同轴反应流反应速率的唯象表征与影响规律研究

目的 为了提高同轴反应流工艺的控制精度,探索反应速率的宏观唯象表征方法和影响规律,方法 通过紫脲酸铵对Ca2+进行示踪,在线观测海藻酸钙水凝胶中空纤维的交联成形过程,利用洗脱法对交联层边界的灰度阈值进行标定,从宏观唯象的角度定义同轴反应流的平均反应速率,通过在线监测提取的交联层厚数据,计算得到反应速率值,并通过试验研究海藻酸钠和氯化钙溶液的流量(定流率比)、质量分数、共流距离对交联层厚和平均反应速率的影响规律。结果 结果表明:对比在线图像识别和洗脱法实测所得中空纤维尺寸,两者误差仅1.09%,满足工程应用需求;增加反应物质量分数能提高平均反应速率,增加交联层厚,且氯化钙质量分数具有更好的调控性能;定流率比条件下,随着两溶液流速增加,中空纤维交联层厚减小而平均反应速率增大;随着反应流共流距离增加,交联层厚增加而平均反应速率逐渐减小。上述唯象平均反应速率受流体速度场和化学反应物质量分数的影响规律与经典反应速率是一致的,说明该唯象定义是有效的。结论 研究采用的同轴反应流在线监测方法、反应速率的唯象表征方法、材料工艺参数影响规律等有助于实现中空纤维结构尺寸、交联层厚和保留溶胶层厚的精确控制,有助于同轴反应流工艺的推广与应用。

高温下HMX热分解反应分子动力学模拟

本文采用ReaxFF-lg反应分子动力学方法研究了奥克托金(HMX)在六种不同温度下的初始反应热分解过程,验证了ReaxFF-lg势函数对HMX体系的适用性,计算了不同温度下HMX体系势能、总物种演化趋势、初始反应产物以及指前因子和活化能.结果表明,HMX热分解过程主要有三种初始分解机理:N-NO_(2)键的断裂,HONO的解离和主环上C-N键的断裂,计算得到的初始分解阶段活化能Ea和指前因子ln(A),与实验值相吻合.

花粉与水果交叉反应的研究进展与临床意义

花粉作为常见的吸入性致敏物质,与水果中常见的变应原蛋白存在交叉反应性。水果变应原蛋白高级结构中的分子表位具有免疫原性,这些分子表位的结构域与特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)相互作用,引起严重程度不一的过敏反应。花粉与水果交叉过敏反应引起复杂的临床表现,其诊断、治疗和管理问题亟待解决。通过花粉与水果致敏蛋白表位鉴定的方法来诊断引起交叉反应的过敏原,以预防和治疗过敏性疾病。现综述水果泛过敏原与花粉过敏原的各表型特征、植物分布特点、区域性以及引起交叉反应相关临床症状、组分诊断,重点关注蔷薇科水果泛变应原与多种植物花粉致敏蛋白的相关特性,以及中国地区蒿属花粉与水果交叉过敏的特点。

Co_(3)S_(4)/PES催化膜反应器氧化降解水中罗丹明B

基于过硫酸氢钾(PMS)的非均相高级氧化工艺(AOPs)在实际应用中一直受到PMS活化效率与活性氧物种(ROS)利用率低下的限制。本文以ZIF-67为前驱体、聚醚砜(PES)多孔膜为基底,采用金属有机框架(MOFs)模板配体交换策略,流动合成构建了Co_(3)S_(4)/PES催化膜反应器(CMR)。通过场发射电子显微镜(FESEM)、X射线衍射(XRD)等方法对催化膜进行了表征。结果显示,平均粒径为23 nm的Co_(3)S_(4)纳米颗粒被原位合成固载在PES膜孔中,负载量为15.9%,并沿膜厚度方向均匀分布。以活化PMS降解典型芳香族有机化合物罗丹明B(RhB)为例,研究了该催化膜的催化性能及反应机理。实验结果表明,浓度为20 mg/L的RhB溶液,在初始溶液pH为7、温度为25℃以及膜通量为0.80 mL/(min·cm^(-2))(对应于停留时间0.68 s)的条件下,Co_(3)S_(4)/PES催化膜具有90%以上的降解率,表观反应速率常数为97.83 min^(-1),转化频率达到了489.15 L/(min·g^(-1)),均高出Co_(3)S_(4)粉末传统悬浮间歇处理模式两个数量级,并且Co_(3)S_(4)/PES催化膜能够保持良好的稳定性。膜孔道的分散性有效防止了Co_(3)S_(4)纳米颗粒的聚集,过膜流动反应限域在微纳尺度的膜孔道内,强化了反应物与催化剂之间的质量传递与接触,加快了PMS的活化,从而实现了单线态氧(^(1)O_(2))的高效生成,并在RhB的快速降解中起主导作用。

