心脏彩色超声联合心踝血管指数和踝臂指数用于冠心病早期诊断的价值研究

目的:研究心脏彩色超声联合心踝血管指数(CAVI)和踝臂指数(ABI)用于冠心病早期诊断的价值。方法:选取2019年12月至2022年12月乐山市人民医院收治的146例冠心病患者,将其纳入观察组,另将同期在医院体检的70名正常体检者纳入健康对照组。两组受试者均行心脏彩色超声并检测CAVI、ABI,比较两组心肌做功指数(Tei指数)、舒张期E峰血流速度(E)与舒张晚期A峰血流速度(A)比值(E/A)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、CAVI以及ABI水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI单独诊断冠心病的价值;以冠状动脉造影结果为“金标准”,以一致性Kappa检验分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的效能。结果:观察组Tei指数、LVEF及CAVI水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=19.357、25.728、21.766,P<0.05),E/A、LAD及ABI水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.721、2.769、10.610,P<0.05)。经ROC分析证实Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI能够用于诊断冠心病,ROC曲线下面积分别为0.914、0.796、0.553、0.950、0.930和0.834。经一致性Kappa检验分析,Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的灵敏度为98.6%,特异度为92.9%,准确率为96.8%(Kappa=0.925,P<0.05)。结论:Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI可用于诊断冠心病,且联合诊断的效能更高。

ABI与CAVI测定在新疆维吾尔族动脉硬化早期检测中的临床意义

目的:应用VS-1000血压脉搏测量仪测定踝-臂指数(ABI)与心-踝血管指数(CAVI),观察其在新疆维吾尔族人群动脉硬化早期检测中的意义。方法:采用VS-1000血压脉搏测量仪检测150例维吾尔族受试者的ABI和CAVI数值。结果:ABI右侧在正常值范围有109例(71.7%),其中26例(17.1%)0.8<ABI<0.9,有动脉闭塞的可能,14例(9.2%)ABI<0.8,动脉闭塞的可能性较高,3例(2%)ABI>1.3,血管有早期动脉硬化或有钙化现象。CAVI右侧在正常范围有112例(73.7%),其中10例(6.6%)有动脉闭塞的可能,30例(19.7%)动脉闭塞的可能性较高;左侧正常范围有112例(73.7%),其中11例(7.2%)有动脉闭塞的可能,29例(19.1%)动脉闭塞的可能性较高。结论:临床检测ABI与CAVI能有效发现心血管异常及早期动脉硬化等血管病变,是一种无创、有效、简易发现血管壁的硬度及弹性改变的检测方法。

209例Ⅱ型糖尿病患者ABI和CAVI测定结果分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与心踝血管指数(cardio-ankle vascularindex,CAVI)对早期糖尿病大血管病变监测的临床意义。方法随机选取Ⅱ型糖尿病患者209例,测定ABI与CAVI值。结果右侧ABI:89例(42.6%)在正常范围,76例(36.1%)有动脉闭塞可能,42例(20.1%)动脉闭塞可能性较高,2例(1.0%)血管有早期动脉硬化或有钙化现象;左侧ABI:94例(44.9%)在正常值范围,72例(34.4%)有动脉闭塞的可能,38例(18.2%)动脉闭塞的可能性较高,5例(2.5%)血管有早期动脉硬化或钙化现象。右侧CAVI:136例(65.1%)在正常范围,62例(29.6%)有动脉闭塞可能,11例(5.2%)动脉闭塞可能性较高;左侧CAVI:146例(69.8%)在正常范围,58例(27.8%)有动脉闭塞可能,5例(2.4%)动脉闭塞可能性较高。结论在Ⅱ型糖尿病患者中应用ABI和CAVI测定,有利于筛选出合并大血管病变患者,具有临床应用意义。

