儿茶酚胺耗竭后蟾蜍心脏的形态学观察

利血平5～10mg/kg剂量作耗竭CA试验时,蟾蜍心肌纤维间嗜铬样细胞胞质棕黄色明显变浅;交感神经末梢未见显示,仅心外膜或血管周围显示少量,表明CA基本耗竭。利血平为50mg/kg时,CA安全耗竭,即均无交感神经末梢出现,嗜铬样细胞的胞质仅隐约可见。

一种新的容错型圆筒式永磁电机的优化设计

基于人工心脏的要求和应用,提出一种新的容错型圆筒式永磁电动机。该电机的最大特点是两相饼状绕组及轴向充磁的永磁体位于定子上,动子仅由多齿的铁心组成。为了提高电机性能,通过有限元方法(FEM)对动子齿宽、永磁体宽、容错齿宽、定子内径和动子外径比等主要尺寸进行优化,得到同时满足定位力和反电动势要求的尺寸。此外,比较了优化前后电机性能。最后仿真结果表明,该优化方法能够快速有效地改善电机性能。

基于产前诊断的不同侧别先天性膈疝患者临床特征与心脏结构特点研究

目的对不同侧别先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患者的临床特征和心脏结构进行对比分析。方法以2009年4月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科收治的产前诊断为CDH的179例患者为研究对象,所有患者采用“产前-产时-产后”程序化多学科综合诊疗模式。对不同侧别CDH患者的产前指标、产时新生儿临床结果、手术相关参数、临床结局以及产前超声心动图上心脏结构参数进行比较。结果179例中,左侧膈疝(left CDH,LCDH)139例(77.7%),归入LCDH组;右侧膈疝(right CDH,RCDH)40例(22.3%),归入RCDH组。179例总体存活率为68.7%(123/179)。RCDH组死亡率高于LCDH组(20.9%vs.45.0%,P=0.034)。RCDH组早产发生率更高(P=0.024),入院1 h内血pH更低(P=0.001)、PaCO_(2)值更高(P=0.002)。LCDH组中,B类缺损占比最多,RCDH组中D类缺损占比最多,两组不同缺损类型占比差异有统计学意义(P=0.007)。41例行产前超声心动图检查的CDH患者中,LCDH患者左心室标准化内径更小[(-2.58±0.77)vs.(-1.60±0.79),P=0.009]、右心室/左心室内径值更大[(1.09±0.09)vs.(0.99±0.07),P=0.015]。LCDH患者中,有肝脏疝入的胎儿右心室/左心室内径值更大[(1.15±0.11)vs.(1.06±0.07),P=0.027]。LCDH患者的左肺动脉标准化内径明显小于右肺动脉标准化内径[(-3.06±1.61)vs.(-2.40±1.43),P=0.041];而在RCDH患者中,上述两项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前诊断为RCDH的患者产时情况更危急,膈肌缺损更严重,存活率更低;产前诊断为LCDH的患者左心结构较RCDH患者小,肝脏疝入对左心结构可能有影响。

混合型完全性肺静脉异位引流的解剖特征及治疗进展

完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)作为一种少见的先天性心脏病,是儿科领域少数需行急诊手术的心脏疾病之一,而混合型TAPVC占所有TAPVC的5%~10%。由于混合型TAPVC解剖变异类型众多且没有确切的手术方式,导致其病死率一直较高,因此明确患者的解剖结构对手术方式的选择、减少术后并发症及改善患者的预后至关重要。本文旨在总结混合型TAPVC解剖及治疗领域的研究成果,重点阐述新解剖分型与手术方法选择、术后肺静脉梗阻发生之间的关系,以期为混合型TAPVC的临床治疗提供参考。

大鼠心脏增龄性变化的组织化学观察

用组织学和组织化学的方法对大鼠心脏进行增龄性观察,发现心脏的重量增加,心重与体重的比值(相对重量)有所减轻.AKP、ACP、G-6-P、DNA 和糖元等没有明显改变,而SDH、LDH 及 ATPase 在老年组稍有减弱,但无明显变化.MAO 随增龄而升高,可作为心肌老化的标志。

心肌带结构在常用心脏超声切面的分布

目的初步观察心肌带（ventricular myocardial band，VMB）结构在常用心脏超声切面的分布情况。方法成年猪心、牛心和羊心各5个，按照VMB的标准解剖方法将心脏解剖为完整的VMB结构，将VMB各段按标准分界后用油性染料着色，自然凉干后还原为未解剖前状态。将已染色的还原VMB按常用心脏超声切面切开，显示各个平面上VMB各段的分布情况。结果清楚地显示了VMB各段在不同平面中的分布情况，其中左心室在不同平面中显示由2—3层心肌构成，而右心室则仅由1层心肌构成。结论在不同的常用心脏超声切面中，心肌带各段的分布情况不尽相同，为今后使用心脏超声进一步深入研究心肌带结构和功能打下了一定基础。

组织多普勒技术结合左室球形指数评价二尖瓣关闭不全左室心肌功能与左室几何形态学变化的研究

目的应用定量组织组织多普勒技术结合左室球形指数评价二尖瓣关闭不全（MI）左室几何形态学变化与左室局部心肌节段功能的变化。方法应用彩色多普勒及组织多普勒技术（QTVI）测量62例MI患者及30例正常人左心室几何形态学及其左室整体和局部心功能指标，以左心室射血分数（LVEF）作为左室整体收缩功能的指标，以肺静脉D峰速度（PVd）与a峰速度（PVa）比值PVd／PVa为左室整体舒张功能的指标；以不同室壁中间部心肌运动收缩期峰值速度（Vs）、收缩期加速度（a）、快速充盈期和心房收缩期的速度（Ve和Va）作为左室局部收缩舒张功能的指标；以左室球形指数（SI）即左室长径／短径比值（L／D）包括以左室收缩末球形指数（Sis）及舒张末球形指数（SId）作为反映左心室几何构型变化的指标，比较MI患者及正常人上述各参数差异，并分析各参数的相关关系。结果MI患者Ve、Va、a、Vs、PVd／PVa比值、Sis、SId较正常人低；a与Sis呈正相关（r=0．602，P〈0．05），Ve／Va与SId呈正相关（r=0．635，P〈0．05）。结论MI左室几何形态学变化与其心功能相关，左心功能越好，左室球形化程度越轻。