银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛患者的效果评价

目的 分析银质针导热疗法联合神经阻滞对脊柱源性腰痛的腰椎功能及肌电图指标的影响。方法 以随机数字表法将我院2021年6月至2023年5月间收治的84例脊柱源性腰痛患者分为2组,各42例。对照组予以神经阻滞治疗,联合组在此基础上加用银质针导热治疗,两组均治疗2周。对比两组疗效、病情相关评分[日本骨科协会制定的腰椎疗效标准(JOA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、血清因子[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFNγ)]、肌电图特征(竖脊肌、多裂肌平均振幅)。结果 联合组总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%)(P<0.05);治疗1、2周后联合组VAS、ODI低于对照组,JOA高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组TGF-β1、IFNγ、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组竖脊肌、多裂肌平均振幅高于对照组(P<0.05)。结论 银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛可通过抑制炎症与提高竖脊肌、多裂肌活动能力,减轻疼痛,改善腰椎功能,效果显著。

细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎临床观察

目的观察细银质针治疗不同中医证型围绝经期膝骨性关节炎患者的效果,及其对炎性因子和雌二醇(E2)表达水平的影响。方法选取2018年1月—2022年4月广东省珠海市斗门区侨立中医院收治的153例围绝经期女性膝骨性关节炎患者为研究对象,根据所用针法的不同分为细银质针组和温针组。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及炎症因子、E2水平。结果细银质针组总有效率为82.79%(101/122),显著高于温针组的61.29%(19/31)(P<0.05);且细银质针组总有效率寒湿阻滞型为90.91%(30/33)、肝肾亏虚型为86.67%(26/30),明显高于瘀血阻滞型的67.86%(19/28)、湿热阻滞型的64.52%(20/31)(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分和炎症因子、E2水平均优于治疗前,且细银质针组优于温针组(P<0.05)。结论细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎效果显著,且对寒湿阻滞型、肝肾亏虚型的效果优于湿热阻滞型、瘀血阻滞型,且能改善患者炎症因子和E2水平,值得临床推广应用。

细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛(PNH)的疗效及对炎性因子的影响。方法:按随机数字表法将西安医学院第一附属医院2019年4月—2022年4月收治PNH患者119例分成对照组(59例)与治疗组(60例)。对照组给予普瑞巴林治疗,治疗组在对照组基础上联合细银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生活质量指数(DLQI)、血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,分析其疗效和不良反应情况。结果:与对照组比较,治疗组总有效率[96.67%(58/60)]高于对照组[84.75%(50/59)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组与对照组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组中医症状积分均降低,且治疗组神疲乏力、头晕目眩、夜寐不安和焦虑狂躁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前治疗组与对照组VAS、PSQI和DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组VAS、PSQI和DLQI评分均降低,且治疗组治疗后VAS、PSQI和DLQI评分均低于对照组(P<0.01);治疗前治疗组与对照组炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组炎性因子水平降低,且治疗组IL-2、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);不良反应对照组[8.47%(3/59)]与治疗组[3.33%(1/60)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗PNH患者疗效理想,可改善其症状,降低疼痛和炎症反应,提高患者睡眠质量与生活质量,具有安全性。

银质针导热疗法对第三腰椎横突综合征患者的作用效果

目的探讨银质针导热疗法在第三腰椎横突综合征中的应用效果。方法选择2019年10月至2022年2月于漯河市中医院治疗的116例第三腰椎横突综合征患者,以随机数字表法分组,各58例。常规组接受常规西医治疗,银质针导热组在常规西医治疗同时接受银质针导热疗法治疗,两组患者均连续治疗1个月,治疗前、后观察患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-17a(IL-17a)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、总抗氧化能力(T-AOC)水平,检测患者腰椎后伸、前屈活动度及肌力,治疗前、后给予患者数字疼痛评分法(NRS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评价,比较两组的临床疗效。结果治疗后,银质针导热组患者IL-17a、MCP-1、TNF-α、MDA水平较常规组低(P<0.05),SOD、T-AOC水平较常规组高(P<0.05);银质针导热组腰椎后伸、前屈活动度及肌力较常规组高(P<0.05),ODI、NRS评分较常规组低(P<0.05)。银质针导热组患者总有效率(98.28%)较常规组高(87.93%)(P<0.05)。结论银质针导热疗法治疗第三腰椎横突综合征患者可降低炎症因子水平,抑制机体炎症,清除氧自由基,减少氧化应激损伤,缓解腰部疼痛,提升腰椎活动度和肌力,改善腰部功能,提升患者生活质量,临床效果较好。

