熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予热可贴外敷,治疗组给予熥敷颈腰痛贴外敷。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association,JOA)变化情况。结果:两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ODI指数低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为90.0%,治疗组有效率为95.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熥敷颈腰痛贴治疗腰椎间盘突出症,可明显改善患者的临床症状,缓解疼痛程度,提高生活质量。

蟾雄膏外敷治疗血瘀热毒型胃癌癌痛的临床效果

目的观察蟾雄膏外敷对血瘀热毒型胃癌癌痛患者的效果。方法选择2019年1月至2021年7月江苏省无锡市锡山区中医医院收治的血瘀热毒型胃癌癌痛患者72例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组予三阶梯规范治疗,观察组在对照组的基础上予蟾雄膏外敷治疗。1周后,比较两组临床疗效、疼痛缓解起效时间、疼痛缓解持续时间、爆发痛次数、中医证候积分,检测治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)与β-内啡肽(β-EP)的含量,并进行安全性评价。结果观察组34例完成观察,脱落2例;对照组33例完成观察,脱落3例。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛缓解起效时间、爆发痛次数均少于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清5-HT含量降低,且观察组低于对照组,两组β-EP含量升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究过程中观察组有2例患者治疗后出现贴敷处瘙痒、轻度水肿症状,予青黛散外敷后症状消失。对照组患者未见明显不良反应事件发生。结论蟾雄膏外敷能够有效治疗血瘀热毒型胃癌癌痛,无明显不良反应,值得临床推广。

消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证临床研究

目的:观察消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证的临床疗效。方法:选取在巩义市人民医院就诊的亚急性甲状腺炎热毒壅盛证患者66例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组在禁碘饮食的基础上采用口服泼尼松片治疗,治疗组在对照组治疗的基础采用自拟消瘿止痛贴治疗。两组均以12周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)等相关指标变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为80.65%,治疗组有效率为90.91%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4、TSH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证,能有效且安全地控制患者临床症状、减轻炎症反应。

从“效应-靶标”互作关联视角探讨消肿止痛贴的功效机制

目的:从“效应-靶标”互作关联视角探讨消肿止痛贴的功效机理。方法:基于中国学术期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库收集消肿止痛贴组方药材沙蒿子、水蔓菁、薄荷脑中所含的化学成分信息,利用中医药百科全书(ETCM 2.0,http://www.tcmip.cn/ETCM2/front/#/)收集其透皮吸收特性,筛选Golden Triangle为Accepted的成分预测候选靶标谱预测。利用中医药整合药理学研究平台(TCMIP v2.0),依据化合物结构相似性原理,预测其候选靶标谱。同时,利用SoFDA数据平台收集消肿止痛贴功效相关的症状与其相关基因信息。进一步,利用上述方药候选靶标与其功效相关基因之间的相互作用信息,构建消肿止痛贴的“效应-靶标”互作关联网络,通过计算网络节点拓扑特征值,筛选网络核心靶标,并开展功能挖掘,阐释消肿止痛贴的功效机制。结果:基于ETCM 2.0及TCMIP v2.0数据库共得到165个方药候选靶标,基于SoFDA数据库收集到清热、消肿、止痛功效相关症状及其1744个相关基因。网络构建与分析发现,消肿止痛贴的核心效应靶标主要参与调节机体的“免疫-炎症”平衡、维持物质与能量代谢稳态、血液循环和神经系统功能,与该方清热、消肿、止痛功效紧密关联。其中,消肿止痛贴-清热功效组具有清热解毒、抗菌消炎之功,其核心效应靶标群的生物学功能与矫正病原体诱导机体“免疫-炎症”失衡有关;消肿止痛贴-消肿功效组具有利水消肿、软坚散结之功,其核心效应靶标群的生物学功能与改善微循环障碍有关;消肿止痛贴-止痛功效组具有化瘀解滞、活血止痛之功,其核心效应靶标群与纠正神经系统和物质及能量代谢紊乱有关。结论:消肿止痛贴清热、消肿和止痛的功效可能与其作用于相关候选靶标,从而矫正“神经-免疫-血管轴”失衡,调节神经元兴奋性和炎症反应,干预物质和能量代谢密切相关。相关研究结果为明确消肿止痛贴的优势疗效环节和辅助其临床精准定位奠定理论基础。