富马酸伏诺拉生片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染合并十二指肠溃疡的有效性及安全性

目的:分析富马酸伏诺拉生片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染合并十二指肠溃疡的有效性及安全性。方法:选择2023年1—12月福清市妇幼保健院收治的118例Hp感染合并十二指肠溃疡患者作为研究对象,按简单随机法分为联合组与三联组,各59例。两组均给予阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾三联治疗,联合组另给予富马酸伏诺拉生片治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、Hp根除情况、溃疡愈合情况、胃肠激素、炎症因子及不良反应。结果:联合组总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率分别为94.92%、88.14%、93.22%,明显高于三联组的81.36%、72.88%及72.88%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胃泌素、黏膜组织胃泌素-17(Gas-17)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,且联合组低于三联组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应总发生率为18.64%,与三联组的16.95%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富马酸伏诺拉生片联合三联疗法能有效缓解Hp感染合并十二指肠溃疡患者的临床症状,根除Hp,还能修复黏膜组织,有助于十二指肠溃疡愈合,减轻炎症反应,该治疗方案效果好且安全性高。

铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及对患者幽门螺杆菌根除率及Treg/Th17平衡的影响

目的:探究铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡(PU)对HP根除率及Treg/Th17平衡的影响。方法:选取147例HP阳性PU患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组73例,治疗组74例。对照组采用三联疗法治疗,治疗组采用铝碳酸镁联合三联疗法治疗。观察两组患者的HP清除率、复发率、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)、Treg/Th17、白介素17(IL-17)、白介素25(IL-25)、α-防御素、转化生长因子β1(TGF-β1)、胃肠激素及不良反应的发生情况。结果:治疗后6、12个月治疗组的HP清除率分别为68.92%和89.19%,显著高于对照组的46.58%和68.49%(均P<0.05),治疗组的复发率分别为14.86%和4.05%,显著低于对照组的32.88%和17.81%(均P<0.05);治疗后,两组Treg、Treg/Th17、α-防御素以及生长抑素(SS)水平均高于治疗前,且治疗组上述各指标水平均显著高于对照组(均P<0.05);两组Th17、IL-17、IL-25、TGF-β1、胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平均低于治疗前,且治疗组上述各指标水平显著低于对照组(均P<0.05);治疗组与对照的不良反应发生率分别为9.18%、11.34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铝碳酸镁联合三联疗法治疗HP阳性PU患者可有效提高HP根除率,调节患者胃肠激素及Treg/Th17平衡,且安全性高。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者血清炎性因子及溃疡愈合的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法应用于幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)患者中的临床效果.方法选择2021年11月—2022年9月本院收治的74例Hp阳性PU患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(n=37)采用四联疗法,观察组(n=37)在对照组基础上采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组均治疗4周.对比两组Hp根除情况、溃疡愈合情况、临床症状积分、炎性因子水平以及不良反应.结果治疗4周后,观察组Hp根除率94.59%高于对照组的75.68%,溃疡直径(0.71±0.23)mm短于对照组的(1.12±0.41)mm,上腹痛积分(1.32±0.22)分、反复嗳气积分(1.23±0.14)分、恶心呕吐积分(1.19±0.21)分、血清白细胞介素-6(IL-6)(12.22±1.17)ng/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(4.47±0.73)mg/L、降钙素原(PCT)(1.59±0.38)μg/L均低于对照组的(1.57±0.28)分、(1.71±0.37)分、(1.53±0.37)分、(18.16±2.16)ng/L、(7.13±0.89)mg/L、(2.34±0.42)μg/L,不良反应发生率5.41%低于对照组的21.62%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论双歧杆菌三联活菌胶囊与四联疗法联合应用于Hp阳性PU患者中的临床效果确切,能够提高Hp根除率,促进溃疡愈合,降低炎性因子水平及不良反应发生率.

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌多中心、随机、双盲、平行对照研究

背景:新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑具有较高的解离常数（pKa）,在抑酸方面起效更快,作用更持久稳定。目的:通过与奥美拉唑三联疗法比较,观察雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）和治疗十二指肠溃疡的疗效。方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照研究方法,于2002年1～7月在5家医院进行。109例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并经快速尿素酶试验和病理学检查确定为H.pylori阳性的患者分为两组:雷贝拉唑（商品名:波利特）试验组（RAC组,53例）和奥美拉唑（商品名:洛赛克）对照组（OAC组,56例）。两组均先给予三联治疗:雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日2次,连续7天,然后单独给予雷贝拉唑10mg,每日1次或奥美拉唑20g,每日1次,连续7天,并于用药结束后第28天复查胃镜并检测H.pylori。于用药后第1、2、3、6和42天对患者的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估。结果:101例患者完成全部治疗方案,8例失访。H.pylori根除率:病理学检查结果显示RAC组的H.pylori根除率为86.0％,OAC组为76.5％,两组间差异无显著性（P>0.05）。溃疡愈合率:PAC组的溃疡愈合率为92.0％,OAC组为76.5％,OAC组高于OAC组,两组间差异有显著性（P<0.05）。

