奥美拉唑镁肠溶片联合复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的疗效观察

目的评价奥美拉唑镁肠溶片联合复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊用于根治幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡(PU)的有效性及安全性。方法将2020年1月至2022年7月于厦门市同安区新民街道社区卫生服务中心收治并筛选Hp阳性的A期PU患者(98例)行随机、盲法对照临床研究,分为观察组与对照组各49例,分别采用奥美拉唑镁肠溶片联合复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊治疗、奥美拉唑镁肠溶片治疗,均治疗2周。比较两组患者的胃肠激素水平、应激反应、免疫功能,同时比较两组的Hp清除率、Hp清除时间和溃疡愈合时间,以及治疗有效率、不良反应率。结果与治疗前相比,治疗2周后两组患者的血清丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均下降,一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且观察组患者的MDA、LPO、MTL、GAS水平均低于对照组患者,NO、CGRP、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的Hp清除率均高于对照组患者,Hp清除时间、溃疡愈合时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(93.9%vs.71.4%,P=0.003),观察组与对照组不良反应率比较差异无统计学意义(12.2%vs.20.4%,P=0.274)。结论Hp感染相关PU患者应用奥美拉唑镁肠溶片联合复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊治疗的有效性、安全性均较高,主要体现在可减轻患者的应激反应,改善胃肠功能,增强免疫功能以及有效根治Hp。

四联法治疗幽门螺杆菌感染患者的临床效果

目的:探究四联法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的效果。方法:将2021年8月—2023年1月全州县绍水镇中心卫生院综合科住院部收治的120例Hp感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者实施阿莫西林、左氧氟沙星、奥美拉唑三联法治疗,观察组实施甲硝唑联合左氧氟沙星、奥美拉唑、枸橼酸铋钾四联法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率、Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组社会职能、心理机能、生理机能及总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在Hp感染治疗中使用甲硝唑联合左氧氟沙星、奥美拉唑、枸橼酸铋钾四联法的临床效果显著,能够提高Hp根除率,缓解患者临床症状,改善生活质量。

枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌耐药菌株体外抗菌活性研究

目的铋制剂被广泛应用于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除治疗,目的在于了解枸橼酸铋钾在体外对H.pylori耐药菌株是否存在抗菌活性及枸橼酸铋钾在体外对甲硝唑和克拉霉素抗H.pylori耐药菌株活性的影响。方法选取H.pylori标准菌株NCTC 11637(对照)和8株临床分离H.pylori耐药菌株作为实验菌株。抑菌研究采用琼脂稀释法测定枸橼酸铋钾对H.pylori菌株的最小抑菌浓度(MIC),通过E试验法在含枸橼酸铋钾培养基和普通培养基上分别测定甲硝唑或克拉霉素对H.pylori菌株的MIC值。杀菌研究采用时间-杀菌曲线法,分别在含有枸橼酸铋钾、甲硝唑、克拉霉素及枸橼酸铋钾与甲硝唑或克拉霉素混合物的液体培养基中对H.pylori标准菌株NCTC11637及临床分离的H.pylori耐药菌株进行培养,分别计算空白对照组和各实验组0、4、8、24 h的细菌数量,采用半对数法绘制时间-杀菌曲线。结果枸橼酸铋钾对H.pylori标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株平均MIC值为2.6 mg/L(铋)。枸橼酸铋钾降低甲硝唑和克拉霉素对H.pylori耐药菌株的MIC值。枸橼酸铋钾1 mg/L(铋)对标准菌株H.pylori11637具有明显的体外杀菌作用,4 mg/L(铋)对临床分离耐药菌株也具有明显的体外杀菌作用,其杀菌效果随剂量增加而增强。枸橼酸铋钾与抗生素混合物对H.pylori标准菌株及临床耐药菌株的体外杀菌作用增强。结论枸橼酸铋钾对H.pylori标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株均有体外抑菌和杀菌作用,并且与甲硝唑或克拉霉素联用对标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株具有体外协同抑菌或杀菌作用。

短程四联与三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染的临床比较研究

目的 对比短程四联 (枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素 )一周疗法和三联 (奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素 )一周疗法根除幽门螺旋杆菌 (Hp)感染的疗效。方法 73例十二指肠溃疡 (DU)或胃窦炎 (CG)患者随机分入四联疗法组 (4 0 )例和三联疗法组 (33例 )治疗 ,服药前及停药 4周后进行胃镜检查和组织活检。结果 四联疗法组Hp根除率为87 5 % (35 / 40 )高于三联疗法组Hp根除率 70 % (2 3/ 33) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。不良反应发生率分别为33 % (13/ 40 )和 2 7% (9/ 33) ,两组差异无显著性意义。结论 四联疗法可获得较高的Hp根除率 。

枸橼酸铋雷尼替丁+克拉霉素7天根除幽门螺旋杆菌疗效观察

目的观察枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)+克拉霉素根除幽门螺旋杆菌疗效。方法RBC350mg+克拉霉素500mg口服,每天2次,共7d。结果治疗后Hp的根除率为865%。结论RBC+克拉霉素7d根除Hp效果满意。

2种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的疗效比较

目的:观察铋剂三联疗法和质子泵抑制剂三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡的疗效,以期寻找适合社区治疗的方案。方法:92例消化性溃疡病人,随机分成2组,治疗组48例,口服枸橼酸铋钾1200mg·d-1,阿莫西林2000mg·d-1,甲硝唑800mg·d-1,早晚分2次服用;对照组44例,口服奥美拉唑40mg·d-1,阿莫西林2000mg·d-1,甲硝唑800mg·d-1,早晚分2次服用,疗程均为7d。停药4wk后复查胃镜和14C尿素呼气试验。结果:治疗组溃疡愈合为44例(92%),对照组为42例(95%);治疗组Hp清除率为40例(83%),对照组为38例(86%),2组比较差异均无显著意义(P>0.05)。药费与疗效根除率比值C/E分别为0.54,0.99,治疗组明显低于对照组。结论:2种三联疗法的疗效相近,但铋剂三联疗法价格低,适合社区医疗。

含四环素四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的观察埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、四环素、甲硝唑四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法将148例门诊Hp阳性的患者分为观察组(74例)使用埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、四环素、甲硝唑四联抗Hp治疗。对照组(74例)使用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法;疗程均为1wk。疗程结束4～8wk后复查胃镜或^(14)C呼气试验,检查Hp根除状况。结果观察组成功随访68例,其中62例Hp得到根除;按方案根除率为91%。对照组成功随访69例,42例Hp得到根除,按方案根除率为61%。2组根除率比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。2组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论含四环素的四联抗Hp治疗方案效果明显优于三联方案;在甲硝唑和克拉霉素高耐药的地区可以考虑作为一线治疗方案。