加温湿化高流量鼻导管氧疗和无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果比较

目的比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)和无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择56例Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为HFNC组(n=28)和NIPPV组(n=28)。HFNC组采用加温湿化高流量鼻导管氧疗,NIPV组采用无创正压通气疗法。比较2组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间、总氧疗时间等指标。结果HFNC组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间显著低于、短于NIPPV组(P<0.05);2组不带呼吸机时间无显著差异(P>0.05)。结论Ⅰ型呼吸衰竭患者应用加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)较无创呼吸机正压通气(NIPPV)可以降低气管插管率、30 d死亡率,缩短住院时间。

高压氧联合加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及对呼吸参数、MIP-1α、BNP、HIF-1α的影响

目的探究高压氧联合加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法选择2018年9月至2021年10月我院收治的90例中重度OSAHS患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规治疗+加温湿化高流量鼻导管氧疗,观察组在对照组基础上给予高压氧治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PaO_(2)、SaO_(2)、RR均高于治疗前,PaCO_(2)、ODI均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的MIP-1α、BNP、HIF-1α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的AHI均低于治疗前,MSaO_(2)、LSO_(2)均高于治疗前,LAT均短于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PSQI量表各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗中重度OSAHS的效果满意,不仅能改善患者的呼吸参数,调节睡眠监测参数,改善MIP-1α、BNP、HIF-1α水平,同时还能提高患者睡眠质量。

加温湿化高流量鼻导管氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并夜间睡眠呼吸暂停综合征

目的:观察分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并夜间睡眠呼吸暂停综合征患者实施加温湿化高流量鼻导管氧疗的临床效果。方法:选取2019年11月至2020年11月牡丹江市康安医院收治的慢阻肺合并夜间睡眠呼吸暂停综合征患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予低流量氧疗+无创机械通气,观察组给予加温湿化高流量鼻导管氧疗。结果:观察组氧减指数(ODI)、呼吸暂停通气指数(AHI)与COPD症状评估测试(CAT)评分低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)与6 min步行距离(6MWD)高于对照组(均P<0.05);观察组并发症少于对照组(P>0.05)。结论:加温湿化高流量鼻导管氧疗效果确切,可显著改善慢阻肺合并夜间睡眠呼吸暂停综合征患者的预后,值得临床推广应用。

加温加湿高流量鼻导管呼吸支持与鼻塞式持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停治疗中的临床效果比较

目的比较加温加湿高流量鼻导管(HHFNC)呼吸支持与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸暂停治疗中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月江阴市人民医院收治的90例呼吸暂停早产儿,使用投硬币法分为HHFNC组和NCPAP组,每组各45例。HHFNC组采用HHFNC呼吸支持治疗,NCPAP组采用NCPAP呼吸支持治疗。观察两组患儿的治疗有效率、机械通气时间、无创通气的时间、需氧时间、开奶时间、达全胃肠内喂养时间、住院时间及腹胀、鼻部损伤、支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管未闭(PAD)发生率。结果两组患儿的治疗有效率、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组患儿无创通气时间及需氧时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿开奶时间、达全胃肠内喂养时间早于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿住院时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HHFNC组患儿的腹胀及鼻损伤发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的BPD以及PDA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HHFNC在早产儿呼吸暂停中呼吸支持效果与NCPAP无明显差异,但HHFNC能缩短无创通气时间、需氧时间及患儿住院时间,还能顺利开奶,减轻腹胀,使达全肠道喂养时间提前,同时住院时间更短,治疗费用更低。HHFNC还可以降低鼻部损伤的发生率,使患儿的舒适度明显增加。

加温加湿高流量鼻导管通气在NICU领域对呼吸疾病支持治疗有效性及安全性研究

目的 探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)对比经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在NICU领域对呼吸疾病支持治疗有效性及安全性研究。方法 选择2020年1月1日—12月31日NICU住院胎龄≥28周有呼吸疾病需无创呼吸机治疗新生儿分层,随机化分组为HHHFNC和NCPAP组。比较两组患儿初始治疗失败率及各种并发症的发生率。多因素二元logistic回归分析探讨HHHFNC失败影响因素。结果 符合本研究纳入新生儿共232例。(1)主要结局评价指标:HHHFNC组治疗72 h内失败率高于CPAP组(24.8%vs 14.2%,P=0.041),两者风险率(RR)为1.747。次要观察指标:HHHFNC组鼻损伤发生率及平均吸氧天数低于CPAP组,差异有统计学意义。(2)多因素二元logistic回归模型提示NCIS评分、入组前吸氧浓度能协助预测HHHFNC失败。结论 HHHFNC有效性在不同临床中心结果有较大差异。NCIS评分、分组前吸氧浓度对决策HHHFNC使用具有一定临床意义。