密集型银质针导热治疗肩胛部慢性软组织损伤的临床研究

目的:观察密集型银质针导热疗法对肩胛部慢性软组织损伤的临床疗效。方法:将78例肩胛部慢性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,治疗组予密集型银质针导热疗法治疗患者肩胛区压痛点(脊柱旁开3寸向外侧布针4行3列,针距约1.5 cm,每一行有3根银质针,留针20 min,1次/周)。对照组局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏治疗(8 h/次,1次/d,连续1周)。两组均治疗1周后休息1周,连续治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后及治疗后3个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)及压痛指数评分的差异,比较两组治疗后的临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组治疗后及治疗后3个月随访时VAS评分、压痛指数评分均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著。治疗组总有效率为97.37%,对照组为83.78%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密集型银质针导热疗法治疗肩胛部慢性软组织损伤,能明显改善患者的疼痛症状,且不良反应少,与药物治疗相比,密集型银质针导热疗法在远期疗效方面更具优势。

细银质针导热联合羧甲基壳多糖关节内注射治疗膝骨性关节炎

目的:观察细银质针导热联合羧甲基壳多糖(几丁糖)关节内注射治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床效果。方法:膝骨性关节炎病人90例,随机均分为细银质针导热联合几丁糖关节内注射组(S组,n=45)和几丁糖关节内注射组(C组,n=45)。S组采用细银质针导热联合几丁糖关节内注射,C组单纯几丁糖关节内注射。评价治疗前、治疗后4周、8周的Lequesne指数和WOMAC评分,记录治疗中和治疗后的并发症。结果:两组病人治疗前Lequesne指数和WOMAC评分无显著差异,治疗后4周和8周时的Lequesne指数和WOMAC评分明显低于治疗前基础值(P <0.05),但S组更为显著(P <0.05)。结论:细银质针导热联合几丁糖关节内注射能有效改善膝骨性关节炎的疼痛和功能障碍,是治疗膝骨性关节炎的有效方法。

银质针导热联合正骨推拿治疗颈性眩晕临床研究

目的比较银质针导热联合正骨推拿治疗与针刺配合正骨推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将70例颈性眩晕患者随机分为两组,治疗组予以银质针导热配合正骨推拿治疗,对照组接受针刺配合正骨推拿治疗;银质针导热治疗1次、针刺和正骨推拿治疗10d为1疗程。于治疗前及治疗1疗程后2周、1个月、3个月和6个月,参照《中医病证诊断疗效标准》和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评定疗效。结果治疗1个疗程结束后2周和1个月时,两组患者的ESCV评分均较治疗前明显改善,治疗组明显优于对照组;治疗结束后3个月和6个月时治疗组与对照组的差异进一步扩大;治疗组总有效率亦明显优于对照组。结论银质针导热联合正骨推拿与针刺联合正骨推拿治疗颈性眩晕均有显著效果,但银质针导热联合正骨推拿治疗次数更少、疗效持续时间更长、综合治疗效果更好。

银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死临床研究

目的观察银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 36例成人股骨头缺血性坏死患者均为Ficat分期Ⅰ～Ⅲ期,应用高能冲击波治疗机治疗,工作电压10～14kV,以股骨头坏死区及其相邻骨质确定2个冲击点,每个冲击点每次冲击1000次,隔2日1次,5次为1疗程。在患侧髋关节周围区域银质针导热治疗,隔5日1次,3次为1疗程。分别在治疗前、治疗后3、6及12个月进行髋关节Harris评分和双侧髋关节X线片检查。结果 36例患者经1年随访发现,应用银质针导热和冲击波治疗后3、6及12个月,髋关节疼痛、步态及活动功能Harris评分均较治疗前显著增加。双侧髋关节X线片显示,治疗后各期与治疗前相比均无股骨头进一步变形及塌陷。结论银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死综合疗效显著,无创伤。

细银质针导热松解术治疗肱二头肌长头腱炎的临床观察

目的:观察细银质针导热松解术治疗肱二头肌长头腱炎(myotenositis of the long head of biceps brachii, MLHB)的有效性和安全性。方法:纳入MLHB病人102例,采用随机数字表法平均分为细银质针导热组(A组)和局部注射组(B组),比较两组治疗前后的肩关节功能评分(american shoulder and elbow surgeons’form score, ASES)、腱鞘积液厚度和长头腱周长。结果:A组治疗后1周的ASES显著提高、腱鞘积液厚度明显降低,治疗后4周长头腱周长显著减小;B组治疗后5 min的ASES明显升高,治疗后4周较2周的ASES明显降低;治疗后1周长头腱周长明显减小、2周腱鞘积液厚度明显减少。治疗后4周A组ASES评分以及腱鞘积液厚度均优于B组。两组无明显不良反应。结论:细银质针导热松解术及局部药物注射均能改善MLHB的临床症状,细银质针导热松解术远期疗效优于局部药物注射。

