Gambling to public health in ageing populations: a life expectancy evaluation perspective

Objective:Gambling is a complex topic in relation to health systems.It is always unclear how to strike a balance between the gambling economy and the impact of gambling on public health or social wellbeing at any age.There are limited studies considering the association between determinants of gambling and the life expectancy of the ageing population in a country.From an evaluation perspective,this article aims to demonstrate the correlation between life expectancy and gambling and public health systems.Methods:The approach of analysis has two parts.One is the influence of gambling prevalence in populations on life expectancy among old adults.Another is the association between the effect of changes in legal gambling provisions within public health systems and life expectancy among old adults.Healthy adjusted life expectancy at age 60 from the World Health Organization and gross gambling yield were used.ANOVA was performed with SPSS.Results:The population groups with HALE at age 60 of 15 years or over are likely more active in gambling than the population groups with smaller HALE at age 60 of 14 years or less.On the other hand,the influence of a health policy may be sidelined when it is implemented for older adult populations because the resource distribution magnitude or number of strategical techniques may not be the same for younger adult populations.The study here is marked as a good practical start,and there is room for further research with big data analysis on additional gambling variables against other life expectancy variables,quality of life variables or public health system variables.Conclusion:Associations between the determinants of gambling and the life expectancy of the ageing population in a country have not yet been identified.Continuous measurements of policy implementation and effectiveness and assessments of health equity,while gambling policies worldwide continue to change,have not yet been performed.Researchers and policy makers should understand the importance of holistic integration of the gambling economy and policy within a public health and social paradigm with the help of big data insights to achieve sustainability in their cities and health equity in their communities.

Nurse staffing and life expectancy at birth and at 65 years old:Evidence from 35 OECD countries

Objective: To measure the possible magnitude of the role nurse staffing has on increasing life expectancy at birth and at 65 years old.Methods: The statistical technique of panel data analysis was applied to investigate the relationship from the number of practicing nurses' density per 1000 population to life expectancy at birth and at 65 years old.Five control variables were used as the proxies for the levels of medical staffing,health care financial and physical resources,and medical technology.The observations of 35 member countries of Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) were collected from OECD Health Statistics over 2000-2016 period.Results: There were meaningful relationships from nurse staffing to life expectancy at birth and at 65 years with the long-run elasticities of 0.02 and 0.08,respectively.Overall,the role of nursing characteristics in increasing life expectancy indicators varied among different health care systems of OECD countries and in average were determined at the highest level in Japan (0.25),followed by Iceland (0.24),Belgium (0.21),Czech Republic (0.21),Slovenia (0.20) and Sweden (0.18).Conclusion: A higher proportion of nursing staff is associated with higher life expectancy in OECD countries and the dependency of life expectancy to nursing staff would increase by aging.Hence,the findings of this study warn health policy makers about ignoring the effects nursing shortages create e.g.increasing the risk of actual age-specific mortality,especially in care of elderly people.

Sustaining Increase in Life Expectancy in Africa Requires Active Preventive Measures against Non-Communicable Diseases

It is projected that aged population (≥60 years) will continue to increase globally, including in Africa. This is due to reduced population growth, decreased fecundity and improved medical interventions;factors which increase life expectancy. While this is typical for developed countries, it is not the same for Africa and similar developing regions. In these regions, a significant proportion of death is due to non-communicable diseases (NCD’s) such as hypertension, cerebrovascular accident, coronary heart disease, diabetes mellitus, chronic renal disease and cancer, among others. Rising prevalence of NCD’s due mainly to western style diets and sedentary living is made worse by inadequate nutrition education, high prevalence of low birth weight, poor health services, lack of efficient tobacco control and deficient planning of built environment. In order to halt the possible reduction in life expectancy occasioned by NCD’s, efforts by the community, health planners and governments in Africa to address relevant NCD’s, must be put in place. Suggested measures are: nutrition education, regular community directed physical exercise, improved environmental planning and development. Others are review of present health service model, early detection, prevention and treatment of NCD’s, including improved antenatal care to reduce low birth weights, and establishment of policies and measures that decreased access to tobacco especially by women of childbearing age. Africa and similar developing regions cannot fund the health bill due to NCD’s and their complications;hence it is important that this scourge is attended to with all seriousness.

