白噪声联合安慰奶嘴干预在新生儿足跟采血中的应用效果

目的:分析白噪声联合安慰奶嘴干预对新生儿足跟采血的应用效果。方法:选取2020年12月-2023年12月于本院出生拟行足跟采血筛查的新生儿106例,按照简单随机抽样法分为对照组(常规干预)和干预组(白噪声联合安慰奶嘴干预),每组各53例;观察对比两组新生儿采血情况、采血前后生理指标、疼痛反应,记录两组新生儿穿刺不良事件发生情况。结果:与对照组比,干预组血滴直径(11.04±1.69mm比7.86±1.03mm)较大,出血时间(2.55±0.40s比3.64±0.43s)及哭闹时间(44.16±5.21s比92.08±10.37s)均较短,采血后两组心率、呼吸频率均升高但干预组(137.1±16.1次/min、48.0±5.1次/min)低于对照组(153.5±16.2次/min、56.2±6.1次/min),SaO_(2)两组均低于干预前但干预组(92.3±2.7)%高于对照组(91.3±2.5)%;干预组疼痛程度低于对照组,血肿、出血、瘀斑等穿刺不良事件总发生率(17.0%)低于对照组(35.9%)(均P<0.05)。结论:对足跟采血新生儿给予白噪声联合安慰奶嘴干预可获得较好效果,可减轻新生儿采血时疼痛,降低穿刺不良事件发生风险。

内蒙古地区新生儿短、中、极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症致病基因携带筛查分析

目的 了解短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(SCADD)、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(MCADD)和极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)在内蒙古新生儿中致病基因突变的携带情况。方法 采用横断面研究,随机抽取3 233名新生儿纳入基因筛查。采集足跟血,提取基因组,对C-2至C-3短链酰基辅酶A脱氢酶基因(ACADS)、C-4至C-12直链酰基辅酶A脱氢酶基因(ACADM)、极长链酰基辅酶A脱氢酶基因(ACADVL)3个基因上突变进行检测。研究比较3个基因的突变位点及携带情况。结果 在3 233例新生儿中,携带ACADS致病基因22例,携带率为0.68%,以c.164C>T突变为主。携带ACADM的致病基因8例,携带率为0.25%,以c.449_452delCTGA为最多见。携带ACADVL的致病基因7例,携带率为0.22%,c.865G>A为最多见的基因位点。结论 SCADD、MCADD、VLCADD在内蒙古地区新生儿中相对罕见,且基因突变携带在内蒙古地区新生儿中有差异。

非营养性吸吮联合抚触干预对足跟采血新生儿疼痛程度及哭闹情况的影响

目的探讨非营养性吸吮联合抚触干预对足跟采血新生儿的影响。方法方便选取2022年3月—2023年7月浙江省人民医院毕节医院收治的116例新生儿为研究对象,根据不同方法分为对照组和观察组,每组58例。对照组实施抚触干预,观察组在对照组的基础上实施非营养性吸吮干预。比较两组新生儿采血相关指标、疼痛程度、家属护理满意度。结果观察组采血时间(81.46±12.77)s、哭闹时间(84.33±14.78)s均短于对照组的(94.11±13.28)s、(135.79±20.46)s,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的疼痛评分为(2.46±1.14)分,低于对照组的(4.03±1.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属护理总满意度为96.55%(56/58),高于对照组的82.76%(48/58),差异有统计学意义(χ^(2)=5.949,P<0.05)。结论在足跟采血新生儿中实施非营养性吸吮联合抚触干预效果显著,可明显缩短采血时间,减轻新生儿疼痛程度,有助于提升新生儿家属护理满意度。

NICU患儿用动脉血代替足跟血进行新生儿代谢病筛查的可行性探讨

目的新生儿重症监护病房(NICU)患儿中早产及低出生体重新生儿占相当比重,采集足跟血制做干血片进行新生儿遗传代谢病筛查有一定困难,同时所有NICU患儿常规采集动脉血进行其它化验检查,因此有应用残余动脉血替代足跟血进行新筛项目检测的实际需求。本研究主要目的为探讨可否应用动脉血替代足跟血进行新生儿代谢病筛查。方法选择我院NICU患儿1436名,同时利用动脉血与足跟血制做干血片,检测患儿苯丙氨酸及促甲状腺素水平。结果经过统计学分析,发现应用动脉血和足跟血制做的干血片进行新生儿代谢病筛查,结果有显著差异。结论对于NICU患儿,不能简单的应用动脉血替代足跟血进行新生儿代谢病筛查,而应建立动脉血自己的切值,以方便NICU患儿进行新生儿代谢病筛查。

