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A new way to analyze the traditional Chinese medicine syndrome:heat toxin syndrome in cerebral infarction 被引量:1
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作者 Zhichen Zhang Shaozhen Ji +6 位作者 Xuejie Yu Xianglan Jin Liping Zhang Rongjuan Guo Hong Zheng Mingqi Wang Yunling Zhang 《Journal of Traditional Chinese Medical Sciences》 2014年第1期9-19,共11页
Objective:To establish a diagnostic system for heat toxin syndrome of acute cerebral infarction.Based on this toxin syndrome diagnostic system,the general principles of heat toxin development will be uncovered,and the... Objective:To establish a diagnostic system for heat toxin syndrome of acute cerebral infarction.Based on this toxin syndrome diagnostic system,the general principles of heat toxin development will be uncovered,and the critical turning point at which the heat toxin syndrome occurs will also be explored.Methods:In this study,a total of 271 hypertension patients with cerebral infarction within 72 h were recruited from the Affiliated Dongfang Hospital of the Beijing University of Chinese Medicine,the Affiliated Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine,the Affiliated Renmin Hospital of Peking University,the Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,the Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine,the Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine,the Affiliated Hospital of Hebei University of Traditional Chinese Medicine and China Meitan General Hospital from August,2008,to December,2009.The patients’Chinese medical information was recorded on days 1,3,5,7,and 14 during their hospitalizations.The medical records were recorded according to traditional Chinese medicine(TCM)theory and included the serum marker levels at the beginning and at the end of the trial.The time line was also analyzed.Results:The level of Hs-CRP,PAG,NSE,OX-LDL,and MMP-9 were abnormal and,were higher in CI patients compared to hypertension patients.In the study of the heat toxin diagnosis system,according to the entropy clustering results,30 combinations of the medical information can be sorted into the traditional syndromes,but 13 combinations cannot be sorted.To obtain more precise symptoms related to the heat toxins,a logistic regression equation was set up with the variables from the unsorted medical information;the dependent variables were fever and BP fluctuation.Weighted variables were obtained.MLP analysis demonstrated that the diagnosis model was stable and precise.The accuracy reached 83.82%.The ROC test showed that seven points of the diagnosis system was the best cutting point,with a sensitivity of 0.857 and a specificity of 0.955.Progressing stroke was related to heat toxin syndrome.When the turning point