一氧化氮在先天性心脏病伴肺动脉高压中的表达

目的:探讨一氧化氮(NO)在先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)形成和发展中的作用。方法:采用分光光度法分别检测22例CHD伴PH(PH组)及17例CHD不伴PH(对照组)患者肺动、静脉血清NO的含量,并进行比较分析。结果:(1)PH组肺动、静脉血清NO含量明显高于对照组(P<0.01);(2)PH组肺静脉血清NO含量明显高于肺动脉(P<0.05,P<0.01);(3)PH组肺动、静脉血清NO含量与平均肺动脉压力(M PAP)均呈正相关(P<0.01)。结论:NO在CHD伴PH的形成和发展中起保护作用。

一氧化氮和米力农联合应用防治心脏病术后右心衰竭

目的联合应用一氧化氮(NO)与米力农(Mil)防治心脏病术后右心衰竭,降低iNO撤离后反跳率,并初步探讨其机制。方法选择体外循环下行心脏畸形矫治的先天性心脏病合并肺动脉高压患儿32例,随机分为iNO组(iNO10ppm吸入)16例和iNO+Mil组[iNO10ppm吸入后1h启用米力农0.5μg/(kg.min)静脉维持]16例。比较两组治疗后血流动力学、血气分析、NO吸入时间、呼吸机辅助时间、住ICU时间、术后住院时间及NO撤离的反跳发生率等。结果 iNO+Mil组中心静脉压(CVP)、跨肺压(TPG)降幅显著高于iNO组(P<0.05),动脉收缩压(SAP)、动脉氧饱和度(SaO2)升幅显著高于iNO组(P<0.05)。NO撤离后反跳率明显降低,并缩短了NO吸入时间、呼吸机辅助时间、住ICU时间、术后住院时间。结论 NO与Mil联合应用可有效防治心脏病术后右心衰竭。

婴儿潜在青紫型心脏病并发肺炎65例临床及血气分析

目的 :探讨先天性心脏病 (先心 )潜在青紫型并发肺炎的临床及血气特点。方法 :观察先心并发肺炎 65例与单纯性肺炎 5 8例的临床症状、并发症及血气分析特点 ,并将二者进行比较。结果 :先心肺炎组的临床症状及肺部体征较单纯性肺炎组重且持续时间长 ,血气分析显示前者动脉氧分压、动脉氧饱合度较后者下降程度重 ,高碳酸血症、代谢性酸中毒亦较后者发生率高 ,且两组血气分析改变均较临床症状出现早。结论 :先心肺炎组的临床症状较单纯性肺炎组严重 ,并发症发生率高且难以纠正。而低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒前者亦较后者改变显著。