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

高糖环境通过抑制免疫反应基因1的表达诱导巨噬细胞促炎性 M1型极化

目的研究高糖环境对巨噬细胞极化的影响及其潜在分子机制。方法将离体培养的RAW264.7细胞随机分为过表达对照组(NC-OE组)、免疫反应基因1过表达组(IRG1 OE组)、沉默对照组(NC-siRNA组)和IRG1沉默组(IRG1 siRNA组),电穿孔进行质粒转染后再组内随机分为对照组(Con组)和高糖组(HG组),60 mmol/L葡萄糖干预72 h后收集细胞进行检测。CCK-8检测细胞活性,相差显微镜观察细胞形态,Western blotting检测细胞中IRG1、iNOS、Arg-1、IL-1β和IL-10蛋白表达,免疫荧光染色检测细胞中iNOS和Arg-1蛋白荧光水平,ELISA法检测细胞培养基中IL-1β和IL-10蛋白水平。结果与对应Con组相比,HG组IRG1表达均下降(P<0.01),同时出现较多梭形和多突形细胞且两极可见伸展的伪足,iNOS表达升高(P<0.01)、Arg-1表达下降(P<0.05),IL-1β表达和分泌升高(P<0.05)、IL-10分泌下降(P<0.01)。转染IRG1过表达质粒后,与对应NC-OE组相比,IRG1 OE组IRG1水平均升高(P<0.01);高糖环境下,HG-IRG1 OE组梭形和多突形细胞明显减少、iNOS表达下降(P<0.01)、Arg-1表达升高(P<0.01)、IL-1β表达和分泌下降(P<0.01)、IL-10表达和分泌升高(P<0.05)。IRG1沉默后,与对应NC-siRNA组相比,IRG1 siRNA组IRG1水平降低(P<0.01);高糖环境下,HG-IRG1 siRNA组多突形细胞和伪足进一步增加、Arg-1表达降低(P<0.01)、IL-10表达和分泌减少(P<0.05)。结论高糖环境诱导巨噬细胞促炎性M1型极化进而诱发慢性炎症反应,其作用机制可能与抑制巨噬细胞中IRG1蛋白表达有关。

