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Effect of Shenqiyixin prescription on myocardial energy metabolism in patients with chronic heart failure
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作者 Fan Wu Li Liu +5 位作者 Yu-Bo Han Juan Jin Guo-Liang Zou Yan-Bo Sui Xiao-Xue Wang Wei-Zhong Li 《Journal of Hainan Medical University》 2021年第6期15-19,共5页
Objective:To observe the heart function、MEE and serum FFA of Shenqiyixin prescription for heart qi(yang)deficiency with blood stasis and fluid retention type of chronic heart failure patients,to evaluate the clinical... Objective:To observe the heart function、MEE and serum FFA of Shenqiyixin prescription for heart qi(yang)deficiency with blood stasis and fluid retention type of chronic heart failure patients,to evaluate the clinical efficacy and safety.Methods:64 cases with chronic heart failure of heart qi(yang)deficiency with blood stasis and fluid retention were randomly divided into two groups,3 cases were excluded,31 cases in the control group and 30 cases in the treatment group.The control group was treated with western medicine,and the treatment group was treated with Shenqiyixin prescription additionally.The course of treatment was 3 weeks.Observe the changes of TCM syndrome score,6MWD,LVEF,cESS,MEE,serum NTproBNP,serum FFA and safety indexes of each group before and after treatment.Results:after treatment,the TCM Syndromes of each group were improved.The total effective rate of the treatment group was 93.33%,and the control group was 83.87%.The treatment group was more effective(P<0.05).After treatment,the TCM syndrome score,cESS,MEE,NTproBNP and FFA of each group were decreased,6MWD and LVEF were increased(P<0.05),and the treatment group was superior to the control group(P<0.05).Conclusion:Shenqiyixin prescription can improve the TCM syndrome and heart function in patients with chronic heart failure of heart qi(yang)deficiency with blood stasis and fluid retention,at the same time,it can reduce the level of MEE and serum FFA in patients with heart failure. 展开更多
关键词 Shenqiyixin prescription Chronic heart failure heart qi(yang)deficiency with blood stasis and fluid retention Myocardial energy expenditure Free fatty acid
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真武汤治疗老年慢性心力衰竭临床研究
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作者 杨文娟 乔松鹤 《河南中医》 2025年第1期22-27,共6页
目的:比较真武汤治疗气虚血瘀型老年慢性心力衰竭和心肾阳虚型老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法:根据中医辨证标准,选择53例气虚血瘀证患者为气虚血瘀组,55例心肾阳虚证患者为心肾阳虚组,两组患者均给予常规西医治疗及口服真武汤。比... 目的:比较真武汤治疗气虚血瘀型老年慢性心力衰竭和心肾阳虚型老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法:根据中医辨证标准,选择53例气虚血瘀证患者为气虚血瘀组,55例心肾阳虚证患者为心肾阳虚组,两组患者均给予常规西医治疗及口服真武汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、平均血压、心功能等级、6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)、呼吸困难程度评分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)和左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)]变化情况。