护理专案管理在心力衰竭病人容量管理中的应用

目的:探讨护理专案在心血管重症监护病房(CCU)心力衰竭病人容量管理中的应用效果。方法:选取2022年2月—6月在山西省某三级甲等医院CCU住院治疗的62例心力衰竭病人为对照组,给予常规护理和健康教育;选取2022年7月-11月在CCU住院治疗的61例心力衰竭病人为试验组,成立护理专案小组,实施护理专案改善。比较专案干预前后护理人员心力衰竭容量管理知识水平,两组病人容量管理依从性及容量管理达标率。结果:干预后,护理人员对心力衰竭容量管理知识水平高于干预前(P<0.001);试验组病人容量管理依从性、容量管理达标率高于对照组(P<0.05)。结论:护理专案管理可提升护理人员对心力衰竭容量管理知识水平,提高病人容量管理依从性及容量管理达标率,促进护理管理质量的持续改进。

竞赛项目驱动的电子类课程教学改革——以电子设计竞赛题目“无线运动传感器节点设计”为例

针对电子类专业课程教学中存在的教学内容缺乏吸引性、教学方法和考核方式单一的问题,为了优化教学内容、改善教学效果、提升学生在竞赛中的竞争力,以历年竞赛项目为驱动,对电子类专业课程进行教学改革。以电子设计竞赛A题型“无线运动传感器节点设计”为例,通过赛题驱动电子类专业课程中教学过程实施、教学效果评价等方面的改革,构建“以学支赛、以赛促学”的新型育人模式。实践表明,该教学模式能够充分调动学生的学习积极性,有利于提高学生竞赛水平以及创新能力。

单元综合安全项目在冠心病患者用药管理中的应用与效果分析

目的探讨单元综合安全项目对冠心病患者参与用药管理的影响。方法选取2022年1-3月入住我院心内科病区的58例冠心病患者纳入对照组,2022年4-6月住院的60例冠心病患者纳入试验组。对照组给予常规的给药模式,试验组患者实施单元综合安全用药管理方式,比较两组患者住院期间患者参与用药安全活动得分、积极度得分和用药不良事件发生率。结果试验组患者参与用药安全活动得分和积极度得分高于对照组,患者住院期间用药不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论患者参与用药安全活动有利于冠心病患者减少用药不良事件发生。

基于深度森林的心衰死亡率可解释预测模型

在“大数据+健康中国”背景下,针对目前ICU患者心衰死亡率预测模型中性能无法满足临床应用的要求以及缺乏可解释性的问题,提出一种基于深度森林的ICU患者心衰死亡率的可解释预测模型.在数据预处理的前提下,对其建立深度森林预测模型;与已有研究中基于bp-SVM和AB-CNN-BiLSTM等多种机器学习模型进行综合对比实验,深度森林模型的各个评价指标分别达到0.9801、0.9851、0.9802和0.9938,其结果均优于所选的对比模型,证明了该模型的有效性;利用SHAP框架增强模型的可解释性,根据可视化结果获得了相关的重要影响因素排名,为有效降低其诊断费用以及协助医护人员作出及时精确的临床诊断策略提供决策参考.

大鼠心脏与内关穴区神经投射同源关系的非荧光双标记示踪

目的 用酶标示踪、非荧光双标术观察和研究心脏和内关穴区的神经投射的同源性 ,为阐明针刺内关治疗、改善心功的神经网络机理提供依据。材料和方法 :健康雄SD大鼠 7只 ,每只动物在心前壁注入 3 0 %HRP ,同时在内关穴区注入霍乱原 β亚单位 (CB) ,存活 72小时 ,灌注、固定 ,取材 ,冰冻切片。用四甲基联苯胺 钼酸胺 (TMB AHM)法显示心脏神经投射的HRP阳性细胞 ;再用制备并标定效价的CB抗体作免疫组化染色 ,以显示内关穴区神经投射的CB阳性细胞 ;光镜观察HRP阳性、CB阳性和CB ,HRP双标阳性细胞。结果 :发现在C5 C7脊神经节和迷走神经节内有CB和HRP均为阳性的双标阳性神经元出现。结论 :以上结果首次证实心脏和内关穴区的神经纤维有部分来自脊神经节和颈迷走神经节中的同一个神经元 ,为解释心肌缺血时左臂“牵涉痛”

