社区居家养老服务干预对老年人生活质量的影响

为分析社区居家养老服务对老年人生活质量的影响及其对常见老年疾病知识的提升作用,随机选择150例社区老年人为研究对象,对其进行居家养老服务干预。对其干预前后的生活质量评分和其对糖尿病、高血压等疾病相关知识的掌握程度进行比较发现:干预后,老年人的生理机能、躯体功能、社会功能、精神健康、情感职能等生活质量评分均高于接受干预前,其对糖尿病、高血压的病因、治疗知识及自我护理知识的掌握均高于接受干预前。社区居家养老服务可显著提升老年人的生活质量,增强其对常见老年疾病的认知与自我护理能力,推广社区居家养老服务将对老年人的生活质量产生积极影响。

体养融合视阈下康养旅游产业发展的理论逻辑与对策建议

在健康中国战略及积极人口老龄化战略下,激发体育、旅游和养老产业的新动能是实现这三大产业发展的根本动力,也是满足人民尤其是老年人对健康生活追求的必然途径。基于体养融合、体旅融合等理论研究成果,梳理“体育+养老+康养旅游”的融合逻辑,分析现有问题,探寻融合路径。提出:构建“体育+养老+康养旅游”融合的理念认同;强化“体育+养老+康养旅游”的制度资本支持;做好“体育+养老+康养旅游”的宏观规划;积极打造“体育+养老+康养旅游”系列产品;逐步完善“体育+养老+康养旅游”的配套服务。

城市老年人健康养老服务体系建设研究——以哈尔滨市为例

随着老龄化的发展和养老方式的革新,推进城市健康养老服务体系建设已成为社会与个人的共同需求。以哈尔滨市为例,通过文献研究法、问卷调查法与归纳总结法,分析城市老年人健康养老服务在身体健康、精神健康、社会参与和社会支持等方面的现状。哈尔滨市的城市老年人健康养老服务体系建设存在养老服务体系单一、健康养老服务供需不均衡、专业人才缺乏、资金支持力度不足等问题。应促进健康养老服务供需平衡,保障健康养老服务体系的人才供给;提高医养结合融合度,开展健康养老宣传教育活动;助推老年人增权赋能,提高家庭支持的作用;推动专业社工发展,加强健康养老人才队伍建设;从宏观、中观及微观层面入手,加强健康养老服务体系建设。

健康养老生活视角下的适老化住宅设计研究

随着世界人口的持续老龄化,我国也步入了老龄化社会,适老化住宅设计已成为一个日益重要的议题,涉及各种物理、心理和社会因素。该文从健康养老生活的角度,对国内外适老化住宅的现状及问题进行了研究,根据老年人对于健康养老生活的住宅需求,探索适老化住宅建设的设计策略及应用模式,以满足老年人健康养老生活的功能及精神需求,保证老年人生活的质量,为营造健康养老生活的住宅设计模式提供一种新的思路和方法。

养老机构老年人灵性健康与迁移应激相关性研究

目的 了解重庆市养老机构老年人灵性健康与迁移应激现状,并分析二者的相关性。方法 2021年12月至2022年6月采用一般资料调查表、灵性健康简表、应激反应问卷便利抽取重庆市6家养老机构150名老年人进行问卷调查。结果 150名老年人平均灵性健康总分为(3.44±0.86)分,平均迁移应激总分为(2.16±0.81)分。灵性健康与迁移应激呈明显负相关,除宗教寄托维度外,灵性健康各维度与迁移应激各维度均呈明显负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 养老机构老年人灵性健康及迁移应激均处于中等水平,二者间存在相关性。养老机构照护人员应重视老年人的灵性需求,采取措施提高其灵性健康水平,帮助老年人缓解迁移应激,进而改善其生活质量和养老服务质量。

社会养老保险“多轨制”与家庭股票市场参与

依据中国家庭金融调查数据,运用Probit模型和Tobit模型,考量社会养老保险“多轨制”对家庭股票市场参与的影响。结果显示:社会养老保险“多轨制”通过缓解收入风险、健康风险与风险厌恶程度等,影响家庭股票市场参与;家庭净资产水平和信任水平异质性,影响家庭股票市场参与差异。其中,参加企职保或机关事业单位养老保险促进家庭股票市场参与显著,参加城乡居保影响不显著。鉴于此,应进一步整合社会养老保险“多轨制”,提高城乡居保的养老保障水平,充分发挥社会养老保险对家庭股票市场参与的促进作用。

