产科门诊开展孕期系统健康教育对产检孕产妇健康知识掌握程度、分娩结局的影响

目的 探讨产科门诊中,孕期系统健康教育的应用。方法 取2022年1月至2023年2月漳州市第二医院妇产科门诊收入的124例孕妇,随机分为对照组(常规宣教)和观察组(孕期系统健康教育),就两组健康知识掌握度、心理状态评分、分娩结局和护理质量予以评估比较。结果 观察组健康知识掌握优良率、自然分娩率、母乳喂养率、护理质量各项评分均高于对照组、SDS、SAS评分低于对照组(均P <0.05)。结论 产科门诊中,孕期系统健康教育的开展,可提高孕妇对健康知识掌握度,改善分娩结局。

城市健康体检人群乳腺结节检出情况及影响因素

目的:探讨城市健康体检人群乳腺结节的检出情况及其影响因素.方法:选取2022年1—12月于柳州市中医医院体检中心行健康体检的女性1083例开展研究,纳入的研究者均进行乳腺超声检查和流行病学问卷调查,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析乳腺结节的影响因素.结果:1083例健康体检者检出乳腺结节368例(33.98%);无乳腺结节715例(66.02%).多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上学历、生产史>2次、流产史及口服避孕药为乳腺结节的危险因素(P<0.05);哺乳史、就业情况(在岗)、经常锻炼为乳腺结节的保护因素(P<0.05).结论:乳腺结节的发生受多种因素影响共同影响,应根据可控的影响因素进行积极干预,以降低乳腺结节发生率.

全面沟通护理在健康体检护理中的效果评价

探究全面沟通护理在健康体检护理中的效果。选取2020年1月—2023年1月于北京丰台医院接受健康体检的260例受检者为研究对象,随机将其分为对照组与试验组两组,每组各130例。对照组实施常规护理,试验组实施全面沟通护理,比较两组受检者护理效果。结果显示,干预后,试验组受检者的焦虑、抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05);试验组体检效率评分和体检结果可信度评分均高于对照组(P<0.05);试验组各项护理质量评分和护理依从性均高于对照组(P<0.05)。研究发现,在健康体检护理中运用全面沟通护理能建立良好的护患关系,减轻受检者紧张、焦虑情绪,提高受检者护理依从性,体检中心全面优化护理质量,使体检报告结果更加真实可靠。

现代体检模式下信息调查管理平台在健康体检者高血压风险预警中的应用效果

目的:分析现代体检模式下信息调查管理平台在健康体检者高血压风险预警中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月于南方医科大学第三附属医院行健康体检,经信息调查管理平台(康软体检管理信息系统)筛选出的84例高血压中度患病风险者为研究对象,采用随机数字表法分为现代组(应用现代体检模式管理)及传统组(应用传统体检模式管理),各42例。记录两组管理6个月后高血压高风险发生率,并比较管理前后不良生活方式及体格检查、实验室检查数据。结果:两组管理6个月后高血压高风险发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,现代组吸烟率、饮酒率、体力活动不足率、饮食习惯不良率均低于管理前,且低于传统组(P<0.05);两组管理前后各项体格检查、实验室检查数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现代体检模式下信息调查管理平台可预警健康体检者高血压风险,为体检者提供个性化的健康指导,纠正不良生活方式。