结果:治疗前心肾阳虚组中医证候积分高于气虚血瘀组(P<0.05),两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前(P<0.05),但两组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后平均血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。气虚血瘀组有效率为75.5%,心肾阳虚组有效率为90.9%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前心肾阳虚组6MWT小于气虚血瘀组(P<0.05),治疗后两组6MWT大于本组治疗前,且心肾阳虚组差值大于气虚血瘀组(P<0.05);两组治疗后Brog评分低于本组治疗前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前NYHA心功能等级比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后心功能等级较治疗前有所改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,心肾阳虚组LVEF低于气虚血瘀组(P<0.05);治疗后心肾阳虚组LVEF高于气虚血瘀组,LVESD及LVEDD低于气虚血瘀组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真武汤治疗气虚血瘀型老年慢性心力衰竭和心肾阳虚型老年慢性心力衰竭,均可改善患者的临床症状和心功能,但心肾阳虚证患者的临床疗效优于气虚血瘀证。 展开更多
关键词 老年慢性心力衰竭 心肾阳虚证 气虚血瘀证 真武汤 《伤寒论》 张仲景
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益心泰颗粒对慢性心衰(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α的影响 被引量:2
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作者 雷洋 郭志华 +2 位作者 刘承鑫 魏佳明 唐云 《中国中医急症》 2024年第2期200-203,共4页
目的观察益心泰颗粒对慢性心力衰竭(CHF)(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α的影响。方法采用丙硫氧嘧啶灌胃及阿霉素腹腔注射复制CHF(心气虚兼血瘀水停证)模型大鼠,将造模成功大鼠分为模型组与益心泰低、中、高剂量组和曲美他嗪组... 目的观察益心泰颗粒对慢性心力衰竭(CHF)(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α的影响。方法采用丙硫氧嘧啶灌胃及阿霉素腹腔注射复制CHF(心气虚兼血瘀水停证)模型大鼠,将造模成功大鼠分为模型组与益心泰低、中、高剂量组和曲美他嗪组;另设正常对照组。灌胃4周后观察心肌组织病理结构,检测LVEF、血清NT-proBNP及心肌组织FFA、ATP/AMP、LAC、pAMPK、AMPK、PGC-1α水平。结果与模型组比较,益心泰颗粒低、中、高剂量组及曲美他嗪组LVEF、心肌组织ATP/AMP值、心肌组织p-AMPK、AMPK、PGC-1α相对灰度值均明显升高(P<0.05或P<0.01),血清NT-proBNP及心肌组织FFA、LAC明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论益心泰颗粒能促进慢性心力衰竭(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α表达,改善心肌能量代谢。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 益心泰颗粒 心气虚兼血瘀水停证 单磷酸腺苷酸活化蛋白激酶 大鼠
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NFAT3在充血性心力衰竭气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及意义 被引量:1
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作者 张蕾 李小茜 何建成 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期10-13,共4页
目的研究活化T细胞核因子3(nuclear factor of activated T-cells 3,NFAT3)在充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及与临床指标相关性,初步拟定该证候的诊断界值。方法收集CHF气虚血瘀证患者及... 目的研究活化T细胞核因子3(nuclear factor of activated T-cells 3,NFAT3)在充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及与临床指标相关性,初步拟定该证候的诊断界值。方法收集CHF气虚血瘀证患者及健康对照者各30例,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测舌苔液中NFAT3的含量。结果NFAT3在CHF气虚血瘀证患者舌苔液的含量为(481.40±103.00)pg/mL,明显高于健康对照者舌苔液的含量[(237.90±156.50)pg/mL](P<0.01);且随着美国纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的增加,CHF气虚血瘀证患者舌苔液中NFAT3含量不断升高(P<0.01);CHF气虚血瘀证患者舌苔液NFAT3与NYHA心功能分级呈正相关性(r=0.927,P<0.01),与B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)(r=0.806,P<0.01)呈正相关性,与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关性(r=-0.739,P<0.01)。绘制受试者操作特性曲线(receive operating characteristic,ROC)初步拟定舌苔液清中NFAT3诊断CHF气滞血瘀证的界值为363.37 pg/mL,曲线下面积为0.91。结论NFAT3能够反映CHF病情轻重程度,可为CHF气虚血瘀证提供客观化、量化的参考和依据。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 气虚血瘀证 舌苔液 活化T细胞核因子3 诊断界值
