ABO新生儿溶血病患儿母亲血清中IgG亚类水平检测的临床意义

目的探讨O、RhD(+)孕妇血清中IgG亚类水平与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法筛选血清IgG抗A(B)效价≥64的O型、RhD(+)孕妇112例,采用ELISA法对其中69例发生HDN的母亲(A组)及其ABO-HDN患儿(B组)、43例有HDN风险但未发生HDN孕妇(C组)及其分娩的健康新生儿(D组)血清的IgG亚类进行定量分析,并与50例IgG抗A(B)效价正常的O型、RhD(+)孕妇(E组)所测相应结果进行对照。结果 A、C组不同IgG抗A(B)效价差异有统计学意义(P<0.05);A组血清中IgG_1、IgG_3和IgG_4的含量显著高于E组(P<0.05),IgG_1和IgG_3的含量高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组与E组比较IgG_1、IgG_2和IgG_3的含量差异无统计学意义(P>0.05);B组血清中IgG_1和IgG_3的含量显著高于D组(P<0.05);患儿血清中IgG各亚类构成与母体不完全一致,但均以IgG_1为主,患儿体内IgG_1比例(62.3%)高于母体(57.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABO血型系统中,母体血清中IgG_1和IgG_3的含量,尤其是IgG_1的含量与新生儿溶血病的发病密切相关,夫妇血型不合的O型血孕妇应定期检测IgG抗A(B)效价及IgG亚类水平。

新生儿体内IgG型ABO血型系统抗体效价评估新生儿溶血病严重程度的临床价值

目的分析新生儿机体中IgG型ABO血型系统抗体效价判断新生儿溶血病严重程度的作用。方法选择新乡医学院第一附属医院2019年1月至2021年12月收治的215例新生儿溶血病患儿,针对其开展研究。分析溶血试验结果、红细胞抗体放散试验和游离抗体试验分布情况、不同放散试验效价(1∶1~1∶32)患儿及不同游离抗体试验(1∶1~1∶4)患儿特点。结果在215例患儿中,红细胞抗体放散试验阳性率为85.6%,游离抗体试验阳性率为81.9%,直接抗球蛋白试验阳性率为40.0%,红细胞抗体放散试验优于游离抗体试验、直接抗球蛋白试验,三种试验方式阳性率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在患儿中,红细胞放散试验抗体效价最高的是1∶32,6个不同放散液效价组患儿数量对比,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆游离抗体试验效价最高的是1∶4,3个不同游离抗体效价组患儿数量对比,差异有统计学意义(P<0.05)。分析不同放散试验滴度(1∶1~1∶32)患儿及不同游离抗体试验(1∶1~1∶4)患儿特点可知,患儿机体内抗体效价越高,病情严重程度越高,治疗恢复时间越长,呈现患儿住院时间随效价上升而延长。结论新生儿机体中IgG型ABO血型系统抗体效价能够对新生儿溶血患儿机体中抗A/B抗体水平进行判断,进而预测患儿机体中抗体诱发红细胞溶血水平,有利于临床评估新生儿溶血的严重程度和疾病预后。

IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的诊断价值

目的探讨IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月河南省驻马店市新蔡县人民医院收治的298例高胆红素血症患儿及其母亲作为研究对象。采用微柱凝胶法检测298例患儿及其母亲的ABO血型;采用抗人球蛋白法检测新生儿溶血三项、母亲不规则抗体;采用巯基乙醇试验检测患儿母亲的血清ABO血型系统IgG抗体效价;采用酶联免疫吸附试验检测患儿母亲ABO血型系统IgG抗体亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)。结果纳入的298例高胆红素血症患儿中,母婴ABO血型不合143例(47.99%),HDN患儿115例(38.59%)。143例母婴ABO血型不合患儿中,早产儿HDN的发生率为91.26%,足月儿HDN的发生率为52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);第2胎HDN的发生率为91.03%,第1胎HDN的发生率为67.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IgG抗体效价从143例母婴ABO血型不合患儿中诊断出HDN的曲线下面积(AUC)为0.957,灵敏度为0.832,特异度为0.964,截断值为1∶64。IgG1、IgG3联合检测诊断HDN的AUC为0.953,灵敏度为0.903,特异度为0.957,高于两项单独检测。IgG抗体低效价组IgG1水平低于高效价组,IgG3水平高于高效价组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴ABO血型不合导致的HDN发生率高,可通过检测孕产妇ABO血型IgG抗体效价及亚型来预测HDN的发生,指导临床治疗。

