20例冠心病痰热证患者的心率变异性观察分析

目的通过对冠心病痰热证和血瘀证患者的心率变异性(HRV)相关时域指标的观察分析,探讨冠心病痰热证患者的心脏自主神经功能改变特点。方法共收集经冠脉造影或既往心肌梗死等确诊的冠心病患者35例,经中医辨证后,分为痰热证组20例,血瘀证组15例,并对两组患者进行24 h动态心电图(Holter)检查,对比分析两组患者的心率变异性(HRV)改变特点。结果冠心病痰热证组患者的HRV指标:24 h所有正常窦性心律NN间期的标准差(SDNN)及每5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)均低于血瘀证组;而相邻NN间期差值的均方根值(RMSSD)以及相邻NN间期差值>50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50),痰热证组均高于血瘀证组。但四项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病痰热证患者可能存在交感神经兴奋趋势,而血瘀症患者可能偏于迷走神经兴奋。

甲亢患者心率变异性分析

目的探讨甲亢患者心率变异性（ＨＲＶ）测定的意义。方法分别对４７例甲亢患者和３７例正常人、３２例甲亢患者治疗后作ＨＲＶ分析。结果甲亢患者ＨＲＶ时域指标比正常对照组均明显降低；频域指标低频功率（ＬＦ）和高频功率（ＨＦ）都显著降低，表明甲亢患者的交感神经活性和迷走神经活性均降低。但ＬＦ／ＨＦ比正常组增加，说明交感迷走平衡性失调，相对表现为交感兴奋性增加。ＬＦ／ＨＦ的增加与ＦＴ３呈非常显著正相关，ＨＦ、心率（ＨＲ）和相邻正常窦性心搏间期之差的均方根值（ｒＭＳＳＤ）都与ＦＴ３呈显著相关性。典型甲亢患者散点图呈短棒状，而正常人呈慧星状。甲亢患者ＨＲＶ时域指标和频域指标治疗后明显改善，与ＦＴ３、ＦＴ４的恢复相对应。结论ＨＲＶ分析表明甲亢患者的自主神经活动明显改变，并与病情严重程度相关。

心率变异性三态变化与中医寒热虚实辨证的相关性研究

目的:研究心率变异性(HRV)在仰卧平静、仰卧心算与直立平静三种状态下的变化特点及与中医寒热虚实辨证的关系。方法:通过比较233例中西医学诊断明确,不同中医证型患者HRV在三种状态下的频域综合变化,分析实热证组(64例)、虚寒证组(16例)、寒热错杂证组(38例)、阴虚火旺证组(67例)、阴阳两虚证组(48例)HRV各指标的变化特点。结果:反映交感神经活动的低频功率值(LF)、低频功率归化值(LFNU)增大与阳证、热证明显相关,反映副交感神经活动的高频功率(HF)、高频功率归化值(HFNU)增大与阴证、寒证明显相关;LF/HF增大反映阳证、热证,LF/HF减小反映阴证、寒证;心算状态对阳证、热证的诊断有加权作用;直立状态对虚证、寒证的诊断有加权作用。结论:HRV三态变化规律对中医寒热虚实辨证具有一定参考价值。