根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡的随机对照研究

通过根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）治疗（不加用任何抗酸或抑酸药物）观察十二指肠溃疡（ＤＵ）的愈合率。方法：１１５例Ｈｐ感染的ＤＵ患者随机分为两组，接受７天铋剂三联治疗。Ａ组口服替硝唑５００ｍｇ、克拉霉素２５０ｍｇ和胶体次构橼酸铋２２０ｍｇ各每日２次，疗程７天，Ｂ组在Ａ组基础上加服奥美拉唑每日２０ｍｇ，疗程４周。服药前和停止抗ＨＰ治疗后４周作胃镜检查及~ （１３）Ｃ－尿素呼气试验。结果：１０７例患者完成治疗和复查，８例失访。Ａ、Ｂ两组的ＤＵ愈合率分别为９２．５％（９５％可信区间为８５．４％～９９．６％）和９６．３％（９５％可信区间为９１．３％～１００％）；两组Ｈｐ根除率分别为９４．３％（９５％可信区间为８８．１％～１００％）和９８．１％（９５％可信区间为９４．５％～１００％），统计学上均无显著差异（＞０．０５）。服药１周内上腹痛缓解率Ｂ组明显高于Ａ组（Ｐ＜０．００５）。两组方案均未发现有明显不良反应。结论：Ｈｐ感染的ＤＵ患者经根除ＨＰ治疗，溃疡能自行愈合而不需使用抑酸药物；奥美拉唑能迅速减轻或消除ＤＵ患者的上腹痛症状；本治疗方案具有Ｈｐ根除率高、疗程短、依从性好和不良反应少等优点。

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床研究

目的:探讨荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床研究,于2014年1月—2014年12月对将收治的124例伴有Hp感染的十二指肠溃疡患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各62例,其中对照组给予标准三联疗法进行治疗,而研究组则在上述三联治疗的基础上给予荆花胃康胶丸,比较两组临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率。结果:研究组患者的幽门螺杆菌清除率(88.71%)明显高于对照组(70.97%)(χ2=6.06,P<0.05)。研究组患者在的溃疡愈合总有效率(91.94%)明显高于对照组(77.42%)(χ2=5.03,P<0.05)。研究组患者在的临床症状改善总有效率(96.77%)明显高于对照组(87.10%)(χ2=3.92,P<0.05)。结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床疗效明显高于标准三联疗法,可以有效根除Hp感染,值得临床推广使用。

胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响

目的评价胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响。方法将168例活动期消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者随机分为对照组和胶七散组,对照组患者接受阿莫西林(或克拉霉素)、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗,胶七散组患者加用胶七散。治疗后1个月进行胃镜、超声胃镜、病理检查和Hp检测,治疗后12个月进行胃镜检查和Hp检测。结果治疗后1个月,两组Sa、Sb、Sc期的分布及组织学成熟度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组愈合溃疡黏膜下低回声团总面积比较,差异具有统计学意义(P<0.05),胶七散组无低回声团百分率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后12个月,胶七散组复发率显著低于对照组(P<0.05);两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在抑制胃酸分泌、抗Hp感染的基础上,联用胶七散能提高溃疡的愈合质量,减少溃疡复发。

标准三联疗法联合依卡倍特钠治疗幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡疗效观察

目的评价标准三联疗法联合依卡倍特钠治疗幽门螺杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡的临床疗效,以及加入依卡倍特钠对提高疗效的作用。方法选择符合入选标准的Hp相关十二指肠球部溃疡患者124例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予依卡倍特钠1.5 g,每天2次,并联合应用奥美拉唑20 mg、克林霉素0.5 g、阿莫西林1 g,每天2次,连用7 d,对照组服用奥美拉唑20 mg、克林霉素0.5 g、阿莫西林1 g,每天2次,连用7 d。疗程结束后4周,采用14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp根除情况。结果在临床症状缓解方面及Hp根除治疗方面,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准三联疗法联合依卡倍特钠治疗能显著改善Hp相关十二指肠球部溃疡患者的临床症状,加入依卡倍特钠提高了标准三联疗法根除Hp的疗效。