追踪随访对日间细银质针导热松解术后病人康复的影响

目的:观察追踪随访对日间细银质针导热松解术后病人康复的影响。方法:选取我院2017年8月至2018年7月在日间手术中心行细银质针导热松解术的肌筋膜炎病人120例,随机均分为追踪随访组(F组)和对照组(C组)。C组术后常规护理;F组术后除常规护理和随访外,细化随访方式,建立随访微信群,向慢性疼痛病人宣讲长期治疗的必要性,指导病人进行康复锻炼,解答病人术后康复问题。评估两组病人出院后1周、1个月、3个月时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康调查简表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)、一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、健康促进生活方式量表(health promoting life style profile-II,HPLP-II)和护理满意度,记录相关并发症。结果:两组出院后1周、1个月和3个月时的VAS评分均显著低于术前基础值(P<0.05);出院后1个月、3个月时,F组VAS评分显著低于C组(P<0.05)。F组出院后1个月、3个月时的PSQI显著低于术前基础值(P<0.05),C组与术前基础值无显著差异;F组出院后3个月时PSQI显著低于C组(P<0.05)。两组出院后1个月、3个月时总体健康明显高于术前基础值(P<0.05);F组出院后1个月、3个月时的总体健康均显著高于C组(P<0.05)。F组出院后1周、1个月和3个月时的GSES及HPLP-II均明显高于术前基础值,且均显著高于C组(P<0.05)。出院后1周、1个月和3个月时,F组的护理满意度明显高于C组(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:追踪随访有利于改善日间细银质针导热松解术后病人的病情和生活质量,是提高日间手术护理水平的有效途径。

热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的:观察热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:60例老年带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组:观察组(热银针治疗组,n=30)和对照组(神经阻滞组,患者n=30)。两组患者均根据疼痛部位选择相应的神经阻滞方法,隔日1次。观察组在对照组的基础上在皮损区或色素沉着区实施热传导银质针皮内针刺治疗。结果:治疗后两组患者与治疗前比较,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组止痛时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:热银针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,是一种镇痛迅速、简便易行且安全的治疗方法。

银质针透热疗法结合超声波治疗髌下脂肪垫劳损的临床研究

目的观察银质针结合超声波治疗髌下脂肪垫劳损的疗效,探讨该病的治疗方法。方法将74例髌下脂肪垫损害患者,随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组采用银质针透热结合超短波治疗,对照组只采用超短波治疗,治疗前后采用活动痛(VAS)、症状改善率作为观测指标,比较两组疗效并进行统计学处理。结果治疗组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组效果更好。结论银质针透热结合超短波对髌下脂肪垫劳损有很好的疗效。

腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛的效果观察

目的探讨腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的效果。方法选取2018年9月至2020年9月我院收治的80例CNLBP患者,随机分为两组各40例。对照组采用腰脊神经后支射频毁损术治疗,观察组采用腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度及日常活动能力。结果治疗2周后,两组的VAS评分均显著低于治疗前,且观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的BI评分均显著高于治疗前,且观察组的BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗CNLBP的效果显著,可有效降低患者的疼痛程度,改善患者的日常活动能力。

浮针配合银质针导热法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床研究

目的观察浮针配合银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床效果。方法选取顽固性无菌性软组织炎性疼痛患者100例,随机数字表法分为两组,对照组单纯采用银质针导热疗法治疗,治疗组联合使用浮针及银质针导热疗法,比较两组的临床效果。结果联合使用浮针及银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症7日,临床疗效明显优于单纯采用银质针导热疗法(P<0.05)。结论联合使用浮针及银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症,提高临床痊愈率,有较好的临床使用价值。

单侧肢体踝牵引在后外侧型腰椎间盘突出症中的应用研究

目的观察单侧肢体踝牵引对后外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法将34例后外侧型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(n=17)与单侧肢体踝牵引组(n=17),对照组治疗包括骶管注射、手法治疗、银质针松解术。单侧肢体踝牵引组在对照组治疗基础上加用单侧肢体踝牵引。在治疗前,治疗第8、15天分别对所有患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗第8天,对照组VAS评分平均减少2.58分,单侧肢体踝牵引组患者VAS评分平均减少3.58分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第15天两组比较,对照组平均减少5.55分,牵引组平均减少5.86分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对后外侧型腰椎间盘突出症患者,加用单侧肢体踝牵引可在治疗早期加快恢复速度。