香砂六君子汤对肥胖大鼠肝脏脂代谢、氧化应激、炎症反应的影响

目的 探讨香砂六君子汤对肥胖大鼠肝脏脂代谢、氧化应激、炎症反应的影响。方法 采用高脂饲料喂养方法诱导肥胖大鼠模型,将造模成功大鼠分为模型组(n=8)、西药组(n=8)、中药组(n=8),正常大鼠10只作为正常组。西药组大鼠给予奥利司他0.048 g/(kg·d)灌胃,中药组大鼠给予香砂六君子汤7.813 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组大鼠给予管体积的0.9%氯化钠注射液灌胃,时间为6周。检测大鼠体质量、附睾周围脂肪质量、肾周脂肪质量,并计算附睾和肾周脂/体比,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂肪酸(FFA)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测大鼠肝脏肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA);实时荧光定聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝脏核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) mRNA表达,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肝脏病理变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量、附睾脂肪质量、肾周脂肪质量和脂/体比,血清FPG、TC、TG、LDL-C、FFA含量,肝脏TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量,肝脏TLR4、NF-κB、NLRP3 mRNA表达均升高(P<0.05),血清HDL-C含量,肝脏T-AOC、SOD、CAT、GSH-Px水平,肝脏Nrf2 mRNA表达均降低(P<0.05),HE染色显示肝脏出现明显脂肪变性;与模型组比较,中药组和西药组大鼠体质量、附睾脂肪质量、肾周脂肪质量和脂/体比,血清FPG、TC、TG、LDL-C、FFA含量,肝脏TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量,肝脏TLR4、NF-κB、NLRP3 mRNA表达均降低(P<0.05),血清HDL-C含量,肝脏T-AOC、SOD、CAT、GSH-Px水平,肝脏Nrf2 mRNA表达均升高(P<0.05),HE染色显示肝脏脂肪变性减轻;中药组和西药组大鼠上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 香砂六君子汤可以减轻肥胖大鼠体质量和脂肪含量,改善脂代谢,减轻氧化损伤和炎症反应。

苯酚梯度驯化过程中厌氧折流板反应器微生物群落演替特征

厌氧消化是工业废水和城市废水处理过程中常用的技术之一.由于废水中的苯酚会影响厌氧消化系统的稳定性,因此在使用厌氧消化工艺前需要使用苯酚对活性污泥进行驯化,从而降低其抑制作用.本文考察了厌氧折流板反应器在进行苯酚梯度驯化时各隔室出水的化学需氧量(COD)、pH、苯酚及沼气中氢气分压的变化情况.运用Illumina高通量测序平台分析了细菌和古菌群落的演替过程,并使用气相色谱与质谱联用仪(GC–MS)和高效液相色谱仪(HPLC)对苯酚厌氧降解产物分别进行了定性和定量分析.结果表明,使用葡萄糖作为唯一进水碳源时第1隔室出水的pH在5.0~6.8之间波动.当进水中加入苯酚后该隔室出水pH有所上升.约90%的COD和苯酚在前两个隔室内降解,但后续隔室的COD始终保持在100 mg·L-1左右,因此推测最终出水中含有未降解物质.使用葡萄糖和苯酚作为进水碳源时细菌和古菌群落的α生物多样性指数高于使用单一进水碳源.苯酚的加入导致细菌群落的优势菌科Streptococcaceae和Enterobacteriaceae被Syntrophaceae取代;古菌群落的优势菌科Methanobacteriaceae则被Woesearchaeales取代.冗余分析显示,细菌Syntrophaceae科和古菌Woesearchaeales科分别与苯酚和乙酸的相关性较高.产物定性分析确认了最终出水中的难降解物质为丙酸.热力学计算表明反应器内过高的氢气分压是导致丙酸难以降解的原因.

自锁托槽矫治改善患者口腔健康及氧化应激反应的研究

目的探究正畸治疗患者使用自锁托槽矫治对口腔健康状况、龈沟液氧化应激及炎性因子的影响。方法纳入本院正畸治疗共60例患者进行随机分组(2022年4月至2024年4月),依据随机数字表法划分两组各30例。对照组均采取结扎托槽矫治,观察组均采取自锁托槽矫治。基于口腔健康评分、龈沟液氧化应激指标、龈沟液炎性因子水平,分别在治疗前及治疗4周时对其综合评价。结果两组治疗后中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-49)得分较治疗前减少(P<0.05);同时观察组OHIP-49得分比对照组更低(P<0.05)。治疗后两组龈沟液丙二醛(MDA)水平和治疗前对比更低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GXH-Px)水平和治疗前对比更高(P<0.05);同时观察组MDA比对照组更低,SOD、GXH-Px比对照组更高(P<0.05)。两组治疗后龈沟液前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均上升(P<0.05);但观察组上述指标仍比对照组更低(P<0.05)。结论正畸治疗患者使用自锁托槽矫治能调节牙周组织氧化应激反应,减轻炎症反应状态,提升口腔健康水平。