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破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响 被引量:1
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作者 刘红臻 朱粮 周波 《中国中医急症》 2024年第7期1208-1212,共5页
目的评价破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响。方法将88例心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为对照组与观察组各44例。对照组进行抗心衰治疗,并口服美托洛尔缓释片和盐酸胺碘酮胶囊... 目的评价破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响。方法将88例心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为对照组与观察组各44例。对照组进行抗心衰治疗,并口服美托洛尔缓释片和盐酸胺碘酮胶囊。观察组在对照组治疗的基础上口服破格救心汤加减治疗。比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、校正TP-Te间期(TP-Tec)每5分钟窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)、校正QT间期(QTc)和正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(Pnn50%);检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、生长分化因子15(GDF-15)可溶性肿瘤生成抑制因子-2(sST-2)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平;记录近期不良心血管事件;进行治疗前后阳气亏虚血瘀证评分;比较心功能疗效和室性心律失常疗效。结果治疗后,观察组心功能疗效和室性心律失常疗效的总有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者LVEF、SV升高,LVESD降低(P<0.05),均以观察组更明显(P<0.05);两组患者NT-proBNP、GAL-3、GDF-15和sST2水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者主要症状评分及阳气亏虚血瘀证总积分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者QTc、TP-Tec减少,SDNN、SDANN和Pnn50%增加(P<0.05),且观察组改善明显(P<0.05)。观察组近期不良心血管事件累积发生率低于对照组(P<0.05)。结论破格救心汤加减方联合西医常规疗法治疗心力衰竭合并室性心律失常,能够抑制心室重构,提高心功能,减少不良心血管事件发生,临床疗效优于单纯的西医治疗。 展开更多
关键词 心力衰竭 室性心律失常 阳气亏虚血瘀证 破格救心汤 心室重构 不良心血管事件
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慢性心力衰竭气虚血瘀证潜在亚组人群特征探索研究
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作者 杨帅 凌艺月 +4 位作者 贾志山 李小茜 何建成 姚磊 曹雪滨 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第11期21-27,共7页
目的探索慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证潜在亚组人群,为心力衰竭的中医精准辨治提供客观依据。方法收集126例CHF气虚血瘀证患者的19种症状/体征指标和21种生化指标,利用R和Python软件进行K-mediods聚类算法分析,以轮廓系数确定最佳的聚... 目的探索慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证潜在亚组人群,为心力衰竭的中医精准辨治提供客观依据。方法收集126例CHF气虚血瘀证患者的19种症状/体征指标和21种生化指标,利用R和Python软件进行K-mediods聚类算法分析,以轮廓系数确定最佳的聚类数目。组间比较,连续变量采用Kruskal-Wallis检验,分类变量采用Pearson's chi-squared检验或者Fisher's exact检验。结果CHF气虚血瘀证患者被聚类为3组,组间比较发现,气喘、不寐、颈脉怒张、纳差、畏寒5个症状/体征以及NYHA分级、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞比容、尿素氮4个临床指标差异具有统计学意义(P<0.05)。第1组人群整体各症状/体征发生频率和临床指标严重程度相对较低;第2组人群以颈脉怒张发生频率较其他组高为特征,且促甲状腺激素、总胆固醇及低密度脂蛋白有偏高趋势,血小板有偏低的趋势;第3组人群以畏寒、纳差、不寐的发生率较其他组显著升高为特征,伴随尿素氮增高、红细胞比容降低。结论CHF气虚血瘀证潜在3种亚型,分别是气虚血瘀证本证型、气虚血瘀兼痰浊型、气虚血瘀兼阳虚型。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 气虚血瘀证 痰浊 阳虚 聚类算法 数据挖掘 辨证论治
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浅析前胡之推陈致新功用
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作者 王珏 王星栋 薛佳怡 《河南中医》 2024年第3期347-350,共4页