三联药物治疗Hp相关DU后继续PPI抗酸治疗系统评价

目的应用Meta分析方法探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关十二指肠溃疡(DU)三联药物治疗后是否有必要继续接受质子泵抑制剂(PPI)抗酸治疗。方法在MEDLINE、Cochrane等数据库检索国内外已公开发表的关于Hp感染相关DU三联药物治疗和三联药物治疗后继续接受PPI抗酸治疗方案的随机对照研究文献,按Meta分析要求处理有关数据、分析评价。结果共有5篇文献入选,结果显示:治疗后DU愈合率总样本数为1 657,其中治疗组为829,对照组为828,P=0.35,差异无统计学意义,优势比OR=1.14,95%CI[0.86,1.51];治疗后Hp根除率总样本数为1 209,其中治疗组为604,对照组为605,P=0.23,差异无统计学意义,优势比OR=1.19,95%CI[0.89,1.59]。结论三联药物治疗后再接受奥美拉唑抗酸治疗能提高Hp感染相关DU的治愈率,但优势不明显。因此,在治疗Hp感染相关DU时接受了三联疗法后,不需再接受PPI抗酸治疗。

短程、低剂量新三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡

目的 比较两种不同的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡,筛选出短程、低剂量的新三联方案。方法 80例患者随机分为两组(n=40)。研究组施以短程、低剂量三联疗法,口服铋剂120mg qid+阿莫西林0.5g bid+呋喃唑酮0.1gtid;对照组为洛塞克40mg qd+克拉霉素0.5 tid+甲硝唑0.4 bid,疗程均为2周。观察治疗后疗效、HP转阴率、药物不良反应、药费及4周后溃疡复发率和HP再感染率。结果 与对照组相比,研究组治疗有效率、HP转阴率和不良反应率大致相同(P>0.05),而4周后溃疡复发率和HP再感染率明显优于对照组(P<0.05),药费也仅占1/2。结论 短程、低剂量新三联疗法是HP阳性十二指肠溃疡有效、安全、价廉的方案。

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡短程三联治疗疗效的临床研究

目的 :研究短程三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效。方法 :胃镜病理检查证实十二指肠单发溃疡活动期 (A期 )伴 Hp感染的患者分为一周组及维持组 ,均予三联抗幽门螺杆菌治疗。一周组治疗一周后即停止一切药物治疗 ,维持组则继续抗酸治疗四周 ,之后停药。两组均于治疗结束后四周及一年后复查胃镜及病理检查 ,了解所有患者溃疡的愈合及幽门螺杆菌根除情况。结果 :经三联抗幽门螺杆菌治疗结束后一年复查胃镜及病理检查 ,一周组溃疡愈合率 83% ,幽门螺杆菌根除率 75 % ;维持组溃疡愈合率 94 % ,幽门螺杆菌根除率 80 %。两组愈合率及幽门螺杆菌根除率相比较 ,差异无显著性。经三联抗幽门螺杆菌治疗结束后一年 ,Hp根除组溃疡愈合率 96 % ,Hp未根除组溃疡愈合率 6 4 % ,差异有显著性。结论 :治疗十二指肠溃疡及预防复发 ,关键是根除

不同用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果比较研究

目的比较研究不同用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果。方法抽选该院幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者62例进行研究,均在2014年3月—2016年1月期间收治,通过简单随机分组的方式将其分为2组,分别为对照组(给予患者三联疗法进行治疗)与观察组(实施四联疗法治疗),对比两组患者的临床疗效、HP根除率及不良反应发生概率。结果观察组患者的临床总好转概率、HP根除率分别为90.32%、93.55%,均较对照组高(P<0.05),观察组与对照组患者的不良反应发生概率分别为12.90%、16.13%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者四联(埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、果胶铋)疗法进行治疗,可促进溃疡面的愈合,提升HP根除率,效果显著,值得临床进一步推广使用。

三联疗法对幽门螺旋菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 :观察雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋菌 (helicobacterpylori,HP)感染相关的十二指肠溃疡 (DU)及降低复发率的效果。 方法 :对胃镜检查为活动性DU、胃窦粘膜活检尿素酶试验及组织切片阳性的HP感染患者 96例 ,随机分为两组 ,治疗组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,克拉霉素 5 0 0mg、阿莫西林 10 0 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。对照组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,枸橼酸铋钾颗粒剂每次 2 2 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。治疗结束后 4周复查胃镜 ,随访 1年 ,对出现上腹痛等症状者随时复查。 结果 :溃疡愈合率 :治疗组为 95 .83 % ( 4 6/ 4 8) ,对照组为 85 .4 2 % ( 4 1/ 4 8) ,P >0 .0 5。HP根除率 :治疗组为 81.2 5 % ( 3 9/ 4 8) ,明显高于对照组 10 .4 1% ( 5 / 4 8) ,P <0 .0 1。溃疡愈合患者 1年后复发率 :HP根除组为 9% ( 4 / 4 4 ) ,明显低于HP未根除组 69.2 3 % ( 3 6/ 5 2 ) ,P <0 .0 1。 结论 :雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林对治疗HP感染相关的DU及降低复发率 ,疗效显著 ,价格合理 ,是可供临床选择的治疗方案之一。