母体血清IgG亚型含量与新生儿溶血病的关联

目的探讨母体血清IgG抗体亚型含量在新生儿溶血病发病中的作用。方法采用常规ELISA法对64例HDN患儿母亲、48例患儿及23例正常对照样本血清中IgG各亚型进行定量分析。结果患儿母亲血清中IgG1、IgG3和IgG4的含量明显高于正常对照组(P<0.01),与患儿的差异无显著性(P>0.05)。患儿血清中IgG各亚型构成与母体的不完全一致。结论母体血清中IgG1和IgG3的含量,尤其是IgG1的含量与ABO血型系统的新生儿溶血病发病密切相关。

产前血型IgG抗体水平的检测及其临床意义

目的探讨ABO血型不合孕妇的产前IgG抗体水平,了解IgG抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病(HDN)采取有效的防治措施。方法用抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果910例孕妇中,血清效价大于64者有108例,异常检出率为11.9%。IgG抗A效价大于64者有64例,检测率为11.8%;检测IgG抗B效价大于64者有54例,检测率为14.1%。讨论妊娠中IgG抗体效价与新生儿溶血密切相关,ABO血型不合的孕妇应及时作产前血清学的检测,可预防新生儿溶血病的发生及减轻胎儿受害的程度。

“O”型孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨"O"型孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价检测的意义以及动态监测它与新生儿溶血病之间的关系。方法对914例"O"型孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体进行检测,并对其中384例在孕20、24、28、32、36周做了动态监测。结果新生儿溶血病的发病率随孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价的升高而增加,并且动态监测抗体效价升高2个及以上滴度时新生儿溶血病的发病率为92.3%。结论产前对ABO血型不合的夫妇进行检测,尤其是对"O"型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平做动态监测,对预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义。

新生儿溶血病IgG抗体效价的检测意义

目的通过ABO血!型抗A(B)Ig G抗体效价检查,选择新生儿溶血病(HDN)的有效诊断方法。方法选取2012年1月1日至2014年1月1日期间我院的200例产前Ig G抗体效价检测的孕妇和新生儿的临床资料,分析ABO血型抗A(B)Ig G抗体效价在HDN中的诊断意义。结果孕妇产前抗A(B)Ig G抗体效价的结果中,各组的1:64比例最多,P<0.05,具有统计学意义;随着血清抗A(B)Ig G抗体效价的升高,HDN的阳性率逐渐升高,P<0.05,具有统计学意义。结论 ABO血型抗A(B)Ig G抗体效价对新生儿溶血病(HDN)的诊断中具有重要意义,可作为重要的筛查指标,应合理推广以用于早期诊断和早期治疗。

血清学检查在诊断新生儿ABO溶血病中的意义

目的通过对该院新生儿科送检的415例疑似为ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)血样进行血清学检测并对影响因素进行分析,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对该院新生儿科2013年1月—2016年9月送检的怀疑为ABO-HDN的415例新生儿血液标本进行ABO和Rh血型鉴定以及新生儿溶血3项试验检测,分析新生儿血液标本的检测结果,探讨血液标本检测结果的影响因素。结果 415例标本中直接抗人球蛋白试验阳性75例,占18.07%,游离抗体试验阳性282例,占67.95%,抗体释放试验阳性301例,占72.53%。最后确诊为ABO-HDN的301例,占72.53%,A型血患儿HDN的阳性检出率高于B型患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。HDN的阳性检出率与标本送检时间有关,患儿出生后4 d内送检标本的阳性检出率最高,HDN的阳性检出率男性婴儿与女性婴儿基本一致。结论血清学检测有助于ABO新生儿溶血病的早期诊断和治疗;新生儿血型和标本送检时间对实验结果有明显影响,A型新生儿和出生后4 d内采集的标本检测阳性率较高,新生儿性别对结果无影响。