appeared,the combination of symptoms,such as coma,aphasia,gummy eyes,and halitosis,predicted the deterioration or recovery of CI.The heat toxin syndrome existed in every subtype of CI;however,the observed heat toxin levels were highest in PACI and lowest in LACI.Meanwhile,blood and sputum stasis syndromes transformed into heat toxicity were one source of heat toxin syndrome.Conclusion:Heat toxin syndrome,as well as qi/blood/sputum stasis,co-existed in the CI patients,and the transformation frequently appeared during the process.Three to five days after the onset of CI was the turning point,at which time several combinations of medical indicators make it possible to predict the development of CI. 展开更多
关键词 Acute cerebral infarction heat toxin syndrome Turning point Data mining
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Mutants of Escherichia coli heat-labile enterotoxin and cholera toxin as mucosal adjuvants
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作者 冯强 《Journal of Chongqing University》 CAS 2003年第2期71-77,共7页
Mucosal vaccination has been getting more and more recognition because of its compliance and low risk of spreading infectious disease by contaminated syringes used in subcutaneous immunization. However, most vaccines ... Mucosal vaccination has been getting more and more recognition because of its compliance and low risk of spreading infectious disease by contaminated syringes used in subcutaneous immunization. However, most vaccines are unable to induce immune responses when given mucosally, and require the use of strong adjuvant for effective delivery systems. Heat-labile enterotoxin (LT) and Cholera toxin(CT) are powerful mucosal adjuvants when co-administered with soluble antigens. But high toxicity hampers their use in humans. Thanks to the fine knowledge of the structure-function relationship of LT and CT, many nontoxic or low toxic mutants have been generated, part of them retain high adjuvanticity of mucosal immunization. Among these mutants, LTS63K, LTA72R, LTR192G and CTE29H, CTE112K have been widely investigated. LTS63K and CTE112K are fully non toxic, whereas LTA72R and CTE29H are low toxic, and LTR192G is nontoxic in vitro(it remains the same toxicity as wild type LT in vivo). These mutants are extremely active as mucosal adjuvants when co-administrated with a variety of antigens in different animal models. They will be investigated more widely and deeply in the future. Some of them will be tested soon in human bodies. 展开更多
关键词 大肠杆菌 肠毒素 霍乱毒素 粘膜疫苗
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湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服治疗复杂性肛瘘术后患者的临床效果
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作者 李丹丹 杨海荣 +1 位作者 刘嫕 张海燕 《中医药学报》 CAS 2024年第8期67-72,共6页
