用Hem-o-Lok结扎夹行腹腔镜胆囊切除

目的探讨使用Hem-o-Lok结扎夹行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法及优势.方法用Hem-o-Lok结扎夹对288例胆囊结石及胆囊息肉样病变施行LC,均采用三孔法. 结果手术均获成功,无中转开腹,264例(92%)用中大号(ML)结扎夹,剑突下切口几乎无痛感,术后平均住院时间2.7 d(1～3 d).另24例因手术困难改用大号(L)结扎夹,均成功.无出血、胆漏、胆管损伤等并发症. 结论使用中大号(ML)Hem-o-Lok结扎夹行LC,可使剑突下切口仅5 mm,使用常规的腹腔镜手术设备即可.

外科夹致阑尾炎术后右下腹脓肿并腹壁窦道形成1例

腹腔镜阑尾切除术(LA)后的阑尾残株炎、腹腔脓肿甚至腹壁窦道形成是LA少见的并发症之一,虽然导致这种并发症的因素很难确定,但与术中回盲部组织状况及阑尾根部的处理方式有关。术中阑尾根部的处理方式有缝合结扎、套结线结扎、外科夹夹闭等。我科收治1例LA后疑似因Hem⁃o⁃lok夹脱落致右下腹脓肿并腹壁窦道形成的患者,经再次使用腹腔镜下手术处理后痊愈,该临床现象较为少见。