PDCA联合ABC管理在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用效果

目的 探讨慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC(A级为最优先的目标,B级为较为重要的目标,C级为不甚重要的目标)管理的干预效果。方法 选取2021年1月至2022年4月我院收治的慢性心力衰竭患者82例,按随机数字表法分2组,每组41例。对照组采用常规健康教育干预,观察组采用PDCA联合ABC管理的方法进行健康教育干预,比较2组的自我管理能力、生活质量、健康教育满意度和护患信任程度。结果 观察组和对照组干预后的自我管理能力量表中饮食、药物、症状管理及心理和社会适应等维度的评分分别为(13.02±1.63)分、(16.39±1.81)分、(16.59±1.92)分、(17.50±1.75)分和(11.89±1.89)分、(14.28±1.91)分、(14.57±1.76)分、(14.78±1.68)分,与对照组比较,观察组干预后的自我管理能力评分升高更为明显(P<0.05)。观察组和对照组干预后的健康调查简表中心理、躯体、物质和生活功能等维度的评分分别为(73.22±5.13)分、(72.25±5.09)分、(77.31±5.25)分、(78.16±5.17)分和(62.33±5.17)分、(61.25±5.09)分、(63.31±5.26)分、(65.27±5.18)分,与对照组比较,观察组干预后的生活质量评分升高更为明显(P<0.05)。观察组和对照组健康教育满意度总分分别为(91.36±4.22)分和(63.53±4.13)分,观察组健康教育满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预后的护患信任程度得分总分分别为(42.89±3.17)分和(39.12±3.27)分,与对照组比较,观察组干预后的护患信任程度得分升高更为明显(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC管理,能提高患者的自我管理能力和生活质量,同时还促进健康教育满意度和护患信任程度提升。

国家审计与地区相对贫困治理——基于2008—2017年市级面板数据的实证研究

基于我国257个城市2008—2017年的面板数据,实证检验国家审计“经济体检”各功能对相对贫困治理成效的影响,并进一步探究国家审计各功能的协同作用、公众参与对国家审计促进相对贫困治理的调节作用以及国家审计对地区相对贫困治理促进作用的异质性。研究发现:国家审计“治已病”“防未病”和“经济体检”综合功能的发挥能显著促进相对贫困治理成效,而“查病”功能则没有直接对地区相对贫困治理产生促进作用;“查病”功能能够与“治已病”“防未病”功能发挥协同效应,产生更为明显的相对贫困治理成效;公众参与程度的提高能强化国家审计对相对贫困治理的促进作用;国家审计对相对贫困治理的促进作用在财政依赖程度、公共服务缺口大小不同的地区存在异质性。

基于线性回归法的空间钢结构应力缺失数据重构

为避免大跨度钢结构健康监测中数据缺失的问题,保证监测数据的准确性和完整性,本文在研究监测点的温度与应力相关性基础上,提出改进的线性回归模型,重构缺失的应力数据,使缺失的数据达到较高的拟合精度和最佳的重构效果,并对不同缺失率的数据重构效果进行分析。结果表明:当数据缺失率控制在30%以内,相关系数均达到0.9以上,重构应力缺失数据与实测数据的平均误差小于5%。该方法对钢结构应力缺失数据的重构有着较高的精度。

基于China-PAR模型的不同体重指数体检人群的心血管病风险评估

目的研究不同体重指数体检人群动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险分层以及危险因素状况。方法采用横断面调查方法,选择2018年1月至2020年12月于三家三级甲等综合性医院健康管理中心进行年度健康体检的受试者30281例,采用China-PAR模型进行心血管事件风险评估,分析不同性别、年龄和体重指数(BMI)人群的心血管病风险及相关影响因素。结果入组受检者中超重11191例(36.96%)、肥胖3774例(12.46%)。其中,男性超重、肥胖比例显著高于女性,年龄≥45岁者超重、肥胖比例显著高于年龄<45岁者。该人群心血管病10年心血管病风险高危、中危和低危比例分别为2.03%、7.46%、90.51%。男性中、高危人群比例显著高于女性。随着年龄、BMI水平的增长,中危、高危人群比例逐渐增加(P<0.001)。该人群心血管疾病终生发病风险为高危和低危的比例分别为2.61%、97.39%。其中,BMI>28 kg/m2组终生ASCVD风险高危比例显著高于BMI<24 kg/m2组和24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2组(P<0.001)。年龄升高、收缩压升高、吸烟史是超重者未来10年ASCVD风险的独立危险因素(P<0.001);男性、高龄、收缩压升高、空腹血糖升高、总胆固醇升高、吸烟史是肥胖者未来10年ASCVD风险的独立危险因素(P<0.05)。结论体检人群中超重、肥胖检出率较高,超重、肥胖是ASCVD的危险因素。对于高龄男性且合并超重或肥胖的体检人群尤其需要关注ASCVD的发病风险。

