胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并Hp感染临床研究

目的:观察胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及对Hp的根除效果。方法:选取80例萎缩性胃炎并Hp感染患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用铋剂四联疗法治疗,观察组采用胃复春联合铋剂四联疗法治疗。比较2组临床疗效、Hp根除率、中医证候评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-33(IL-33)]水平、生长因子[表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1个月,观察组Hp根除率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-4、IL-33水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EGF水平均较治疗前降低(P<0.05),VEGF水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组EGF水平低于对照组(P<0.05),VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论:胃复春联合铋剂四联疗法可改善萎缩性胃炎并Hp感染患者的临床症状,降低机体炎症反应水平,恢复内皮功能,Hp根除效果良好。

康复新液联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的有效性及安全性分析

目的探讨康复新液联合雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的有效性及安全性。方法选择2021年8月—2023年11月邹城市人民医院收治的78例Hp阳性胃溃疡患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组采用雷贝拉唑四联疗法,观察组在对照组基础上采用康复新液治疗。对比两组的临床疗效、Hp清除率、血脂水平、不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率、Hp清除率均较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Hp阳性胃溃疡患者中使用康复新液联合雷贝拉唑四联疗法,可显著加强疗效,有效根除Hp,改善血脂水平,且用药安全性较高。

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4^+/CD_8^+含量升高,CD8+含量显著降低(P<0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P<0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P<0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。

口腔HP清除对幽门螺杆菌阳性患者的疗效

目的观察口腔幽门螺杆菌清除对HP阳性患者的口腔HP阳性率、胃HP根除率、用药安全性和胃HP复发率的影响。方法将我科2014年1月至2015年1月收治的同时具有口腔和胃HP感染阳性的216例消化系统疾病的患者随机分为研究组和对照组,每组患者数均为108例,对照组采用单纯序贯疗法进行治疗,治疗组采用序贯疗法联合口腔洁治进行治疗,疗程均为10d。观察两组治疗期间的用药安全性和治疗后1个月的口腔HP阳性率和胃HP根除率;随访1年,比较6个月、1年的口腔HP阳性率和胃HP复发率。结果在治疗结束后1个月,研究组的口腔HP阳性率为34.26%明显低于对照组的58.33%(P=0.000),而研究组的胃HP根除率为91.67%明显高于对照组的70.37%(P=0.000);在治疗后6个月,研究组的口腔HP阳性率和胃HP复发率分别为41.67%和13.89%,均明显低于对照组的66.67%和34.26%(P=0.000,0.001);在治疗后1年,研究组的口腔HP阳性率和胃HP复发率分别为49.07%和25.00%,均明显低于对照组的82.41%和45.37%(P=0.000,0.003);对照组治疗后1年的口腔HP阳性率明显高于治疗后6个月(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论口腔是HP感染的重要场所,口腔HP清除可以通过避免交叉感染从而降低胃HP清除率以及复发率。

益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染对临床效果、Hp根除率及复发的影响

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染患儿采用益生菌联合三联疗法治疗的临床效果、Hp根除率、复发情况以及不良反应等。方法:临床纳入2014年8月-2016年8月本院收治的98例Hp感染患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各49例。其中49例患儿采用标准三联疗法治疗(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)作为对照组,另49例患儿在上述基础上联合益生菌治疗作为观察组。观察两组患儿的治疗效果、Hp根除率、临床症状、生活质量、复发及不良反应等。结果:观察组、对照组患儿治疗总有效率分别为97.96%、83.67%,观察组明显较高(P<0.05)。观察组、对照组患儿Hp根除率分别为95.92%、77.55%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿上腹胀、上腹痛、反酸以及嗳气等临床症状评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿上述症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿ADL、QOL评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿ADL、QOL评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率及复发率分别为6.12%、8.16%,均明显低于对照组的16.33%、38.78%(P<0.05)。结论:益生菌联合三联疗法对治疗Hp感染患儿效果更佳,明显改善患儿临床症状,Hp根除率更高,提高患儿生活质量,降低不良反应及复发率,值得临床应用及推广。

