益肾健骨汤对超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者骨折恢复情况的影响

目的:观察益肾健骨汤对超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者骨折恢复情况的影响。方法:选取2020年2月到2022年2月邓州市中心医院治疗的超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规术后治疗方案,口服钙尔奇D片,观察组在对照组治疗的基础上加用益肾健骨汤治疗。观察两组患者治疗前后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角度、骨密度、视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)及治疗满意度、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角度低于对照组,骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.64%,观察组不良反应发生率为11.36%,观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后基础治疗满意度评分、不良反应处理满意度评分、出院指导满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾健骨汤能减轻超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者疼痛,促进椎体功能恢复。

弯角椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者治疗效果及骨水泥填充率的影响

目的探讨弯角椎体成形术(percutaneous corner vertebroplasty,PCVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)老年患者治疗效果及骨水泥填充率的影响。方法选取我院OVCF老年患者86例,分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组采取经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),观察组采取PCVP。统计两组术前及术后临床疗效。结果(1)术后6个月两组ODI及VAS分值观察组低于对照组(P<0.05);(2)术后6个月两组伤椎前缘高度较术前增高、伤椎Cobb角较术前缩小(P<0.05),且观察组伤椎前缘高度高于对照组、伤椎Cobb角小于对照组(P<0.05);(3)观察组骨水泥填充优良率高于对照组(95.35%vs.81.40%)(P<0.05);(4)观察组并发症发生率低于对照组(9.30%vs.25.58%,P<0.05)。结论采取PCVP治疗OVCF老年患者,可有效减轻其疼痛程度,增大伤椎前缘高度、缩小伤椎Cobb角,促使腰椎功能恢复,且骨水泥填充优良率较高、并发症发生率低,具有安全性。

手法复位配合经皮椎体成形术对椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的:探讨术中手法复位联合PKP方法对椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法:选取2018年6月-2021年3月贵州航天医院住院治疗的100例椎体压缩性骨折患者为研究对象,通过随机数表法分为两组,各50例。对照组患者接受经皮椎体成形术(PKP)手术治疗,试验组患者使用术中手法复位联合PKP治疗椎体压缩性骨折患者,对比两组患者术后影像学参数(矢状面后凸角、椎间隙高度)、并发症发生率及视觉模拟自评量表评分(VAS)、功能障碍指数评分(ODI)、生活质量综合评估问卷评分(GQOLI-74)。结果:治疗后,试验组Cobb角低于对照组,伤椎前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中手法复位联合PKP可有效缓解椎体压缩性骨折患者疼痛感,改善功能障碍,恢复伤椎高度,降低并发症发生率,提升生活质量。

经横突-椎弓根单侧穿刺骨水泥注射椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

背景:在应用骨水泥注射椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折过程中,传统的椎弓根穿刺路径极容易刺破椎弓根内侧壁,引发脊髓损伤。目的:探讨经横突-椎弓根单侧穿刺骨水泥注射椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:纳入2016年11月至2017年3月郑州大学第五附属医院收治的30例(42椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中男9例,女21例,年龄58-82岁,均进行经横突-椎弓根单侧穿刺骨水泥注射椎体成形治疗,记录骨水泥渗漏情况。治疗前、治疗后1周及末次随访时,影像学观察伤椎椎体高度恢复与Cobb角改变,目测类比评分评估疼痛情况,Oswestry功能障碍指数评估日常活动功能改善情况。试验通过郑州大学第五附属伦理委员会批准。结果与结论:30例患者均顺利完成手术,获得6-9个月的随访;42椎体中,4椎体骨水泥渗漏至椎间隙,2椎体骨水泥渗漏至椎体前缘,无椎管内渗漏,总渗漏率为14%,均未出现不良临床症状;30例患者治疗后1周及末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P<0.05);30例患者治疗后1周及末次随访的伤椎椎体高度明显高于治疗前(P<0.05),Cobb角明显小于治疗前(P<0.05);结果表明,经横突-椎弓根单侧入路经皮穿刺骨水泥注射椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全有效的方法。

