Research Progress of Radical Treatment of Helicobacter Pylori Based on Drug Sensitivity Test as First-Line Treatment

Helicobacter pylori (HP) infection is a global problem that affects about half of the world’s population and requires sufficient attention in clinical and scientific work. Due to differences in economic and medical conditions among countries around the world, there is currently no unified treatment plan for anti-HP. In China, empirical quadruple therapy is mainly used. With the abuse of antibiotics, many patients face the problem of secondary eradication after failure, and the resistance rate of HP is gradually increasing. After eradication failure, drug sensitivity cultivation is carried out to choose sensitive antibiotics for treatment. A new strategy is currently needed to address how to improve the eradication rate of HP during the first eradication. This article aims to discuss the first-line treatment plans and research progress for eradicating HP based on drug sensitivity testing before eradication. Compared with traditional empirical therapies, treatment based on drug sensitivity results can effectively improve the eradication rate of HP, and reduce drug resistance rates, and adverse reactions, among other benefits. .

胃粘膜病变组织环氧合酶-2和三叶因子1的表达及HP感染对其表达的影响

目的探讨胃粘膜病变过程中COX-2和TFF1的变化规律和所起的作用。方法以88例经胃镜和病理确诊的不同胃粘膜病变患者作为研究对象,用免疫组化染色法检测胃粘膜病变组织中COX-2、TFF1的表达,用快速尿素酶法结合Giesma染色法检测HP感染情况,并探讨HP感染对其表达的影响。结果COX-2从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌中的表达逐渐增强,而TFF1的表达逐渐减弱,COX-2与TFF1经相关性分析呈成负相关(r=-0.397,P<0.01)。HP阳性的各组胃粘膜病变组织中COX-2、TFF1的表达明显高于HP阴性组。结论胃粘膜病变从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌的变化过程中,COX-2、TFF1表达的异常在其中发挥重要作用;HP感染诱导COX-2和TFF1的表达,促进病变的发生发展。

HpSA试验监测幽门螺杆菌感染根除效果的价值

目的检测粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)水平在根除治疗期间及以后的变化,并评估根除治疗疗效检测的最佳时间。方法受试者为57例Hp阳性的病人,均接受了一周的三联疗法。根除治疗的结果由尿素呼气试验、细菌培养以及治疗结束后6周时的组织检查来判定。HpSA的水平则从治疗前到治疗后的12周,先后共检测9次。结果根除治疗获得成功组病人的HpSA在治疗结束后立即转阴并保持阴性。而治疗失败组的病人HpSA也在治疗结束后立即转阴,但在治疗结束后2周时又转为阳性。治疗失败组在根除治疗开始后第4天HpSA试验的平均吸收值显著高于根治成功组。HpSA试验诊断(根除成功与否)的准确率在治疗2周以后增长到>90%。治疗结束后第2、6、8、12周HpSA的诊断准确率与治疗结束后第4周相比无显著差异。结论根除成功组病人的HpSA水平在治疗后的变化情况同失败组显著不同。HpSA的检测对于评估根治疗效是非常有意义的,且评估治疗效果的适当时机是在根除治疗后2周以后。

莫沙必利联合抗Hp感染疗法对T2DM伴Hp阳性胃轻瘫患者血糖水平、胃肠功能和血清炎症因子的影响

目的:探讨莫沙必利联合抗幽门螺杆菌(Helieobacter pylori,Hp)感染疗法对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴Hp阳性胃轻瘫患者血糖水平、胃肠功能以及血清炎症因子的影响。方法:选取2017年5月至2019年6月期间在如皋市人民医院门诊诊治的120例T2DM伴Hp阳性胃轻瘫患者,根据Excel生成的随机数分为对照组(n=60)和研究组(n=60),所有患者均严格控制血糖,对照组口服枸橼酸莫沙必利治疗,5 mg/次,每天3次;研究组在控制血糖和口服莫沙必利治疗基础上给予抗Hp感染疗法。治疗期间通过电话和门诊复查等保持随访,观察两组Hp根除率,并比较治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2h PBG)、胃排空时间、胃泌素(gastrin,GAS)以及血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,评估两组胃轻瘫缓解疗效。结果:研究组Hp转阴率85.00%,高于对照组的13.33%(P<0.05);两组治疗后FBG,2h PBG,胃排空时间,GAS水平均有明显下降(P<0.05),且研究组治疗后上述指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清hs-CRP,IL-6水平比较无显著差异(P>0.05),研究组hs-CRP,IL-6水平较治疗前均有明显下降(P<0.05),组间治疗后hs-CRP,IL-6水平比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。研究组胃轻瘫缓解总有效率96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:莫沙必利联合抗Hp感染疗法能有效控制T2DM伴Hp阳性胃轻瘫患者血糖水平,改善胃肠功能和减轻血清炎症因子水平,提高胃轻瘫临床疗效。