Health Inequalities during 20 Years of Rapid Economic Development in China (1980-2000):A Mortality Analysis

Objective To examine the influence of China＇s economic reforms on population health and regional mortality rates.Methods Longitudinal study measuring the mortality trends and their regional variations.Using data from the three most recent national censuses,we used the model life table to adjust the mortality levels within the population for each census,and to calculate life expectancy.We then examined the variation in patterns of mortality and population health by economic status,region and gender from 1980-2000.Results Life expectancy varied with economic status,province,and gender.Results showed that,although life expectancy in China had increased overall since the early 1980s,regional differences became more pronounced.Life expectancy for populations who live in the eastern coastal provinces are greater than those in the western regions.Conclusion Differences in life expectancy are primarily related to differences in regional economic development,which in turn exacerbate regional health inequalities.Therefore,it is necessary to improve economic development in less developed regions and to improve health policies and the public health system that address the needs of everyone.

老年人群中视听障碍对主观幸福感的影响:抑郁倾向的中介作用

目的探讨视听障碍(audio-visual impairments)对主观幸福感(subjective well-being,SWB)的影响,以及抑郁倾向是否中介了视听障碍与主观幸福感之间的关联。方法中国健康与退休纵向调查(The China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)对45岁及以上的中老年人进行问卷调查,在全国30个省级行政单位中采用多阶段抽样,分别在县(区)-村(居)-家户-个人层面上进行抽样,并在县(区)-村(居)两级抽样中,采用按人口规模成比例的概率(proportional probability sampling,PPS)抽样,最终纳入了28个省份150个县(区)的450个村/社区。本研究基于2018年的CHARLS数据展开研究,纳入标准为:(1)年龄≥60岁;(2)有完整的自我报告的视力和听力状况;(3)至少含有生活满意度、主观期望寿命、自评健康状况3项主观幸福感指标中的一个。CHARLS使用Likert五分量表测定老年人的主观幸福感,使用10项流调中心抑郁自评量表(the Center for Epidemiology Studies Depression Scale-10,CESD-10)测定老年人的抑郁倾向。本研究采用多元回归分析视听障碍与抑郁倾向、主观幸福感之间的关联,并通过中介模型分析抑郁倾向的中介作用。双侧P值<0.05被认为有统计学意义。结果最终纳入符合标准的研究对象7620人。其中有视听障碍的患者抑郁倾向水平明显更高,主观幸福感的三项指标均较低(P值均小于0.05)。视觉障碍、听觉障碍和视听双重障碍与更高的抑郁倾向水平和更低的自评健康、主观期望寿命有关;视觉障碍和视听双重障碍与较低的生活满意度有关。抑郁倾向在视听双重障碍与生活满意度间及视觉障碍、听觉障碍、视听双重障碍与自评健康和主观期望寿命间起部分中介作用。结论在中国老年人群中,视听障碍与较低的主观幸福感状态有关,抑郁倾向在其中起着中介作用。

2000—2020年中国省级地区之间预期寿命差距及其社会经济影响因素研究

目的:估计2000—2020年中国省级地区预期寿命差距及趋势,分析这一差距的主要社会经济影响因素。方法:基于log-quadratic模型估计预期寿命,采用主成分分析法和回归分析法解释其影响因素。结果:2000—2020年省级地区间出生预期寿命差距明显减小,但老年人口呈扩大趋势。社会经济地位、危险因素和卫生服务因素对预期寿命差距的解释度分别为71%、60%和43%,三者共同的解释度为74%。结论和建议:当前省级地区间预期寿命差距明显,差距可以通过以上三个因素解释。但健康生活方式的中介效应没有预期显著,地区之间健康差距在一定程度上还受到文化等因素影响。建议:一是对健康生活方式等进行有效干预,二是重点关注文化和卫生服务因素等的影响。

