重组人粒细胞集落刺激因子致健康供者急性肺损伤

1名36岁健康男性作为异体干细胞移植供者,为动员外周血造血干细胞给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液300μg皮下注射、1次/d(连续使用5 d)。供者在rhG-CSF动员的第4天行外周血干细胞采集术后加用rhG-CSF 250μg。次日出现干咳、胸闷气短、呼吸困难,胸部CT检查示双肺弥漫性斑片状和结节状阴影,相关检查除外肺部细菌/病毒感染和心功能衰竭,考虑为rhG-CSF所致的药物性急性肺损伤。给予糖皮质激素和对症处理后,症状逐渐减轻,外周血干细胞采集术顺利。继续应用糖皮质激素,供者症状进一步好转;复查胸部CT,较前明显好转。后期随访3年,供者工作、生活正常,未再出现肺部不适。