、餐饮等7项要素构成的期望型需求是体现游客需求“更高更优”的特征;养生保健、亲子教育等6项要素构成的魅力型需求是体现游客需求“求新求异”的特征;水质、指引解说等5项要素构成的无差异型需求是改进调整服务游客的潜在方向。为充分有效满足游客森林康养旅游需求,提高游客满意度,特提出满足游客必备型需求,奠定森林康养旅游服务基础;完善游客期望型需求,改善服务质量;提升游客魅力型需求,创新服务项目;关注无差异型需求,促进需求转化等建议。

老龄化背景下不同养老模式老年人生活质量与卫生服务需求分析

目的了解老年人3种不同养老模式下的生活质量和卫生服务需求情况。方法使用中文版简明健康调查问卷(SF-36)和自行编订的卫生服务需求调查表,采用多阶段分层整群抽样和随机整群抽样的方法,于2020年7—11月对泰安城区622名老年人3种不同养老模式下的生活质量和卫生服务需求进行问卷调查。结果家庭养老、社区养老、机构养老3种养老模式下,老年人生活质量和卫生服务需求,差异有统计学意义(P<0.001);老年人3种不同养老模式下的生活质量与卫生服务需求(机构养老组除外疾病预防、健康促进、需求总均分)呈负相关。结论老年人不同养老模式下的生活质量和卫生服务需求有所不同,可根据养老方式的不同有针对性地满足老年人的卫生服务需求,以达到改善生活质量的目的。

医养结合视角下对基层社区卫生服务机构举办养老机构模式的探索与研究——基于北京市西城区月坛社区卫生服务中心举办银龄老年公寓的案例分析

随着我国人口老龄化进程逐年加快,养老问题日益突显。2013—2021年,国务院办公厅陆续发布了关于推进医养结合服务、提升养老服务质量、加强新时代老龄工作等若干意见。由此,基层医疗卫生机构与养老机构将“老有所医、老有所养”如何合作与分工等问题摆上重要议事日程。本文从基层社区卫生服务机构举办养老机构这一模式的重要性和必要性出发,从“服务主体、服务内容、服务形式、服务对象、运行效果”5个维度分析其存在的优势及面临的困境,期望可以逐步实施医养结合能力提升行动、建设高质量的社区医养结合模式、推广健康老龄化理念。

长三角地区居民大健康产业需求程度的影响因素研究——以全国统一大市场建设为背景

建设全国统一大市场的重大部署,为大健康产业提供了更广阔的发展空间和更优质的市场环境。对长三角地区居民大健康消费情况和大健康产业需求情况进行问卷调查,采用数理统计、回归分析等方法深入探究长三角地区居民大健康产业需求程度的影响因素。研究发现:个体健康水平对居民大健康产业需求程度产生正向影响;不同年龄段居民对大健康产业的需求具有异质性,青年大健康产业需求程度最高,其后依次为儿童、少年和老年人,其个体健康水平与大健康产业需求程度之间呈明显的正相关关系,中年人的个体健康水平与其大健康产业需求程度之间没有明显的相关性;居民大健康消费态度、大健康消费频率和大健康产业认知水平等因素均对其大健康产业需求程度产生正向影响。针对研究结论,提出以下对策:建设高标准大健康消费市场体系;推广大健康消费理念,提高消费者主动健康意识;拓展大健康消费市场,提升消费体验。

南宁市社区老年人口腔保健状况及需求调查研究

目的通过分析南宁市社区老年人口腔保健状况及需求,为老年人口腔保健规划提供依据。方法对南宁市6个行政区中的406名老年人进行问卷调查。结果老年人口腔保健知识情况:含氟牙膏可以预防龋齿的知晓率最低(24.88%);口腔保健态度情况:定期到口腔医生处进行检查的态度正确率最低(8.87%);口腔保健行为情况:刷牙时间至少3 min正确率最低(16.75%)。多重线性回归分析结果显示,影响南宁市社区老年人口腔保健KAP评分的有年龄和文化程度,差异有统计学意义(P<0.05)。在对老年人口腔需求的调查中发现,老年人看牙最关心的是医生的技术水平(55.67%),超半数(51.48%)老年人认为口腔宣传活动有必要,但通过此途径获得口腔保健信息的比例最低(4.93%)。结论南宁市社区老年人口腔保健状况较差,老年人对口腔保健的需求未得到满足。

开封市老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素分析

目的:分析开封市老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年9—12月开封市养老机构480名老年人作为研究对象,统计开封市老年人群对医养结合养老机构需求的现状,采用Logistic回归分析老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素。结果:共发放480份问卷,回收有效问卷454份,根据是否对医养结合养老机构有需求分为有需求组(n=191)、无需求组(n=263);有需求组年龄<70岁、衰弱程度中重度、医保类型城镇医疗保险、合并慢性疾病、抑郁程度中重度、生活自理能力部分自理或失能、医养结合认知程度了解与熟悉、对养老机构印象较好占比均高于无需求组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄<70岁、衰弱程度中重度、医保类型城镇医疗保险、合并慢性疾病、抑郁程度中重度、生活自理能力部分自理或失能、医养结合认知程度了解与熟悉、对养老机构印象较好均为开封市老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄<70岁、衰弱程度中重度、医保类型城镇医疗保险、合并慢性疾病、抑郁程度中重度、生活自理能力部分自理或失能、医养结合认知程度了解与熟悉、对养老机构印象较好均为开封市老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素。

武侯区常住0-36个月龄儿童的中医药保健需求现状分析

目的:调查了武侯区0-36个月儿童对中医药保健的需求现状,并探索了其影响因素,为下一步提供更优质的中医药个性化服务包提供依据。方法:采用问卷调查法,自行设计调查问卷,问卷内容包括0-36个月儿童家长的基本信息和对于中医药儿童保健的需求相关的信息,然后对前往本社区卫生服务中心的0-36个月儿童家长进行问卷调查。初步了解目前武侯区0-36个月儿童家长对其儿童的中医药保健的需求现况。结果:共收集到322名0-36个月龄儿童家长的问卷,排除无效问卷4份,最终纳入分析318份问卷进行分析。结果发现目前居民对中医药保健的利用率较低,同时发现居民对针灸的利用是最高的。结论:应进一步加强儿童中医药健康保健的宣传,同时大力发展针灸业务,并在此基础上进一步开展新的儿童中医药保健业务。