Helicobacter pylori may be an initiating factor in newly diagnosed ulcerative colitis patients: A pilot study

AIM To directly visualize Helicobacter pylori(H. pylori) by the highly sensitive and specific technique of immunohistochemical staining in colonic tissue from patients newly diagnosed with ulcerative colitis(UC).METHODS Colonoscopic biopsies from thirty patients with newly diagnosed UC and thirty controls were stained with Giemsa stain and immunohistochemical stain for detection of H. pylori in the colonic tissue. Results were confirmed by testing H. pylori Ag in the stool then infected patients were randomized to receive either anti H. pylori treatment or placebo.RESULTS Twelve/30(40%) of the UC patients were positive for H. pylori by Giemsa, and 17/30(56.6%) by immunohistochemistry stain. Among the control group 4/30(13.3%) and 6/30(20 %) were positive for H. pylori by Giemsa and immunohistochemistry staining respectively. H. pylori was significantly higher in UC than in controls(P = 0.04 and 0.007). All Giemsa positive patients and controls were positive by immunohistochemical stain. Four cases of the control group positive for H. pylori also showed microscopic features consistent with early UC.CONCLUSION H. pylori can be detected in colonic mucosa of patients with UC and patients with histological superficial ulcerations and mild infiltration consistent with early UC. There seems to be an association between UC and presence of H. pylori in the colonic tissue. Whether this is a causal relationship or not remains to be discovered.

改良Giemsa法和硼酸美蓝法检测幽门螺杆菌感染的临床比较

目的探讨改良Giemsa法和硼酸美蓝法在检测胃幽门螺杆菌(Hp)感染中的应用价值。方法收集80例慢性浅表性胃炎及胃溃疡患者,分别采用改良Giemsa法和硼酸美蓝法检测胃粘膜Hp,以Hp菌培养和C13呼气试验联合检测结果为Hp感染标准,比较两种检测方法对Hp检测的应用价值。结果以Hp菌培养和C13呼气试验联合检测结果为对照,改良Giemsa法检测Hp感染的特异性为100%,敏感性为96.2%(50/52),诊断符合率为97.5%(78/80);硼酸美蓝法检测Hp感染的特异性为100%,敏感性为88.5%(46/52),诊断符合率为92.5%(74/80)。两种方法检测Hp感染的特异性、敏感性及诊断符合率均较高,特异性和诊断符合率比较差异无显著意义(P>0.05),但改良Giemsa法的检测敏感性明显高于硼酸美蓝法(P<0.05)。结论改良Giemsa染色法和硼酸美蓝法具有较高的Hp感染检测特异性和诊断符合率,均为比较理想的常规Hp检测染色法。

河南食管和贲门癌高发区人群幽门螺杆菌感染与食管、贲门和胃窦粘膜病变的关系

目的 :了解幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)在河南食管和贲门癌高发区无症状人群贲门与胃窦部粘膜感染及与贲门和食管病变的关系。方法 :食管癌高发区无症状居民 184例 ,分别采用改良Giemsa染色法检测粘膜活检组织中Hp感染和ELISA法检测血中Hp抗体。 结果 :Giemsa染色结果表明贲门Hp感染率明显低于胃窦部 (34%vs 6 2 % )。血清Hp抗体阳性率为 6 5 % ,与组织中Hp感染率较为一致 ,慢性浅表性贲门炎组织Hp感染率明显高于正常贲门上皮 (6 2 %vs 13% ) ,胃窦部与上述结果相似。特别值得指出的是 ,10例食管粘膜上皮为间变的患者 ,贲门Hp均为阴性。 结论 :结果提示 ,食管和贲门癌高发区无症状人群Hp感染率很高 ,并与贲门和胃窦慢性炎症有关 。

河南食管癌高发区无症状居民幽门螺杆菌感染分析

目的 :比较乙醇中性红法、ELISA法和改良Giemsa法对幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)检测的价值。方法 :食管癌高发区无症状人群 14 8例 ,取胃窦活检粘膜行乙醇中性红染色、改良Giemsa染色检测Hp ,另留取血清行ELISA法检测Hp IgG。结果 :乙醇中性红法、ELISA法和改良Giemsa法的Hp检出率分别为 4 8.6 %、6 3.5 % ,6 2 .8% ,以ELISA法和改良Giemsa法同时阳性为Hp诊断标准 ,乙醇中性红法的敏感度及特异度分别为 73.0 3%和 88.14 % ,ELISA法分别为 10 0 %和 91.5 3% ,改良Giemsa法分别为 10 0 %和 93.2 2 %。乙醇中性红法检出Hp结果与标准结果间的差异有统计学意义 (χ2 =8.2 5 8,P <0 .0 1) ,ELISA法与改良Giemsa法与标准结果间检出结果显著无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论

复发性口腔溃疡与幽门螺杆菌的相关性研究

目的应用14C-尿素呼气试验对照(14C-UBT)检测复发性口腔溃疡(ROU)患者消化道幽门螺杆菌(Hp)状况,同时在口腔溃疡病变与正常组织交界区采集标本进行Hp病理检测,探讨Hp感染状态与ROU的关系。方法ROU患者30例,正常成人组30例,两组均采用14C-UBT分别于服药后5、25 min检测呼出气体中14C的放射性活性以了解Hp感染状态,同时ROU组在口腔溃疡病变与正常组织交界区钳取标本进行病理组织切片HE和Giemsa染色检测Hp。结果实验组和对照组服药后5 min的14C呼气试验阳性率分别为53.3%(16/30)、60.0%(18/30)。25 min后阳性率分别为26.7%(8/30)、33.3%(10/30),两者之间差异也无统计学意义(P>0.05)。实验组病理切片Giemsa染色未发现典型的幽门螺杆菌。结论从上述检测结果分析,幽门螺杆菌和ROU的发病可能无直接相关性。

^(13)-C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的评价

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染3 种检测方法的差别及临床价值。方法 62 例胃十二指肠疾病患者同时行胃黏膜病理切片Giemsa染色、13C 尿素呼气试验(13C Urea breath test,13C UBT)、快速尿素酶试验(rapid ureasetest,RUT)检测HP感染。13C UBT、RUT检出HP的阳性率与病理切片Giemsa染色的检出HP阳性率进行比较。结果 40例慢性胃炎患者HP检测阳性率分别是Giemsa染色67 5%、13C UBT 60%、RUT 60%。22例消化性溃疡患者HP检测阳性率分别是Giemsa染色81 .8%、13C UBT 72 7%和RUT 68.1%。各检测方法HP检出阳性率之间统计学上差异无显著性。13C UBT和RUT诊断现症感染准确性分析为90 .3%、90. 3%,敏感性分别是94. 7%、92 .3%,特异性分别是83 3%、87. 0%,阳性预测值分别是90%、92 3%,阴性预测值分别是90 .9%、87. 0%。13C-UBT和RUT的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值之间在统计学上差异无显著性。结论 13C-UBT是一种准确性、特异性、敏感性高、无创性、无放射性的HP感染的诊断方法。

胃组织HE染色诊断幽门螺杆菌感染

目的:评价胃组织常规HE染色在诊断HP中的作用。方法:胃镜下钳取的262例胃粘膜组织活检标本,分别进行Giemsa染色和HE染色,以Giemsa染色+尿素酶实验作为标准,比较分析HE染色作为观察HP感染诊断的可能性。结果:HE染色显示了95％的诊断准确率和96％的敏感性。结论:HE染色是观察HP的一种价廉、可靠的方法,但特异性尚不如Giemsa染色。