CAVI联合血清胱抑素C在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害评估中临床意义

目的 探讨心-踝指数(CAVI)联合血清胱抑素C(Cys-C)在老年2型糖尿病患者不同肾损害期中的临床诊断价值.方法 使用VaSeraTMVS-1000动脉硬化检测仪、乳胶颗粒增强免疫透射比浊法(PETI A)对2型糖尿病患者进行CAVI及血清Cys-C水平检测,同时测量血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CAVI、Cys-C的诊断作用.结果 老年2型糖尿病组CAVI与血清Cys-C水平明显高于对照组(P<0.05),其中无糖尿病肾病(非DN)组、Ⅲ期DN组以及Ⅳ、Ⅴ期DN组间CAVI值及血清Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).以尿微量清蛋白为标准,CAVI(以9 m/s为界值)对老年2型糖尿病患者合并DN的诊断敏感性和特异性分别为70.8%、78.2%,血Cys-C(以1.28 mg/L为界值)分别为76.8%、88.2%;SCr(以102 mmol/L为界值)分别为48.6%、94.1%,BUN(以6.4 mmol/L为界值)分别为45.8% 、86.8%.CAVI、Cys-C诊断DN的敏感性显著高于SCr和BUN(P<0.05).CAVI、Cys-C的ROC曲线下面积分别为0.812和0.864,而Scr、BUN的ROC曲线下面积则分别是0.682和0.647.结论 CAVI是一种反映早期动脉硬化程度及动脉功能的指标,Cys-C是一种灵敏、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,两者联合检查有助于老年2型糖尿病肾病的早期诊断及病情评估,为临床早期干预提供依据.

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

目的探讨高血压患者心踝血管指数(CAVI)及其相关因素分析。方法入选体检男性375人,分为对照组(n=233)和高血压组(n=142)。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标。分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况。结果高血压患者CAVI水平显著高于对照组(8.15±1.15 vs.7.66±1.00,P<0.001)。腹主动脉硬化、眼底动脉硬化组CAVI水平显著高于对照组(8.59±0.52 vs.7.74±0.98,P<0.001;8.38±0.86 vs.7.60±0.95,P<0.001)。总体人群中,CAVI与年龄、颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别呈显著相关性(r=0.578、0.480、0.236、0.115、0.249、0.131、0.226,P均<0.05)。多元回归分析提示年龄、HbA1c是CAVI的独立影响因素(β=0.508,P<0.001;β=0.189,P=0.010)。结论高血压患者CAVI水平明显升高,CAVI是高血压患者大血管、微血管病变的良好评价指标。

心踝血管指数对老年冠心病的早期诊断意义

目的探讨心踝血管指数(CAVI)对老年冠心病的早期诊断意义。方法 104例老年患者根据冠状动脉造影分为冠心病和非冠心病组,分别检测血压(BP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI),并在1周内采用VaSera VS-1000血压脉搏测量装置检测CAVI。结果两组患者的年龄、性别、BMI、BP、FBG、TG、TC差异均无统计学意义(P>0.05),冠心病组CAVI值较非冠心病组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者动脉僵硬度明显增高,CAVI增高,CAVI对老年冠心病的早期诊断有一定的临床意义。

心踝血管指数与冠心病左主干病变患者危险程度相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)左主干病变患者心踝血管指数(CAVI)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:入选冠状动脉造影显示左主干病变的CHD患者92例,按照SYNTAX评分将其分为低危组31例、中危组33例和高危组28例,比较各组间CAVI的差异,并进一步分析与冠状动脉粥样硬化严重程度SYNTAX评分的相关性。结果:CHD左主干病变程度低危组、中危组、高危组的CAVI分别为(8.50±1.12)、(8.95±0.64)、(10.25±0.91);各组间CAVI差异显著(P<0.05)。CAVI与CHD左主干病变程度SYNTAX评分呈正相关(r=0.623,P<0.01)。结论:CHD左主干病变患者CAVI与冠状动脉粥样硬化严重程度正相关,CAVI可用于评估冠状动脉粥样硬化的严重程度。

对541例受检者心踝指数测量值影响因素的观察

目的：探讨影响人群心踝指数（CAVI）的临床相关因素,探索正确应用这项检查的方法。方法：以望京医院周边社区居民、学生、门诊及住院患者中的541例自愿受检者为观察对象。收集病史,使用VaSeraTM VS-1000动脉硬化检测仪测量心踝指数（Card io AnkleVascu lar Index;CAVI）,采用t检验、偏相关分析等统计学方法进行数据处理,观察年龄、性别、疾病、血压对CAVI测量值的影响。结果：541例受检者中男167例,女374例,年龄最小21岁,最大86岁,平均（56.16±12.42）岁,其中正常人组285例,疾病组256例,检测结果呈阳性150例,总阳性率为27.73%。在285例正常人中,男性74例,女性211例,在控制年龄因素后,性别与CAVI无相关性,在控制性别因素后,年龄与CAVI测量值呈较强的正相关。各疾病组CAVI测量值均高于正常人组,但二者之间无显著差异。控制年龄、性别、疾病因素后,外周血管的收缩压与舒张压均与CAVI测量值呈弱的正相关。结论：年龄是影响CAVI测量值的最重要因素,随年龄增大CAVI值增高,不同年龄应有不同的CAVI参考值范围。