幽门螺杆菌相关性疾病血清抗Hp IgG IgM和IL—8含量的检测及意义

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎;胃、十二指肠球部溃疡;冠心病;酒糟鼻的关系。方法 以金标免疫斑点法(金标法)检测血清抗Hp抗体,用放射免疫法检测血清白细胞介素—8(IL—8)浓度。结果 Hp感染阳性慢性胃炎组86.3％,胃溃疡组87.5％,十二指肠球部溃疡组90.7％,冠心病组85.9％,酒糟鼻组91.3％;Hp感染阴性组血清IL—8浓度为0.52±0.04ng/ml,慢性胃炎抗Hp IgG(+)组为0.74±0.23ng/ml、IgG(+)IgM(+)组0.86±0.15ng/ml、胃、十二指肠球部溃疡抗Hp IgG(+)组1.11±0.32ng/ml、IgG(+)IgM(+)组1.22±0.28ng/ml、冠心病抗Hp IgG(+)组O.85±0.22ng/ml、IgG(+)IgM(+)组1.12+0.22ng/ml组间差异有显著意义(P<0.01)。结论 Hp感染可引起多种胃肠道疾病,同时与一些胃肠道外疾病密切相关,Hp感染与血清IL—8水平呈正相关,在基层医院可广泛开展金标法检测血清Hp抗体,明确Hp感染,若同时检测血清IL—8浓度,可协同诊断Hp感染并判断Hp根治情况。

探讨护理干预措施在根治消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染中应用的效果

目的探讨护理干预措施在根治消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌（Hp）感染中应用的效果。方法将2015年4月~2016年4月来我院就诊的消化性溃疡且幽门螺旋杆菌（Hp）感染的180例患者,作为本次的研究对象,并且按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组90例。对照组进行普通护理治疗,观察组在常规护理治疗的基础上进行护理干预治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率92.22%,对照组有效率71.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在进行消化性溃疡的治疗过程中,运用干预护理措施能够增强治疗效果。

益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染对临床效果、Hp根除率及复发的影响

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染患儿采用益生菌联合三联疗法治疗的临床效果、Hp根除率、复发情况以及不良反应等。方法:临床纳入2014年8月-2016年8月本院收治的98例Hp感染患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各49例。其中49例患儿采用标准三联疗法治疗(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)作为对照组,另49例患儿在上述基础上联合益生菌治疗作为观察组。观察两组患儿的治疗效果、Hp根除率、临床症状、生活质量、复发及不良反应等。结果:观察组、对照组患儿治疗总有效率分别为97.96%、83.67%,观察组明显较高(P<0.05)。观察组、对照组患儿Hp根除率分别为95.92%、77.55%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿上腹胀、上腹痛、反酸以及嗳气等临床症状评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿上述症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿ADL、QOL评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿ADL、QOL评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率及复发率分别为6.12%、8.16%,均明显低于对照组的16.33%、38.78%(P<0.05)。结论:益生菌联合三联疗法对治疗Hp感染患儿效果更佳,明显改善患儿临床症状,Hp根除率更高,提高患儿生活质量,降低不良反应及复发率,值得临床应用及推广。

原发性高血压病CAS与HP感染的相关性研究

目的:通过观察原发性高血压病(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)、幽门螺杆菌抗体(HP-IgG)、血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(HCY)的结果,探讨EH患者颈动脉粥样硬化(CAS)与HP感染的相关性。方法:以150例EH患者为研究对象,检测CAIMT、血脂及血清HP-IgG、hs-CRP、HCY结果,CAIMT的测量采用彩色多普勒超声仪,HP-IgG检测采用胶体金法,据CAIMT和HP-IgG结果分组后进行统计学对比分析。结果:1150例EH患者中89例CAIMT>1.0 mm为内膜增厚,67例HP-IgG(+)为HP感染。HP感染CAIMT增厚者显著高于HP非感染者(P<0.05),CAIMT增厚HP感染者显著高于CAIMT非增厚者(P<0.05)。2EH组患者并发CAIMT增厚与HP感染具有显著相关性(r=0.787,P<0.01)。3HP感染者血清TG、TC、LDL-C、HCY和hs-CRP水平均显著高于HP非感染者(P<0.05),血清HDL-C水平显著低于HP非感染者(P<0.05)。结论:EH患者CAS与HP感染具有相关性,可能通过影响血脂代谢、炎性反应及HCY水平促进CAS发生发展,清除或预防HP感染可能是防治EH合并CAS的策略之一。

