Hem-o-lock夹在腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术中的疗效评估

目的:探讨Hem-o-lock夹在后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术中的疗效。方法:7例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶+囊壁两侧各夹Hem-o-lock一枚。结果:7例手术均成功;手术时间平均60min;术中出血量平均30ml;术后住院时间平均4.2d;7例术后随访6～24个月,均无复发。结论:后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶+囊壁两侧各夹Hem-o-lock一枚可有效减少肾盂囊肿复发,且手术操作安全简单。

腹腔镜下精索内静脉Hem-o-Lock夹夹闭术与Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的:对照研究腹腔镜下精索内静脉Hem-o-Lock夹夹闭术与经腹膜后集束结扎精索血管术(Palomo术)治疗原发性精索静脉曲张的手术疗效。方法:研究对象为原发性精索静脉曲张并行手术治疗的患者80例,依据术式不同分为腹腔镜下精索内静脉Hem-o-Lock夹夹闭术组(H组)42例,Palomo术组(P组)38例。观察指标:手术时间、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间、术后并发症,以及术后半年精子浓度、存活率、畸形率、a+b级精子百分率,彩色多普勒血流显像(CDFI)检查精索静脉内径(D值)、返流时间(TR值)和血流速度与内径比值(V/D),临床症状消失率和复发率。结果:手术时间、术中出血量和住院时间H组少于P组(P<0.05),术后肠道功能恢复时间H组大于P组(P<0.05);术后并发症发生率两组无显著性差异(P>0.05);术后半年复查精液质量和彩色多普勒CDFI检查:组内比较术后各指标均较术前有显著改善(P<0.05),组间比较术前术后各值差异无统计学意义(P>0.05);两组术后18个月均无复发。结论:腹腔镜下精索内静脉Hem-o-Lock夹夹闭术和Palomo术均可明显改善精索静脉曲张患者精液质量,缓解并逐步消失其临床症状,但前者具有手术、住院时间更短,术中出血、术后并发症较少,临床疗效好、复发率低等优点,是当前临床治疗精索静脉曲张的优选术式。

Hem-O-lock结扎夹用于腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）缩短手术时间降低中转率的方法。方法：对2004年6月～2006年6月所完成的LC病例，根据胆囊管胆囊动脉结扎材料和方式的不同进行分组对照研究。结果：观察组与对照组在手术时间中转率相比有差异有显著性（P〈0．05）。术后观察组未出现近远期并发症，对照组出现1例胆漏，术后20h腹腔镜下探查，行胆囊管残端结扎，腹腔引流治愈。结论：Hem-O-lock结扎夹运用于LC，能缩短手术时间，降低中转率，操作简单易行，具有临床运用推广价值。

Hem-O-lock结扎锁用于腹腔镜阑尾切除术的临床体会

目的探讨Hem-O-lock结扎锁在腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床应用价值。方法回顾2011年1月～2013年6月所完成的60例阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组60例，1例中转开腹，59例顺利完成LA。结论Hem-O-10ck结扎夹运用于LA操作简单易行，具有临床运用推广价值。

Hem-o-lock夹用于腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术的临床疗效和安全性分析

目的分析Hem-o-lock夹用于腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术的临床疗效和安全性。方法选择2012年5月至2014年5月收治的60例肾盂旁囊肿患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照随机平均的原则分为观察组和对照组，每组30例。观察组行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术，采用Hem-o-lock钳夹囊壁残端；对照组采用常规性腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术。所有患者均于术后进行为期1年的跟踪随访。结果60例患者手术均较成功，均未发生肾盂、肾蒂或肾实质的受损等术后并发症。观察组手术时间、术中出血量少于对照组，术后复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将Hem-o-lock夹用于腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术中并钳夹于其囊壁残端具有较好的临床疗效，安全可行，可有效降低其复发率，值得，临床推广应用。

腹腔镜下前列腺癌根治术中两种侧韧带处理方式的疗效比较

目的探讨腹腔镜前列腺根治术中两种侧韧带处理方式的临床疗效差异。方法将156例行腹腔镜前列腺根治术的患者根据术中侧韧带处理方式的不同分为两组,观察组为一次性血管夹(Hem-o-lock)联合腔镜直线型切割闭合器(EndoGIA)组(48例),对照组为单用Hem-o-lock组(108例)。对比两组术前基线资料、手术时间、术中出血量、术后盆底疼痛及尿控情况。结果两组在年龄、体质指数、行前列腺穿刺术到根治术的时间、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、腹盆腔手术史、术前前列腺特异性抗原(PSA)、术前前列腺癌危险度、术后Gleason评分及病理分期均无明显差异(P>0.05);观察组的手术时间及术中出血量比对照组小,术后3个月盆底疼痛的检出率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后盆底疼痛程度、尿失禁的检出率及术后6个月盆底疼痛的检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Hem-o-lock联合EndoGIA处理前列腺侧韧带具有明显优势,是一种可选择的方法。