四种肺癌预测模型对体检人群孤立性肺结节预测效能的比较

目的比较四种肺癌预测模型对孤立性肺结节(SPN)的预测效能。方法以健康体检中被诊断为SPN的体检者为研究对象,四种肺癌预测模型分别对SPN进行风险评估,前瞻性追踪随访SPN患者的临床结局。对四种肺癌预测模型中的风险因素进行统计描述及单因素分析,绘制ROC曲线及比较模型的检验效能。结果最终纳入479例SPN体检者,82例确诊为肺癌,恶性概率为17.12%。恶性组患者年龄、结节直径、吸烟、恶性肿瘤家族史、肺外肿瘤5年及以上、位于上叶、边界不清和毛刺比例高于良性结节组(P<0.05)。Brock模型预测效能最好,AUC为0.833,灵敏度80.49%,特异度74.31%,约登指数、阳性似然比、阳性预测值及阴性预测值最高,阴性似然比最低。Mayo模型AUC为0.815,灵敏度81.71%,特异度67.51%;PKUPH模型AUC为0.754,灵敏度69.51%,特异度73.55%;VA模型AUC为0.738,灵敏度68.29%,特异度67.55%。结论Brock模型对健康体检人群SPN风险预测效能提示最好,VA模型预测效能最差,Brock、Mayo和PKUPH三种模型的联合应用有待进一步研究。

健康体检人群胃肠镜检查的常见疾病危险因素分析

目的 探讨健康体检人群行胃肠镜检查所检出常见疾病与年龄、性别、收缩压、舒张压、脉搏、体质指数、腰围、臀围、腰臀比以及有无贫血、高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症等的相关关系,探究疾病危险因素。方法 回顾性分析2019年2月至2022年9月西南医科大学附属医院健康体检人群同时完善胃镜与结肠镜检查者检查结果,对常见疾病与年龄、性别、收缩压、舒张压、脉搏、体质指数、腰围、臀围、腰臀比以及有无贫血、高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症等资料进行相关因素Logistic单因素及多因素回归分析,探索所检出胃肠道常见疾病的相关危险因素。结果 共1188人同时完善胃镜、结肠镜检查,经Logistic回归法分析疾病危险因素,高血压、高尿酸血症、年龄、体质指数为慢性非萎缩性胃炎的独立危险因素;年龄、舒张压、男性、高尿酸血症为胃粘膜糜烂的独立危险因素;舒张压、臀围、腰围、腰臀比、体质指数、男性为十二指肠炎的独立危险因素;年龄、收缩压、舒张压、男性为胃肠息肉的独立危险因素。结论 多种因素为慢性非萎缩性胃炎、胃黏膜糜烂、十二指肠炎、胃肠息肉、痔疮的危险因素,积极控制相关因素可早期预防和缓解相关疾病,防止疾病进一步进展。

优质服务管理应用于综合性医院健康体检中心的效果分析

目的针对综合性医院健康体检中心使用优质服务管理的具体方法展开分析,并研究其实施效果。方法选取2020年6月—2021年12月青岛市胶州中心医院体检中心的42名医务人员为研究对象,按照不同管理方法分为对照组(21名)和观察组(21名),对照组采取常规服务管理,观察组采取优质服务管理,两组各选取58名受检者实施满意度调查分析,对比两组管理效果评分、管理质量评分、管理价值评分、体检总满意度、不良事件发生率。结果观察组优化体检流程、美化体检环境、细化服务管理、提升业务素质评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务礼仪、交流沟通、健康宣教、主动服务评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组可行性、可评价性、科学性、有效性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体检总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质服务管理可以显著提升综合性医院健康体检中心管理质量,受检者体检满意度更高,整体应用效果突出。