前胡味苦、辛,性微寒,归肺经,《神农本草经》《本草经集注》等均记载其有推陈致新功效,可祛除在表之水饮,解在表之邪气,从而达到“推陈”之功,且其味甘可健中焦,补益胃气,故在祛除病理产物的同时还具有补益之功。柴胡、前胡均能疗伤寒寒... 前胡味苦、辛,性微寒,归肺经,《神农本草经》《本草经集注》等均记载其有推陈致新功效,可祛除在表之水饮,解在表之邪气,从而达到“推陈”之功,且其味甘可健中焦,补益胃气,故在祛除病理产物的同时还具有补益之功。柴胡、前胡均能疗伤寒寒热,发表散风,推陈致新,清里散结,而前胡更偏于除里之痰饮水气,散表之风邪,其与半夏相配能制痰饮痞结,降逆化浊;与黄芩相配可泻厥阴伏火;与桂枝相配能散表之风邪;与生姜相配意在温胃化饮。前胡之推陈致新功用既体现在气机层面,可理气、散气,对不同程度的气机瘀滞、气机凝结等均有效;又表现在活血通脉方面,在理气的基础上,通行血脉,活血化瘀。散气、活血均是“推陈”的体现,“陈”包括机体的病理产物如痰浊、水饮、瘀血、滞气、燥矢等,推出体内陈旧之代谢废物,促使新生之物产生,从而使机体达到气血通畅、五脏安和的状态。 展开更多
关键词 前胡 推陈致新 健中焦 化痰滞 和少阳 降火热 解表邪 祛水饮 散气结 祛瘀血
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基于圆运动理论探析射血分数保留心衰的病机与治疗 被引量:1
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作者 乔文博 董国菊 +4 位作者 石玉姣 刘春秋 刘永成 杨晨光 刘思雨 《山东中医杂志》 2024年第3期239-242,共4页
圆运动理论的实质是气在人体内的周流循环运动,即升降浮沉中,黄元御将其概括为“一气周流”。基于圆运动理论,认为射血分数保留心衰先由金气不降、火气不宣而成,继则中焦之气升降乖戾,最终肾阳受损,命门火衰,水木之气不升。在临床治疗方... 圆运动理论的实质是气在人体内的周流循环运动,即升降浮沉中,黄元御将其概括为“一气周流”。基于圆运动理论,认为射血分数保留心衰先由金气不降、火气不宣而成,继则中焦之气升降乖戾,最终肾阳受损,命门火衰,水木之气不升。在临床治疗方面,应当在射血分数保留心衰的早期祛邪以复金火之右降运动,中期祛邪扶正以复脾胃之升降,晚期温阳益气、化饮祛瘀以复水木之升,总以恢复气之周流运动为目标,从而达到改善或治愈射血分数保留心衰的目的。 展开更多
关键词 圆运动 射血分数保留心衰 金火不降 水饮 瘀血
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补肾启枢强心颗粒治疗慢性心力衰竭临床观察 被引量:1
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作者 邓鹏 胡丹 +1 位作者 胡芳 刘中勇 《中国中医药现代远程教育》 2024年第1期89-92,共4页
目的观察补肾启枢强心颗粒对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取120例江西中医药大学附属医院心血管科2019年1月—2020年12月收治的住院患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,各60例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加... 目的观察补肾启枢强心颗粒对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取120例江西中医药大学附属医院心血管科2019年1月—2020年12月收治的住院患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,各60例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用补肾启枢强心颗粒,疗程8周。观察比较2组患者中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、脑钠肽水平、6 min步行距离、明尼苏达生活质量量表调查积分等的改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾启枢强心颗粒治疗慢性心力衰竭临床效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肾阳虚证 血瘀水停证 补肾启枢强心颗粒 中医药疗法
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孙兰军从气血论治心衰经验
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作者 周之婉 王瑞华 李美凤 《山东中医杂志》 2024年第12期1427-1430,共4页
孙兰军教授认为心衰往往由其他心系疾病发展而来,与五脏、气血密切相关,通过分析气血理论对心衰的致病机制,将其总结为气虚血瘀水停及气滞血瘀两型。气虚血瘀水停治以益气活血利水,临床常常选用党参、黄芪、太子参等扶助正气,酌加干姜... 孙兰军教授认为心衰往往由其他心系疾病发展而来,与五脏、气血密切相关,通过分析气血理论对心衰的致病机制,将其总结为气虚血瘀水停及气滞血瘀两型。气虚血瘀水停治以益气活血利水,临床常常选用党参、黄芪、太子参等扶助正气,酌加干姜、冬瓜皮等或温阳或利水;气滞血瘀治以疏肝理气活血,常常选用丹参、红花等活血化瘀,加柴胡、川芎等疏肝,或当归、白芍等柔肝。 展开更多
关键词 孙兰军 心衰 气血论治 气虚血瘀水停 气滞血瘀
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火龙罐辅助治疗心肺气虚、血瘀饮停慢性心力衰竭患者的效果
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作者 李和珍 林艺娟 +2 位作者 马丽华 纪姝 叶倩 《中外医学研究》 2024年第28期161-165,共5页
目的:探讨火龙罐辅助治疗心肺气虚、血瘀饮停慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的效果。方法:选择2022年2月—2023年8月厦门市中医院心血管科确诊的120例心肺气虚、血瘀饮停CHF患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为两... 目的:探讨火龙罐辅助治疗心肺气虚、血瘀饮停慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的效果。方法:选择2022年2月—2023年8月厦门市中医院心血管科确诊的120例心肺气虚、血瘀饮停CHF患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,每组60例。对照组接受常规西医治疗,观察组在此基础实施火龙罐辅助治疗,比较两组治疗前后心功能分级、中医症候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living heart failure questionnaire,MLHFQ)评分、N末端B型脑钠尿肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、临床效果及随访6个月再住院情况。结果:观察组治疗后心功能分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分、MLHFQ评分、NT-proBNP水平低于对照组,且观察组治疗前后中医症候积分、MLHFQ评分、NT-proBNP差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访6个月再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火龙罐辅助治疗有助于改善心肺气虚、血瘀饮停CHF患者心功能分级、中医症候积分,提升生活质量,降低NT-proBNP水平,提高临床效果。 展开更多