目的:研究湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服治疗复杂性肛瘘术后的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年5月南京医科大学附属淮安第一医院中医肛肠科收治的复杂性肛瘘术后患者118例,采用随机数字表法分为对照组、研究1组、研究2组... 目的:研究湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服治疗复杂性肛瘘术后的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年5月南京医科大学附属淮安第一医院中医肛肠科收治的复杂性肛瘘术后患者118例,采用随机数字表法分为对照组、研究1组、研究2组。对照组术后行温水坐浴,研究1组行湿热毒清汤熏洗坐浴,研究2组行湿热毒清汤熏洗坐浴+柴芩承气方内服。观察3组的临床疗效、术后并发症、术后创面恢复情况及6个月内的复发率,并统计治疗前、治疗2周后的中医证候积分及血清炎性因子(hs-CRP、IL-2、IL-4、TNF-α、INF-γ)、相关生长因子(VEGF、EGF、bFGF、TGF-β)的变化。结果:总有效率比较,研究2组>研究1组>对照组(P<0.05);复发率、创面愈合时间比较,研究2组<研究1组<对照组(P<0.05,P<0.01);中医证候积分、创面疼痛、分泌物渗出、创缘水肿评分及hs-CRP、IL-4、TNF-α水平比较,研究2组<研究1组<对照组(P<0.05);IL-2、INF-γ、VEGF、EGF、bFGF、TGF-β水平比较,研究2组>研究1组>对照组(P<0.05)。3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服可促进复杂性肛瘘术后创面的恢复,改善炎症反应,提高疗效,降低复发率,且不会增加并发症。 展开更多
关键词 湿热毒清汤 熏洗疗法 坐浴 柴芩承气方 肛瘘 手术疗法
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江泳教授病证结合分人分型分期辨治带状疱疹
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作者 蒋萃 田茸 +3 位作者 袁世清 彭杨芷 叶莹 江泳 《成都中医药大学学报》 2024年第2期67-70,共4页
带状疱疹以剧烈疼痛为其特点,严重影响患者生活。西医治疗虽起效较快但使疼痛降低至初始程度一半时较易产生不良反应,且在预防及控制其并发症方面效果不佳。江泳教授以病为纲,认为带状疱疹以肝络血虚,热毒湿浊瘀滞肝络为其共性核心病机... 带状疱疹以剧烈疼痛为其特点,严重影响患者生活。西医治疗虽起效较快但使疼痛降低至初始程度一半时较易产生不良反应,且在预防及控制其并发症方面效果不佳。江泳教授以病为纲,认为带状疱疹以肝络血虚,热毒湿浊瘀滞肝络为其共性核心病机,结合患者不同证型的个性病机进行分型论治。江教授以“柔肝泻火,解毒除湿,通络止痛”为基本治则,创制“泻毒通络”方为基础验方,分人分型分期加减治疗带状疱疹,她认为病证结合辨治带状疱疹,可以最大化地优化临床疗效,更能发挥中医特色优势。 展开更多
关键词 带状疱疹 病证结合 共性核心病机 热毒湿浊瘀滞肝络 “泻毒通络”方
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血热型寻常性银屑病辨治思考
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作者 徐胜东 刘占河 《新中医》 CAS 2024年第6期166-169,共4页
在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉... 在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之。 展开更多
关键词 银屑病 血热型 辨证论治 风热蕴毒入血 肝经郁热入血 解毒凉血 疏肝解郁
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清热解毒法在恶性肿瘤治疗中的临床应用 被引量:3
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作者 王俊壹 李柳 +3 位作者 余成涛 张钦畅 孙东东 程海波 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第2期496-501,共6页
现代中医肿瘤学的癌毒病机理论提出,清热解毒法为治疗恶性肿瘤的抗癌解毒八法之一,可在恶性肿瘤治疗中广泛应用。清热解毒法治疗恶性肿瘤的临床应用需基于辨证、辨病、分期、辨体相结合的综合辨治模式。若肿瘤患者热毒证候明显,辨证应... 现代中医肿瘤学的癌毒病机理论提出,清热解毒法为治疗恶性肿瘤的抗癌解毒八法之一,可在恶性肿瘤治疗中广泛应用。清热解毒法治疗恶性肿瘤的临床应用需基于辨证、辨病、分期、辨体相结合的综合辨治模式。若肿瘤患者热毒证候明显,辨证应用清热解毒法无疑;若热毒不明显或无证可辨,结合现代肿瘤的病理本质特征,在不违背整体遣方用药原则下,可辨病应用清热解毒法以发挥抗癌祛毒之效。清热解毒法本质属于攻法,其辨证或辨病应用均应以患者正气强弱为考量因素,同时还需结合患者的肿瘤分期、体质因素等。辨证应用强调了清热解毒法运用于肿瘤热毒证的普遍性,辨病应用突破了清热解毒法仅用于宏观热毒证的局限性,分期应用体现了清热解毒法阶段性使用的精准性,辨体应用则体现了清热解毒法应用过程中的个体性。辨证、辨病、分期、辨体4种辨治模式当相互参照、综合运用,方可取得显效。治疗肿瘤常用的清热解毒药物有白花蛇舌草、半枝莲、重楼、天葵子、漏芦、山豆根等。 展开更多
关键词 清热解毒法 癌毒病机理论 恶性肿瘤 热毒证 辨证应用 辨病应用 分期应用 辨体应用 白花蛇舌草
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加味升降散对早期糖尿病肾病患者肾小管功能的影响
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作者 檀淼 孔怡然 +2 位作者 陈素枝 檀金川 袁国栋 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第14期2160-2165,共6页