浙江省城镇社区居家老年人智慧健康养老服务需求现状研究

目的我国人口老龄化进程的不断加快和健康养老需求的不断提高,已经打破现有的健康养老供需状况,国家正在大力推进智慧健康养老示范区和示范基地建设,拟在新时代背景下构建我国智慧健康养老服务新模式。对我国老年人群的整体健康状况和智慧健康养老需求及态度进行现状调查,为科学高效建立新型智慧健康养老服务模式提供依据。方法采用随机整群抽样方法对浙江省国家四批智慧养老示范街道(乡镇)60周岁以上社区居家老人进行问卷调查,通过自制调查问卷的形式对老年人基本情况和智慧健康养老态度进行调查,采用SF-12调查量表进行生命质量调查。用t检验、方差分析方法对生命质量影响因素等进行统计学分析。结果调查对象躯体健康(physical health,PCS)总分为(48.83±9.05),心理健康(mental health,MCS)总分为(46.28±7.85),60~69岁年龄段PSC总分和MCS总分高于其他年龄段;婚姻状况中丧偶的老年人,文化程度为文盲的老年人,月均收入小于600元的老年人PSC总分和MCS总分较低;患有慢性病的老年人躯体健康状况PCS得分较低;43.9%的老年人了解“智慧健康养老”的概念;分别有34.2%和31.1%的老年人认为智慧健康养老服务中“居家健康养老”和“慢性病管理”服务供给更为重要;64.2%的老年人更愿意购买“生活照料(如洗衣做饭、打扫卫生、买菜购物、洗澡穿衣,陪同外出等)”等智慧健康养老服务。结论智慧健康养老服务创新模式应以满足老年人的实际生活需要为基础,以物美价廉的智慧健康养老产品为手段,提高老年人身心健康为目标,提升老年人晚年生命质量。

浙江省养老机构中医药健康养老服务现状分析

目的:了解浙江省养老机构中医药健康养老服务供给现况,探讨其影响因素,为浙江省养老机构负责人和政府政策制定者提供参考依据。方法:通过自制问卷,采用方便抽样方法,对浙江省内14个城市174所养老机构进行现状调研。单变量分析采用χ2检验和非参数秩和检验,多变量分析采用二元Logistic回归。结果:省内有43.68%(n=76)的养老机构提供了中医药健康养老服务。主修西医专业的养老机构负责人、熟悉中医药健康服务或有500张床位以上的养老机构提供中医药健康养老服务比例高。推拿、艾灸、拔罐或刮痧是最常见的也是最受欢迎的中医健康养老服务。结论:目前省内提供中医药健康养老服务的养老机构较少,且目前开展的中医药健康养老服务主要存在的问题有:缺乏专业人员、资源投入和政策支持。

我国健康养老概念认知透视:一个文献综述

随着我国人口老龄化进程的不断加快,养老问题逐步成为社会的焦点问题。面对不断攀升的养老需求,如何提升老年群体的晚年生活质量和身体健康水平、保持老年群体健康的心理状态,是新时期我国养老理念所要面对的现实问题。运用文献研究等方法对所掌握的相关文献和现行养老政策进行整合分析,探究健康中国战略背景下健康养老概念的界定和内涵系统分析我国健康养老的实践方向及发展趋势,促进我国健康养老理念的发展和健康中国战略的落实。

基于耦合-熵变方程法的社区医养耦合协调发展研究

目的:探索社区卫生服务中心和社区养老机构的耦合协调发展关系,以促进两系统之间的协调发展。方法:从一般系统论视角出发,将一般耦合协调模型(coupling coordination model)和熵变方程法(equation of entropy change)相结合分析2014~2019年社区医养耦合协调水平。结果:社区卫生服务中心和社区养老机构两系统存在耦合协调关系,协调发展类型由轻度失调型向优质协调型转变。社区养老机构综合评价水平明显滞后于社区卫生服务中心综合评价水平。结论:社区卫生服务中心和社区养老机构耦合协调稳定发展,但社区养老机构发展滞后;社区卫生服务中心和社区养老机构综合得分逐步提升,但增长速度不均衡;应创新社区卫生服务中心和社区养老机构合作模式,提高社区医养服务可及性。

整体性治理视域下我国健康养老服务大部制改革探究

我国健康养老服务供给主体、政策及监管的“碎片化”,使得健康养老服务供给“碎片化”这一问题突显,最终造成了我国健康养老服务供给质量不高、供给政策不成体系、管理效率低下等一系列问题。本文基于整体性治理理论,针对我国健康养老服务供给的“碎片化”问题,提出破解之道即推行大部制改革,以为应成立“老年健康管理局”,形成专门管理老年人的健康与养老方面工作及相关制度保障等一系列问题的机构,以更加合理配置稀缺的健康养老服务资源,为老年人提供无缝隙且非分离的整合型健康养老服务。