关键词 火龙罐 心肺气虚 血瘀饮停 慢性心力衰竭
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从肺主治节探讨低氧性肺动脉高压的中医辨治思路 被引量:1
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作者 李芊芊 付义 付兴 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1905-1910,共6页
低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是临床的常见症,也是急危重症之一,中医药在其治疗上具有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用,并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特征等,认为... 低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是临床的常见症,也是急危重症之一,中医药在其治疗上具有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用,并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特征等,认为HPH的病程演变即是肺对气、血、水的治节逐步失职的过程。HPH患者发病以气虚为基础,气虚、血瘀、水停为其重要病机。HPH早期以气虚为主,病位在肺,兼有瘀血痰浊内生,治疗重在益气,恢复肺对“气”的治节作用;晚期以血瘀、水停为主,由肺及心,以水饮泛溢为急,亦兼有气虚,治疗以活血化瘀、利水逐饮为主,重在恢复肺对“血、水”的治节作用。临证应重视肺对气、血、水的治节作用,把握患者病程演变中的气虚、血瘀、水停病机间的动态演变,分期、辨证施治以恢复肺主治节之职,提高低氧性肺动脉高压的临床疗效。 展开更多
关键词 低氧性肺动脉高压 肺主治节 气虚 血瘀 水停 益气 活血化瘀 利水逐饮
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基于心脏稳态失衡探析高血压心脏病从虚和瘀论治内涵
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作者 方媛 倪永骋 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第12期15-19,共5页
高血压心脏病是高血压病常见的靶器官损害,是阴阳虚损、瘀久内结的结果,与心脏稳态失衡机制有共通性。本文结合现代医学与传统医学对高血压心脏病的认识,提出以潜阳育阴、调和气血为法,从虚和瘀论治高血压心脏病。
关键词 高血压心脏病 心脏稳态失衡 潜阳育阴 调和气血
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泻肺利水合剂治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效评价
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作者 吴颖 王巍 +5 位作者 陈琳 王征 来晓磊 佟彤 刘红旭 周琦 《北京中医药》 2024年第4期362-365,共4页
目的观察泻肺利水合剂治疗气虚血瘀兼阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院和北京中医医院顺义医院心内科病房收治的CHF患者99例,按随机数字表法分成观察组49例与对照... 目的观察泻肺利水合剂治疗气虚血瘀兼阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院和北京中医医院顺义医院心内科病房收治的CHF患者99例,按随机数字表法分成观察组49例与对照组50例。对照组给予西医常规治疗,加口服中药安慰剂治疗,每次100 mL,2次/d,早晚餐后服用;观察组给予西医常规治疗,加首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂泻肺利水合剂口服治疗,每次100 mL,2次/d,温服。2组疗程均为6周。对比2组治疗前后血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心脏输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),二尖瓣口舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值比值(E/A),再次住院频次及不良事件、疗效。结果治疗2、6周,2组血清NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2、6周,观察组LVEDV、LVESV、LVEF、E/A、SV与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周,观察组CO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后半年随访,观察组2例(4.3%)患者再次住院,对照组8例(17.0%)患者再次住院,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组发生室性心律失常分别为1、2例,发生低血压分别为4、6例,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物性猝死、尿便常规异常、药物性肝肾损害、血糖异常发生。结论西医常规治疗联合泻肺利水合剂4号可降低气虚血瘀兼阳虚水泛型CHF患者的血清NT-proBNP,改善心功能,降低住院频次,效果优于单纯西医常规治疗,且未增加不良事件。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 气虚血瘀 阳虚水泛 泻肺利水合剂 心功能