2019—2022年六盘水市居民死因监测数据分析

目的分析2019—2022年六盘水市居民死因监测数据,为当地制定医疗卫生政策以及强化疾病预防控制措施提供参考依据。方法收集人口死亡信息登记管理系统中六盘水市死亡时间为2019年1月至2022年12月的所有个案资料,应用Excel2019软件整理数据,应用Jamovi2.3.13软件进行数据统计分析,采用描述流行病学方法分析死亡率、死因顺位、期望寿命等。结果2019—2022年六盘水市居民中,男性的粗死亡率、标化死亡率高于女性(P<0.01)。六盘水市居民前7位死亡原因依次为脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病及内分泌、营养和代谢性疾病。2019—2022年六盘水市居民人均期望寿命分别为74.50、75.40、75.53、74.80岁。结论2019—2022年六盘水市居民主要死因为慢性非传染性疾病,应建立政府主导、多部门配合、全民参与的慢性病防控体系以降低慢性病死亡率。

国民健康水平的区域空间特征及影响因素研究

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国人民的共同愿望。研究国民寿命的主要影响因素,对提升国民健康水平、完善全民健康服务保障具有重要意义。文章利用中国各省份人均寿命作为因变量,从社会、环境、医疗中选取10个指标作为自变量,利用主成分分析法从中提取出医疗与环境、社会与经济、森林与气候、园林绿地等公共因子,并采用普通最小二乘法(OLS)、地理加权回归(GWR)模型探索各种因素对中国人均寿命的影响及空间差异性。研究结果表明:公共因子均对全国人均健康水平有着正向影响,且社会与经济的影响最大;京津冀与华东地区的人均寿命较高,川滇地区的人均寿命较低,且以上地区人均寿命的分布存在空间自相关性。

我国老年人口失能判别及其对健康预期寿命影响分析

老年人口失能水平对健康预期寿命的测算具有重要影响,而不同数据来源的老年人口失能水平存在着较大差异。本文以经过模型生命表调整的2015年1%人口抽样数据所计算的生命表为基础,以2010年人口普查、2015年1%人口抽样调查、2015年CHARLS数据和2014年CLHLS数据为资料来源,探讨老年人口分年龄失能状况及其对健康预期寿命测算结果的影响。老年人失能率较大程度地影响着健康预期寿命及其性别年龄模式。无论是失能的主观评价指标还是客观评价指标,不同数据来源的高龄老人失能率差别较大;CHARLS数据中高龄老人失能率偏倚原因可能产生于调查过程中的系统误差,而非样本规模较小;CLHLS和CHARLS中的问卷访题设计也是影响失能程度判别的重要因素。因此,在理论和应用层面上探讨我国老年人口特别是高龄老人失能水平的差异及其原因,逐步形成共识是学界亟待解决的重要问题。

北京市居民健康期望寿命测算研究

目的:基于卫生系统现有数据测算北京市居民健康期望寿命,对该指标本土化研究与应用提出建议。资料与方法:利用2008年北京市年度人口和死亡资料,第四次国家卫生服务调查和第二次全国残疾人抽样调查资料,基于沙利文法测算常用健康期望寿命指标。结果:2008年北京市居民0岁自评健康期望寿命为72.75岁,男性71.22岁,女性73.89岁。0岁无失能期望寿命75.18岁,男性73.85岁,女性76.56岁。0岁无慢性病期望寿命62.73岁,男性61.87岁,女性63.75岁。北京居民健康期望寿命在期望寿命中的占比男性通常高于女性,但老年人口中,男性健康期望寿命在期望寿命中的占比低于女性。政策建议:使用健康期望寿命作为居民健康状况评价的重要指标,借鉴国外成熟经验建立本土化的数据报告和收集制度,推进居民全生命周期人口相关信息数据的整合与利用,重视老年人口的长期照护需求及其健康支持体系建设。