社会养老保障服务对京津冀长期多重维度健康贫困的影响机制及地区协同发展路径研究

目的:分析京津冀老年人健康状况的纵向变化趋势,实证考察社会养老保障服务对老年人长期健康促进效果及作用机制,探索京津冀地区协同发展路径。方法:选取2011年、2015年、2018年三期我国健康与退休前瞻性队列研究(CHARLS)调查中均存活的京津冀地区高龄老年人为样本,采用日常活动能力、工具性日常活动能力、认知功能、自我评价健康、负面情绪5个国际通用维度,构建长期多维度的健康贫困指数。通过测算和动态分解长期多重维度的健康贫困指数,引入双向固定效应模型,对京津冀地区老年人长期多重维度的健康贫困风险的家庭养老(子女照料)、社会保障(医疗和养老保障)、医疗服务等方面的作用进行评估。结果:从未陷入健康贫穷状态的老年人占8.1%;多重维度健康贫困的老年人中至少有1个时期的占91.9%,发生深度为58.9%,平均持续时间占总存活期的30.6%;2011年、2015年、2018年三期均处于多重维度健康贫困状态的老年人占85.6%。随着多重维度健康贫困持续时间的增加,其发生率、深度和持续时间均相应增加。生活自理能力受损对长期多重维度健康贫困的平均加总贡献率最高(80.18%),负面情绪(74.35%)、自评健康(24.57%)及认知功能受损(19.49%)次之。陷入持久多重维度健康贫困的老年人生活自理能力受损解释总体健康贫困度的48.35%。在控制时间及个体效应的基础上,能及时就医的老年人比无法及时就医的老年人发生长期多重维度健康贫困的概率低25.4%。及时就医能够分别降低男性、女性、城镇、农村、低收入老年人长期多重维度的健康贫困发生风险的40.2%、31.5%、30.1%、23.1%和13.5%(5.0%水平)。结论:京津冀应完善医疗卫生机构、养老机构合作机制及服务供给均等化水平,加快社会养老服务制度、标准、设施与人才队伍建设的一体化,重点推进日常生活能力、认知功能及负面情绪的筛查及早期干预。

制度化环境中老年人生活空间评估量表的汉化及信效度检验

目的对制度化环境中老年人生活空间评估量表进行汉化,并对中文版量表进行信效度检验。方法在取得原作者的授权后,严格遵循Brislin翻译回译模型对量表进行翻译、回译,邀请6名专家对量表的内容进行效度评价,得到中文版量表。同时采用该量表对入驻医养结合型养老机构的210名老年人的生活空间水平进行评估,检验量表的信度及效度。结果中文版量表共15个条目,经探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为77.22%;量表总的Chronbach's α系数为0.876,重测信度为0.902(P<0.01),各维度的重测信度分别为0.841、0.809、0.695(P<0.01);量表平均内容效度为0.943,量表各条目内容效度指数为0.830~1.000。结论中文版制度化环境中老年人生活空间评估量表具有良好的信效度,适合对我国医养结合型养老机构入住老年人的生活空间水平进行评价。

Polkadot跨链技术赋能医养信息跨链协同模式研究

本研究旨在探讨老年人医疗照护信息在医疗机构与养老机构间协同不畅导致的难以提供更加高质量的智慧医养融合服务的问题,以期为老年人医疗照护信息在医疗机构与养老机构间实现跨链协同提供新思路与新模式。首先基于不同类型区块链的特征,分别构建了医联体内老年人医疗健康信息联盟链架构和老年人养老照护信息联盟链架构,为后续构建智慧医养信息跨链协同模式提供内容模块;其次通过分析当前主流区块链跨链技术的优缺点,选取了适合实现智慧医养信息跨链协同的Polkadot跨链技术,为后续构建智慧医养信息跨链协同模式提供最优链路;最后秉承人本观、系统观与发展观的原则,采用组件式、模块化的设计理念,构建基于Polkadot跨链技术的智慧医养信息跨链协同模式,可在保障老年人隐私安全的前提下,从信息协同层面推进医疗机构与养老机构间多源异构的医联体内老年人医疗健康信息与老年人养老照护信息的跨链协同。

云计算环境下医养融合的智慧养老服务体系构建探讨——以甘肃省平凉市为例

我国是世界上老年人口最多的国家,健康养老已成为重大的民生课题。通过分析甘肃省平凉市养老服务发展现状,认为目前养老服务存在以下主要问题:供需不匹配,养老机构较低的入住率与现实需求不符;养老形式单一,对社区养老服务重视不足;医疗与养老分家,造成公共医疗资源浪费;传统养老服务模式急需更新升级为智慧养老。建议通过建立多元主体协同供给机制、发挥云计算等信息技术优势、积极推进医养融合养老发展等策略,构建智慧养老服务体系,从而满足老年人的养老需求。

