明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用

目的 探讨明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用。方法 收集2021年9月至2023年5月在济宁市第一人民医院接受明胶海绵-血凝酶封堵剂治疗的43例DSA导引肺穿刺活检并发出血患者临床资料,分析封堵止血治疗效果。结果 43例患者肺穿刺活检均成功取得,针道均由明胶海绵-血凝酶封堵剂成功封堵。封堵治疗后5 min,43例中仅1例术前表现为中量咯血伴中度出血影患者转为痰中带血,肺内出血影较5 min前稍扩大,其余患者均止血成功,咯血症状消失,肺内出血影与5 min前相仿。所有患者均未出现封堵治疗相关并发症。结论 明胶海绵-血凝酶封堵剂可用于治疗肺穿刺活检出血,疗效显著且安全。

奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶对消化性溃疡并出血患者凝血指标及血小板参数变化的影响

目的探讨奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶的治疗消化性溃疡并出血患者的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年3月瑞金市总医院/瑞金市人民医院收治的80例消化性溃疡并出血患者作为研究对象,采用单双号法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用奥美拉唑治疗,研究组采用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组凝血功能指标、血小板参数、临床疗效、临床指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板计数(PLT)均高于治疗前,血小板比容(PCT)均大于治疗前,血小板体积(MPV)均小于治疗前,且研究组PLT高于对照组,PCT大于对照组,MPV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时间、住院时间均短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血疗效更佳,可有效改善患者凝血指标及血小板参数,缩短止血时间、住院时间,降低复发率,且安全性较高。

蛇毒血凝酶不同给药途径联合HFOV治疗新生儿肺出血的效果

目的探讨不同途径给予蛇毒血凝酶联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的效果及对凝血功能、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)的影响。方法选取2021年1月至2023年6月该院收治的102例NPH患儿,将其分为研究组和对照组,各51例。两组均给予HFOV治疗,在此基础上,对照组经静脉推注给予蛇毒血凝酶治疗,研究组经静脉推注联合气管内滴入给予蛇毒血凝酶治疗。比较两组治疗效果、肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间、治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PaO_(2)与吸入氧浓度比(PaO_(2)/FiO_(2))、D-二聚体(D-D)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、凝血酶原时间(PT)、pH值、纤维蛋白原降解产物(FDP)和血清G6PD、KL-6水平及并发症发生率。结果研究组总有效率[94.12%(48/51)]高于对照组[980.39%(41/51)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,研究组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、pH值高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,与对照组相比,研究组D-D、KL-6、FDP水平较低,APTT、PT较短,G6PD较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率[5.88%(3/51)]低于对照组[19.61%(11/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛇毒血凝酶经静脉推注与气管内滴入给药方式联合应用于NPH中,可调节患儿凝血功能及血清KL-6、G6PD水平,改善血氧指标,降低并发症风险,促进病情恢复,临床应用效果良好。

奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效分析

目的:探讨针对消化性溃疡并出血(PUB)患者应用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶的疗效。方法:选择我院2021月—2023年4月收治的80例PUB患者,按随机数字表法分为两组。对照组(40例)予以奥美拉唑治疗,观察组(40例)予以奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶,两组疗程均为5天。对比两组临床疗效、凝血功能、临床相关指标及不良反应。结果:与对照组相比,观察组临床总有效率较高,凝血功能指标水平均较低,止血及住院时间均较短,输血量较少(P<0.05);两组不良反应发生率相比(P>0.05)。结论:针对PUB实施奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗的效果显著,在PUB中的疗效显著,可有效改善凝血情况,缩短患者止血与住院时间,减少输血量,且不会增加不良反应的发生,具有较好的应用安全性。

垂体后叶素联合注射用蛇毒血凝酶治疗支气管扩张大咯血的效果及对D-二聚体和纤维蛋白原水平的影响

目的:探讨垂体后叶素联合注射用蛇毒血凝酶治疗支气管扩张大咯血的效果及对D-二聚体和纤维蛋白原水平的影响。方法:选取2016年4月-2018年3月本院就诊的支气管扩张大咯血患者78例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组给予常规处理并静脉滴注垂体后叶素治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用蛇毒血凝酶进行联合治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的D-二聚体和纤维蛋白原指标水平。结果:观察组治疗总有效率为97.44%明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(字2=12.536,P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(字2=0.727,P>0.05)。治疗后,两组的D-二聚体、纤维蛋白原水平均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:垂体后叶素联合注射用蛇毒血凝酶治疗支气管扩张大咯血有确切疗效,并对凝血功能指标有改善作用,可以进一步推广于临床。