综合疼痛干预减轻新生儿足跟采血急性疼痛刺激的效果

目的探讨综合疼痛干预减轻新生儿足跟采血急性疼痛刺激的效果。方法将100例新生儿随机分为对照组与干预组,每组各50例,对照组按常规进行足跟采血,干预组从足跟采血前5 min至采血结束后5 min实施综合疼痛干预措施。比较两组新生儿采血前30 s至采血后30 s心率及血氧饱和度、急性疼痛行为评分情况、采血时啼哭持续时间及疼痛面容持续时间。结果两组新生儿各项疼痛指标比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。干预组新生儿急性疼痛行为评分、采血时啼哭持续时间、疼痛面容持续时间明显少于或短于对照组;两组新生儿采血前30 s、采血后30 s心率及血氧饱和度比较,均P>0.05,差异无统计学意义,采血时30 s新生儿心率比较,P<0.01,差异具有统计学意义,干预组新生儿心率明显少于对照组。结论新生儿接受足跟采血时,采用婴儿辐射保暖台保暖、奶头吸吮、10%的葡萄糖水吸吮、抚摸、屈曲体位综合疼痛干预措施,能够有效减轻新生儿侵入性操作导致的急性疼痛行为反应。

母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用

目的探讨母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用。方法将40例足月新生儿分为两组,干预组足跟采血前20 min母亲与新生儿实施袋鼠式护理,整个采血过程及采血恢复期持续皮肤接触;对照组在常规下进行足跟血采集。比较两组新生儿在心率、血氧饱和度、面部疼痛表情持续时间及啼哭时间等方面的差异。结果从穿刺开始后10秒至结束后10秒7个时间段中,两组新生儿心率均有不同程度的改变,在足跟采血时间因素、交互作用和分组因素上有统计学意义(P<0.01);两组新生儿血氧饱和度之间存在统计学差异(P<0.05);两组新生儿疼痛表情持续时间、啼哭持续时间和新生儿急性疼痛行为评分量表得分差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论母婴皮肤接触降低新生儿足跟采血时的疼痛感;减少新生儿足跟采血时心率变化;提高新生儿足跟采血时血氧饱和度。

改良新生儿足跟采血技术在新生儿疾病筛查采血中的临床效果观察

目的 比较改良新生儿足跟采血技术与传统新生儿足跟采血技术在新生儿足跟采血中的效果.方法 将本院2012年12月～2013年5月出生的700例新生儿随机分为观察组和对照组各350例,观察组采用改良新生儿足跟采血技术进行采血,对照组采用传统新生儿足跟采血技术进行采血,比较两组新生儿足跟采血穿刺的成功率、血标本的合格率等.结果 观察组新生儿足跟采血穿刺成功率、血标本合格率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 改良新生儿足跟穿刺采血技术穿刺成功率高,避免了反复穿刺,减轻了新生儿的痛苦,提高了工作效率.

新生儿疾病筛查中足跟血采集方法的观察和分析

目的通过改进足跟血的采集方法,提高新生儿疾病筛查足跟血采集的成功率,减少采血给新生儿带来的痛苦。方法将447例新生儿按病例单双号分为观察组和对照组。观察组采用改良方法采集血样,对照组采用传统方法采集血样。比较两组新生儿采血难易度、采集时间、采集血样本的质量及新生儿采血部位淤血情况。结果观察组新生儿采血容易,与对照组新生儿相比差异有统计学意义(U=4.448,P<0.01);观察组新生儿血液采集时间短于对照组(U=5.975,P<0.01);观察组新生儿采集的血样本质量高于对照组(χ2=11.23,P<0.01);观察组新生儿采血部位淤血少于对照组(χ2=9.14,P<0.01)。结论观察组新生儿采血容易、速度快、质量好,能有效减轻新生儿采血时的痛苦。

新生儿甲低筛查脐足血相关性分析

目的分析甲低筛查中脐足血相关性,评价脐血代替足血的可靠性。方法采用Finlandlabsystems公司NeonatalhTSHELISA试剂盒和本实验室TSH检测试剂盒两种试剂盒对天津市226例脐足血分别进行三次测定。结果经统计三次测定结果的相关系数r分别为0.176,0.325,0.14,P<0.05。结论脐血不能替代足血进行甲低筛查。