手术室快速反应小组建设和使用对急诊外科腹腔手术诊疗效率的影响

目的 探讨手术室快速反应小组(RRT)的建设和使用对腹腔手术诊疗效率的影响。方法 采用前后对照观察性研究,选择119例2020年1月-2022年12月在江苏省人民医院进行腹腔手术的患者为研究对象,对照组为62例成立RRT前急诊外科接受腹腔手术治疗的患者,干预组为57例成立RRT后急诊外科接受腹腔手术治疗的患者。收集患者一般资料,主要指标为RRT成立前后术前准备时间、手术时间、术中出血量、病死率、住院患者心脏骤停发生率及抢救成功率、24 h内非计划性转入重症监护病房(ICU)比例等;次要指标为术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用、术后镇痛药物使用量、术后患者满意度等。结果 两组患者的一般资料和手术相关资料均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。干预组的术前准备时间、病死率、24 h内非计划性转入ICU比例、术后住院时间和住院费用等主要项目均低于对照组,术后患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室RRT的建设和使用对提高腹腔手术诊疗效率有积极的作用,可以降低患者的病死率和转入ICU的比例,提高患者的生存质量和满意度。

负载于SiO_(2)表面的NiO/MgO催化剂用于CO_(2)甲烷化反应

CO_(2)甲烷化反应被认为是解决CO_(2)利用难题的重要手段之一,其中NiO/MgO催化剂具有广阔的应用前景,如何提高NiO/MgO催化剂的比表面积成为其实际应用的关键.本文通过沉积-沉淀法在高比表面积的SiO_(2)载体上负载NiO/MgO催化剂,制备出了NiO/MgO/SiO_(2)催化剂.研究了MgO含量、催化剂煅烧温度和还原温度对催化剂结构和甲烷化性能的影响.采用X射线衍射、程序升温还原、N2吸附-脱附等温线、程序升温脱附、X射线光电子能谱和场发射透射电子显微镜等技术手段对催化剂进行了表征.结果表明,合适的MgO含量既能够对SiO_(2)形成较好的阻隔以避免NiO与SiO_(2)的反应,又可与NiO形成对甲烷化有利的Ni_(1-x)Mg_(x)O固溶体.适当的煅烧温度能够在形成Ni_(1-x)Mg_(x)O固溶体的同时避免对反应不利的NiMgSiO4的形成.此外,通过调控还原温度还能够调变Ni^(0)和Ni_(1-x)Mg_(x)O的比例,从而使二者在催化体系中起到协同作用,促进CO_(2)甲烷化反应.30%MgO含量、550℃煅烧、550℃还原后的Ni30MgSi-550-550R催化剂在CO_(2)甲烷化反应催化剂性能测试中表现出最佳的催化活性,且在350℃、30000mL/(g·h)空速的测试条件下展现出200 h的稳定性,这是由于在催化剂表面具有适当的Ni^(0)/Ni_(1-x)Mg_(x)O比例和对应的充足的H2和CO_(2)活化位点.在高比表面积的SiO_(2)上负载NiO/MgO催化剂、在SiO_(2)表面进行固相反应和通过还原温度调控Ni^(0)-Ni_(1-x)Mg_(x)O活性对的策略为用于CO_(2)甲烷化反应的催化剂设计提供了一种新思路.

TET2与变态反应性疾病的研究进展

TET2通过催化5-羟甲基胞嘧啶的氧化反应完成DNA去甲基化,参与基因表观遗传调控。变态反应性疾病涉及多种免疫细胞的功能失调,TET2能调节这些免疫细胞的分化和功能,并调控变应性炎症。本文综述TET2的结构和调节免疫细胞的功能,并探讨TET2在变态反应性疾病中的作用,以期为变态反应性疾病的治疗提供新思路。

