足跟撕脱皮肤预制皮瓣移植修复足跟撕脱伤

目的探讨应用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制成皮瓣移植修复足跟负重区撕脱伤创面的手术方法及注意事项。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月兰州手足外科医院急诊收住院治疗的13例足跟皮肤撕脱伤患者的临床资料,将足跟撕脱游离皮肤修薄成全厚皮片于股前外侧区预制成带血运皮瓣,完全成活后游离移植,修复足跟区创面。结果13例游离移植足跟预制皮瓣全部成活,随访3~18个月,足跟原有组织结构恢复,皮纹、质底、感觉均基本恢复,与健侧足跟对比无明显差异,外形功能均恢复正常。结论应用足跟撕脱游离皮肤于股前外侧预制皮瓣,游离移植修复足跟区撕脱伤创面可恢复足跟特殊的组织结构,后期外形功能满意,是解决足跟脱套伤较为可靠的方法之一。

LaNiAl材料储氚老化氚踵特性

采用研制的全金属吸放氚系统,恒温等容条件下,针对LaNiAl系列储氚材料,测定了储氚老化300、1 000、1 200d左右吸放氚等温解吸曲线(PCT特性曲线)、氚踵特性,并开展了氚踵的氢排代回收工艺研究。测试结果表明:随着老化时间的延长,LaNiAl材料均表现出明显的氚老化特性:吸放氚PCT特效曲线改变,坪台压降低,坪斜增大,可逆吸放氚容量减少,氚踵逐渐形成并升高。建立了氚踵数学模型,并与美国氚老化测试结果进行了对比。氢氚排代置换实验研究结果表明:经过10次氢排代置换氚,材料中残余氚量从氚金属原子比(T/M)=0.128 27降低到0.000 02,几乎可全部回收合金中氚。

X射线管辐射剂量分布的理论分析与实验测量

简述了反射式X射线管与透射式X射线管的结构.理论分析了透射式X射线管不具有足跟效应.实验测量表明:在所研究的范围内透射式X射线管辐射剂量分布情况明显好于反射式X射线管的辐射剂量分布.

镇静安神针法与针刺跷脉穴法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效比较

目的:对针刺治疗失眠的常用有效处方镇静安神针法与针刺跷脉穴法(阴阳跷脉循行路线上的申脉穴与照海穴)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效的对比评价。方法:选取符合诊断标准的失眠患者40例,随机分成两组各20例,分别以镇静安神针法和针刺跷脉法进行治疗。结果:镇静安神针法与针刺跷脉穴法之间的PSQI指数相比,存在差异(P<0.001);镇静安神针法组睡眠率高于针刺跷脉穴法组,存在差异(P<0.05);两组的愈显率和总有效率相比,无统计学差异(P>0.05),但是镇静安神针法组的愈显率和总有效率均优于针刺跷脉穴组。结论:镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠皆有较好疗效,镇静安神针法疗效更佳。

足部中药熏蒸治疗产后足跟痛的临床护理效果研究

目的:探讨对产后足跟痛患者采用足部中药熏蒸方法进行治疗护理的临床效果。方法:将笔者所在医院2020年1-11月收治的80例产后住院期间出现足跟痛患者数字奇偶法分组;治疗组(40例)采用足部中药熏蒸方法完成足跟痛治疗;常规组(40例)采用温水足浴方法完成足跟痛治疗;就组间产后足跟痛治疗总有效率、足功能评分及不同时间段NRS(疼痛程度数字评估量表)评分展开对比。结果:治疗组产后足跟痛患者治疗总有效率(95.00%)高于常规组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,治疗组产后足跟痛患者足功能评分[(68.73±3.86)分]同常规组足功能评分[(68.65±4.18)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组产后足跟痛患者足功能评分(96.29±2.25)分,高于常规组的(89.83±2.55)分(P<0.05);治疗前,治疗组产后足跟痛患者NRS评分[(7.55±0.39)分]同常规组的(7.53±0.49)分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组产后足跟痛患者治疗后1周NRS评分(2.75±0.47)分,治疗后2周(0.87±0.28)分,治疗后3周(0.55±0.12)分,治疗后4周(0.49±0.05)分,均低于常规组治疗后的(4.61±0.73)、(2.49±0.85)、(1.69±0.55)、(1.42±0.43)分(P<0.05)。结论:足部中药熏蒸方法有效运用,可使产后足跟痛患者治疗效果显著增强,并且将其足功能有效改善,足跟痛程度显著缓解,最终实现产后足跟痛患者有效预后。