目的:观察加味升降散对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能的影响及其作用机制。方法:选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象,中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证。用简单随机化法分为... 目的:观察加味升降散对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能的影响及其作用机制。方法:选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象,中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证。用简单随机化法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予基础治疗;观察组在基础治疗上加服加味升降散,疗程均为2个月。记录2组患者治疗前后中医证候积分;临床指标:糖化血红蛋白(HbA1c),低密度脂蛋白(LDL),总胆固醇(TC),尿微量白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR);肾小管功能标志物:β2-微球蛋白(β2-MG),肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP),α1-微球蛋白(α1-MG);氧化应激指标:NADPH氧化酶4(NOX4),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)。结果:治疗后,观察组总有效率为92.68%,对照组为81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分、HbA1c、TC、LDL、UAER均较前下降,且观察组下降更为显著(均P<0.05);2组患者治疗前后GFR变化不明显,α1-MG、β2-MG、L-FABP水平均较前降低,且观察组下降更显著(均P<0.05);2组患者NOX4表达受到抑制,T-AOC、SOD水平回升(均P<0.05),观察组患者NOX4表达的下降以及T-AOC、SOD水平的回升更显著(P<0.05);2组患者均未出现不良反应。结论:加味升降散能够改善早期DN患者临床症状,调节氧化-抗氧化失衡,减轻氧化应激,缓解肾小管损伤。 展开更多
关键词 加味升降散 糖尿病肾病 气阴两虚、浊毒郁热证 肾小管损伤 氧化应激 尿微量白蛋白排泄率 中医证候积分 氧化-抗氧化失衡
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化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床研究
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作者 张新春 刘世举 《河南中医》 2024年第2期249-253,共5页
目的:观察化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者大肠杆菌、乳酸菌和双岐杆菌等肠道菌群的影响。方法:将60例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,... 目的:观察化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者大肠杆菌、乳酸菌和双岐杆菌等肠道菌群的影响。方法:将60例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组给予化湿解毒方。比较两组患者的临床疗效及治疗前后腹胀、腹痛、黏液脓血便及里急后重等临床症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸菌等肠道菌群数量,统计两组患者治疗前后疾病活动指数(isease activity index,DAI)及内镜评分。结果:治疗组有效率为93%,对照组有效率为80%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后肠道菌群中大肠杆菌数量低于本组治疗前,乳酸杆菌和双歧杆菌数量高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后DAI及内镜评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎,疗效确切,可调节患者肠道菌群数量,有效改善临床症状。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 湿热内蕴证 化湿解毒方 美沙拉嗪肠溶片 肠道菌群
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优化炎调方治疗脓毒性休克(热毒内盛证)的临床研究
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作者 徐童 严佳 +4 位作者 郑佳萍 金源源 韩丹 王倩 尹成伟 《中国中医急症》 2024年第2期223-226,共4页
目的观察优化炎调方治疗脓毒性休克(热毒内盛证)患者的效果并探寻其作用机制。方法65例患者随机分为试验组33例与对照组32例。对照组给予西医基础治疗加安慰剂颗粒鼻饲或口服,试验组给予西医基础治疗加优化炎调方颗粒剂鼻饲或口服,疗程... 目的观察优化炎调方治疗脓毒性休克(热毒内盛证)患者的效果并探寻其作用机制。方法65例患者随机分为试验组33例与对照组32例。对照组给予西医基础治疗加安慰剂颗粒鼻饲或口服,试验组给予西医基础治疗加优化炎调方颗粒剂鼻饲或口服,疗程均为14 d。分析比较评价两组28 d生存率、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、(HBP)]等。结果试验组患者第28天生存率为78.79%,高于对照组的43.75%(P<0.05),危险度RR=2.652。试验组治疗14 d后SOFA和APACHEⅡ评分与治疗前比较均下降(均P<0.05),而对照组SOFA和APACHEⅡ评分治疗前后比较,差别不大(均P>0.05),且试验组SOFA和APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05),治疗第14天后,试验组WBC、N%、CRP、Lac、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8、HBP较治疗前均降低(均P<0.05),且试验组的各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论优化炎调方能够提高脓毒性休克(热毒内盛证)患者28 d生存率,改善患者炎症指标,具有较好临床疗效。 展开更多