注射用蛇毒血凝酶应用在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的临床效果

目的分析注射用蛇毒血凝酶应用在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的临床效果。方法选取该院2016年1月-2019年5月收治的86例消化性溃疡出血为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组患者行消化内镜电凝止血治疗,观察组则在消化内镜下采用注射用蛇毒血凝酶进行治疗,对比两组治疗前后凝血指标、止血成功率。结果观察组治疗后Fib、PT、PTA分别为(2.60±0.48)g/L、(12.32±0.56)s、(1.15±0.13)%,与对照组对比,差异无统计学意义(t=0.264、0.633、0.024,P>0.05);观察组7 d止血成功率为95.35%,高于对照组,中转手术率为2.32%,低于对照组(χ^2=6.198、4.962,P<0.05)。结论注射用蛇毒血凝酶应用在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的临床效果显著,可推广。

蛇毒纤溶酶诱导兔眼玻璃体后脱离的实验研究

目的观察蛇毒纤溶酶是否可以诱导兔眼玻璃体后脱离(PVD),并评价其对视网膜的毒性作用。方法根据随机数字表法将24只新西兰白兔分为A、B、C、D组,每组6只。左眼玻璃体腔注射0.1mL生理盐水作为对照。右眼玻璃体腔分别注入1000U/mL(商品单位)的蛇毒纤溶酶0.04、0.05、0.08、0.1mL,术后1、3、7d通过裂隙灯、间接检眼镜检查,观察眼前后节的变化。术后7d通过组织病理学检查,观察药物注入后是否诱发PVD,并评价其对视网膜结构的影响。结果术后7d对照眼无PVD形成,光学显微镜下见各实验组均有不同程度的部分性PVD形成。A、B、C组的视网膜结构与对照组比较无明显改变;D组可见局限性视网膜内界膜溶解破坏,局部视网膜隆起变薄及脉络膜下渗出的毒性改变。A组和D组的扫描电镜结果与光学显微镜一致。随着玻璃体腔蛇毒纤溶酶注射剂量的增加,玻璃体液化程度加大,PVD的范围也加大。结论兔眼玻璃体腔注射适当剂量的蛇毒纤溶酶,在术后7d可以诱导部分性PVD的形成,且视网膜形态无明显改变。大剂量应用时可见视网膜结构的毒性改变。

反相离子对色谱法测定注射用核糖核酸酶解产物中的5′-核苷酸

目的建立反相离子对色谱法同时测定注射用核糖核酸酶解产物中4种5'-核苷酸的方法,根据核苷酸的含量计算样品中核糖核酸的含量。方法用蛇毒磷酸二酯酶将样品中的核糖核酸水解为5'-核苷酸,采用岛津VP-ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相A为甲醇-水(5:95)[含20 mmol L-1KH2PO4和1%(v/v)四丁基氢氧化铵(TBAOH)溶液,pH=6.5],流动相B为甲醇-水(80:20)[含1%(v/v)TBAOH溶液,pH=6.5],梯度洗脱,检测波长为254 nm。结果建立的色谱法能将4种核苷酸良好分离,4种核苷酸在0.50～15μg mL-1线性关系良好,相关系数分别为0.999 8、0.999 9、0.999 9、0.999 9;平均回收率(n=6)均在95.1%～106.3%,RSD均<3.5%。结论该方法专属性好,具有一定的准确性,可用于检测注射用核糖核酸的含量,测定结果可为注射用核糖核酸的质量研究和评价提供依据。

蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗上消化道出血患者凝血功能疗效观察

目的 观察应用蛇毒血凝酶联合兰索拉唑对上消化道出血患者凝血功能疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月期间南部战区总医院收治的112例上消化道出血患者为研究对象,按照就诊顺序随机分为研究组和对照组,各56例。研究组给予蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗,对照组给予兰索拉唑治疗。治疗3 d后,观察比较两组患者治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、D-二聚体(D dimer, D-D)水平]、临床疗效、止血功效[止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、胃管引流量]、再出血率、住院时间及不良反应发生情况。结果 治疗3 d后研究组总有效率为94.64%(53/56)明显优于对照组80.36%(45/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后研究组止血功效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后两组患者PT、APTT、D-D水平均较治疗前降低,FIB水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组PT、APTT、D-D水平均较对照组明显降低,FIB水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组再出血率、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝肾功能及血尿常规未见异常;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗上消化道出血患者止血效果显著,且可调节凝血功能,安全性高,值得临床推广使用。

明胶海绵-血凝酶封堵剂用于肺穿刺活检的临床效果

目的观察明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺活检中的临床应用价值。方法回顾性分析586例接受CT引导下肺部病变穿刺活检患者,均于穿刺取材后以明胶海绵-血凝酶混合物作为封堵剂进行封堵,观察活检效果及术后并发症。结果对所有患者均成功实施穿刺活检手术。术后出血89例(89/586,15.19%),包括邻近肺小叶出血(23/89,25.84%)、针道出血(60/89,67.42%)和胸腔内出血(6/89,6.74%);气胸45例(45/586,7.68%),其中8例(8/45,17.78%)为中量至大量气胸;经对症处理后患者均恢复良好,无严重并发症发生。结论注射明胶海绵-血凝酶混合物行封堵可显著降低肺穿刺机械性损伤造成的肺出血、气胸等并发症,操作方便且安全性好。