不同型别Hp感染对萎缩性胃炎患者病情进展的影响

目的探索不同型别幽门螺杆菌(Hp)感染对萎缩性胃炎患者病情进展的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月于山东省立第三医院消化内科接受治疗的214例胃炎患者的临床资料。根据Hp抗体分型检测结果进行分组,统计并比较不同类型萎缩性胃炎感染与不同病理分型患者的平均年龄,统计不同类型萎缩性胃炎感染与不同病理分型患者的例数并计算所占比例。结果 214例患者中男性112例,女性102例,平均年龄(66.25±12.48)岁,平均病程(4.32±2.16)个月;Ⅰ型Hp组63例,Ⅱ型Hp组46例,Hp阴性组105例;非萎缩性胃炎99例,萎缩性胃炎52例,肠化生63例;Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组以及Hp阴性组中非萎缩性胃炎患者的平均年龄明显低于同组内萎缩性胃炎和肠化生患者,而Ⅰ型Hp组非萎缩性胃炎患者的平均年龄又明显低于Hp阴性组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组中的萎缩性胃炎患者的平均年龄明显低于Hp阴性组的萎缩性胃炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型Hp组非萎缩性胃炎患者为34.92%,Ⅱ型Hp组非萎缩性胃炎患者为39.13%,Hp阴性组非萎缩性胃炎患者为56.19%,比例依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型Hp组肠化生患者为42.86%,Ⅱ型Hp组肠化生患者为28.26%,Hp阴性组肠化生患者为23.81%,比例依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同型别的Hp感染在萎缩性胃炎的进展过程中具有不同的影响,Ⅰ型Hp具有加速萎缩性胃炎恶化的作用,特别是萎缩性胃炎向肠化生发展的过程中具有显著加速作用,临床上应积极采取相应治疗措施。

幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病的关系分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病的关系。方法选择本院2014年1月~2016年1月收治的胃食管反流病患者30例,其中正常5例、A级6例、B级9例、C级6例、D级4例,另外选择同期我院消化科经胃镜检查确诊的慢性胃炎伴糜烂患者30例,比较GERD组与胃炎组的Hp感染率以及不同分级GERD患者Hp感染率。结果 GERD组Hp感染率20.0%,胃炎组Hp感染率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GERD组中,正常级别患者的Hp感染率20.0%、A级患者的Hp感染率16.7%、B级患者的Hp感染率11.1%、C级患者的Hp感染率16.7%、D级患者的Hp感染率50.0%、不同分级GERD患者Hp感染率组间比较,差异不显著(P>0.05)。结论幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病具有一定的相关性,Hp感染可能对GERD的发生可能起到一定的保护作用。但由于样本数较少,因此,仍需扩大样本数对Hp感染与GERD关系进行进一步研究,从而为胃食管反流病的临床治疗起到指导性作用。

化浊解毒方联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效及对Hp根除率、炎症因子的影响分析

目的探讨化浊解毒方联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效及对Hp根除率、炎症因子的影响。方法选取2018年1月—2020年12月期间收治的110例慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者作为研讨对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各55例,对照组接受四联疗法治疗,观察组接受化浊解毒方联合四联疗法治疗,比较两组患者疗效、Hp根除率、炎症因子指标等。结果观察组治疗总有效率96.36%高于对照组83.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P<0.05);观察组Hp根除率92.73%高于对照组76.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.636,P<0.05);治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染,可在四联疗法的基础上给予化浊解毒方,患者Hp根除率高,炎症因子改善效果更明显,疗效理想。

序贯疗法在Hp感染性胃溃疡中的应用及吸烟对Hp根除的影响

目的:观察序贯疗法治疗胃溃疡(GU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效以及吸烟对Hp根除的影响。方法:选择依靠胃幽门螺杆菌快速检测试纸确诊Hp(+)的85例患者,分为两组。传统三联疗法组:奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.5 g,阿莫西林1 g,均为每天2次;序贯疗法组:前5 d奥美拉唑20 mg,每天2次,阿莫西林1 g,每天2次;后5 d加用克拉霉素500 mg,每天2次,甲硝唑400 mg,每天2次,疗程共10 d。对比两组疗效,并观察两组中吸烟患者对Hp根除的影响。结果:传统三联疗法组溃疡Hp根除率81.0%,序贯疗法组Hp根除率90.7%,两组比较差异有统计学意义。646例吸烟者中治疗时继续吸烟者与戒烟者Hp根除率分别为50.00%和89.47%。结论:序贯疗法根除Hp的效果较好。吸烟可以影响Hp的根除率。