4648例健康体检者Hp-IgG抗体检测结果分析

目的为了解和探讨珠海地区人群的幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)的感染状况而进行本次调查。方法对4648例体检者检查资料进行整理分析,按性别、年龄分组,用胶体金法检测体检者的Hp抗体,并对检测结果进行分析。结果 4648例健康体检中男性Hp阳性率(41.87%)与女性阳性率(42.51%)大致相近。Hp阳性率随年龄增加而增加,与年龄呈正相关关系。全部阳性例子中现症感染者(99.18%)明显多于过往感染者(0.82%)。结论本地区的Hp阳性率偏高且本地区的Hp感染状况不容忽视。

通调三焦法对慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性患者Hp清除率及中医证候评分的影响

目的:观察通调三焦法对慢性胃炎伴幽门螺杆菌(helicobactor pylori,Hp)阳性患者Hp清除率及中医证候评分的影响。方法:选取2020年10月至2021年10月大连大学附属新华医院中医科收治的慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组根据患者基本病情给予西医规范化四联疗法治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用金宇安通调三焦法治疗。观察两组患者治疗前后急性生理与慢性健康量表Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)、肠道功能评分量表(the gastrointestinal failure score,GIF)、中医证候积分、炎症指标、Hp清除率、免疫功能各项指标情况。结果:试验组有效率为95.00%,对照组有效率为85.00%,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后急性生理与慢性健康量表Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、SOFA评分、GIF评分低于治疗前,且试验组治疗后急性生理与慢性健康量表Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、SOFA评分、GIF评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WBC、PCT、CRP水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分低于治疗前,且试验组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Hp清除率为92.50%,对照组Hp清除率为75.00%,试验组Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后免疫功能水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通调三焦法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性疗效显著,有效清除Hp,改善患者中医证候、肠道屏障功能损伤状况及免疫功能。

清热养阴方联合常规西药治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证临床研究

目的:观察清热养阴方联合常规西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:选取80例Hp阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清热养阴方治疗。比较2组临床疗效、胃黏膜病理变化、胃蛋白酶原及Hp转阴率。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃镜下征象、病理活检评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胃镜下征象、病理活检评分较治疗前降低(P<0.05);观察组胃镜下征象、病理活检评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均高于治疗前,观察组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Hp转阴率为85.00%,高于对照组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热养阴方联合常规西药治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效突出,可有效减轻患者临床症状,改善胃黏膜组织及胃蛋白酶原水平,提高Hp转阴率,且药物安全性高。

胃复春联合HP根除术治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎有效性和安全性的Meta分析

目的大量的研究证明幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)关系密切,临床上常将根除HP作为慢性萎缩性胃炎治疗的关键环节。但是随着近年来HP根除疗法耐药率的升高,中药的杀菌、抑菌作用被重点突出。近年来,有关于中药与西药联合运用以提高HP根除率的文献报道不断增加。为此,本文系统地评价胃复春联合HP根除术对于HP相关慢性萎缩性胃炎的治疗有效性、安全性。方法检索万方数据库、CNKI、维普、Cochrane Library、PubMed及Embase等数据库中有关胃复春联合HP根除疗法治疗CAG的随机对照试验,日期为2001年1月至2020年8月。对于纳入的文献进行资料提取以及质量评价,共纳入的9篇文献采用改进Jadad量表做系统质量评价。采用RevMan5.3软件对纳入文献的HP根除率、不良反应发生率、总体疗效率行Meta系统评价。结果①共纳入9篇随机对照试验,有3项高质量文献,剩余均为低质量文献。②Meta结果,联合组在HP根除率上[MD=3.41,95%CI(2.23,5.19),Z=5.70,P<0.00001];不良反应发生率上[MD=0.37,95%CI(0.18,0.79),Z=2.57,P=0.01];总体疗效率[MD=3.88,95%CI(2.68,5.62),Z=7.16,P<0.00001]方面都是优于不联合组。结论胃复春联合HP根除术组在HP根除率、不良反应发生率以及总体疗效率方面均有显著性意义。说明对于CAG的治疗,在HP根除治疗的基础上联合胃复春可以进一步提高HP根除率、总体疗效率,并减少不良反应发生率。但因纳入的文献整体数量不多、文章的质量不高,需更多大样本、多中心的随机对照试验来进一步提供有效数据。