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温针灸治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效观察
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作者 邱福山 柯俊华 范文曦 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第8期841-848,共8页
目的观察温针灸治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能和生活质量的影响。方法将60例阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者用随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。两组均予内科常规基础治疗,对照组另予常规针刺治... 目的观察温针灸治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能和生活质量的影响。方法将60例阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者用随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。两组均予内科常规基础治疗,对照组另予常规针刺治疗,研究组另予温针灸治疗。观察两组治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)结果、心功能指标[左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]以及血清肾素、醛固酮(aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化,比较两组临床疗效。结果两组治疗后LVEDD、LVESD、肾素水平、ALD水平、AngⅡ水平、NT-proBNP水平和MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.05),LVEF和6MWT水平均较治疗前提高(P<0.05)。研究组治疗后LVEDD、LVESD、肾素水平、ALD水平、AngⅡ水平、NT-proBNP水平和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.05),LVEF和6MWT水平均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在内科常规治疗基础上,温针灸治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效优于常规针刺,可改善心脏功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 针灸疗法 温针疗法 针药并用 心力衰竭 心功能 生活质量 阳气亏虚 血瘀
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郑东海医案:心脏神经官能症治疗病例
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作者 许嵘天 林秋彤 郑东海 《中医临床研究》 2024年第20期48-51,共4页
心脏神经官能症又称神经性血管综合征、功能性心脏不适等,属于神经官能症的一种特殊类型,目前病因尚不明确,西医对其无特异性的治疗方法,多以稳定心率、防止瘀血、阻断靶点与受体结合为主,引发的情志性后遗症较多,临床疗效不理想。中医... 心脏神经官能症又称神经性血管综合征、功能性心脏不适等,属于神经官能症的一种特殊类型,目前病因尚不明确,西医对其无特异性的治疗方法,多以稳定心率、防止瘀血、阻断靶点与受体结合为主,引发的情志性后遗症较多,临床疗效不理想。中医对于心脏神经官能症独特的认知和辨治方法为临床治疗提供了新的方向。传统认知上,结合患者体质辨证论治,多从肝郁、肺虚、阴虚等方面入手,可取得良好疗效。而郑东海教授认为因气机逆乱、阳虚水泛为先,水饮之邪上泛和阴阳不相顺接而形成心脏神经官能症,需秉承易水学派“怡情志,调升降”的理论,采用舒畅患者情志,调理气机,温化水饮,交通阴阳的基本方法治疗。临证时,郑教授使用四逆散合真武汤,不仅可以调畅一身气机,使阴阳之气相互顺接,升降相接,还可以防止因阳气亏虚无以温化水液,导致水饮之邪随逆乱之气机上凌于心。从临床效果来看,中医药治疗心脏神经官能症不仅可以较迅速地缓解症状,更可以恢复人体的正常功能,保障患者正常的生活,疗效显著。文章中介绍郑东海教授治疗心脏神经官能症的学术思想,并附病案一则。 展开更多
关键词 心悸证 水气凌心 阴阳不相顺接 气血亏虚 心脏神经官能症
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从“虚气留滞”探讨扩张型心肌病代谢障碍
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作者 班高亚 范苗苗 刘舜禹 《河南中医》 2024年第8期1182-1186,共5页
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标。血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损。宗气推动无力,... 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标。血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损。宗气推动无力,形成痰湿、瘀血等病理产物。痰湿、瘀血留滞,相互胶结,生为浊毒,浊毒一方面持续损伤五脏、脉络及气血,另一方面其性顽固,难以根除。宗气亏虚无以运化血液,导致血瘀脉中,甚者溢于脉外。久瘀导致新血不生,进一步加重气虚;痰浊水饮之邪停聚于脏腑,影响五脏功能。脾受困难以腐熟水谷、化生精微,升清不及,肺受损则影响清气的吸入及宗气输布。“虚气”与“留滞”两者互为因果,形成正反馈的恶性循环,导致DCM及代谢障碍逐步加重。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 代谢障碍 “虚气留滞” 宗气亏虚 血瘀 水湿 痰饮