O型血孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系分析

目的分析O型血孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系。方法选取2018年9月~2019年10月我院收治的新生儿血型不合O型血孕妇198例,回顾其临床资料,分析O型血孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。结果孕1次者母体IgG效价≤1:128率(75.34%)较孕次≥2者(61.60%)高,年龄<30岁者Ig G效价≤1:128率(77.89%)较≥30岁者(59.22%)高,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。母体IgG效价1:64、1:128、1:256、1:512情况下HDN发生率分别为2.56%、40.74%、45.65%、75.00%,母体IgG与新生儿HDN发生率呈正相关(r=0.827,P=0.000);不同效价组新生儿贫血发生率及严重程度、黄疸发生率及严重程度比较,差异不显著(P>0.05)。结论产前母体IgG效价与其新生儿HDN发生率呈正相关,对于效价高的孕妇加强观察并对其胎儿和新生儿加强观察,从而进行早期诊断和干预。

孕晚期孕妇血清碱性磷酸酶水平和IgG抗体效价与ABO型新生儿溶血病的相关性分析

目的研究孕晚期孕妇血清碱性磷酸酶(ALP)水平和免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与ABO型新生儿溶血病(ABO-HDN)的相关性。方法选择2018年8月至2019年12月在河南科技大学第一附属医院行产检的O型血孕晚期孕妇76例,且孕妇与丈夫双方血型不同,检测孕妇ALP和IgG抗体效价,并随访孕妇至产后。记录新生儿发生ABO-HDN情况。依据新生儿是否发生ABO-HDN,将孕妇分为HDN组(n=15)与非HDN组(n=61),并分析孕妇ALP和IgG抗体效价与新生儿ABO-HDN的相关性。结果76例O型血孕妇中,孕妇IgG抗体效价≤1∶64共52例占68.42%,父-母血型A-O、B-O、AB-O组中,IgG抗体效价≤1∶64分别为24例(31.58%)、22例(28.95%)、6例(7.89%);孕妇IgG抗体效价>1∶64共24例(31.58%)。HDN组ALP水平为(155.07±41.14)U/L,低于非HDN组的(201.30±71.23)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。孕次>1次,IgG抗体效价1∶128、1∶256、1∶512,ALP 88~174 U/L为HDN发生的影响因素(P<0.05)。IgG抗体效价与ABO-HDN呈正相关,与ALP呈负相关(P<0.05);IgG抗体效价为1∶128、1∶256、1∶512与ALP 88~174 U/L是ABO新生儿发生HDN的独立危险因素(P<0.05)。结论孕晚期孕妇IgG抗体效价与ABO-HDN呈正相关,与ALP水平呈负相关,但需进一步研究证实。

母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血的相关性分析

目的探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病(HDN)的关系。方法选取2005年1月～2009年12月在我院分娩的2168例ABO血型不合孕妇及其新生儿为研究对象。以分娩前孕妇最后一次IgG抗A(B)效价值为标准,效价≥1∶64者列为研究范围。新生儿HDN则观察溶血3项筛查指标及其红细胞、血红蛋白、网织红细胞等。结果 2168例ABO血型不合孕妇中血清IgG抗体效价1∶64有710例,1∶128有800例,1∶256有519例,效价≥1∶512有171例。HDN发病患儿共529例。2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B抗体效价值大于1次妊娠者,差异有显著性,P<0.05;年龄30-40岁组孕妇的抗A和抗B抗体效价高于21-29岁组,差异有显著性,P<0.05;母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,r=0.8119,P<0.05。结论孕妇血清中血型免疫性抗体IgG是引起HDN的主要原因,且随着IgG抗体效价的增高,HDN的发病率也增高,但不是HDN发病的唯一因素,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素可加重IgG抗体效价对HDN的发生。