ELISA法与DELFIA法测定新生儿TSH的结果分析

目的比较双位点酶免法（Ｔｗｏ－ｓｉｔｅＥＬＩＳＡ）和时间分辨荧光免疫法（ＤＥＬＦＩＡ）测定新生儿ＴＳＨ的结果。方法采用芬兰进口试剂盒测定２１８例足月正常新生儿足血和脐血的成对ＴＳＨ值。结果ＥＬＩＳＡ法和ＤＥＬＦＩＡ法测定的脐血ＴＳＨ值有明显的相关性，其相关系数ｒ＝０．９１（ｔ＝３２．４１，Ｐ＜０．００１）；两种方法测定的足血ＴＳＨ值也有良好的相关性，其相关系数ｒ＝０．７８（ｔ＝１８．４０，Ｐ＜０．００１）；ＥＬＩＳＡ法测定值在足血和脐血间的相关系数却甚低，ｒ＝０．２１（ｔ＝３．１７，Ｐ＜０．０１）；ＤＥＬＦＩＡ法测定值在两者间的相关系数也很低，ｒ＝０．１５（ｔ＝２．２４，Ｐ＜０．０５）。结论ＥＬＩＳＡ和ＤＥＬＦＩＡ两种方法测定的脐血和脐血之间、足血和足血之间均呈现良好的正相关。

两种新生儿足跟采血方法的比较

目的比较两种新生儿足跟采血方法的成功率。方法按照采血编号的单、双号将2008年10月至2009年6月出生的480例新生儿分为实验组（斜刺法采血）和对照组（直刺法采血）各240例,比较两组新生儿足跟采血的成功率。结果实验组新生儿足跟采血的成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论新生儿足跟斜刺法采血有利于提高采血成功率,减少对新生儿足底软组织的损伤,有利于新生儿疾病筛查工作的开展。

新生儿游泳对足跟采血成功率的影响

目的探讨提高新生儿足跟采血成功率的方法。方法从临床选取300例足月健康新生儿,分成观察组和对照组,观察组新生儿在游泳后采集足跟血,对照组新生儿在沐浴后采集足跟血,比较两组采血难易程度。结果观察组采血成功率明显高于对照组(P<0.01)。结论新生儿游泳后进行足跟采血可以明显提高采血成功率。

两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血效果的对比研究

目的对比研究两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血的效果。方法选取200例我院产科2016年10月~2017年10月出生的足月健康新生儿,所有新生儿均进行足跟采血疾病筛查,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100)、观察组(n=100)。对照组应用传统的平卧位行足跟采血,观察组应用手环抱法使新生儿呈头高足低位足跟采血,分析两组的采血效果。结果观察组血斑直径大于对照组,采血所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿一次采血成功率高于对照组,足跟瘀血发生率低于对照组,挤压足跟次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿穿刺时心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体活动度、面部表情疼痛、声音表现疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿疾病筛查足跟采血中采用手环抱法使新生儿头高足低位采血效果较好,临床应用价值较高。

建立及实施新生儿足跟采血护理程序对采血效果的临床观察

目的:规范新生儿足跟采血工作流程,建立新生儿足跟采血护理程序,切实缩短采血时间、提高采血一次成功率及滤纸血斑合格率。方法:不断地改进并完善新生儿足跟采血的各个工作环节及流程,建立新生儿足跟采血护理人员资质准入制度,形成最佳的新生儿足跟采血护理程序。选取600例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各300例。观察组新生儿实施新生儿足跟采血护理程序,对照组新生儿实施传统的足跟采血法。观察两组采血时间、采血一次成功率、滤纸血斑合格率。结果:与对照组相比,观察组采血时间缩短,采血一次成功率提高,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组滤纸血斑质量合格率98.67%,明显高于对照组滤纸血斑合格率87.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:按新生儿足跟采血护理程序进行足跟采血,可显著提高采血一次成功率和滤纸血斑质量,缩短釆血时间,减轻了新生儿痛苦,提高了新生儿护理工作效率及质量,值得推广应用。

两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血效果的比较

目的比较在新生儿疾病筛查中采用两种不同体位足跟采血的效果。方法便利抽样选择2014年8-9月在解放军总医院第一附属医院妇产科出生并行新生儿筛查的足月健康新生儿200例,分为观察组和对照组各100例,观察组新生儿采血时取手环抱法呈头高足低位,对照组则按传统方法取平卧位。观察两组标本血斑直径、一针采血成功率、采血所需时间、挤压足跟次数及新生儿足跟淤血发生率。结果两组新生儿采集的标本血斑直径、一针采血成功率、挤压足跟次数、足跟淤血发生率比较差异有统计学意义(均P<0.05),观察组优于对照组;两组采血所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿疾病筛查足跟采血时采用手环抱法采集的血标本合格率高、一针采血成功率高、对新生儿损伤小,且不增加采血所需时间。