横缝灌浆对向家坝岸坡反拱坝段工作特性影响研究

为明确横缝灌浆对采用反拱形式布置的重力坝坝体工作性态的影响,采用三维有限元方法分析了向家坝岸坡反拱坝段在单独温度作用下的变形和应力。结果显示,横缝灌浆对坝体变形和坝踵应力变化规律影响显著;在单坝段满足稳定条件下横缝不宜灌浆。

中医综合疗法治疗跟痛症临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗跟痛症的临床疗效。方法:将84例跟痛症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组采用中药内服、外洗和针灸综合治疗,2周为1个疗程;对照组采用局部封闭治疗,每周1次,连续注射2周,2次为1个疗程。比较2组治疗1个疗程后的临床疗效,并观察不良反应和复发情况。结果:治疗组优10例,良19例,好转11例,无效3例,总有效率为92.85%;对照组优7例,良13例,好转15例,无效7例,总有效率为83.33%。2组比较,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。治疗后随访6个月,2组患者未见不良反应,对照组随访期内复发5例,治疗组无复发。结论:中医综合疗法可以明显改善跟痛症患者的疼痛,行走障碍症状、体征,有效提高患者的工作和生活质量,是一种安全、有效的方法。

水平井双腔螺旋式AICD实验研究

为了更好地解决现有水平井存在的水脊现象和趾跟效应,设计了一种双腔螺旋式自动流入控制装置(AICD)。利用多因素实验的方法,对不同流体粘度、流量、含水率进行研究,分析水相、油相以及不同含水率油水两相流通过装置的流动压降、分离效率以及控水性能。实验结果表明:流体压降随着粘度的增大而减小,纯水流过该装置的过阀压降最大,可以达到粘度为200 mPa·s纯油压降的4倍;该装置使井筒中水相、低粘度流体与高含水流体的阻液率提高了3.5%;流量25 m^(3)/d且含水率30%时,该装置能够稳定高粘流体的产量,抑制水相的流出,达到最佳的稳油控水效果。

负重与振动刺激下的半蹲起踵练习对下肢爆发力的即时影响及其作用机制研究

为分析不同刺激下的半蹲起踵练习对下肢爆发力的影响及其作用机制,选取8名有训练经历的受试者依次在4种负荷刺激下(无负重,无振动;50Hz频率振动;45%1RM负重;45%1RM负重+50Hz)进行半蹲起踵练习,每种负荷训练3min,记录负荷刺激过程中下肢肌群的表面肌电活动及负荷刺激结束后受试者即刻的原地纵跳高度.结果显示:与无负重无振动相比,50Hz频率振动、45%1RM负重、45%1RM负重+50Hz负荷刺激下半蹲起踵练习受试者的纵跳高度均有所增加,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01),尤其是负重加振动刺激下纵跳高度增加最为明显;下肢肌群的肌电表现EMGrms值除了半腱肌和胫骨前肌,50Hz频率振动、45%1RM负重、45%1RM负重+50Hz负荷刺激下半蹲起踵练习受试者的下肢肌肉表现EMGrms值均增加明显,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01);负重、振动与负重加振动刺激下半蹲起踵练习后之间的纵跳高度差异不具有统计学意义,外加负重与外加振动刺激下半蹲起踵练习下肢肌群的肌电表现EMGrms值差异不具有统计学意义(除半腱肌外),负重+振动刺激比外加振动或外加负重显著提高了股直肌、腓肠肌内侧的肌电表现EMGrms值.可见负重加振动刺激对提高主动肌的力量和肌肉激活程度效果显著,但对对抗肌的激活并无优势,建议在下肢爆发力的训练中重视对对抗肌的训练.

深海底水气藏水侵规律与水侵风险识别方法

为了探索深海底水气藏控水开发策略,基于南海LS17-2深水气田的地质特征、水体特征及开发特征,针对水平井开展沿程产气剖面测试实验与大型3D底水气藏水侵物理模拟实验,定量分析底水脊进影响因素,在此基础上建立了适用于深海底水气藏开发的水侵风险识别方法。研究结果表明:①底水气藏开发过程中水体的脊进受到储层非均质性、生产制度、水平井筒趾跟效应的影响,并且上述3个因素对水侵的影响程度依次减小;②井区横纵比决定了气井产能是否会受到水侵风险的影响,而储层的非均质性会影响水侵风险识别界限,并且储层非均质性越强,横纵比安全界限值越小;③渗透率级差为1、10、20、30时,横纵比安全界限值依次为41.18、21.61、12.60、5.31;④基于建立的渗透率级差与井区横纵比安全界限值的关系曲线,A4H井储层平面渗透率级差为30、横纵比为77.20,远远大于横纵比安全界限值(5.31),该井受到水侵影响的风险高,必须进行控水开发。针对深海底水气藏的控水开发,提出以下策略:①通过改善水平井筒趾跟效应以及削弱储层非均质性的影响,来抑制底水的不均衡脊进,相应措施为适用于水平井的环通多级人造井底技术与变密度筛管技术;②对开采制度进行调控,以防止不均匀水侵的形成,相应措施为周期采气技术;③在井底附近建立阻水屏障,进而抑制前缘水头的脊进,相应措施为水平井充填透气阻水砾石技术;④兼容并蓄,形成各阶段相互弥补的全生命周期气藏复合控水开发技术。结论认为,该研究成果不仅可以用于储层渗透率级差介于1~30、采气速度为3%条件下的深海底水气藏水侵风险判断,而且还可以为海上、陆上底水气藏的控水开发提供借鉴。