关键词 脓毒性休克 优化炎调方 热毒内盛证
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胸痹心痛热毒血瘀证血管病变及相关特征分析
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作者 姚美丹 李雨 +3 位作者 黄尉威 冼绍祥 王卢曦 陈洁 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第2期263-271,共9页
【目的】基于冠状动脉(简称冠脉)、颈动脉、心脏病变及其相关指标回顾性研究胸痹心痛患者热毒血瘀证血管及其相关因素的辨证特征。【方法】回顾性收集221例胸痹心痛患者,根据中医辨证分型情况将患者分为热毒血瘀证154例和非热毒血瘀证67... 【目的】基于冠状动脉(简称冠脉)、颈动脉、心脏病变及其相关指标回顾性研究胸痹心痛患者热毒血瘀证血管及其相关因素的辨证特征。【方法】回顾性收集221例胸痹心痛患者,根据中医辨证分型情况将患者分为热毒血瘀证154例和非热毒血瘀证67例,进行人口学特征、心血管危险因素相关疾病、理化指标、冠脉Gensini评分、颈动脉超声、心脏超声等指标的采集。比较热毒血瘀证与非热毒血瘀证患者各项指标的差异,并采用Spearman或Pearson分析探讨胸痹心痛热毒血瘀证与冠脉、颈动脉病变及其相关指标的相关性。【结果】(1)人口学特征及相关疾病分析结果提示,与非热毒血瘀证相比,胸痹心痛热毒血瘀证患者以男性发病为主(P=0.001),吸烟史及不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)等冠心病类型的比例较高,且多合并血脂异常(P<0.01或P<0.001),而热毒血瘀证与非热毒血瘀证在合并其他疾病方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)理化指标分析结果提示,胸痹心痛热毒血瘀证患者的甘油三酯(TG)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,与非热毒血瘀证比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而2组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、B型钠尿肽(BNP)、体质量指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)冠脉狭窄Gensini评分分析结果提示,热毒血瘀证患者的冠脉狭窄Gensini评分较非热毒血瘀证显著升高(P<0.01);且热毒血瘀证患者的冠脉狭窄以中重度为主,占54.55%(84/154),非热毒血瘀证患者以正常或轻度狭窄为主,占76.12%(51/67),差异有统计学意义(P<0.01)。(4)颈动脉斑块分析结果提示,与非热毒血瘀证比较,热毒血瘀证患者的左、右侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)均增厚,存在斑块的比例较高[占79.79%(75/94)],差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)心脏结构及功能分析结果提示,热毒血瘀证与非热毒血瘀证之间的左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左心房收缩末期前后径(LA)、二尖瓣侧壁瓣环舒张期e’值及E/e’值均未见显著性差异(P>0.05),但左室舒张功能相关指标e’值较低、E/e’值较高,提示热毒血瘀证患者可能存在舒张功能受损。(6)相关性分析结果提示,胸痹心痛热毒血瘀证与冠心病类型、基于Gensini评分的冠脉狭窄程度及左、右侧颈动脉IMT相关,相关系数分别为0.418、0.320、0.269、0.205(P<0.001);与男性、吸烟、血脂异常、CK-MB具有一定相关性,相关系数分别为0.216、0.186、0.266、0.193(P<0.01)。【结论】胸痹心痛热毒血瘀证大多处于不稳定阶段,冠脉及颈动脉血管病变均较严重,与血脂异常及左、右侧颈动脉IMT有关,临证时应抓住中医热毒血瘀证的辨证特征,诊病于微,已病防变。 展开更多
关键词 胸痹心痛 冠心病 热毒血瘀证 颈动脉斑块 GENSINI评分 相关性
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犀角地黄汤联合来氟米特对系统性红斑狼疮的改善作用
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作者 王伟 付军燕 +2 位作者 郭凤霞 谷洪 孙金磊 《西北药学杂志》 2024年第1期162-166,共5页
目的观察犀角地黄汤联合来氟米特对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythema,SLE)的改善及对Th1/Th2失衡的影响。方法选取123例急性活动期热毒炽盛证SLE患者,用随机数字表法分为对照组(n=61)和试验组(n=62)。对照组采用醋酸泼尼松片联... 目的观察犀角地黄汤联合来氟米特对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythema,SLE)的改善及对Th1/Th2失衡的影响。方法选取123例急性活动期热毒炽盛证SLE患者,用随机数字表法分为对照组(n=61)和试验组(n=62)。对照组采用醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗,试验组在对照组治疗的基础上用犀角地黄汤治疗。比较治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月2组疾病活动度评分、中医证候评分、补体C3水平和Th1/Th2值;比较2组抗ds-DNA抗体阳性率、临床疗效和不良反应。结果治疗前2组SLE疾病活动度评分(SLE disease activity score,SLEDAI)、中医证候评分、补体C3水平和Th1/Th2值比较,差异无统计学意义;治疗后1、3个月试验组SLEDAI评分、中医证候评分、Th1/Th2值和抗ds-DNA抗体阳性率均明显低于对照组,补体C3水平和临床总有效率均明显高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论犀角地黄汤可改善急性活动期热毒炽盛证SLE患者疾病活动度及中医证候、实验室指标,提升临床疗效,减少糖皮质激素及免疫抑制剂所致的不良反应。 展开更多