新生儿足跟采血时疼痛评估及干预进展

胎儿出生后必须接受足跟采血,以筛查苯丙酮尿症、高胆红素血症、甲状腺功能低下症等遗传代谢性疾病[1]。因此,新生儿出院之前均会经历足跟采血的疼痛刺激。近年来,研究证实[2],无论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力。疼痛带来的危害深远,对婴儿可造成一系列近期和远期的影响,甚至影响其脑部的发育[3]。因此及早识别、预防、测量及控制疼痛,实施有效管理,对维持新生儿生理稳定性,促进预后极为重要[4]。

新生儿筛查足跟血采集护理要点分析

目的探讨新生儿筛查足跟血采集护理要点。方法方便选取2017年1—12月该院收治的398例新生儿,采用随机分组的方式,将398新生儿患者分为对照组和观察组,每组199例。对照组在沐浴前进行足跟血采集,观察组沐浴后进行足跟血采集,对两组采血成功率、淤血率等情况。结果对照组新生儿采血成功率为77.39%,远低于观察组新生儿的92.96%,差异有统计学意义(X^2=4.667,P<0.05);对照组新生儿采血淤血率为12.56%,明显高于观察组新生儿的4.02%,差异有统计学意义(X^2=4.356,P<0.05);对照组新生儿家属满意度为75.38%,低于观察组的95.98%,差异有统计学意义(X^2=5.32,P<0.05)。结论新生儿在沐浴后进行足跟血采集能够明显提高采血成功率,降低新生儿在采血过程中的淤血率。

浅析护理干预对新生儿足跟血采集及新生儿疼痛的影响

目的:探讨护理干预对新生儿足跟血采集及新生儿疼痛的影响。方法:将我科2008年6～12月出生的足月正常新生儿100例随机分为干预组和对照组各50例,干预组给予新生儿充分哺乳后0.5～1.5 h内于温水足浴3 m in,水温38～40℃,足部按摩、适当挤压小腿后采集足跟血,对照组不予干预,常规采血。比较两组一针采血的成功率和新生儿的疼痛程度。结果:干预组一针采血的成功率明显高于对照组(P<0.01),新生儿疼痛的程度低于对照组(P<0.01),两组比较有统计学意义。结论:新生儿在充分哺乳后0.5～1.5 h内给予足浴,足底按摩5次后采血效果好,一针采血成功率高,新生儿疼痛程度低,同时也提高了家长对护理的满意度。

肌肤接触及母乳吸吮对新生儿足跟采血时疼痛反应的影响分析

目的探讨母乳吸吮对新生儿足跟采血时疼痛反应的影响。方法选取2017年1月至12月南方医科大学南方医院接受足跟采血的100例新生儿为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组50例新生儿。其中,观察组新生儿于采血前给予肌肤接触和母乳吸吮安抚,直至采血完成,对照组新生儿则单纯进行足跟采血。分别对两组新生儿疼痛评分量表(neonatal infant pain scale,NIPS)评分、采血情况相关指标、采血前后心率和呼吸频率进行观察和比较。结果观察组新生儿NIPS评分明显低于对照组新生儿,其差异具有统计学意义(P<0.05)。采血前,两组新生儿心率和呼吸频率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。采血2min后,两组新生儿心率和呼吸频率出现不同程度变化,其中对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。采血4min后,两组新生儿心率和呼吸频率恢复到采血前水平,其差异无统计学意义(P>0.05)。两组间一次成功、出血及出现皮下淤肿等情况比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论母乳吸吮可以有助于减少新生儿足跟采血时疼痛刺激反应,具有推广价值。

232 213例新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

目的分析陕西省宝鸡市232 213例新生儿苯丙酮尿症筛查结果以及发展方向。方法选择2012年1月至2017年12月在宝鸡妇幼保健院遗传优生实验室进行苯丙酮尿症筛查的232 213例新生儿作为研究对象。采集新生儿4滴足跟血,用荧光测定法对其苯丙氨酸水平进行测量,筛查苯丙酮尿症。统计每年的苯丙氨酸阳性率以及苯丙酮尿症筛查阳性例数;观察新生儿苯丙酮尿症的治疗情况。结果初次筛查有1 102例为阳性,最终确诊为73例苯丙酮尿症阳性病例,19例新生儿有苯丙酮尿症家族史,新生儿苯丙酮尿症发病率为1/3 181。其中,轻度高苯丙氨酸血症36例,轻度苯丙酮尿症28例,经典型苯丙酮尿症8例,四氢生物蝶呤缺乏症1例。经过系统治疗的苯丙酮尿症患儿的智力发育以及体格发育均较好。结论新生儿疾病筛查可以对苯丙酮尿症进行有效的早期诊断,通过早筛查、早诊断、早治疗,可以降低智障的发生率,提高宝鸡市儿童的保健水平,值得临床推广应用。