郑进教授基于“郁热为本,补虚泻实”思想分期论治2型糖尿病临证撷菁

近年来糖尿病的发病率不断升高,并发症也不断增加,许多病患生活质量严重受限、经济负担沉重。中医药凭借独特的辨证思维及治疗优势在糖尿病的防治中得到广泛认可。郑进教授结合自身30余年的临床经验,认为糖尿病发病过程中“郁热”为其关键病机,并贯穿疾病始终。随着疾病的进一步发展,中后期可呈现出虚实相兼、寒热错杂的特点,并以“补虚泻实”为治疗原则,临床疗效颇丰。文章对郑进教授诊治糖尿病的学术思想、临床应用体会及粗浅理解做如下介绍,仅供临床同道提供新的治疗思路。

郑氏2号熏洗方辅助治疗湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿的临床效果及安全性

目的探讨郑氏2号熏洗方联合皮牵引辅助治疗湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿的临床效果及安全性。方法将126例湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿随机分为对照组和联合组,各63例。对照组采用皮牵引治疗,联合组采用皮牵引联合郑氏2号熏洗方治疗。比较两组患儿治疗前后Wong-Baker面部表情疼痛量表评分、治疗结束时的临床疗效、治疗前后血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、治疗期间不良反应发生率及随访期间的复发情况。结果两组患儿的Wong-Baker面部表情疼痛量表评分均有随治疗时间的延长而降低的趋势,且治疗1周后及2周后联合组患儿的评分低于对照组(均P<0.05)。联合组的总有效率为96.83%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且联合组患儿的上述指标水平均低于对照组(均P<0.05)。随访期间,两组患儿病情均未复发;治疗期间,两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯皮牵引治疗相比,郑氏2号熏洗方联合皮牵引辅助治疗湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿的临床疗效更佳,可更好地缓解患儿疼痛,减轻机体炎症反应,且安全性较高。

郑氏传统针法治疗五官科疾病之特色浅析

目的:介绍甘肃郑氏传统针法治疗五官科疾病的机理及特色,促进中医针灸学术流派的繁荣与发展。方法:通过从针技、补泻手法、现代研究3方面在五官科疾病中的应用进行论述。结果:于特定穴施行郑氏手法治疗眼、耳、鼻等病临床疗效显著,且具有操作简便,疗程短等优点。结论:郑氏针法是郑魁山教授精研经典结合毕生临床经验留给世人的瑰宝,对指导现代疾病的研究具有广阔的前景,临床值得进一步推广和传承。

灸法治疗热证的研究进展

文章概述了建国以来临床应用灸法治疗热证及其原理研究情况。所治疗病症涉及内、外、皮、儿、五官、传染等二十余种,证型包括实热证和虚热证。近年来,临床研究取得新进展,部分报道设立了对照组和观察指标;实验研究表明灸法能提高机体免疫功能,增加白细胞计数,具有抑菌、退热和改善微循环的作用,为重新评价灸法的适应证提供了科学依据。

火针中脘穴为主治疗痹症的疗效观察

本文重点介绍了以火针中脘穴为主治疗痹症的新方法,并对其疗效进行了评定,文章还对其治疗机理进行了讨论。

紫正地黄汤加减治疗反流性咽喉炎肺胃郁热证的疗效观察

目的:观察紫正地黄汤加减治疗反流性咽喉炎肺胃郁热证的临床疗效。方法:将60例反流性咽喉炎肺胃郁热证患者按就诊先后顺序编号,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者采用紫正地黄汤加减治疗,对照组患者口服兰索拉唑肠溶片治疗,两组患者均治疗28 d。依据反流症状指数(RSI)评分及视觉模拟(VAS)评分法,评定患者治疗前后症状积分变化、疗效及安全性。结果:治疗后两组患者RSI评分及VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后RSI评分及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见药物不良反应。结论:紫正地黄汤加减治疗反流性咽喉炎肺胃郁热证有较好疗效,且安全性好。

八正散治疗湿热下注型淋证的临床观察

目的观察八正散治疗湿热下注型淋证的临床疗效。方法选择2018年6月—2019年6月经辨证为湿热下注型的86例淋证患者,将其随机分为对照组和治疗组各43例。对照组根据药敏结果选择适宜的抗生素,进行规律的抗感染治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药八正散口服(每日1剂)。观察临床疗效、中医证候积分、复发率等方面的情况。结果(1)对照组总有效率为76.74%,治疗组总有效率为93.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组中医证候积分情况均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在疗程结束后的随访期内,对照组复发率为33.33%,治疗组复发率为12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论八正散治疗湿热下注型淋证的效果令人满意,可有效减轻各方面不适症状,降低复发率。