天津市体检人群甲状腺结节检出率及其与代谢综合征关系的横断面研究

目的调查天津市体检人群甲状腺结节(TNs)患病情况,分析代谢综合征(MetS)与TNs间的相关性。方法选择2019年1月1日至2020年12月31日在天津市武清区第二人民医院体检者进行回顾性横断面研究。收集研究对象一般检查、实验室检查、多普勒超声检查等资料。采用Logistic回归模型分析MetS与TNs发生风险的关系。结果本研究共纳入12359例研究对象。TNs总患病率为46.8%(5781例),其中高危结节309例(5.3%),非高危结节5472例(94.7%)。女性患病率(48.6%)明显高于男性(44.9%)(χ^(2)=17.01,P<0.001)。多因素Logistic回归模型显示性别(OR=1.511)、年龄(OR=1.472)、MetS(OR=1.272)是TNs独立危险因素(P<0.05)。女性高血糖和高血压患者在高危结节组(高血糖OR=2.59,高血压OR=1.805,P<0.05)显示出比非高危结节组(高血糖OR=1.527,高血压OR=1.309,P<0.05)更高的患病风险。结论体检人群TNs患病率较高,女性、高龄、MetS是TNs发生的独立危险因素。此外,高血糖和高血压等代谢性因素进一步增加了女性甲状腺高危结节的患病风险。

高原海拔5000 m以上尼玛县藏民健康体检情况分析

目的通过体检调查分析高原海拔5000 m以上尼玛县藏民疾病的发生规律。方法2020年6月对尼玛县周边自然村的404名藏民进行健康体检,分析数据。结果体检结果显示,疾病检出率前8位分别为谷丙转氨酶升高(41.6%)、高胆红素血症(41.3%)、高血压病(29.5%)、脂肪肝(17.1%)、高原红细胞增多症(15.6%)、胆囊结石(14.9%)、“乙肝大三阳”(14.1%)和高尿酸血症(12.4%)。主诉有长期头痛、关节疼痛、长期胸闷症状的患者分别占比45.8%、22.3%、17.1%。不同性别人群在长期头痛、谷丙转氨酶升高、高血压病、高尿酸血症检出率之间差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段人群在高血压病、关节疼痛、长期胸闷、脂肪肝、胆囊结石检出率之间差异有统计学意义(P<0.01);高原红细胞增多症与肝功能异常、高血压病之间有相关性(P<0.01)。结论肝功能异常、高血压病、脂肪肝、高原红细胞增多症、胆囊结石和乙型病毒性肝炎是尼玛县藏民的高发疾病,其发病与高原特殊环境、饮食生活习惯以及乙肝疫苗接种率有关。

优化健康体检服务流程在体检管理中的应用效果分析

目的:分析优化健康体检服务流程在体检管理中的实施效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于临沂市肿瘤医院健康管理中心接受健康体检的300例体检者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组实施常规健康体检服务流程,观察组实施优化健康体检服务流程。比较两组体检完成情况、体检时间、体检满意度。结果:观察组交单率、体检项目完成率、一次性完成体检率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体检时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组体检总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:优化健康体检服务流程在体检管理中应用效果显著,可提升体检工作效率,缩短体检消耗时间,提高健康管理中心管理质量,体检者满意度较高。

心脏超声诊断参数对慢性心力衰竭患者的意义研究

目的探讨心脏超声诊断参数对慢性心力衰竭患者的意义。方法选取2018年5月至2020年7月本院收治的70例慢性心力衰竭患者作为实验组,另选取同期于本院行健康体检的70名健康者作为参照组。两组均行心脏超声诊断,比较两组心力衰竭超声指数、左心室功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)],并比较不同心力衰竭分级患者心力衰竭超声指数。结果实验组心力衰竭超声指数(3.61±1.26)高于参照组(0.16±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);随着心力衰竭分级增高,患者心力衰竭超声指数显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);实验组LVEDD[(54.73±5.42)mm]、LAD[(48.89±8.16)mm]均长于参照组[(48.19±5.66)、(22.89±6.55)mm],LVEF[(38.55±5.69)%]低于参照组[(67.55±10.27)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏超声诊断通过检测左心室功能指标,可为临床诊断慢性心力衰竭提供依据,且可动态评估治疗进展,保障患者健康安全,具有较高的临床应用价值。