中药抗幽合剂联合西药四联疗法治疗慢性胃炎合并Hp感染效果分析

目的:观察中药抗幽合剂联合西药四联疗法对慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染的治疗效果。方法:主要选取2015年2月-2020年2月九江学院附属医院消化内科收治的90例慢性胃炎合并Hp感染患者作为研究对象,依照数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组患者采用西药四联疗法进行治疗,治疗组患者采用中药抗幽合剂联合西药四联疗法进行治疗,同时对比两组患者的临床症状消失时间、治疗总有效率及Hp根除率。结果:经两种治疗后,治疗组患者上腹隐痛(4.82±1.63)d、食欲减退(6.57±1.72)和反酸(9.62±2.26)症状消失的时间均明显短于对照组患者(8.21±1.52)(9.83±2.15)(13.28±2.52),其治疗的总有效率(93.33%)和Hp根除率(93.33%)均高于对照组患者(77.78%)(73.33%),P<0.05,差异有统计学意义。结论:中药抗幽合剂联合西药四联疗法系统治疗慢性胃炎合并Hp感染,对上腹隐痛、反酸和食欲减退等症状均有显著改善,并可明显提高Hp的根除率。

改良高剂量二联方案与一线含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探析对比改良高剂量二联方案与一线含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的疗效。方法选择2021年6月—2022年6月台山市人民医院就诊的118例Hp感染的消化性溃疡患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各59例。对照组实施含铋剂四联疗法,观察组实施改良高剂量二联方案,均治疗14 d。对比两组治疗结束后4周Hp根除率、用药依从性、用药相关不良反应、成本及成本-效益比。结果两组Hp感染患者根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药依从性良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.403,P=0.016)。观察组用药相关不良反应率(3.39%)低于对照组(13.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.933,P=0.047)。观察组平均成本、成本-效益比明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.504、4.248,P<0.05)。结论相较于一线含铋剂四联疗法,改良高剂量二联方案根除Hp疗效相当,可以有效提高患者治疗依从性,降低治疗成本及成本-效益比,不良反应较低。

粪便幽门螺杆菌抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值分析

目的分析粪便幽门螺杆菌(Hp)抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值。方法选取2018年1月到2021年12月期间在我院就医的慢性腹痛患儿200例作为研究对象,均经粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,并以胃镜活检检查作为本研究的金标准。根据胃镜活检结果中有80例患儿感染Hp,并分析粪便Hp抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断效能。结果本研究中选取的消化道症状患儿200例,经内镜活检标本检查,有80例Hp呈阳性,阴性120例;粪便Hp抗原检查的特异度为87.50%(105/120),敏感性为85.00%(68/80),准确度为86.50%(173/200);血清胃蛋白酶原检测的特异度为88.33%(106/120),敏感性为87.50%(70/80),准确度为88.00%(176/200);粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测的特异度为95.83%(115/120),敏感性为96.25%(77/80),准确度为96.00%(192/200);联合检查的特异度、敏感性及准确度都明显高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测(P<0.05)。结论粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测对儿童Hp感染的诊断效能高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,在临床上值得推广。

120例再发性腹痛患儿与幽门螺杆菌感染及治疗

对我院近6年来诊治的120例再发性腹痛患儿(RAP)进行分析,作纤维胃镜检查80例(占66.7％),其中慢性胃炎(CG)50例,十二指肠溃疡(PU)14例,两者发病率高。70例作胃粘膜快速脲素酶检测(HPUT),阳性38例(占受检病例的54.3％)。90例作血清HP-IgG检测,阳性77例(占85.6％)。表明HP感染是PU及CG的主要原因,也是致小儿RAP的重要病因。另选择HP-IgG阳性的学龄儿童55例,随机分为治疗组及对照组,治疗组加用思密达,疗程4周～6周。于治疗后1月及3月分别测定HP-IgG。结果治疗组与对照组HP清除率无差异性,但治疗组HP感染根除率71.4％,对照组为30％,有显著性差异(P<0.01)。说明思密达与对HP敏感的黄连素和甲硝唑联用,可提高HP感染的根除率。