郑日新治疗口疮经验拾零

口疮,是以局部黏膜损害为主要临床表现的一种自限性疾病。发病周期长,且多易反复,现代医学对于此病尚无明确有效的治疗手段。郑日新教授为"新安医学郑氏喉科"流派的代表性传承人,对口疮的形成和临床辨治有着独特的认知和发明,经过多年临证实践,反复摸索,逐渐形成了自己的治疗特色——外治吹药疗法。作者对郑日新教授辨治口疮的经验进行了总结介绍。

郑玉玲教授辨治放射性肺炎经验

放射性肺炎的病理基础是气阴两伤,致病主因是热毒之邪;病理特点是本虚标实,以肺气阴两虚为本,痰饮、热毒、瘀血为标。阴虚、热毒及血瘀是放射性肺炎的三大基本病机,临床常采取养阴清肺、清热解毒、活血化瘀的方法辨证施治。

郑邦本治疗温病经验撷英

郑邦本老师认为,瘟病发病不外毒、热、瘀、滞,把病邪尽快控制在卫气营血的浅层阶段,先发制病,祛邪救正,防止传变,是提高温病危重急症疗效的关键。郑老师临证时,强调须分清温热、湿热属性,将温病归纳为温热型和湿热型两大类,诊断时重视舌诊,治疗时先安未受邪之地,继承和自创肺炎合剂、加味四妙勇安汤、达原柴胡饮、加减甘露消毒丹、水牛角地黄白虎汤和加减五味消毒饮等方剂,广泛应用于温病临床。此外,郑老师认为,凡辨证属温热或湿热者,均可按夔门郑氏温病流派的辨证方法辨治。

肝火证、肝胆湿热证的病理生理学基础研究

对７０例肝火证，８７例肝胆湿热证患者进行不同层次多项指标的实验研究。结果发现：此两证患者机体均处于应激状态；炎症介质释放增加；调节血管平滑肌以舒血管活性物质增多占优势。肝火证以内源性内分泌失调机能代谢偏亢为主；而肝胆湿热证以外源性炎症反应，脂质过氧化自由基损伤为明显。

清瘟败毒饮对脓毒症毒热证患者凝血功能和炎症指标的影响

目的观察清瘟败毒饮对脓毒症毒热证患者凝血功能和炎症指标的影响。方法将江苏省南通市中医院重症监护病房(ICU)70例脓毒症毒热证患者,按照随机数字表法分为2组。对照组35例予常规西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予清瘟败毒饮治疗。2组均治疗7 d。比较2组治疗前及治疗3、7 d血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,比较2组治疗前后中医证候评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分变化。结果治疗3、7 d后,与本组治疗前比较,2组PLT、FIB均升高,治疗组CRP、PT、APTT、DD、WBC、N%、PCT、ESR均降低,对照组DD、WBC、N%、PCT、ESR均降低(P<0.05);治疗7 d后,2组PLT、FIB高于本组治疗前和治疗3 d后,PT、APTT、DD低于治疗前和治疗3 d后(P<0.05);治疗组治疗3、7 d后的凝血功能相关指标、炎症相关指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各项评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论清瘟败毒饮治疗脓毒症毒热证可改善凝血功能,抑制炎症指标的表达,减轻病情。

郑氏热补针法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症机制探讨

郑氏“热补针法”属于甘肃郑氏针法学术流派的传统特色手法之一,是在传统“烧山火”手法基础上推陈出新所得,使具体操作简化而临床显效。目前对于郑氏“热补针法”的临床推广应用多面向五官科疾病、肩周炎、膝骨性关节炎等领域,且证型拘于“风寒”“寒湿”一类,现代医学对郑氏“热补针法”的各类研究亦多着眼于此。而理论方面,郑氏“热补针法”功善补虚、祛寒,因此,临床一切虚证、寒证均可适用,现有研究对其临床治疗范围、作用发生机制等方面的论述明显缺乏,导师赵耀东副教授师从郑老,有幸跟随导师学习研究郑氏针法期间收治大量腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者,其中以“肝肾亏虚型”病例多见,临床实践中发现行“热补针法”治疗本病,患者的症状缓解明显,复发频率减低。文章对“热补针法”治疗肝肾亏虚型LDH的临床经验加以介绍总结,并梳理“热补针法”理论来源,及其治疗本病时所选经络、穴位规律的研究分析,以期初探其治疗机制,同时为临床治疗本病提供一定的思路。

郑启仲教授运用经方治疗寒热错杂类儿科疾病经验探讨

[目的]探讨郑启仲教授应用经方治疗寒热错杂类小儿疾病经验。[方法]通过跟师学习,整理郑启仲教授应用经方加减治疗肺炎喘嗽、腹痛、泄泻、腹泻、顿咳、肺炎喘嗽伴泄泻等病案,分析、阐述郑教授对小青龙加石膏汤、半夏泻心汤、乌梅丸、麻黄升麻汤的方义理解及治疗儿科寒热错杂类疾病的临床应用经验。[结果]郑启仲教授对经方有深入的研究和独到的见解。应用小青龙加石膏汤加减治疗寒饮化热证肺炎喘嗽,应用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂证腹痛、泄泻,应用乌梅丸原方及加减方治疗属厥阴病之腹泻、顿咳,应用麻黄升麻汤加减治疗上热下寒证肺炎喘嗽伴泄泻,均取得佳效。[结论]郑启仲教授应用经方治疗儿科寒热错杂类疾病的经验,值得学习及在临床推广应用。