Hp阳性胃溃疡合并2型糖尿病患者的抗Hp疗效特点及益生菌辅助治疗研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡合并2型糖尿病患者的抗Hp疗效特点,并观察益生菌辅助治疗的临床效果。方法前瞻性选取2019年5月至2020年8月武汉大学人民医院消化内科收治的86例Hp阳性胃溃疡合并2型糖尿病患者,按随机数字表法分为A组和B组各43例。另选取同期收治的50例Hp阳性胃溃疡不合并糖尿病患者,记为对照组。3组患者均接受标准四联抗Hp治疗,其中A组另给予益生菌辅助治疗。比较各组Hp根除率,同时重点观察A组、B组的溃疡愈合效果,检测肠道菌群和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果B组Hp根除率(67.44%)、溃疡总有效率(72.09%)均明显低于A组(86.05%、90.70%)、对照组(92.00%、94.00%),差异均有统计学意义(P<0.05),A组、对照组的Hp根除率、溃疡总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周,A组乳酸杆菌、双歧杆菌数量为(7.85±0.64)、(8.83±0.68)lg cfu/g,明显高于B组[(7.35±0.75)、(7.57±0.65)lg cfu/g],肠杆菌、肠球菌数量为(7.13±0.43)、(6.02±0.72)lg cfu/g,明显低于B组[(7.50±0.45)、(6.38±0.76)lg cfu/g],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,A组FBG、2 h PBG、HbA1c水平分别为(6.90±0.53)mmol/L、(9.93±1.41)mmol/L、(6.94±0.39)%,均明显低于B组[(7.48±0.57)mmol/L、(11.04±1.62)mmol/L、(7.58±0.47)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Hp阳性胃溃疡合并2型糖尿病患者的抗Hp疗效不尽理想,Hp根除率明显较低,给予益生菌辅助治疗有助于调节患者肠道菌群数量和控制血糖水平,提高Hp根除率。

铋盐类药物的研发及在Hp根除治疗中的应用

目的使广大医务人员对铋盐类化合物药物的作用机制、临床应用、发展前景有一个深刻的理解和认识,使该类药物在胃肠疾病的治疗中发挥更大的作用。方法在查阅大量国内外文献的基础上,对胃肠疾病的发病机制、临床常用药物及治疗方案、铋盐类化合物及联合用药方案,以及新的铋盐类药物的研发和在Hp根除治疗中的应用进行陈述。结果与结论随着对胃肠疾病发病机制研究的深入,根除Hp的药物及治疗方案层出不穷,但由于Hp对抗生素的耐药菌株不断出现,导致抗生素三联、四联治疗的失败。铋盐类化合物是杀灭Hp的安全有效药物,新的铋盐类化合物及制剂不断研发并在临床上推广应用,在胃肠疾病的治疗中发挥了重要作用。

化浊解毒方联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效及对Hp根除率、炎症因子的影响分析

目的探讨化浊解毒方联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效及对Hp根除率、炎症因子的影响。方法选取2018年1月—2020年12月期间收治的110例慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者作为研讨对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各55例,对照组接受四联疗法治疗,观察组接受化浊解毒方联合四联疗法治疗,比较两组患者疗效、Hp根除率、炎症因子指标等。结果观察组治疗总有效率96.36%高于对照组83.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P<0.05);观察组Hp根除率92.73%高于对照组76.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.636,P<0.05);治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染,可在四联疗法的基础上给予化浊解毒方,患者Hp根除率高,炎症因子改善效果更明显,疗效理想。