针道封堵技术预防CT引导下经皮穿刺肺结节射频消融同步活检出血

目的观察针道封堵技术预防CT引导下经皮穿刺肺结节射频消融(RFA)同步活检出血的效果。方法回顾性分析66例接受CT引导下经皮穿刺RFA同步活检肺结节患者资料,对其中33例预防性使用明胶海绵-血凝酶封堵剂进行针道封堵(A组),33例未使用(B组),根据术后即刻CT图像判断并对比2组出血程度。结果对66例均顺利完成手术,术中消融区晕征均完全覆盖病灶区域。术后即刻CT显示A组26例无或低级别出血、7例高级别出血,B组17例无或低级别出血、16例高级别出血(P=0.038)。A组21例、B组26例病灶≤2 cm,其中A组16例无或低级别出血、5例高级别出血,B组10例无或低级别出血、16例高级别出血(P=0.017)。结论应用针道封堵技术可在一定程度上降低CT引导下经皮穿刺肺结节RFA同步活检的出血风险。

蛇毒血凝酶联合自体静脉血注射封堵在肺穿刺活检中的临床应用价值

目的 观察蛇毒血凝酶联合自体静脉血注射封堵在肺穿刺活检中的临床应用价值。方法 32例接受CT定位下肺穿刺活检术的患者,在行肺穿刺活检取材完毕后,先经套管注射蛇毒血凝酶至穿刺部位,再经套管注射自体静脉血封堵肺组织创口和脏层胸膜,观察穿刺术后出血和气胸等并发症的发生率。结果 所有患者均穿刺成功;穿刺术后患者气胸发生率为9.4%(3/32),肿块邻近肺叶内出血发生率为28.1%(9/32),胸腔内出血发生率为3.1%(1/32)。1例患者术中注射蛇毒血凝酶后出现胸痛。所有并发症经对症处理后均好转,无严重并发症发生。结论 蛇毒血凝酶联合自体静脉血注射封堵可明显降低肺穿刺后出血、气胸等并发症的发生率,方法安全可行。

明胶海绵-血凝酶封堵剂用于猪肺穿刺活检的作用机制

目的观察经皮肺穿刺后给予明胶海绵-血凝酶封堵剂所致病理学变化,探讨其预防术后并发症的作用机制。方法对12头巴马小型猪行CT引导下经皮肺穿刺,于肺内活检针切割区注入明胶海绵-血凝酶封堵剂泥浆,并封堵穿刺针道。分别于术后1、4、8和12天各对3头猪行胸部CT扫描,观察明胶海绵泥浆球变化;CT扫描后1天处死动物,获取包含明胶海绵的肺组织,行常规HE染色后,于光镜下观察明胶海绵和周围肺组织病理学改变。结果经皮肺穿刺术后1、4、8天,活检针切割区明胶海绵泥浆球最大径分别为(14.45±1.43)mm、(9.79±1.80)mm和(3.09±1.04)mm(P<0.01),术后12天明胶海绵基本被吸收。术后1天肺组织中的明胶海绵泥浆球呈圆形或椭圆形,间隙内可见红细胞浸润和血栓形成,周围肺组织受明胶海绵泥浆压迫,针道完全被封堵剂泥浆条封堵;术后4天明胶海绵泥浆均以血液和明胶海绵混合物形式存在,明胶海绵颗粒大部分融合,其内部空间减小;术后8天明胶海绵结构松散,间隙增大;术后12天仅见残留明胶海绵泥浆区域,无混合物,泥浆周围肺组织少量纤维化。结论CT引导下经皮猪肺活检后给予明胶海绵封堵可通过吸收血液、压迫肺组织而达到止血和预防气胸的效果;且封堵剂在体内可完全吸收,安全性好。

对70例急性心肌梗塞行清栓酶静脉给药的溶栓效果分析

用清栓酶静脉给药对７０例急性心肌梗塞病人持续进行２４ｈ溶栓疗法，再通率为８８．５７％；发病６ｈ内接受溶栓者，再通率为９３．９％，发病１２ｈ～２４ｈ接受溶栓者，再通率为３３．３％，二者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；阐述了清栓酶溶栓的疗效机理。