自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的本研究旨在探讨规范化自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选取符合条件的慢性心衰患者62例,随机分为干预组和对照组,其中对照组只采取常规护理措施和一般随访治疗;干预组除此之外,还实施规范化的自我管理项目,包括住院期间系统健康教育、出院健康指导以及电话和家庭随访。干预时间为10个月,排除基线干扰后比较两组患者的病死率、再入院率和再入院患者的平均住院日。结果干预前两组患者的各项指标比较差异无显著意义,具有可比性(P>0.05)。10个月后随访,干预组的再住院率以及平均住院天数较对照组明显下降,差异有显著意义(P<0.05);干预组病死率低于对照组,但差异无显著意义(P>0.05)。结论规范化的自我管理项目能改善慢性心力衰竭患者的预后。

不停跳心内直视手术对心肌保护的研究

目的对比心脏不停跳与传统的停跳心内直视手术对先天性心脏病患者的影响,为心脏不停跳手术的临床开展提供理论依据。方法同期收治房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄(PS)70例。随机分为体外循环(CPB)跳动下直视手术(实验组)和阻断升主动脉根部灌注冷晶体停搏液(对照组)行心内直视手术,每组35例。术前及术后1、2、61、2、244、8 h检测TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10、CK、cTnI含量。结果实验组手术时间和体外循环时间较对照组明显缩短,术后多巴胺用量较少。患者血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α。含量在相同时点,实验组含量低于对照组(P<0.05)。术后6 h1、2 h,对照组CK、cTnI较实验组显著升高(P<0.01)。结论浅低温CPB心脏跳动下心内直视手术对心肌的保护作用优于停跳组,是安全有效的。

以地图为基准的亚欧大陆地理内心及其区域旅游开发环境

本文主要阐述了以下问题：1．亚欧大陆地理内心含义与研究目的；2．以地图为基准的大陆内心测算方法；3．测算结果精度分析；4．内心辐射区的多层结构；5．内心地与内心区旅游开发环境。

7一氯苄基四氢巴马汀对大鼠α肾上腺素受体及心电图的影响

在大鼠肛尾肌标本，７－氯苄基四氢巴马汀（７－ｃｈｌｏｒ－ＢＴＨＰ）１０μｍｏｌ·Ｌ－１能竞争性地抑制苯福林致肛尾肌收缩的量效曲线，使量效曲线右移，最大效应不变，其ｐＡ２值为５．９，但对可乐定抑制电场刺激所致的大鼠输精管收缩的量效曲线无影。在毁脊髓大鼠，７－ｃｈｌｏｒ－ＢＴＨＰ５ｍｇ·ｋｇ－１在不同刺激频率下可使心率减慢，但对电刺激所致的血压升高无影响。７－ｃｈｌｏｒ－ＢＴＨＰ恒速灌注，能剂量依赖性地延长心电图Ｐ－Ｒ间期及减慢心率，直至动物死亡也未见过速性心律失常发生。

“谈心工程”与大学生思想政治教育

大学生思想政治教育的重中之重是如何发挥思想政治教育的有效性和长效性机制。新形势下增强大学生思想政治教育的针对性、时效性以及亲和力、感染力,需要拓展大学生思想政治教育的有效途径。"谈心工程"是大学生思想政治教育充分发挥教育功能的有效路径。本文结合大学生思想政治教育的工作实践,在对"谈心工程"进行内涵解读的基础上,分析"谈心工程"在大学生思想政治教育工作中的突破口,总结"谈心工程"在促进大学生思想政治教育工作有效开展中的有益经验。

党员“暖心工程”的探析与实践——党员帮扶制在学生管理工作中的应用

党员"暖心工程"是新形势下的一种学生管理工作新模式。该模式充分发挥党员的战斗堡垒和先锋模范作用,把学生党支部建设的重点放到建设服务型党组织上。学生辅导员、班导师和学生党员针对本专业实际情况制定帮扶计划,建立学院需要帮扶学生的信息库,以一对一的方式形成"结对帮扶卡",建立领导带头帮,师生互助帮,朋辈结伴帮的党建新模式。

我国成人心的体表投影观测研究

对３０具（男１８，女１２）已灌注防腐的正常成人尸体心的４个体表投影点进行解剖和用直脚规进行测量，统计出其平均数。认为我国教科书上的有关数字因系引用外国的而偏大。

心脏与内关穴神经投射相关关系研究——Ⅰ,心脏的神经投射

为研究心脏与内关穴神经投射的关系,作者建立了以调整心脏功能,以心电变化为指标的内关“得气”动物模型。用类霍乱原结合辣根过氧化物酶(CB-HRP)为标记物,分别注入“得气”的内关穴及左、右心室壁,追踪观察心室和内关穴区各类神经纤维胞体在中枢和周围神经节内分布和形态特点。标记心脏的结果:在一定节段的脊神经节、交感神经节、脊髓灰质和迷走神经下节中都出现了酶标记细胞。在脊髓Rc-1ando胶状质、脊髓前角、延髓迷走神经核区也见有酶标记细胞,从而更新了心脏神经支配的传统概念。

