医疗失效模式与效应分析在预防老年患者院内压疮中的应用

目的改进预防老年患者压疮的方法,减少老年患者压疮的发生率,以提高护理质量。方法选取老年住院患者分为对照组251例和观察组270例。观察组应用医疗失效模式与效应分析对压疮进行风险评估,通过计算风险指数,确定相应的失效模式并制定相应的护理措施;对照组给予常规护理措施,比较2组患者压疮发生率、患者满意度及护士掌握压疮相关知识情况。结果观察组患者院内压疮发生率比对照组低(P<0.05),患者满意度比对照组高(P<0.05),护士掌握压疮相关知识情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论医疗失效模式与效应分析应用于预防老年患者院内压疮中,不仅可以降低院内压疮发生率,提高护理质量,还可以提高患者的满意度。

HFMEA联合危重症专职护理在急性颅脑损伤中的应用

目的探究医疗失效模式及效应分析模式(HFEMA)联合危重症专职护理在急性颅脑损伤中的应用效果。方法以2019年1月—2019年12月于海安市人民医院急诊科接受治疗的49例急性颅脑损伤患者为对照组,2020年1月—2020年12月接受治疗的48例急性脑损伤患者为观察组,对照组患者采用常规急救护理联合危重症专职护理,观察组患者则采用HFMEA联合危重症专职护理模式。护理2个月后,记录两组患者的风险优先指数和急救效果,测量患者晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平、局部脑组织氧饱和度(rScO_(2))、相对α变异性(PAV)水平,采用卡氏功能量表(KPS)和格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估患者预后,记录患者干预期间不良反应发生率。结果护理后,较之于对照组患者,观察组患者急救成功率明显较高,病死率更低,留管时间和住院时间明显更短(P<0.05);观察组各项RPN值明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的RAGE水平明显较低,rScO_(2)、PAV水平明显较高(P<0.05);观察组患者的KPS和GCS评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者感染、压疮、下肢静脉血栓、消化道出血发生率分别为2.08%、0、1.72%、2.08%,对照组为10.20%、12.24%、8.16%、10.20%,观察组患者的各项不良反应发生率明显较高(P<0.05)。结论对急诊颅脑损伤患者采用HFMEA联合重症专职护理,能显著提高患者的治疗效果,改善其临床症状和不良预后,该联合干预措施具有重要的临床应用价值。

医疗失效模式和效应分析在压力蒸汽灭菌质量管理中的应用

目的探讨医疗失效模式和效应分析在消毒供应中心压力蒸汽灭菌质量管理中的应用效果,为提高灭菌质量提供实证依据。方法选择我院2015年7至12月消毒供应中心进行压力蒸汽灭菌的灭菌物品作为观察组,应用医疗失效模式和效应分析方法进行评估和改进,并与2015年1至6月的灭菌物品进行比较。结果灭菌物品包装不规范、灭菌物品装载不当、蒸汽质量问题、灭菌监测产品质量缺陷、灭菌设备功能障碍等5个失效模式RPN值均大于125分,实施医疗失效模式和效应分析后灭菌流程失效模式RPN值低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),灭菌不良事件发生数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对压力蒸汽灭菌流程中的高危风险环节,应加强人员岗位培训,规范物品包装和装载,完善灭菌设施管理,严查灭菌监测产品质量,持续改进压力蒸汽灭菌质量。