注射用蛇毒血凝酶在消化内镜下治疗消化性溃疡出血的应用

目的 探究注射用蛇毒血凝酶应用在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的临床效果。方法 将2014年1月-2015年12月期间我院收治的68例消化性溃疡出血患者分为两组：对照组和试验组,每组34例。对照组给予传统方法治疗,试验组给予注射用蛇毒血凝酶治疗。结果 对2组患者的临床疗效进行对比分析,对照组的临床总有有效率为76.47%,试验组患者的临床总有效率为94.12%,试验组患者的临床疗效明显的比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 注射用蛇毒血凝酶应用在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中,可显著改善患者临床症状,提高患者生存质量及临床疗效,降低不良反应发生率,确保患者尽早恢复健康,值得临床重视并推广。

注射用白眉蛇毒血凝酶预防肾活检术后出血的疗效观察

目的:探讨注射用白眉蛇毒血凝酶预防肾活检术后出血的疗效及安全性。方法:选择2006年3月—2014年12月慢性肾功能不全失代偿期需要活检明确诊断的患者114例,按随机数字表法分为观察组和对照组各57例。对照组患者于术前3 d停用抗凝血药,并肌肉注射维生素K110 mg,1日1次;观察组患者于术前3 d停用抗凝血药,术前30 min静脉注射2 KU注射用白眉蛇毒血凝酶。观察2组患者术前和术后12 h凝血常规,术后出血及恶心、呕吐、过敏反应发生情况。结果:观察组患者肉眼血尿、镜下血尿、恶心和呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肾周血肿和过敏反应的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后凝血常规各指标与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组间术后凝血常规各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾功能不全患者行活检手术前静脉注射注射用白眉蛇毒血凝酶,可有效预防术后出血,对凝血机制无影响,且不良反应发生率较低,值得临床推广。

蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血中的应用效果比较

目的探讨蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血的应用效果。方法择取我院2012年1月~2019年10月收治的新生儿肺出血患儿46例,借助双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组23例。两组患儿均进行机械通气治疗,在此基础上对照组予肾上腺素治疗,观察组予蛇毒血凝酶注射液治疗,评定两组患儿的临床疗效、肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间、不良反应发生率、血气指标。结果观察组临床总有效率(95.65%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.34%)低于对照组(30.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前,两组患儿的血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血气指标PaCO2低于对照组,pH、PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组内比较:治疗后血气指标PaCO2低于治疗前,pH、PaO2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺出血患儿在予以机械通气治疗的同时配合蛇毒血凝酶注射液具有显著优势,可在提升患儿临床疗效的同时改善血气指标,缩短肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间,减少不良反应,值得临床深入研究与借鉴。

质子泵抑制剂联合蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的:探讨质子泵抑制剂联合蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法:选取95例消化性溃疡并出血患者为研究对象,依据治疗方式不同将患者分为对照组(46例)和观察组(49例),对照组予奥美拉唑,观察组予质子泵抑制剂联合蛇毒血凝酶。比较两组患者治疗后相关指标,治疗前后空腹胃液pH值及Blatchford评分。结果:对照组输血总量、住院时间、出血停止时间以及出血复发率均高于观察组;观察组和对照组患者治疗后Blatchford评分较治疗前降低,而空腹胃液pH值较治疗前升高;观察组患者治疗后的Blatchford评分较对照组治疗后降低,观察组治疗后的空腹胃液pH值较对照组治疗后升高。结论:质子泵抑制剂联合蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血患者可显著提高止血率,改善临床症状并促使患者尽早康复。

奥美拉唑与蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效及对患者肠道功能影响

目的探讨奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果及对患者肠道功能的影响。方法随机选取2018年1月—2021年5月云浮市云城区人民医院和云浮中医院的100例上消化道出血患者为研究对象,随机编号后按照奇偶原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗。比较两组临床疗效、止血时长、肠道功能评分、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为96.0%,高于对照组;止血时长为(19.44±3.08)h,短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005;t=14.671,P<0.05)。观察组患者治疗后的肠道功能评分为(1.16±0.25)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.508,P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)为(11.72±2.05)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)为(21.36±3.92)s,低于对照组,纤维蛋白原(FIB)为(4.53±0.72)mg/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为6.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P>0.05)。结论奥美拉唑联合蛇毒血凝酶有助于改善上消化道出血患者肠道功能和凝血功能,缩短止血时长,具有良好的用药安全性。

注射用蛇毒血凝酶在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的应用

目的研究注射用蛇毒血凝酶在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的应用效果。方法本次研究对象均选自我院2017年10月至2018年10月收治的消化性溃疡出血患者,共88例,采取随机抽签的方法将患者均分为参照组与干预组,每组44例,参照组患者接受传统方法治疗,干预组患者接受蛇毒血凝酶注射治疗。分析两组患者的治疗效果。结果干预组患者的治疗有效率高于参照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者的凝血指标比较无差异(P>0.05);治疗后,两组患者的凝血指标较治疗前均有所改善,但两组比较无显著差异(P>0.05)。结论注射用蛇毒血凝酶在消化内镜下治疗消化性溃疡出血疗效确切,能够成功止血并且改善患者的凝血指标,帮助患者早日康复。