银质针导热治疗颈源性头痛的临床观察及安全性分析

目的研究银质针导热治疗颈源性头痛的疗效及安全性。方法选取2015年6月—2017年9月收治的颈源性头痛患者50例,随机分为对照组和试验组各25例。对照组患者给予丹珍头痛胶囊治疗,试验组患者给予银质针导热治疗。比较2组治疗效果、治疗前后疼痛评分、患者的不良反应。结果试验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。治疗前2组疼痛评分无显著差异,治疗后试验组评分优于对照组,P<0.05。试验组不良反应发生率高于对照组,但P>0.05。结论银质针导热治疗颈源性头痛的临床效果较好,能有效改善患者的疼痛情况,患者治疗后无严重不良反应,具有较高临床价值。

日间手术模式下细银质针导热松解术的临床应用回顾分析

目的:回顾日间手术模式下细银质针导热松解术的有效性和安全性。方法:回顾分析2017年8月至2019年9月在中日医院日间手术中心接受细银质针导热松解术病人的一般情况、病程、病种、平均住院日、平均住院费用、病人满意度、疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、睡眠质量(athens insomnia scale,AIS)、生活质量和并发症。结果:共分析病人596例,平均病程45.2个月,平均住院日1.02天,平均病人满意度8.06分,平均住院费用1953.95元。病种主要包括筋膜炎374例(62.8%)、关节源性疾病124例(20.8%)、神经病理性疼痛98例(16.4%)。病人治疗1周、4周后的NRS、AIS均较治疗前显著降低(P<0.05)。PCS评分在治疗后1周和4周时较治疗前显著改善(P<0.05),MCS评分在治疗后4周时较治疗前显著改善(P<0.05)。共发生并发症34例,其中皮下瘀血血肿33例,气胸1例。结论:日间手术模式下,细银质针导热松解术效果好,风险低,是慢性骨骼肌肉疼痛的良好治疗方法。

细银质针导热松解联合臭氧注射与神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的:探讨细银质针导热松解联合臭氧注射与神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:选择中日友好医院疼痛科2018年1月至2019年11月PHN病人80例,随机均分为细银质针导热松解联合臭氧注射组(S组)和神经根脉冲射频组(R组)。观察术前、术后1小时、3个月、6个月的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、生活质量指数问卷(quality of life index,QL-index)评分和总体疗效。结果:两组病人术前VAS、AIS和QL-index评分无统计学差异,术后1小时、3个月和6个月,两组的VAS和AIS评分均明显低于术前基础值,且QL-index评分明显高于术前基础值(P<0.01)。两组术后1小时的VAS和AIS评分无统计学差异,但术后3个月、6个月时S组明显低于R组(P<0.05)。两组QL-index评分和总体有效率在各时间点无统计学差异。结论:细银质针导热松解联合臭氧注射和神经根脉冲射频均可有效治疗PHN,但细银质针导热松解联合臭氧注射的痊愈率更高。

银质针导热联合针刀对慢性下腰痛的疗效及对患者生命质量的影响

目的:探讨银质针导热联合针刀对慢性下腰痛(LBP)的疗效及对患者腰椎功能、腰屈曲范围及生命质量的影响。方法:选取2014年6月—2016年10月来我院就诊的LBP患者76例,依据电脑产生的随机数字表分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采用银质针导热疗法,观察组采用银质针导热联合针刀治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛情况、腰椎功能、腰屈曲范围及生命质量。结果:治疗后观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及治疗后6个月2组VAS评分及ODI指数均逐渐降低并明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组腰屈曲范围均逐渐增加并明显高于治疗前(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.01);治疗后2组疼痛程度、抬重物、坐、行走、站、生活自理能力、社会生活、睡眠、疼痛变化和旅行评分均明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:银质针导热联合小针刀治疗慢性LBP可以明显减轻患者疼痛反应,显著扩大腰屈曲范围,改善患者腰椎功能,提高患者生命质量,值得临床推广使用。

水滤波红外光联合银质针治疗慢性非特异性下腰痛的疗效观察

目的:利用红外热像观察水滤波红外光联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效。方法:筛选并采用数字随机表法将慢性非特异性下腰痛患者分为两组,实验组采用水滤波红外光联合银质针导热疗法方案,对照组采用氦氖激光照射联合银质针导热疗法方案。采集并记录所有患者治疗前后的红外热图、VAS与JOA评分。结果:对比分析结果为实验组的红外热像温度值、VAS以及JOA评分优于对照组,呈现出显著性差异,P<0. 05。结论:水滤波红外光联合银质针治疗慢性非特异性下腰痛中具有更好的疗效,利用红外热像评价水滤波红外光联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效直观且有效。