德曲妥珠单抗相关不良反应文献分析

目的分析德曲妥珠单抗相关不良反应(ADR)的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法通过检索中国知网、万方、维普、超星、PubMed、Embase数据库,筛选该药致不良反应的案例报道,对病人的一般资料、用药情况及不良反应发生特点等进行统计分析。结果根据文献纳入与排除标准,共筛选出有效文献12篇,涉及病例23例,病人年龄54.2岁(38~80岁),原患疾病主要为乳腺癌、非小细胞肺癌、胃腺癌伴各种部位转移。德曲妥珠单抗所致ADR发生时间为38 d(7 d至4个月),ADR累及系统/器官主要为血液系统(24.44%)、全身整体疾病(22.22%)及呼吸系统(15.56%)。发生ADR后,23例均及时给予停药,21例(91.30%)在给予对症治疗后症状好转,2例死亡。结论使用德曲妥珠单抗治疗前应做好病人的用药评估,重视ADR监测,治疗期间应密切监测病人肺功能、心功能指标,一旦发生ADR,及时采取干预措施,确保病人用药安全。

磷酸奥司他韦致儿童神经精神系统不良反应三例报告

目的分析磷酸奥司他韦致儿童神经精神系统不良反应的发生特点及规律,为降低儿童临床用药安全风险提供参考。方法对发生在某院的3例儿童磷酸奥司他韦颗粒用药后出现的神经精神系统不良反应病例的临床资料和用药情况进行回顾性分析,探讨导致药物不良反应发生的原因、临床特征、关联性评价、处理措施及预后等。结果儿童较成人更易出现磷酸奥司他韦神经精神系统不良反应,其机制尚不明确,临床表现主要为谵妄、行为异常、幻觉或感知混乱等,采取正确及时的干预措施,预后情况较好。结论磷酸奥司他韦作为儿科流感治疗的常用药,用药过程中确有导致患儿出现神经精神系统不良反应的风险,临床医师在用药过程中应密切监测患儿的反应,警惕其导致的各种不良反应并及时干预,以保障患儿用药安全。

奈达铂与顺铂每周同步化疗在宫颈癌根治性放射治疗中的不良反应对比分析

对比奈达铂与顺铂每周同步化疗应用于宫颈癌根治性放射治疗中的不良反应情况,为临床选择更优的化疗药物提供参考。方法 选取2022年10月至2024年10月在我院接受宫颈癌根治性放射治疗且同步化疗的患者120例,按照随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组各60例。两组均接受常规的根治性放射治疗,同时奈达铂组采用奈达铂进行同步化疗,顺铂组采用顺铂进行同步化疗,对比两组患者化疗期间血液学毒性、胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应的发生情况。结果 在宫颈癌根治性放射治疗同步化疗中,奈达铂组在血液学毒性(白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低)、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、食欲不振)方面的发生率均低于顺铂组(P<0.05),肝肾功能损害总体情况较顺铂组轻(P<0.05),而两组在神经毒性及过敏反应等其他不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在宫颈癌根治性放射治疗同步化疗中,奈达铂对比顺铂有一定优势,但临床用药需综合考量抗肿瘤疗效、个体耐受性、经济因素等多方面情况来制定决策。

ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后血尿酸升高的影响因素及其对血小板高反应性的影响

目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血尿酸升高的影响因素及其对血小板高反应性(HPR)的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年3月在郴州市第一人民医院行急诊PCI的STEMI患者194例,所有患者术后均接受双联抗血小板治疗[阿司匹林+替格瑞洛(90 mg,2次/d)或氯吡格雷(75 mg,1次/d)]。根据术后4周血尿酸是否升高分为升高组(血尿酸升高,33例)和对照组(血尿酸正常,161例)。检测两组患者的HPR水平。采用单因素和多因素logistics回归分析筛选急诊PCI术后血尿酸升高的影响因素。将服用不同抗血小板药物的患者根据血尿酸是否升高进行亚组分析,比较HPR的判断指标二磷酸腺苷诱导下血小板聚集率最大值(ADPmax)和花生四烯酸诱导下血小板聚集率最大值(AAmax)的差异。结果194例患者术后4周时血尿酸升高33例,发生率为17.01%。单因素和多因素logistics回归分析显示,Killip分级≥2级、术前血肌酐水平、应用替格瑞洛及利尿剂是STEMI患者急诊PCI术后血尿酸升高的独立危险因素(P<0.05)。在采用不同双联抗血小板治疗的患者中,术后4周血尿酸升高及未升高者的ADPmax和AAmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Killip分级≥2级、术前血肌酐水平、应用替格瑞洛和利尿剂是STEMI患者急诊PCI术后4周血尿酸升高的独立危险因素,但术后4周的血尿酸水平与HPR无关。