关键词 犀角地黄汤 来氟米特 醋酸泼尼松片 系统性红斑狼疮 急性活动期 热毒炽盛证
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热毒理论在慢性病热毒证康复治疗中的应用探讨
12
作者 苏琳 禚月 +2 位作者 李明霞 高洋 鲍霞 《山东中医药大学学报》 2024年第3期311-315,共5页
阐述“热毒”现代研究病理基础、慢性病热毒特点以及“热毒”在慢性病发生发展过程中的形成机制及重要影响。根据丁书文教授治疗热毒证提出的清解、排泄和调补治疗方案,综合中医治病求本、扶正祛邪的治疗原则,从“清与解”立法,辨证选... 阐述“热毒”现代研究病理基础、慢性病热毒特点以及“热毒”在慢性病发生发展过程中的形成机制及重要影响。根据丁书文教授治疗热毒证提出的清解、排泄和调补治疗方案,综合中医治病求本、扶正祛邪的治疗原则,从“清与解”立法,辨证选用黄连解毒汤、四妙勇安汤等方药,达到清热解毒、透邪外出的目的。“排与泄”选用大黄黄连泻心汤等方药利尿燥湿、排毒泄热,选甘寒清润、甘酸咸寒之品,辅佐清热解毒方药益气滋阴,对机体进行“调与补”。除中药膏方外,还可辨证选用针刺特定穴位、食疗茶饮和运动发汗等中医康复治疗手段,促进慢性热毒病证的康复。“热毒”扩展了慢性病后期的中医病机,可为慢性疾病的康复治疗及研究提供借鉴和支持。 展开更多
关键词 热毒 康复 冠心病 中风 肿瘤 心脑血管疾病 慢性病热毒证 丁书文
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凉血解毒利湿方联合血浆置换对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者预后的临床观察
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作者 肖海鹏 吴安定 黄昱 《中国中医急症》 2024年第6期1030-1033,共4页
目的观察凉血解毒利湿方联合血浆置换对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的影响。方法76例HBV-ACLF患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组予以血浆置换治疗,观察组在对照组的基础上联合凉血解毒利湿方。治疗3周... 目的观察凉血解毒利湿方联合血浆置换对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的影响。方法76例HBV-ACLF患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组予以血浆置换治疗,观察组在对照组的基础上联合凉血解毒利湿方。治疗3周后,对比两组治疗前后中医证候积分、肝功能[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群水平,并对治疗的有效率、安全性以及患者预后情况进行评价。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均降低,且观察组身目俱黄、高热烦渴、舌红苔黄、小便色黄、倦怠乏力等积分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的ALB、IL-10、CD4+、CD4+/CD8+均升高,ALT、AST、TBil、TNF-α、IL-6、CD8+均下降(P<0.05),且观察组上述指标的改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血解毒利湿方联合血浆置换治疗HBV-ACLF效果较好,能明显缓解患者的临床症状,调节其肝功能与免疫功能状态,抑制炎症反应,促进预后,较为安全。 展开更多
关键词 乙肝相关慢加急性肝衰竭 热毒炽盛证 凉血解毒利湿方 血浆置换 炎性因子 T淋巴细胞 预后
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排毒消疹方联合西药治疗恶性肿瘤EGFRIs/PD-1相关性皮疹临床研究
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作者 施蕾 徐星 费德升 《新中医》 CAS 2024年第6期112-116,共5页
目的:观察排毒消疹方联合西药治疗恶性肿瘤表皮生长因子受体通路抑制剂(EGFRIs)/程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)相关性皮疹热毒入营证的临床疗效。方法:选取52例接受EGFRIs/PD-1治疗后出现皮疹的恶性肿瘤热毒入营证患者,按随机数字表法分... 目的:观察排毒消疹方联合西药治疗恶性肿瘤表皮生长因子受体通路抑制剂(EGFRIs)/程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)相关性皮疹热毒入营证的临床疗效。方法:选取52例接受EGFRIs/PD-1治疗后出现皮疹的恶性肿瘤热毒入营证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各26例。对照组给予枸地氯雷他定片治疗,治疗组在对照组基础上给予排毒消疹方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、症状总分、皮疹严重程度及生活质量。结果:治疗14 d,治疗组总有效率88.46%,高于对照组61.54%(P<0.05)。