论民生建设的生成逻辑与实践捷径

民生建设是美好生活建设的基础工程。它符合历史逻辑、理论逻辑和实践逻辑,是当前我们建设大业的核心任务。基础民生时有弱化、焦点民生偶有缺失、民生底线常有失守等是民生建设的实践短板。匡扶理念、补齐短板是民生建设的理与道,也是其实践捷径。民生建设要在匡扶理念的基础上探索新路以求看准病、抓好药、巧建设、出奇效。

慢性心衰病诊疗方案推广验证及社区管理模式研究

目的:将慢性心衰病诊疗方案在社区进行推广验证,探索建立基于社区的心衰病管理模式。方法:入选心衰病人,不设对照组。在常规西医治疗基础上,按中医心衰病诊疗方案予对症治疗,疗程为2～4周。以中医症状改善为主要疗效指标,心功能改善、6min步行试验、生存质量、急性发作程度和次数等为补充指标进行临床治疗方案的验证,比较治疗前后疗效差异。同时通过阶段培训、规范管理等建立心衰病信息化管理网络。结果:将心衰病诊疗方案在社区进行了推广验证,初步建立了基于社区的心衰病管理模式。结论:基于社区的心衰病管理模式是心衰病的有效防治方案。

局部投影和离散小波变换在心音信号去噪中的应用

针对心音信号非线性的特点,提出噪声水平自适应估计的局部投影与离散小波阈值相结合的去噪方法,该算法既能得到精确的重构信号又能保留微弱信号的有效特征。Lorenz序列数值仿真结果表明,该方法可以有效地抑制噪声,其信噪比和均方误差均优于局部投影去噪和离散小波阈值去噪;对比不同算法去噪前后信号的最大Lyapunov指数,得出该方法能很好地保留原始信号的非线性特征。对实测心音信号的降噪研究,进一步表明了该方法的有效性。

冠心病患者血细胞流变行为改变的临床研究

目的:研究冠心病患者血细胞流变行为改变的特点。方法:在高放大多投射显微镜下直接观察66例冠心病患者及60例正常对照者红细胞、白细胞和血小板等的流变行为;应用定量、半定量和定性相结合的方法,检测冠心病患者及正常对照者的红细胞聚集性、流动性,白细胞聚集性、活化性,血小板聚集性、活化性以及循环内皮细胞斑块的数量、大小。结果:冠心病患者红细胞聚集率,血小板聚集率、活化率和白细胞聚集率、活化率显著增高(P<0.05或P<0.01);循环内斑块增多(P<0.01)。结论:冠心病患者红细胞、白细胞、血小板的聚集性增高,红细胞的变形性降低,白细胞、血小板的活化性升高,即血细胞黏度增高;内皮细胞斑块增多,即血管损伤明显加重。

基于多源数据的虚拟仿真实验教学项目改进方法研究

以虚拟仿真实验为例,介绍多源数据驱动的虚拟仿真实验教学项目改进情况,结合实例能够较好地对项目改进点进行查找,为从技术角度实现虚拟仿真实验项目的持续改进提供基础。

居住区内座椅设置的几点建议

座椅作为"公用家具"的代表,它是居住区景观环境的重要组成部分,它的使用功能在生活中与人的接触频率是很高的。随着人们对居住环境要求的不断提高,座椅在设计形式与类型上发生了很大的变化,但是有不少由座椅组成的空间却成为了一些"无人停留的场所"。笔者从人的行为心理与设计建设2个方面谈论,希望对当前普遍存在的问题提出一些有价值的参考。

平片诊断动脉导管未闭一个有价值征象——交角消失征

本文对110例手术证实动脉导管未闭病例作一回顾性复习,并取150名正常人和38例房隔缺损,74例室隔缺损进行对照观察。在动脉导管未闭组交角消失征检出率82％,其中1/3同时兼有漏斗征,而漏斗征检出率为58％,同时兼有消失征达3/4,可见前者比后者检出率高,统计学上差异有非常显著意义(P<0.01),但两者不一定呈平行关系。在正常人,房缺和室缺组中消失征分别为5％、35％、25％。统计学上与动脉导管未闭组对照差异亦有非常显著意义(P<0.01)。结果表明交角消失征对动脉导管未闭诊断敏感性较高和有一定特异性,特别对小的动脉导管未闭病例,结合心脏杂音常可作出较可靠诊断。交角消失征的X线表现为主动脉弓与肺动脉干在正位胸片上投影构成两突出小弧其间交角尖消失或两孤几乎连成一斜行直线影。本文还讨论了消失征形成的病理基础。