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心阴片治疗气阴虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者的疗效观察 被引量:16
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作者 叶桃春 吴伟 +4 位作者 周小雄 吴辉 陈汉裕 刘迪继 冼绍祥 《广州中医药大学学报》 CAS 2018年第6期971-976,共6页
【目的】探讨单纯规范西药治疗与规范西药联合心阴片治疗两种方案对气阴虚血瘀水停型慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效和心脏超声指标的影响。【方法】将110例患者分为单纯西药治疗组(对照组)30例和联合治疗组(治疗组)80例,分别给予规... 【目的】探讨单纯规范西药治疗与规范西药联合心阴片治疗两种方案对气阴虚血瘀水停型慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效和心脏超声指标的影响。【方法】将110例患者分为单纯西药治疗组(对照组)30例和联合治疗组(治疗组)80例,分别给予规范西药治疗和规范西药联合心阴片治疗,疗程12周。观察2组患者治疗8周和12周后中医症候评分情况,以及治疗12周后的生活质量评分、6 min步行距离(6MWD)、B型尿钠肽(BNP)和心脏彩超指标的变化情况。【结果】(1)观察过程中,2组各有3例脱落或退出,最终对照组和治疗组分别有27例和77例完成12周的治疗观察。(2)治疗12周后,治疗组总有效率为90.00%,对照组为70.00%,治疗组的心功能疗效优于对照组(P<0.05)。(3)治疗12周后,2组患者的中医主症评分和次症评分均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组对中医主症评分和次症评分的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗12周后,2组患者的生活质量评分、6MWD、BNP水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组对生活质量评分、6MWD、BNP水平的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗12周后,治疗组的心脏彩超结构指标左室收缩末期内径(LVs)、左室射血分数(EF)、短轴收缩率(FS)等较治疗前有一定程度改善(P<0.05),而对照组各项指标均无明显改善(P>0.05),治疗组在改善EF、FS方面优于对照组(P<0.05)。【结论】在规范西药治疗基础上联合中药心阴片治疗方案能明显提高气阴虚血瘀水停型心衰患者的临床疗效,改善患者的左室收缩功能。 展开更多
关键词 气阴虚血瘀水停 心力衰竭 心阴片 心脏彩超检查
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从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭 被引量:19
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作者 张洋 张艳 +1 位作者 张红 李彤彤 《长春中医药大学学报》 2016年第1期61-64,共4页
顽固性心力衰竭的发生发展与虚、痰、瘀、毒密切相关。其病因病机演变极为复杂,主要表现为阳(气)虚、痰湿、血瘀、热毒等方面。从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭,可根据其不同证候阶段所表现的阳(气)虚、痰湿、瘀血、热毒的轻重不同进行辨... 顽固性心力衰竭的发生发展与虚、痰、瘀、毒密切相关。其病因病机演变极为复杂,主要表现为阳(气)虚、痰湿、血瘀、热毒等方面。从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭,可根据其不同证候阶段所表现的阳(气)虚、痰湿、瘀血、热毒的轻重不同进行辨证治疗,从而找出虚—痰—瘀—毒的辨证及治疗规律。在顽固性心力衰竭早期多表现为气虚血瘀,痰浊痹阻;当顽固性心力衰竭形成后,则以瘀阻心脉为主要表现,且易形成痰瘀互结。虚、痰、瘀、毒四者并不是孤立存在的,而是具有密切的内在联系性。气虚血瘀、痰湿壅盛、热毒入络是形成顽固性心力衰竭的重要因素,益气温阳、祛痰利湿、化瘀通络、清热解毒是治疗顽固性心力衰竭的主要治法。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 阳虚 血瘀 痰湿 热毒
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缺血性心力衰竭气虚血瘀证和阳虚水停证的代谢组学研究 被引量:13
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作者 王鹏军 孙明谦 +1 位作者 苗阳 刘玲玲 《世界中医药》 CAS 2013年第12期1393-1396,共4页
目的:研究缺血性心力衰竭气虚血瘀证和阳虚水停证的血浆代谢组学特征,探索代谢组学在缺血性心力衰竭中医证候中的应用。方法:收集缺血性心力衰竭气虚血瘀证和阳虚水停证患者各18例,利用液相色谱质谱(LC/MS)联用技术对样本进行检测,用主... 目的:研究缺血性心力衰竭气虚血瘀证和阳虚水停证的血浆代谢组学特征,探索代谢组学在缺血性心力衰竭中医证候中的应用。方法:收集缺血性心力衰竭气虚血瘀证和阳虚水停证患者各18例,利用液相色谱质谱(LC/MS)联用技术对样本进行检测,用主成分分析(PCA)及偏最小二乘分析判别法(PLS-DA)处理图谱数据,研究两组血浆代谢物图谱的差异。结果:两组患者血浆LC-MS图谱的PCA及PLS-DA分析显示,气虚血瘀证和阳虚水停证能够被明显区分,两组血浆代谢物含量存在明显差异。缺血性心力衰竭阳虚水停证较气虚血瘀证,3种溶血磷脂酰胆碱类物质含量降低,3种肉碱类物质含量升高,2中脂肪酸类物质含量升高,肌酐含量升高。结论:缺血性心力衰竭阳虚水停证和气虚血瘀证具有不同的代谢模式,两组能量代谢及磷脂代谢存在差异。以LC-MS为技术特点的代谢组学研究方法能够将两者区分,为中医证候的客观诊断提供了新的检测方法。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 气虚血瘀证 阳虚水停证 代谢组学
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