新农保政策会缓解城乡老年健康机会不平等吗——来自CHARLS数据的证据

本文从机会不平等这一创新性视角出发,基于2011年、2013年、2015年和2018年四期CHARLS基线调查微观数据,采用PSM-DID模型探讨了新型农村社会养老保险政策的实施对城乡之间老年健康公平性的影响。结果表明:我国城乡之间存在明显的健康机会不平等,2011—2018年机会不平等程度有所下降,且老年群体较之中年群体降幅更大;新农保政策显著缓解了城乡户籍造成的老年健康机会不平等,这一结论在更换匹配方法、调整研究样本、安慰剂检验等一系列检验后依然稳健;新农保政策的缓解效应存在明显的群体异质性,中等收入、得到更多家庭养老支持和健康状况更差的老人受益更多;新农保的政策效果在短期内随着养老金领取时间的增加而增强,但从更长时间维度看政策持续性尚有待加强。

老年人的养老意愿及精神卫生服务需求调查分析

目的 探讨老年人养老意愿及精神卫生服务需求的影响因素,为机构老年人健康服务体系的构建提供科学参考。方法 采用多阶段分层随机方法抽取老年人,调查其基本情况、养老意愿分布以及精神卫生服务需求情况;运用有序多分类logistic回归分析精神卫生服务需求的影响因素。结果 老年人的家庭养老意愿为70.03%,社区居家养老意愿为20.14%,机构养老意愿为9.83%。不同养老意愿老年人的精神卫生服务需求差异具有统计学意义(P<0.05),其中机构养老意愿老年人精神卫生服务需求最高,为(3.62±1.01)分;老年人的子女数量、居住情况、婚姻经历是其精神卫生服务需求的影响因素(P<0.05)。结论 机构养老意愿老年人的精神卫生服务需求较高,应重点关注。精神卫生需求的忽视与缺乏应引起社会的高度关注与重视,满足老年人多样化的养老服务及精神服务需求。

开封市老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素分析

目的:分析开封市老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年9—12月开封市养老机构480名老年人作为研究对象,统计开封市老年人群对医养结合养老机构需求的现状,采用Logistic回归分析老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素。结果:共发放480份问卷,回收有效问卷454份,根据是否对医养结合养老机构有需求分为有需求组(n=191)、无需求组(n=263);有需求组年龄<70岁、衰弱程度中重度、医保类型城镇医疗保险、合并慢性疾病、抑郁程度中重度、生活自理能力部分自理或失能、医养结合认知程度了解与熟悉、对养老机构印象较好占比均高于无需求组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄<70岁、衰弱程度中重度、医保类型城镇医疗保险、合并慢性疾病、抑郁程度中重度、生活自理能力部分自理或失能、医养结合认知程度了解与熟悉、对养老机构印象较好均为开封市老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄<70岁、衰弱程度中重度、医保类型城镇医疗保险、合并慢性疾病、抑郁程度中重度、生活自理能力部分自理或失能、医养结合认知程度了解与熟悉、对养老机构印象较好均为开封市老年人群对医养结合养老机构需求的影响因素。

“老有所养”能促进农村中老年人的身心健康吗——基于社会养老保险的视角

基于2013—2018年中国健康与养老追踪调查数据,采用双向固定效应模型和工具变量法实证检验了城乡居民养老保险对农村中老年人生理健康和精神健康的影响。研究发现,城乡居民养老保险对农村中老年人的健康效应,主要体现在精神健康的保障上,对生理健康的作用有限。在“心理保险”和“经济保险”效应下,城乡居民养老保险对缴费人群和领取养老金人群的精神健康均产生积极效应,其中对领取人群的抑郁缓解效果更强。机制分析发现,尽管城乡居民养老保险会通过提高子女异地生活的概率、减少子女探望关怀对农村中老年人的精神健康产生不利影响,但还会通过增加食物支出、子女转移支付及劳动供给改善其精神健康。据此,建议完善缴费激励机制,推进家庭养老支持政策,发展社区养老互助模式,充分发挥城乡居民养老保险在保障居民健康福祉的积极作用。

医养结合视角下的中医院设计探析——以荔城区中医院为例

分析中医院医养结合的优势,以荔城区中医院设计实践为例,分析探讨项目设计的主要矛盾,并从设计原则、总体规划、建筑空间、造型设计等层面入手,探讨医养结合理念在中医院设计过程中的应用,为未来中医院设计拓展新的思路。