结合3D打印技术治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折疗效分析

目的探讨Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者采取3D打印技术辅助治疗的临床应用价值及安全性。方法选择2021年4—12月如东县人民医院收诊治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者30例作为观察组,接受3D打印技术辅助治疗;抽选2020年10月—2021年3月本院收治的30例Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者作为对照组,接受常规手术方式治疗,记录并对比两组患者围术期临床指标差异性,评估两组患者治疗前后足功能评分变化,观察并对比两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者手术用时(56.45±8.48)min、骨折愈合时间(3.13±0.45)个月均明显短于对照组,同时术中出血量(95.68±11.12)mL、术后引流量(165.35±15.13)mL少于对照组,术中透视频率(3.41±1.02)次低于对照组,差异有统计学意义(t=11.283、15.661、4.794、15.502、16.776,P<0.05)。两组患者治疗前足功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项足功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SandersⅣ型跟骨骨折患者采取3D打印技术辅助治疗具有确切效果,能够有效缩短手术用时,促进患者预后恢复,安全性高,值得临床运用并推广。

基于MCNP的X光机模拟及足跟效应修正

为修正X射线管的足跟效应,根据常用的X射线管参数,基于MCNP建立了X光机仿真模型,模仿光机成像系统增感屏,建立了169个像素的探测器阵列,并利用该阵列探究了X射线管的足跟效应现象,采用多项式拟合分段修正的方法设计了足跟效应过滤片HEF,对足跟效应照度过高的区域进行匀整修正。通过平面过滤片与HEF的通量分布对比,发现HEF成功地将阴阳极轴线方向-12°至19°的范围修正到无过滤片时强度的60%,该区域通量的最大相对误差小于3%,实现较大匀整面积。通过模拟成像对比分析发现,经过HEF修正后的X光机,大大提高了物体分辨的能力。所提出的对特定X光管参数和成像阵列面足跟效应的修正方法具有一定的实用性与可推广性,对X光机的设计和使用具有一定的参考价值。

新型转轮全热回收新风机组实验研究与节能分析

提出一种新型转轮全热回收新风机组,利用恒温恒湿小室,改变室内排风参数,测试夏季工况下该机组的冷回收性能。实验数据表明,室内排风相对湿度对转轮的温度交换效率影响较小;在一定范围内提高室内排风相对湿度,转轮的焓交换效率有明显的上升趋势,但室内排风相对湿度提高到60%时,转轮的焓交换效率有急剧下降的趋势,尤其在排风温度较高的情况下更为明显;提高室内排风温度,转轮的温度交换效率有所提高,增幅在2%-4%,转轮的焓交换效率也有所提高,但增幅不大;联合运行工况下,制冷系统冷凝温度降低,输入功率减小,能效比提高,蒸发负荷大大降低;随室内排风温度的提高,转轮回收能量与设备能耗之比逐渐降低,由室内排风温度为24℃时的3.5降为室内排风温度为30℃的1.6。

高脚竞速运动训练的“五性”

高脚竞速是一项技术复杂且具有一定危险性的体能类竞技项目。在训练中,要根据运动员的实际情况,注重技术训练的规律性、身体训练的全面性、心理训练的实效性、运动训练的安全性、选材的科学性,才能取得良好的训练效果。

井下流入控制器在底水油藏水平井中的控水调剖作用

目前我国大部分底水油藏已进入中高含水期,油藏储层厚度及水体大,天然能量充足,如何进行控水调剖是开发中面临的最突出的问题。井下流入控制器完井是一种新的水平井控水完井方法。文章首先对井下流入控制器完井控水原理做了简介,在分析底水油藏产生水锥机理的基础上,将井下流入控制器在底水油藏中的控水调剖作用分为两个方面进行分析及理论计算,并得出结论:均质油藏中,当"跟趾效应"强度系数M≤10%时,水平段流入相对均匀,不需要使用井下流入控制器;当M>10%时,可在水平井"跟部"高流入量处安装井下流入控制器,使"跟部"流入曲线变得平缓、水平段的流入剖面相对均衡,达到控水的效果;非均质油藏中,在高渗带的井段安井下流入控制器,可起到均衡流入剖面,延缓底水锥进的作用。最后利用现场数据,通过软件模拟计算流入剖面,对井下流入控制器在非均质油藏中的控水调剖作用进行了实例验证。