基于互联网技术的公益体检模式设计

阐述公益体检模式发展现状、传统公益体检模式中的问题和原因,提出基于互联网的任务驱动式公益体检新模式,平台设计兑换参与免费体检项目,探讨该新模式的创建意义。

健康体检重要异常结果分级管理的实践效果分析

目的:分析健康体检重要异常结果分级管理的实践效果。方法:选取2020年3月—2022年3月于东莞市石碣医院健康管理中心接受健康体检的8642例体检者作为研究对象,结合本院制定的重要异常结果上报制度,从中选取体检结果异常者1584例,随机将其分为新式组和传统组,各792例。传统组接受常规管理,新式组接受健康体检重要异常结果分级管理。比较两组管理效果。结果:新式组异常结果转归率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。新式组满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:健康体检重要异常结果分级管理的实践效果较好,能够改善患者异常结果转归情况,提高患者满意度,值得临床应用。

基于臭氧变化趋势的内蒙古自治区VOCs常态化管控研究

近年来,内蒙古自治区大气污染呈现出明显的季节性,夏季臭氧污染严重。内蒙古自治区以能源工业、冶金建材工业、石油化工业、装备工业作为主导产业,导致内蒙古自治区臭氧污染与VOCs排放高度相关。对此,本文通过采取体检式评估与VOCs绩效评价2种方式,为内蒙古自治区制定对于VOCs常态化管控方案,进一步降低VOCs排放,改善内蒙古自治区的臭氧污染。

黄土残垣沟壑区坝地土壤重金属含量特征及潜在生态健康风险评价

【目的】探明黄土残垣沟壑区坝地土壤重金属污染特征并进行生态健康风险评价。【方法】选取黄土残垣沟壑区山西省乡宁县西廒沟淤地坝坝地土壤作为研究对象,于2021年8月采集70个点位0~20 cm土壤样品并测定土壤Cd、Cu、Pb、Zn、Ni、As、Hg、Cr 8种重金属元素的含量。采用ArcGIS 10.4进行插值分析土壤重金属在空间上的分布状况,采用单因子指数(Pi)、内梅罗综合指数(P综)、潜在生态风险指数(RI)评估8种土壤重金属元素的风险程度,并采用PMF模型解析土壤重金属来源。【结果】(1)研究区土壤表层,8种土壤重金属含量均未超过农用地土壤污染风险管控标准,但是土壤表层Cd、Pb、Zn、As、Hg均值高于山西省土壤背景值,而Cd、Pb、Zn、Hg均值高于黄土的土壤背景值。研究区土壤Cd、Cu、Pb、As、Hg在坝内耕地及南北靠近村庄、交通干道处含量较高,土壤Zn的高值主要分布于北部,低值分布于中部及南部,土壤Ni、Cr含量呈南北高、中部较低的规律,表现出一定程度的条带状分布特点。(2)单因子指数法表明研究区Cd、Hg污染程度较高,为中度污染,而其他土壤重金属的污染程度较轻。内梅罗综合指数法表明西廒沟淤地坝整体上受到轻度污染。(3)单个指标的潜在生态风险指数表明,除Cd、Hg属于中风险外,其他指标均处于低风险,表明Hg和Cd是西廒沟淤地坝土壤生态风险较高的土壤重金属。(4)通过PMF模型解析得出西廒沟淤地坝主要存在5个污染源,分别是农业源、畜禽养殖源、交通源、大气沉降源、自然源,各来源贡献分别为22.71%、24.22%、19.10%、16.63%、18.32%,其中贡献最大的是农业源和畜禽养殖源。【结论】人类活动已经对坝地土壤重金属含量造成一定程度影响,未来应当密切关注Cd、Hg所造成的潜在土壤重金属污染。

基于计划行为理论和健康信念模式对宫颈癌初筛阳性患者疾病认知度及检查依从性的影响

目的 探讨基于计划行为理论和健康信念模式对宫颈癌初筛阳性患者疾病认知度及检查依从性的影响。方法 选取450例宫颈癌初筛阳性患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组,各225例。对照组实施常规健康教育模式,观察组在对照组基础上实施基于计划行为理论和健康信念模式干预。对比两组患者疾病认知度、检查依从性。结果 观察组疾病认知度高的占比为91.11%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。观察组患者检查依从性为96.89%,高于对照组的89.33%(P<0.05)。结论 对宫颈癌初筛阳性患者,实施基于计划行为理论和健康信念模式干预,能够提高患者对疾病的认知度及检查依从性,值得临床推广与应用。