C-反应蛋白、白蛋白比值和肌肉减少指数与慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重相关性分析

目的探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)和肌肉减少指数(SI)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者频繁急性加重的相关性,并评估其对慢阻肺频繁急性加重患者判别的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2024年6月期间吴川市人民医院的514例慢阻肺急性加重期住院患者,收集患者资料;通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归以及二元逻辑回归分析筛选影响慢阻肺频繁急性加重的相关因素,并采用受试者工作特征曲线下面积评估CAR和SI联合对慢阻肺患者频繁急性加重的判别效能。结果频繁急性加重组患者的CAR水平显著高于非频繁急性加重组,SI显著低于非频繁急性加重组,差异具有统计学意义(P<0.05);逻辑回归分析结果显示,呼吸衰竭、心力衰竭和CAR是慢阻肺患者频繁急性加重的危险因素,而FEV_(1)pred、预后营养指数(PNI)、SI是保护因素;以Base模型(包含呼吸衰竭、心力衰竭、FEV 1%pred和PNI)作为基础,联合CAR和SI的风险评估模型的AUC为0.968(95%CI:0.953~0.983),灵敏度为0.907,特异度为0.921,与单独联合CAR(AUC=0.954,95%CI:0.937~0.972,P<0.001)或SI(AUC=0.938,95%CI:0.917~0.959,P<0.001)相比具有显著优势。结论CAR和SI在与基础模型指标联合应用时,显著提升了模型对具有频繁急性加重临床特征慢阻肺患者的判别效能。

莫西沙星联合四联抗结核方案治疗维持性血液透析合并结核感染的效果及对炎症反应的影响

目的探讨莫西沙星联合四联抗结核方案在维持性血液透析合并结核感染患者抗结核治疗强化期中的应用效果及对炎症反应的影响。方法选取2020年1月~2023年12月广州市胸科医院收治的96例维持性血液透析合并结核感染抗结核治疗强化期患者,随机将其分为试验组(行四联抗结核方案联合莫西沙星治疗,n=48)和对照组(行四联抗结核方案治疗,n=48),比较两组疗效、炎症因子水平、痰菌转阴率、不良反应发生率及病灶吸收情况等。结果治疗后,试验组的疗效为91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05);抗结核治疗强化期的1、2、3个月,试验组的痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组的病灶吸收率为77.08%,高于试验组的91.67%(P<0.05);治疗后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合四联抗结核方案在维持性血液透析合并结核感染抗结核治疗强化期患者中具有显著疗效,能减轻炎症反应,为临床优化治疗方案提供参考。

西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用及不良反应疗效分析

在细菌感染类的患者实施西药治疗,重点讨论头孢哌酮钠舒巴坦钠的药学优势和应用效果。方法 2022年6月至2023年6月于吉林省辽源市中医院就诊的98例细菌感染患者,对照组为常规抗炎治疗,研究组为头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对比治疗效果。结果 研究组患者的炎症指标低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。此外,研究组治疗疗效高于对照组,不良反应低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论 在细菌感染患者中应用西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的价值较高,患者不良反应较少,有助于改善炎症问题,该治疗措施值得推广。

如何应对抗精神药物的不良反应?

不知道什么原因,李女士感觉邻居一直在耳朵里和自己聊天,李女士很开心,一个人在家里自言自语,好像与邻居聊得还很火热。家里人觉得奇怪,带李女士到医院心理科就诊,被诊断为“精神分裂症”,需要长期服用精神科药物来控制病情。