不同方法对新生儿足跟采血成功率的影响

目的:减少新生儿痛苦,寻找成功采集新生儿足跟血的方法。方法:对98例新生儿采用单纯随机分组法(抛币法)将其分成两组,即观察组足跟下垂按摩采血法和对照组常规加温采血法,比较两种方法的成功率,组间差别使用x2检验。结果:两种采血法成功率差异显著,观察组成功率明显高于对照组。结论:将新生儿足置于低于心脏水平位置按摩后从小腿近端用力捋向远端采血,大大提高了采血的成功率,安全方便。

X射线管出射谱源项及过滤谱的蒙特卡罗模拟

利用蒙特卡罗方法对X射线管出射谱及过滤谱进行模拟,研究了X射线管Be窗及靶角对X射线谱的影响,并模拟分析了不同靶角及管电压下X射线管阳极效应.将1 m处经过附加过滤后的模拟谱与德国联邦物理技术研究院(PTB)实测谱进行对比,结果表明,模拟谱与实测谱符合较好,验证了蒙特卡罗方法对模拟X射线管出射谱的有效性及所建模型的正确性.

基于“患肌”理论的刃针疗法治疗足跟痛

目的探讨基于“患肌”理论的刃针疗法治疗足跟痛的临床疗效。方法64例足跟痛患者随机分成对照组和观察组,每组各32例。对照组采用小针刀疗法,观察组采用基于“患肌”理论的刃针疗法,均连续治疗2周。比较两组患者的疼痛VAS评分、压痛评分、临床疗效、患者满意度和不良事件发生情况。结果与治疗前比较,两组患者的疼痛VAS评分和压痛评分均有降低,而且治疗后观察组的压痛评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为87.50%,有优于对照组(81.75%)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的总体满意度和不良事件发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“患肌”理论采用刃针疗法治疗足跟痛,具有疗效显著、安全性高、患者就诊体验好等优点。

口服蔗糖联合音乐疗法对新生儿足跟采血疼痛的影响

目的观察口服蔗糖溶液联合音乐疗法缓解新生儿足跟采血疼痛的效果。方法选取我院及台山市人民医院2015年1月1日—2018年12月31日新生儿180例,随机分成对照组、蔗糖组、音乐组和联合组,每组45例。对照组新生儿予常规足跟采血处理。蔗糖组新生儿在足跟采血前2 min口腔内缓慢注射1 mL 25%蔗糖溶液。音乐组新生儿足跟采血前20 min开始用智能手机播放音乐新生儿专用音乐。联合组新生儿结合蔗糖组和音乐组新生儿干预方式。记录四组新生儿足跟采血时心率、氧饱和度、哭闹例数、哭闹持续时间、足跟抽血时间、新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)评分和早产儿疼痛量表(premature infant pain profile,PIPP)评分。结果足跟采血时蔗糖组、音乐组和联合组新生儿心率低于对照组新生儿,而氧饱和度高于对照组新生儿(P<0.05);足跟采血时联合组新生儿心率低于蔗糖组和音乐组新生儿,而氧饱和度高于蔗糖组和音乐组新生儿(P<0.05)。蔗糖组、音乐组和联合组新生儿足跟采血时哭闹例数、哭闹持续时间和足跟采血时间小于对照组新生儿(P<0.05),联合组新生儿足跟采血时哭闹持续时间和足跟采血时间小于蔗糖组和音乐组新生儿(P<0.05)。蔗糖组、音乐组和联合组新生儿足跟采血时NIPS评分和PIPP评分均低于对照组新生儿(P<0.05)。联合组新生儿足跟采血时NIPS评分和PIPP评分均低于蔗糖组和音乐组新生儿(P<0.05)。结论口服蔗糖溶液联合音乐疗法较单纯口服蔗糖溶液和单纯音乐疗法可进一步降低新生儿足跟采血疼痛。

X线射野内有效焦点的方位特性研究

近年来使用的 X 线管靶面倾角较小,因此其照射量分布曲线与历史上用作实验的 X线管也不尽相同。本文对小倾角靶面 X 线管的照射量进行测试并给出照射量曲线。指出靶面不同的 X 线管其照射量曲线也不相同,特别是阳极跟端的截止点各不相同,此点在临床使用时应予以注意。