清胃祛湿汤联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎消化不良患者的效果

目的:探讨清胃祛湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎消化不良患者的效果。方法:将当阳市中医医院2020年1月—2022年4月收治的122例Hp相关性胃炎消化不良患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各61例。对照组予以四联疗法(雷贝拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮+胶体果胶铋胶囊)治疗,观察组在对照组基础上予以清胃祛湿汤治疗。治疗14 d后,评估两组的临床疗效、中医症候积分、Hp根除率及炎症水平。结果:观察组总有效率为95.08%,高于对照组的81.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组口干口苦、恶心呕吐、食欲不振、胃脘胀满、嗳气泛酸症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组Hp根除率为73.77%,高于对照组的55.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胃祛湿汤联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎消化不良患者有助于减轻炎症反应,提高Hp根除率,增强临床疗效,缓解临床症状。

加味半夏泻心汤联合西药治疗对脾胃湿热型HP阳性慢性胃炎的临床观察

目的探究加味半夏泻心汤联合西药治疗在脾胃湿热型幽门螺杆菌(HP)阳性慢性胃炎患者中的应用效果。方法选取新余市中医院2020年1月至2022年8月收治的118例脾胃湿热型HP阳性慢性胃炎患者,按照随机数字表法分为两组,各59例。对照组采用西药四联疗法治疗,在上述基础上,观察组加服加味半夏泻心汤。对比两组临床疗效、中医证候积分、HP清除率、HP复发率、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);HP清除率高于对照组;随访半年HP复发率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾胃湿热型HP阳性慢性胃炎患者采用加味半夏泻心汤联合西药治疗,效果显著,利于改善中医证候积分,提升HP清除率,降低复发率,且临床应用安全性较高。

酪酸梭菌活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的短期随访研究

目的:研究酪酸梭菌活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的近期疗效。方法:选取我院接收的Hp阳性胃溃疡患者78例,根据用药方案不同分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。给予对照组泮托拉唑四联疗法治疗,研究组于对照组用药基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊。对比两组治疗效果、Hp根除率及治疗前后临床症状。结果:研究组治疗总有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[76.92%(30/39)](P<0.05);研究组Hp根除率[97.44%(38/39)]高于对照组[79.49%(31/39)](P<0.05);治疗后1个月,两组胃脘胀痛、嗳气、反酸、痛窜两胁症状评分均低于较治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:酪酸梭菌活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡,能显著提高治疗效果,进一步缓解患者临床症状,提高Hp根除率。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡患者的效果

目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的78例Hp相关性胃溃疡患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采取四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组治疗前后临床症状评分、Hp根除率、不良反应发生率、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平和表皮生长因子(EGF)水平。结果:治疗1、4周后,两组临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组EGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗HP相关性胃溃疡患者可提高Hp清除率和EGF水平,降低临床症状评分和炎性因子水平,其效果优于单纯四联疗法治疗。