2组症状总分时间效应、组间效应及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗7 d的症状总分均较治疗前降低,2组治疗14 d的症状总分均较治疗前、治疗7 d降低,治疗组症状总分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,2组皮疹严重程度分级均较治疗前改善,治疗组皮疹严重程度分级较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,2组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较治疗前降低,治疗组DLQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:排毒消疹方联合西药治疗恶性肿瘤EGFRIs/PD-1相关性皮疹热毒入营证,可减轻患者的皮疹严重程度,提高其生活质量。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 皮疹 热毒入营证 表皮生长因子受体通路抑制剂 程序性细胞死亡蛋白-1 排毒消疹方 生活质量
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清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作(热毒炽盛证)的疗效观察
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作者 柏天野 李凤 +4 位作者 何花 谢彦宇 王小婉 高金龙 徐月 《中国中医急症》 2024年第6期1044-1047,共4页
目的观察清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作的疗效和安全性。方法采用信封法将60例急性期溃疡性结肠炎患者分为对照组和治疗组,对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒剂口服加美沙拉嗪栓纳肛治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加清肠涤瘀汤口服治... 目的观察清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作的疗效和安全性。方法采用信封法将60例急性期溃疡性结肠炎患者分为对照组和治疗组,对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒剂口服加美沙拉嗪栓纳肛治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加清肠涤瘀汤口服治疗。观察指标包括中医证候评分、Mayo肠镜分级、生活质量评分。结果两组治疗后中医证候评分、舌脉评分、Mayo肠镜指标评分、IBDQ评分均明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作具有显著疗效及安全性,可改善患者的临床症状和生活质量。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 急性期 清肠涤瘀汤 热毒炽盛证 疗效观察
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周学文等11位国医大师论治消化性溃疡的撷萃 被引量:2
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作者 王鑫宇 刘国政 肖景东 《实用中医内科杂志》 2024年第2期11-13,共3页
消化性溃疡在中医药的治疗下疗效显著。因其症状与病机的复杂多样,在临床上的治法也各不相同。文章通过研究各位国医大师的宝贵经验和学术理论,认为此病虽病位在胃腑,但根据五脏一体关理论认为其成因与肝之疏泄调达,脾之转化运化功能都... 消化性溃疡在中医药的治疗下疗效显著。因其症状与病机的复杂多样,在临床上的治法也各不相同。文章通过研究各位国医大师的宝贵经验和学术理论,认为此病虽病位在胃腑,但根据五脏一体关理论认为其成因与肝之疏泄调达,脾之转化运化功能都密切相关。临证可将其分为:肝气犯胃、脾胃虚弱、毒热内蕴等证型,治以疏肝和胃、益气健脾、清热解毒等法。突出各位国医大师在辨证论治、选方用药、预防调摄等方面的见解,以期能够为指导临床治疗提供借鉴意义与理论指导。 展开更多
关键词 国医大师 消化性溃疡 辨证论治 毒热
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舒琦瑾治疗手足皮肤反应经验总结
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作者 张瑶 张郜晨茜 +2 位作者 赵方敏 寿柳梅 舒琦瑾(指导) 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第6期724-728,共5页
[目的]总结舒琦瑾教授治疗手足皮肤反应的临证经验,为临床提供参考。[方法]通过临床跟诊、医案收集和研究分析,从病因病机、分期辨证、治则治法、遣方用药等方面总结舒教授治疗手足皮肤反应的临证经验,并列举经典医案加以佐证。[结果]... [目的]总结舒琦瑾教授治疗手足皮肤反应的临证经验,为临床提供参考。[方法]通过临床跟诊、医案收集和研究分析,从病因病机、分期辨证、治则治法、遣方用药等方面总结舒教授治疗手足皮肤反应的临证经验,并列举经典医案加以佐证。[结果]舒教授提出,“热毒血瘀”为手足皮肤反应的核心病机,贯穿疾病始终,热毒、血瘀、湿邪、血虚、风燥等因素相互兼夹转化。临床上根据手足皮肤反应前、中、后期变化将其分成热毒蕴肤证、湿热瘀阻证、血虚风燥证三种证型,并随证创立“手足宁方”系列方剂。文中所附两则医案呈现了手足皮肤反应三种证型,分别治以清热解毒、凉血消斑,活血化瘀、清热利湿,养血润燥、祛风通络,疗效确切。[结论]舒教授以“热毒血瘀”角度为切入点治疗手足皮肤反应,根据临床证候变化,灵活辨证,随证立方,临床疗效显著,值得推广学习。 展开更多
关键词 手足皮肤反应 热毒血瘀 辨证论治 手足宁方 医案 临床经验 舒琦瑾
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骨髓增生异常综合征中医证型与遗传学及预后的相关性研究