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

92例经尿素酶试验,组织学及细菌培养证实为幽门螺杆菌(HP)感染的活动性十二指肠溃疡患者,随机分成洛赛克+德诺+阿莫西林组和洛赛乞组治疗4周。结果:两组的溃疡愈合率差异无显著性,而HP根除率联合组(87.5％)显著高于洛赛克组(4.54％),差异有极显著性(P<0.05);停止治疗后两组的溃疡累积复发率有极显著性差异(P<0.05),联合用药组的半年和一年的累积复发率分别为10％和20％,而洛赛克组为37.5％和62.5％。研究表明,清除HP可能是溃疡病复发率减少的原因。

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗;对照组仅给予奥美拉唑治疗,2组疗程均为7d,观察2组临床疗效及Hp转阴率。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,溃疡愈合总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,Hp转阴率为86.7%高于对照组的43.3%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论三联疗法治疗DU疗效显著,不良反应轻微,是治疗DU的理想方案。

瑞巴派特联合三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的应用观察

目的 探讨瑞巴派特联合兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗十二指肠球部溃疡且幽门螺杆菌（Hp）阳性者的治疗效果。方法 收集本院2010年1月-2012年12月收治的十二指肠球部溃疡且Hp阳性患者91例,将其随机分为两组,观察组予以瑞巴派特加三联疗法,对照组单用三联疗法;治疗2周后停用抗生素,其余药物继续维持至4周。所有患者于治疗前后进行胃镜检查并检测Hp,观察比较两组溃疡愈合情况、Hp根除率和不同时段的临床症状缓解情况。结果 观察组的溃疡愈合率、Hp根除率和不同时段的临床症状缓解率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 瑞巴派特联合三联疗法治疗十二指肠球部溃疡且Hp阳性者效果好,值得临床推广应用。

四联疗法对幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌消除率及不良反应发生率的影响

目的研究四联疗法对幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者的影响。方法随机选取2014年4月—2015年12月该院幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者150例。根据治疗方法随机分为三联组75例和四联组75例。比较治疗效果。结果四联组溃疡愈合率、幽门螺杆菌消除率分别为97.33%、80.00%,而三联组溃疡愈合率、幽门螺杆菌消除率分别为82.67%和70.67%,P<0.05。三联组干预后SAS焦虑评分、SDS抑郁评分分别为(48.73±2.13)分和47.44±3.55)分,四联组分别为(40.89±2.12)分和(40.12±3.25)分。三联组干预后SF-36量表生活质量总分为(85.46±6.25)分,四联组为93.73±5.13)分,P<0.05。结论四联疗法对幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者治疗效果确切,值得推广。

雷贝拉唑三联治疗十二指肠溃疡疗效及对Hp根除率的分析

目的观察雷贝拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗十二指肠溃疡(DU)及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将50例Hp阳性的DU患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑。4周后复查胃镜及14C呼气试验,观察溃疡愈合以及Hp根除情况。结果治疗组及对照组DU愈合率差异有统计学意义(P<0.05),Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑相对于奥美拉唑在治疗DU时有更好疗效。

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的研究根除幽门螺杆菌（Hp）治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响。方法将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组，除菌组给予泮托拉唑40mg＋克拉霉素0．5g＋呋喃唑酮0．1g口眼，2次／d，1周后泮托拉唑改为40mg，1次，d，共治疗6周。非除菌组单独给予泮托拉唑，剂赶方法同上。分别于6周及1年后复查胃镜。结果除菌组和非除菌组比较，6周后溃疡愈合率差异无统计学意义（分别为97．6％和91．7％，P〉0．05）。6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义。1年后两组溃疡复发率比较，除菌组低于非除菌组，差异有统计学意义（分别为6．7％和59．3％，P〈0．01），Hp根除率除菌组高于非除菌组，差异有统计学意义（分别为86．7％和3．7％，P〈0．01）。结论Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性，根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量，而且还可以减少溃疡的复发。

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡根除治疗后远期疗效观察

目的 :为了研究幽门螺杆菌 (Hp)阳性十二指肠溃疡根除治疗后远期疗效。方法 :将 10 2例Hp阳性的十二指肠溃疡病人随机分成 3组 ,A组采用奥美拉唑、得诺两联治疗 ,B组采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗 ,C组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗 ,均为 1周 ,以后统一用奥美拉唑治疗 3周。结果 :A ,B ,C三组溃疡愈合率分别为 :83 .3 %、90 .6%、94.1%。Hp根除率分别为 5 0 %、90 .6%、91.1%。 3年以后Hp根除后的再感染率分别为 :44 .4%、6.9%、6.2 % ,溃疡复发率为 5 5 .5 %、6.9%、0 %。A组与B组、C组之间有显著差别。结论 :B组和C组三联 1周疗法用于治疗Hp阳性十二指肠溃疡具有短程、Hp根除率高、阳转率低、成本 /效益佳等优点。