自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性消化性溃疡脾胃虚寒型效果及相关机制

目的 探讨自拟15味健脾护膜汤加抗幽门螺杆菌(Hp)四联方案治疗慢性消化性溃疡(PU)脾胃虚寒型效果及相关机制。方法 选取2019年3月—2022年10月收治的慢性PU 80例,根据治疗方法不同将其分为联合组和西医组2组各40例。联合组给予自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗,西医组给予抗Hp四联方案治疗。比较2组临床疗效、Hp根除情况、复发情况、中医证候积分、溃疡愈合质量、胃酸分泌情况[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)、胃液pH值]、胃肠道功能[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及不良反应。结果 治疗结束停药4周后,联合组总有效率(39/40,97.50%)和Hp根除率(35/40,87.50%)高于西医组(32/40,80.00%;24/40,60.00%);治疗结束后随访3个月,联合组复发率(2/40,5.00%)低于西医组(8/40,20.00%)(P<0.05,P<0.01)。治疗2和4周后,2组胃痛、胃胀、疼痛喜按、空腹痛甚、纳呆、神疲懒言积分,BAO、MAO、PAO和PGⅠ、PGⅡ、GAS、MTL均低于治疗前,且联合组低于西医组;2组胃液pH值高于治疗前,且联合组高于西医组(P<0.01)。治疗结束后,联合组溃疡愈合优良率高于西医组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性PU脾胃虚寒型效果显著、安全性好,可改善患者临床症状,抑制胃酸分泌,提高Hp根除率,促进溃疡修复,降低复发率;分析其可能与调节GAS、MTL表达有关。

内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗对疣状胃炎症状评分、胃功能及Hp根除率的影响

目的分析内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗对疣状胃炎症状评分、胃功能及Hp根除率的影响。方法选择2021年2月—2022年1月淄博市中西医结合医院收治的疣状胃炎患者90例,按随机数表分为两组,对照组45例采用抗幽门螺杆菌治疗,研究组45例采用内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗,对两组症状评分、胃功能及Hp根除率进行比较。结果研究组治疗后症状评分为(3.14±0.47)分,比对照组低,差异有统计学意义(t=32.925,P<0.05);研究组治疗后G-17(376.68±44.91)ng/L、PGⅠ(127.62±13.31)ng/L、PGⅡ(25.81±6.23)ng/L比对照组高,差异有统计学意义(t=3.448、9.187、3.976,P<0.05);研究组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论VG患者使用内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗,可改善患者症状及胃功能,能进一步提升其Hp根除率。

兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的疗效观察

目的观察兰索拉唑联合磷酸铝凝胶治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡(GU)的临床疗效。方法选择2017年1～12月我院治疗的110例Hp阳性GU患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各55例。对照组采取兰索拉唑治疗,观察组联合应用磷酸铝凝胶治疗,观察比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、不良反应情况以及治疗前后胃泌素(GAS)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化情况。结果与对照组Hp根除率(72.73%)、总有效率(74.55%)相比,观察组Hp根除率(90.91%)、总有效率(94.55%)相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的GAS、TIMP-1、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组GAS[(161.23±15.94)pg/ml]、TIMP-1[(1.49±0.34)ng/L、[MMP-9[(96.78±14.47)g/L]水平比较,观察组[GAS(123.08±13.42)pg/ml、TIMP-1(0.61±0.11)ng/L、MMP-9(76.61±12.28)g/L]相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑、磷酸铝凝胶联合治疗Hp阳性GU的安全性高,且疗效确切,有利促进症状缓解,增强Hp根除效果,降低GAS、TIMP-1、MMP-9水平。

序贯疗法在Hp感染性胃溃疡中的应用及吸烟对Hp根除的影响

目的:观察序贯疗法治疗胃溃疡(GU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效以及吸烟对Hp根除的影响。方法:选择依靠胃幽门螺杆菌快速检测试纸确诊Hp(+)的85例患者,分为两组。传统三联疗法组:奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.5 g,阿莫西林1 g,均为每天2次;序贯疗法组:前5 d奥美拉唑20 mg,每天2次,阿莫西林1 g,每天2次;后5 d加用克拉霉素500 mg,每天2次,甲硝唑400 mg,每天2次,疗程共10 d。对比两组疗效,并观察两组中吸烟患者对Hp根除的影响。结果:传统三联疗法组溃疡Hp根除率81.0%,序贯疗法组Hp根除率90.7%,两组比较差异有统计学意义。646例吸烟者中治疗时继续吸烟者与戒烟者Hp根除率分别为50.00%和89.47%。结论:序贯疗法根除Hp的效果较好。吸烟可以影响Hp的根除率。