医疗信息交换标准——HL7

随着 HIS/ RIS系统在国内大中城市医院的普及 ,对医疗电子数据交换标准 HL7的研究越来越重要。本文介绍了 HL7的发展历史、发展目标和基本概念 ,讨论了 HL7的应用及自动实现技术。最后 ,对 HL7标准存在的问题及在国内应用 HL7所面临的困难进行了分析 。

基于HIMSS EMRAM 7的病理闭环管理

病理检查的闭环管理在提升病理工作效率的同时,可以更好地保障患者信息安全。以HIMSS EMRAM 7级标准为改造依据,实现了病理申请单电子记录、标本签收登记、病历诊断流程全面管理、病例报告在线查阅与打印、病理报告归档等功能,在确保患者信息安全的同时,也提升了临床医生的诊治效率。

基于HIMSS-7级标准的用药错误和接近失误分析

目的提高患者用药质量,保障用药安全。方法基于美国医疗信息与管理系统学会(HIMSS)-7级标准,收集医院2018年发生的150例用药错误和接近失误事件,分析其发生的错误环节及类型。结果2018年共发生95例接近失误,55例用药错误事件;其中医师处方错误79例(52.67%),药师调配及审核错误32例(21.33%),护士给药错误37例(24.67%),其他错误2例(1.33%)。结论基于HIMSS-7级标准的信息化建设,在医师开具医嘱、药师调配及审核药品、护士执行医嘱整个过程中实行药物闭环管理,有助于准确发现问题,减少用药错误和接近失误事件的发生。

基于HIMSS7标准的手术室信息管理系统重建在手术室管理中的应用

目的探讨基于HIMSS 7标准建立手术室信息管理系统的方法和效果。方法首都医科大学宣武医院麻醉手术科分析传统手术室信息管理系统存在的问题,基于HIMSS 7标准重建和应用手术室信息管理系统,包括护理记录单电子化、应用USB key或数字认证软件完成三方核查确认、在护士操作界面查看电子病历、引进智能药柜以实现药品闭环管理、病理处理信息化、运行单点登录集成平台等。结果重建系统满足了HIMSS 7级医院等级评审的要求,减少了医护人员的工作量,提高了工作效率。结论基于HIMSS 7标准重建手术室信息管理系统可以更好地提高手术室人员工作效率,增强患者围术期安全系数。