肾移植前胃镜下胃黏膜病变和幽门螺杆菌感染与血清胃泌素关系的探讨

目的探讨101例肾移植前尿毒症患者胃镜下黏膜病变、Hp感染与血清胃泌素、血尿素氮、肌酐的关系。方法对101例临床确诊为尿毒症的合格病例肾移植前分别进行胃镜检查、Hp检测、血清胃泌素和其他常规检查并对检查结果进行统计学分析。结果101例尿毒症患者均存在不同程度的黏膜病变,胃黏膜病变的严重程度与血尿素氮、肌酐成正比。在合并有糜烂、溃疡、息肉等病变时血清胃泌素均有明显升高,与未合并上述病变的病例组比较差异有显著性。结论Hp感染可以降低胃黏膜的抵抗力,但Hp感染不是尿毒症胃黏膜病变的主要原因。胃黏膜糜烂、溃疡、息肉/息肉样病变患者的血清胃泌素水平明显升高,提示高胃泌素血症可能是尿毒症胃黏膜病变的主要病因。

幽门螺杆菌感染与细胞因子的关系

目的 观察幽门螺杆菌（Hp）感染者胃黏膜、血清中细胞因子的水平变化,并探讨其临床意义.方法 采用荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测95例胃病患者胃黏膜Hp,并将患者分为Hp阳性组与Hp阴性组;放射免疫分析（RIA）法测定患者胃黏膜和血清中的白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF-α）含量.结果 Hp阳性组胃黏膜中IL-2,IL-4,IL-8和TNF-α含量（ng/mg）分别为0.47±0.29,0.26±0.06,0.68±0.21和0.54±0.21,与Hp阴性组胃（0.85±0.23,0.18±0.01,0.41±0.10和0.38±0.18）相比,差异有统计学意义（t分别为9.500,7.500,8.359和4.102,P均〈0.01）;同样,Hp阳性组血清中上述四种细胞因子含量（ng/ml）分别为1.29±0.94,0.74±0.32,0.44±0.20和2.78±1.12,与Hp阴性组（2.87±1.12,0.43±0.24,0.30±0.11和1.53±0.76）相比,差异有统计学意义（t分别为7.281,5.438,4.375和6.497,P均〈 0.01）.结论 Hp感染后,患者胃黏膜和血清中的IL-2水平有下调趋势,而IL-4,IL-8和TNF-α水平均有上调趋势,提示细胞因子在幽门螺杆菌感染致胃部疾病中发挥着一定的作用.

延边地区上消化道疾病人群Ⅰ型幽门螺杆菌感染率的调查研究

目的了解延边地区上消化道疾病人群幽门螺杆菌Ⅰ型感染(HpⅠ型)感染情况,比较性别及不同年龄段的Hp I型感染特点,为本地区Hp感染的防治提供依据。方法采用免疫印迹法(Western blot法)检测1 386例上消化道疾病患者的Hp抗体分型,分析Hp I型感染的表达情况。结果 (1)在Hp现症感染中上消化道疾病患者的HpⅠ型感染率为39.6%,其中女性HpⅠ型感染率高于男性HpⅠ型感染率(P<0.000 1);(2)不同年龄段HpⅠ型感染率分别为:小于30岁人群为32%,31~40岁人群为43.9%,41~50岁人群为38.1%,51~60岁人群为43%,61~75岁人群为38.5%,不同年龄段之间HpⅠ型感染率差异无统计学意义(P>0.05);(4)CSG、CAG、PU、GC患者的HpⅠ型感染率分别为37.5%、26.9%、63.6%、10.0%,其中消化性溃疡的HpⅠ型感染率高于其他三组(P<0.000 1)。结论应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌血清学分型对于上消化道疾病的诊治有临床指导意义。

感染负荷与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨感染负荷和急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定104例ACS患者和66例冠脉造影正常的健康者血清肺炎衣原体(Cpn)、幽门螺杆菌(Hp)、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、巨细胞病毒(CMV)、Hp细胞毒素相关蛋白(CagA-Hp)特异性抗体(IgG、IgM),用聚合酶链反应技术检测病原体DNA,并检测两组的炎症介质(sICAM-1、IL-6、hsCRP)。结果①ACS组Cpn、Hp、HSV-1、CMV病原体IgG阳性率和水平均高于正常对照组(均P<0.01),病原体DNA检测与抗体检测结果吻合。校正冠心病危险因素前后,各病原体IgG阳性均与ACS相关。②ACS组中各病原体感染患者sICAM-1、IL-6、hsCRP水平均高于非感染患者(均P<0.05),且4种病原体IgG均与sICAM-1、IL-6、hsCRP呈正相关。③ACS组中3种以上病原体IgG阳性患者的比例显著高于正常对照组,3、4种病原体IgG阳性患者ACS发生率及其炎症介质水平显著高于1、2种病原体IgG阳性患者(P均<0.05)。结论Cpn、Hp、HSV-1、CMV感染与ACS、炎症反应独立相关,不同毒力的Hp感染与ACS无关,感染负荷可增强炎症反应,增加ACS的危险。