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作者 王硕 覃乐荣 +6 位作者 刘军霞 郭明 谌海燕 李玲 廖俊尧 廖婧 丁晓庆 《山东中医杂志》 2024年第2期145-152,共8页
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性。方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学... 目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性。方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学情况、预后情况,并探讨中医证型与其后几项之间的相关性。结果:85例MDS患者的中医证型以气阴两虚、毒瘀阻滞证为主,其次为脾肾两虚、毒瘀阻滞证和邪热炽盛、毒瘀阻滞证。邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的中性粒细胞绝对值(ANC)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.01),气阴两虚、毒瘀阻滞证患者的血红蛋白(HGB)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.001)。3组证型间疾病分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的疾病分型全为原始细胞增多型(EB型)。3组证型间转录调节因子1(ASXL1)基因突变率、染色质重塑和转录调控基因功能组突变率、3种预后系统积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),邪热炽盛、毒瘀阻滞证组转录调控基因功能组突变率和3种预后系统积分均高于其他两组(P<0.05)。在3个预后积分系统的较高危组中,邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者占比均高于其他两种证型。结论:MDS病机以虚为本,临床患者以虚实夹杂证多见;邪热炽盛、毒瘀阻滞证预后较差,推测其机制可能与ASXL1基因突变、7号染色体的完全丢失和其长臂的部分缺失(-7/7q-)等遗传学情况相关。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 气阴两虚、毒瘀阻滞证 脾肾两虚、毒瘀阻滞证 邪热炽盛、毒瘀阻滞证 基因突变 染色体核型 预后
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中医药治疗慢性肾脏病合并肿瘤的用药规律
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作者 祝昌昊 杨精华 +2 位作者 唐阁 郭望 王耀光 《遵义医科大学学报》 2024年第7期691-696,713,共7页
目的基于数据挖掘方法探讨中医药治疗慢性肾脏病(CKD)合并肿瘤临床遣方用药规律。方法收集2017年10月至2022年9月天津中医药大学第一附属医院国医堂专家门诊治疗慢性肾脏病合并肿瘤的处方,应用Microsoft Excel 2022、SPSS 26.0及SPSS Mo... 目的基于数据挖掘方法探讨中医药治疗慢性肾脏病(CKD)合并肿瘤临床遣方用药规律。方法收集2017年10月至2022年9月天津中医药大学第一附属医院国医堂专家门诊治疗慢性肾脏病合并肿瘤的处方,应用Microsoft Excel 2022、SPSS 26.0及SPSS Modeler 18.0进行中药使用频数、性味、分类、归经、关联规则及核心药对分析。结果最终纳入180个处方进行统计分析,涉及中药214味,药物频次3017次。药性以寒温平为主,药味以甘苦辛为主,归经多为肝脾肺胃经,其中药物频次较高的是补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药。基于关联规则分析提示核心药物为四君子汤、五苓散、当归补血汤、生脉散加入补气升阳、活血化瘀药物加减而成,聚类分析得到4个核心药物组合。结论中医药治疗慢性肾脏病合并肿瘤以扶正祛邪为总的治则,以疏利少阳三焦为治疗大法,融合补肾健脾、调理中焦、疏肝理气、利湿泄浊、活血化瘀、清热解毒等治法,标本兼顾,临证疗效显著,值得借鉴与学习。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肿瘤 扶正祛邪 活血化瘀 清热解毒
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崔云教授运用清补法治疗真菌性尿路感染经验
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作者 叶有骏 林展熠 +3 位作者 钱鑫 张婷 王莉 崔云 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第6期690-694,共5页
[目的]总结崔云教授运用清补法治疗真菌性尿路感染的临证经验。[方法]通过收集和分析崔教授诊治真菌性尿路感染患者临床病例,结合其所谈所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并举典型医案进... [目的]总结崔云教授运用清补法治疗真菌性尿路感染的临证经验。[方法]通过收集和分析崔教授诊治真菌性尿路感染患者临床病例,结合其所谈所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并举典型医案进行论证。[结果]崔云教授认为,本病源起湿热,继而进展为浊毒,浊毒内生,胶结缠绵,损伤正气,脾肾两虚,迁延难愈,据此提出以清热利湿、降浊解毒、扶正补虚为治疗手段。所举医案中,患者因长期留置双J管而患真菌性尿路感染,辨证为膀胱湿热,治以清热利水、通淋止痛,方用五淋散化裁,辅以化浊毒、扶正气之药,疗效显著。[结论]崔教授以清补之法治疗真菌性尿路感染,标本兼顾,扶正与祛邪并用,灵活用药,为临证治疗本病提供了良好借鉴。 展开更多
关键词 真菌性尿路感染 清补 湿热 浊毒 五淋散 名医经验 崔云
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