致癌和非致癌环境健康风险的预期寿命损失评价法

预期寿命损失法(loss of life expectancy,LLE)可以对致癌和非致癌物质的环境健康风险进行评价和比较,是一种污染物环境健康风险评价的新方法.应用该方法对中国目前危害较大的6种典型致癌和非致癌污染物砷、DDTs、苯并芘、铅、汞、镉造成的人体的预期寿命损失进行了分析,并比较了6种污染物的环境健康风险大小.结果表明,预期寿命损失法可以作为污染物健康风险评价的一种方法,致癌物质砷、DDTs、苯并芘分别导致一个健康个体寿命损失3.6 d、2.2 d和12.1 d,非致癌物质铅、汞、镉分别导致一个健康个体寿命损失1.1 d、1.7 d和5.8 d;用预期寿命损失方法可以对致癌、非致癌风险在同一尺度上进行比较,在目标污染物现有相关研究基础上,6种污染物的健康风险大小顺序为苯并芘>镉>砷>DDTs>汞>铅.

中国国民的健康指数及其区域差异

用“健康指数”来表征我国国民的健康状况,以预期寿命为核心,选择27项与寿命有密切关系的、能反映人的身体素质和文化素质的健康指标,综合求得健康指数,基本上反映了各地区人群的健康状况及其区域差异,表明我国大城市和东南沿海地区人群的健康状况较好,西部地区稍差。

中国人口自评健康期望寿命研究

目的分析我国15岁以上人口健康期望寿命并比较城乡和性别之间的健康寿命差异。方法利用2003年全国第三次卫生服务调查家庭户成员自评健康数据,采用Sullivan方法分析其健康和存活状况,比较健康期望寿命的性别差异和城乡差异。结果女性的平均期望寿命和健康期望寿命都高于男性,但健康期望寿命在余寿中的比例较低。城市人口的健康期望寿命高于农村人口,其健康期在余寿中的比例也高于农村。结论自评健康指标有利于比较不同社会群体之间健康寿命之间的差异;减小和消除城乡之间的差异是提高我国总人口健康期望寿命的有效途径。

上海市部分地区成年人伤残调整期望寿命的测算

目的 测算上海市部分地区成年伤残调整期望寿命。方法 应用自报健康调查资料和HOPIT模型。结果 上海市部分地区成年人 2 0岁伤残调整期望寿命为 41 1岁 ,6 0岁成年人为 8 1岁。女性因伤残损失的健康寿命年高于男性 ,2 0岁以上女性伤残调整期望寿命低于男性。结论 伴随人口老龄化伤残对健康的影响是上海面临的严峻挑战。伤残调整期望寿命是衡量疾病或伤残负担的一个有力工具。

居民健康期望寿命测算研究——以湖北宜昌市为例

目的:以宜昌市居民特定健康状况流行水平、健康期望寿命(HE)及其占比情况,验证健康期望寿命综合测量方法。方法:采用网格化分层抽样抽取调查对象,以第五次全国卫生服务家庭健康询问调查表为基础,参考欧洲基本健康模块(MEHM),嵌入基本健康模块,并经过方法验证,使用自评健康、活动限制指标分别计算自评健康期望寿命和无活动限制期望寿命两项指标。结果:2016年,宜昌市居民出生自评健康期望寿命(HE-sp)及其占比分别为71.90岁(男性69.66岁,女性74.44岁)、91.89%。宜昌市居民出生健康寿命年(HLY)及其占比分别为75.58(男性73.60岁,女性77.82岁)、96.60%。宜昌市居民出生HLY女性高于男性(Z=9.21,P<0.05),男女HLY占比基本一致。男女性HE-sp有差异(Z=7.68,P<0.05),出生HE-SP占比无差异,健康期望寿命呈现等比例下降趋势。结论:计算机网格化抽样面访适宜基层推广,基本健康模块适合国内居民健康调查使用。建议全国统一地市级人群健康综合测量工具,明确健康期望寿命指标类别,推荐采取类似欧盟的基本健康模块监测指标,并纳入中国居民健康核心指标体系。

关于我国老年人口界定标准的一点思考

在对我国老年人口界定标准进行梳理的基础上,本文根据历次人口普查统计资料分析了60岁及65岁两个界定口径下我国老年人口规模及比重的变动情况;利用预期寿命及健康状况的数据,分析了60岁及65岁两个年龄节点时的余寿及占出生预期寿命的比重及健康预期寿命。本文认为,由于相对预期寿命及健康状况发生了变化,所以我国老年人口的界定标准需要做出调整,要从主观上改变人们对"老年"的界定标准,而不是被动地"延长退休时间"以增加劳动力的数量。