上海市百岁老人动脉硬化与中医辩证分型的比较分析

随着社会人口老龄化进程逐年加快,老年人口的保健成为公共卫生的重要内容之一。本文研究上海市区百岁老人动脉硬化现状并进行中医辩证分型,一方面,为城镇老年人心血管疾病预防提供科学依据;另一方面,用中国传统中医的精髓来探寻长命百岁的科学秘诀及养生之道。

高血压合并糖尿病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数的相关性研究

目的探讨高血压合并糖尿病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数(CAVI)的关系。方法选择合并糖尿病的高血压病例100例,同期选择单纯的原发性高血压病例44例;比较高血压合并糖尿病与单纯原发性高血压CAVI差异,对于糖尿病合并高血压病例,观察其实证(痰瘀证)与虚证(非痰瘀证)以及痰湿证、血瘀证、气阴两虚证、阴虚火旺证各证型之间CAVI的差异。结果合并糖尿病的高血压患者的CAVI明显高于单纯原发性高血压(P<0.05);合并糖尿病的高血压痰瘀证患者CAVI较非痰瘀证患者明显升高(P<0.05),不同中医证型的CAVI差异有统计学意义(P<0.05),其中痰湿证最高,阴虚火旺最低。结论 CAVI对于合并糖尿病的高血压患者的中医辨证具有一定的参考价值。

灯盏细辛注射液治疗老年高血压病的临床研究

目的观察灯盏细辛注射液治疗原发性高血压病的疗效及对血管内皮功能的影响。方法采用灯盏细辛注射液治疗老年高血压50例,观察血压、血液生化指标(血清PcⅢ)、踝臂指数(ABI)和心踝指数(CAVI)值。结果治疗组显效率74.00%、总有效率94.00%,对照组显效率48.00%、总有效率80.00%,治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血液生化指标(血清PcⅢ)、踝臂指数(ABI)、心踝指数(CAVI)值较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);以上各指标与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液能降低血压、改善动脉功能,治疗老年性高血压病安全有效,值得临床推广应用。

基于倾向性评分匹配法探索血糖与动脉硬化的关系

目的·以心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)为动脉硬化指示指标,探索血糖与动脉硬化的关系。方法·选取2016—2018年在重庆医科大学附属第一医院体检中心完成体检的8547名成年人(年龄≥18岁),收集CAVI及相关生理生化指标。以空腹血糖、是否有糖尿病史为标准将研究对象分为血糖正常组与高血糖组,采用1:1倾向性评分匹配法匹配2组的性别、年龄、血压、血脂、体质量指数以均衡组间协变量。匹配后数据采用Logistic回归与限制性立方样条法(restricted cubic spline,RCS)分析空腹血糖与CAVI的关联及剂量-效应关系。结果·共1463对完成倾向性评分匹配,匹配后2组间协变量达到基本平衡。Logistic回归分析结果显示,高血糖是CAVI的危险因素(OR=1.63,95%CI 1.36~1.95)。空腹血糖与CAVI异常风险的RCS曲线整体呈现上升趋势,即随着空腹血糖水平的增高CAVI异常的风险也随之增大。结论·随着空腹血糖水平的升高,发生动脉硬化的危险性随之升高。

冠心病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数的相关性研究

目的:探讨冠心病患者心脏脚踝脉搏指数(CAVI)与冠心病不同中医证型的相关性。方法:对202例冠心病患者进行中医辨证分型,同时检测其CAVI及心脏右膝窝脉搏指数(RkAVI)值,比较分析不同中医证型的冠心病患者CAVI、RkCAVI的差异。结果:实证患者CAVI、RkCAVI值较虚证患者明显升高(P<0.05),痰瘀证患者CAVI、RkCAVI值较非痰瘀证患者亦明显升高(P<0.05)。结论:CAVI的检测对于冠心病虚实证型、痰瘀证型的辨证具有一定的参考价值。