Hem-o-lok结扎夹在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的应用

目的比较使用Hem-o-lok结扎夹与传统结扎技术在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的效果,分析结扎夹的优越性。方法随机将20例Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌需行近端胃切除术的患者分成两组,第一组术中使用Hem-o-lok结扎夹闭胃周血管,第二组使用传统结扎技术,比较两组间离断胃周血管时间及术中出血量。结果两组手术均成功,第一组离断胃周血管时间及术中出血量分别为(15.20±1.22)min和(0.50±0.85)ml,均小于第二组的(24.60±1.50)min和(2.20±1.48)ml(P<0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除术时,使用Hem-o-lok结扎夹在离断胃周血管时间及术中出血量方面优于传统结扎技术。

后腹腔镜单纯性肾切除术15例分析

目的:探讨后腹腔镜单纯性肾切除术的技术要点及临床价值。方法:回顾分析后腹腔镜单纯性肾切除术15例临床资料,男5例,女10例,年龄44～70岁,右侧8例,左侧7例,其中重度积水无功能肾12例,萎缩肾1例,无功能结核肾2例。结果:14例手术获得成功,1例因肾下垂寻找肾脏困难中转开放手术。手术时间80～150min,术中失血量30～200ml,随访2～8个月,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜单纯性肾切除手术创伤小、恢复快、手术安全性较高,值得基层医院临床应用和推广。

经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术中肾动脉结扎方式的临床经验分析

目的对经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术（LDN）中肾动脉的结扎方式进行分析总结。方法2003年6月至2012年6月共实施亲属活体肾移植术211例，其中2007年以后136例供肾切取均采用经腹膜后入路的腹腔镜活体供肾切取手术。在LDN肾动脉结扎中，采取开放Hem-olock夹结扎40例，腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎87例，腹腔镜下ENIX）-GIA结扎5例，腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎联合手辅助丝线缝扎4例。结果开放行Hem-o-lock夹结扎方式供肾热缺血时间最短，为（1．1±0．3）min，腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎方式供肾热缺血时间最长，为（3．2±0．8）min，开放组与其他各组相比，供。肾热缺血时间的差异均有统计学意义（P％0．05）。在移植肾预后各因素的比较中，各组无明显差异。腹腔镜下单纯Hem-o-lock夹结扎中出现Hem-o-lock夹致肾动脉破裂1例，经紧急转为开放手术，持续输血和自体回输并积极维持生命体征等应急措施，供者最终手术成功，顺利出院。其余结扎方式均安全可靠，未出现不良反应。结论LDN中，开放行Hem-o-lock夹结扎方式的供肾热缺血时间最短，而腹腔镜下Endo-GIA结扎方式和Hem-o-lock夹联合手辅助丝线缝扎方式最为安全可靠；针对供肾可疑有严重动脉粥样硬化等高危人群的LDN，Hem-o-lock夹对肾动脉的结扎需谨慎。

Hem-o-lok结扎锁和Endoloop套扎在腹腔镜阑尾切除术中的临床研究

目的在腹腔镜下阑尾炎切除术中比较Hem-o-lok结扎锁和Endoloop套扎处理阑尾根部的手术效果。方法 2017年5月～2018年5月对我院120例成人急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术,根据手术方法分为H组和E组,每组60例。H组采用Hem-o-lok结扎锁对阑尾根部处理,E组采用Endoloop套扎阑尾根部,并比较两组患者手术时间、住院时间、手术费用、手术并发症等情况。结果 H组手术时间(42.83±6.52)min,住院时间(4.23±0.78)d,手术费用(4273.6±51.22)元,手术并发症4例(6.66%)。E组手术时间(46.10±7.07)min,住院时间(4.17±0.70)d,手术费用(5137.2±83.17)元,手术并发症6例(10.00%)。两组患者病理类型、住院时间、手术并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而E组患者的手术时间、住院的手术费高于H组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hem-o-lok结扎锁和Endoloop套扎均可以在腹腔镜阑尾切除术中安全有效的处理阑尾炎根部,但使用Hem-o-lok结扎锁的手术时间更短,手术相关费用更低,具有很好的运用前景。