吴震东公式简化计算研究 Ⅰ.简化的难点、各种简化形式及简化公式分析

混凝土工程冬季施工主要采用非加热养护方法 ,这类方法的技术关键是精确的热工计算 ,而热工计算目前仍广泛采用吴震东理论 .按吴震东理论建立的整套公式可以描述混凝土在各种情况下温度时间变化规律 ,但由于吴震东公式较为复杂 ,许多学者对简化吴震东公式作了深入的研究和讨论 ,据此分析了简化吴震东公式的思路、途径与方法 ,并评价了各类简化公式和近似公式的优点与不足之处 .

郑启仲从疫毒论治小儿流行性感冒经验介绍

郑启仲教授认为流行性感冒病毒为疫毒之邪。患者多因正气不足,外感疫毒而发病,感邪后可表现为寒证、热证。部分流行性感冒患儿为疫毒引动伏邪发病。治疗时当遵循伤寒、温病法则,辨寒热,重视伏邪,兼顾正气。临床常用大青龙汤、柴葛解肌汤、普济消毒饮、甘露消毒丹、达原饮、升降散等方剂,常取佳效。

名中医廖品正教授治疗慢性结膜炎、干眼症经验方及典型医案

本文介绍了全国名老中医、四川省首届十大名中医廖品正教授治疗慢性结膜炎、干眼症经验方-——养阴明目方,并报道典型病案3例.

《素圃医案》暑证治验浅析

[目的]探讨明末清初新安名医郑重光先生《素圃医案》中暑证的治疗经验。[方法]通过对《素圃医案》进行认真学习,整理、分析书中相关暑证验案,阐述、归纳郑重光治疗暑证的学术特色,并总结出郑氏治疗暑证的独特经验。[结果《]素圃医案》为郑氏晚年的医案集成,其中暑证治效11案,用温热药者5例。素圃治疗暑病不概用香薷,亦长于以干姜、桂、附子等辛温药治疗阴暑之证;脱证以参、芪救逆固脱,气虚则习用生脉饮清补之,益气生津而不恋邪;素圃辨病多平脉用药,精于脉诊,并注意服药时以粥养胃。[结论《]素圃医案》中暑证的治疗经验颇具特色。素圃治疗暑证与同时代医家并不完全相同,有自己的独到见解,他善用温热药物,其中医理对现代临床有一定参考价值。

基于温病学说论述五加减正气散在功能性消化不良中的应用

现代人体质多偏湿偏热,温病学说用途愈加广泛。中焦最易被湿热波及而产生疾病,其中"痞满""胃脘痛"等病证尤为常见,由于功能性消化不良的症状与此类中医疾病有相似之处,故可借鉴温病学说清热化湿之法进行治疗。五加减正气散正是治疗以湿热为主所致脘腹胀满等病证的方药。从五加减正气散的来源及组方依据、功能性消化不良的中医辨治和五加减正气散辨证论治应用于功能性消化不良三个方面来论述该方在功能性消化不良中的应用。

基于数据挖掘探讨名老中医吴正石治疗湿热型结节性红斑的用药组方规律

目的:通过现代中医药数据挖掘技术总结分析国家级名老中医吴正石治疗湿热型结节性红斑的用药组方规律。方法:整理国家级名老中医吴正石治疗湿热型结节性红斑患者的临证医案,将以上医案处方建立数据库,统一规范录入由中国科学院研究所研发的中医传承辅助平台(V2.5)进行数据相关分析。结果:①用药频率较高的药物依次为连翘、金银花、地肤子、白鲜皮等。②性味归经:寒性药物使用频次最高,平性及温性药物次之;用药五味分布相对集中在苦、甘、辛三类。③归经频次由高到低依次排序为肝经、肺经、胃经等。④关联规则分析法之组方规律:共得到金银花、连翘,白鲜皮、地肤子,杏仁、桔梗等药物组合。⑤得到竹茹、延胡索、青皮、秦艽、胆南星、地骨皮;白芍、钩藤、当归、茯神、炙远志、炒酸枣仁等5个可能新处方。结论:通过中医传承辅助平台分析,整理出金银花、连翘,白鲜皮、地肤子等药对和治疗湿热型结节性红斑的可能新处方,总结归纳出安神定志、清热利湿、祛风解毒、通络止痛的治疗原则。