加温加湿高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气分别联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作的效果及对预后结局的影响

目的探讨加温加湿高流量鼻导管通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)分别联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作的效果及对预后结局的影响。方法选取2018年6月至2022年6月我科收治的80例呼吸暂停反复发作早产儿为研究对象,以随机数字表法将其分为A组和B组,各40例。A组采用HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗,B组采用nCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组的治疗效果。结果A组的治疗总有效率高于B组(P<0.05)。治疗后,A组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于B组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于B组(P<0.05)。治疗后,A组的呼吸暂停发生次数少于B组(P<0.05);A组的呼吸暂停消失时间、无创辅助通气时间及住院时间短于B组(P<0.05)。A组的不良预后结局总发生率低于B组(P<0.05)。A组的通气依从性优良率高于B组(P<0.05)。结论HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作可提高治疗效果,改善早产儿血气指标、临床症状,加快恢复速度,也能降低不良预后结局发生率,提高通气依从性优良率,值得推广。

短期经鼻高流量加温加湿氧疗与无创呼吸机辅助通气在呼吸衰竭患者中的运用效果对比

目的研究分析短期高流量经鼻导管加温加湿氧疗(High Flow Heated Humidified Oxygen Therapy Via Nasal Catheter,HFNC)与无创呼吸机辅助通气在呼吸衰竭患者中的运用效果。方法随机选取2022年6月—2023年9月晋江市医院收治的50例呼吸衰竭患者为研究对象,以不同治疗方式分为两组,各25例,对照组予以无创呼吸机辅助通气,观察组予以短期HFNC治疗,比较两组不同治疗时间段的基础体征、动脉血气以及并发症发生率。结果治疗后,观察组心率、呼吸频率及平均动脉压均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血氧分压值、血二氧化碳分压值与血氧饱和度值均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(8.00%)低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P=0.033)。结论短期HFNC用于呼吸衰竭患者的辅治,较无创呼吸机辅助通气更有助于改善患者的基础体征及动脉血气,减少并发症发生。

枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气对呼吸窘迫综合征早产儿神经发育和血清BMP-7、CC16的影响

目的:观察枸橼酸咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿神经发育和血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)的影响。方法:纳入2019年3月~2021年3月期间我院新生儿重症监护室收治的RDS早产儿93例,通过随机数字表法将患儿分为对照组[接受鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗]和实验组(接受枸橼酸咖啡因联合HHHFNC治疗),例数分别为46例、47例。对比两组患儿无创辅助通气时间、总用氧时间、撤机失败率、血气分析指标、神经发育指标、BMP-7、CC16水平和并发症情况。结果:实验组的无创辅助通气时间、总用氧时间短于对照组,撤机失败率低于对照组(P<0.05)。两组治疗24 h后pH值组间对比无统计学差异(P>0.05),实验组治疗24 h后血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。实验组治疗结束后精神运动发育指数(PDI)、智力发展指数(MDI)高于对照组,血清β-内啡肽(β-EP)水平低于对照组(P<0.05)。实验组治疗结束后血清BMP-7、CC16水平低于对照组(P<0.05)。两组患儿并发症发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合HHHFNC治疗早产儿RDS可缩短无创辅助通气时间,提高撤机成功率,促进氧合恢复,同时还可改善血清BMP-7、CC16水平,促进患儿神经发育。

加温湿化高流量鼻导管通气优先策略在婴幼儿重症毛细支气管炎治疗中的应用

目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气优先策略在婴幼儿重症毛细支气管炎治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年1月至2020年12月佛山市高明区人民医院收治的重症毛细支气管炎患儿60例,根据抽签法将其分为两组,每组30例。两组患儿都给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予排痰、雾化吸入、吸氧等措施,观察组在对照组治疗基础上采用加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)。治疗7 d后,比较两组临床疗效、血气指标、并发症。结果治疗7 d后,观察组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))均较治疗前上升,PaCO_(2)水平较治疗前下降,且观察组水平较对照组变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHHFNC优先策略在治疗婴幼儿重症毛细支气管炎时效果显著,可改善血气指标,降低并发症发生率。