比较分析单侧穿刺与双侧穿刺行骨质疏松性椎体骨折椎体成形术的疗效分析

目的对比采用单侧穿刺或双侧穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果,旨在探讨更为理想的治疗方案。方法方便选取该院骨科2019年1月—2021年7月收治的96例骨质疏松性椎体骨折患者,方便以随机数表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组患者采用双侧经皮穿刺PVP治疗,研究组采用单侧经皮穿刺PVP治疗。对比观察两组患者围手术指标、术前术后伤椎椎体高度压缩率变化情况、椎体后凸Cobb角变化与患者肢体功能恢复情况,同时统计两组术后手术相关并发症发生情况。结果两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、骨水泥注入量少于对照组,差异有统计学意义(t=4.370、6.400,P<0.05),研究组手术时间,X线暴露时间短于对照组,差异有统计学意义(t=4.899、9.149,P<0.05)。术后患者椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角均小于术前,ODI评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.08%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论单侧穿刺与双侧穿刺行PVP治疗骨质疏松性椎体骨折均能够获得良好的效果,2种术式疗效相当,但单侧穿刺具有手术时间短、微创性更好及安全性更高等优势。

经伤椎植入万向螺钉对胸腰椎骨折患者伤椎恢复的影响

目的:探讨与分析经伤椎植入万向螺钉对胸腰椎骨折患者伤椎恢复的影响。方法:选取医院2019年1月~2023年11月收治的76例胸腰椎骨折患者作为研究对象,所有患者的手术与麻醉均由同一组完成。根据1:1随机数字表法将76例患者分为万向组38例与对照组38例。记录两组的伤椎恢复情况。结果:所有患者均顺利完成手术,围手术期无发生严重并发症,万向组与对照组手术时间、术后引流量、术中出血量对比无明显差异(P>0.05),但是万向组的术后住院天数与对照组相比显著降低(P<0.05)。两组术后3个月的Cobb角、伤椎压缩率都显著低于术前1d(P<0.05),万向组术后3个月的Cobb角、伤椎压缩率与对照组相比降低更多(P<0.05)。两组术后3个月的伤椎相邻上位椎间隙高度、伤椎相邻下位椎间隙高度都显著低于术前1d(P<0.05),万向组术后3个月的伤椎相邻上位椎间隙高度、伤椎相邻下位椎间隙高度与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论:经伤椎植入万向螺钉在胸腰椎骨折患者的应用能降低患者的Cobb角、伤椎压缩率,可取得良好的治疗效果。

短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗胸腰椎单椎体骨折35例疗效观察

目的观察短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折的临床疗效。方法选取无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折(Load-sharing评分≤6分)患者35例,通过短节段经皮椎弓根螺钉固定及在伤椎内经椎弓根注入自固化磷酸钙人工骨治疗。记录患者的手术时间、术中出血量,术后随访6个月,比较术前、术后1周、末次随访时患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,矢状面Cobb角,椎体前、后缘高度压缩率。结果35例患者均获得随访,手术时间80~100 min,平均(92.4±5.8)min;术中出血量80~95 m L,平均(88.3±6.4)m L。与术前比较,术后1周及末次随访时患者VAS评分,椎体前、后缘高度压缩率均明显降低,Cobb角明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折临床疗效显著,能明显减轻患者疼痛,降低椎体高度压缩率,增加椎体稳定性,且可减少术中出血量,值得临床推广应用。

中医正骨手法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折49例临床观察

目的观察中医正骨手法联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OTCFs)的临床疗效。方法对甘肃中医药大学附属医院2017年2月至2019年12月收治的128例OTCFs患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为治疗组49例和对照组79例,治疗组采取中医正骨手法联合PVP治疗,对照组单纯采取PVP治疗,术后比较2组的骨水泥渗漏率、病椎椎体高度恢复率以及手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病椎Cobb角、病椎椎体高度。结果 2组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组VAS评分、ODI均明显降低,病椎Cobb角明显缩小,与同组术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组病椎Cobb角缩小更明显,与对照组术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后治疗组病椎椎体前缘、中间高度均明显增大,对照组病椎椎体前缘高度明显增大,与同组术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组病椎椎体前缘、中间高度明显大于对照组,2组术后比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组病椎椎体前缘、中间高度恢复率明显大于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中医正骨手法联合PVP治疗OTCFs可明显缓解患者疼痛,有效恢复病椎椎体高度及腰椎功能,改善脊柱侧弯,且操作简便、治疗费用相对较低,值得临床推广应用。

手法复位伤椎植骨置钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨手法复位结合伤椎植骨置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法所有病例均为单椎体骨折;观察患者术前、术后3d和术后12个月随访时的椎体高度压缩率、Cobb角、内固定并发症情况及神经功能Frankel评级进行比较。结果术后12个月及末次随访两组椎体前后缘高度压缩率,Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疗效优于对照组。末次随访时观察组无内固定并发症发生,对照组出现2例断钉3例螺钉松动退出并后突畸形。结论手法复位结合伤椎植骨置钉治疗胸腰椎爆裂骨折,能够更好的重建并维持伤椎高度及强度,降低内固定失败率,是一种安全、有效的治疗方式。