40年来我国人民健康水平的变化

本文根据大量卫生统计资料分析了新中国建立40年来我国人民健康水平的变化。统计资料表明,解放前我国人民健康水平很低,传染病广泛流行,婴儿死亡率高达201‰,出生时平均期望寿命仅39岁。中华人民共和国建立40年来,在社会经济及卫生事业发展的基础上,我国人民健康水平显著提高,死亡率由1949年的20‰降为1990年的6.3‰,婴儿死亡率由1944～1949年的201‰降为1985～1987年的37‰,同期出生时平均期望寿命由39岁提高到69岁。传染病流行得到有效控制,慢性退行性病已成为主要死亡原因。我国人民的主要健康指标已在发展中国家中处于先进地位,某些指标已接近经济发达国家水平。

南京市>60岁居民不同类型健康期望寿命分析

目的测算南京市>60岁居民不同类型健康期望寿命指标,综合评价老年人群健康状况。方法基于寿命表和沙利文法(Sullivan Method)测算各类健康状态老人期望寿命指标和基于SF-6D健康效用值测算质量调整期望寿命(QALE)。结果 2015年南京市>60岁居民期望寿命为24.44岁(男性22.89岁,女性26.08岁)。横断面调查>60岁有1 291人,无慢性病期望寿命为8.76岁(男性8.37岁,女性9.24岁),无活动受限期望寿命为14.90岁(男性14.69岁,女性14.89岁),自评健康期望寿命为17.73岁(男性16.60岁,女性19.01岁),质量调整期望寿命为18.07岁(男性17.03岁,女性19.17岁)。结论南京市>60岁居民总体健康状况女性优于男性,但健康状况的差距小于双方期望寿命体现的差异;女性慢性病患病及活动受限程度高于男性。用健康期望寿命评价老年人健康状况更为合理。

城市老年人日常生活活动和健康期望寿命的研究

文章通过随机、分层、整群抽样方法 ,对合肥市、铜陵市 3198名老年人的日常生活活动进行了现况调查。结果显示 ,城市老年人日常生活活动功能丧失率为 7.2 % ,男性 6 .2 % ,女性 8.1% ;且随年龄增大 ,功能丧失率逐渐升高 (P<0 .0 1) ,ADL各项功能丧失率较高是洗澡 (7.1% )、上厕所 (4 .8% )和室内走动 (4 .6 % ) ,较低是进食 (1.2 % )和穿衣 (3.1% ) ;6 0～ 6 4岁年龄组健康期望寿命为 14.73岁 ,男性 15 .2 9岁 ,女性 14.2 2岁 ,且随年龄增长而缩短 ,健康期望寿命占期望寿命比例男性为87.0 % ,女性为 75 .8% ,且随年龄增大 ,比例逐渐下降 ,女性健康期望寿命占期望寿命的比例明显低于男性。

预期寿命损失法定量评估区域环境健康风险

预期寿命损失(Loss of life expectancy)是一种将环境污染导致的致癌风险和非致癌风险进行归一化评价的环境健康风险评价技术,有无暴露条件下的各年龄段人口的预期剩余寿命之差即为该暴露条件下的预期寿命损失。应用预期寿命损失法对杭州地区在一定致癌风险下的预期剩余寿命及预期寿命损失当量进行了分析,并对预期寿命损失进行了人群差异性研究。结果表明,在单位致癌风险(10-5)的污染暴露下,杭州地区男性和女性在0岁时的预期剩余寿命分别为79.4和83.2a;预期寿命损失当量分别为50.6和51.7min;不同年龄段上的过剩死亡量的分布呈正态分布,女性在84岁左右达到峰值,男性在80岁左右达到峰值;50岁之后人群预期寿命损失随年龄的增大而下降,说明环境因素不是老龄化人群死亡的主要原因;杭州市近10年的预期寿命损失呈增加趋势。