目的:探讨小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术与立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的优劣差异。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的62例基底节区脑出血患者,按照随机数字法分为两组,对照组31例予以立体定向穿刺引流术,研究组31...目的:探讨小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术与立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的优劣差异。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的62例基底节区脑出血患者,按照随机数字法分为两组,对照组31例予以立体定向穿刺引流术,研究组31例予以小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。比较两组患者临床指标、血清指标、术后神经功能缺损程度。结果:研究组血肿清除率(93.54%)明显高于对照组(25.80%),研究组再出血发生率(3.22%)明显低于对照组(12.92%),研究组卒中相关性肺炎发生率(9.67%)明显低于对照组(22.54%),差异均有统计学意义(P<0.05),两组颅内感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血肿体积变化率、引流(血)量明显高于对照组,研究组术后5 d脑水肿体积增加率、引流管置管时间均明显低于研究组,研究组手术时间明显长于对照组(P<0.05)。两组患者术前SOD、CRP、MDA、IL-6比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 d两组SOD均显著降低,CRP、MDA、IL-6均显示升高,且研究组CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。研究组GOS评分、术后21 d SNSS评分、Barthel评分、术后7 d SNSS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术对基底节区脑出血疾病中脑血肿有很强清除效果,且能有效降低患者再次出血风险,减轻出血区周围脑组织水肿程度,改善患者神经功能。展开更多
目的比较经侧裂血肿清除术与经颞部微创钻孔引流术两种手术方法治疗中等量高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取2017年10月—2020年10月徐州医科大学附属医院神经外科收治的中等量高血压基底节区脑出血患者182例的临床资料,其中经侧裂...目的比较经侧裂血肿清除术与经颞部微创钻孔引流术两种手术方法治疗中等量高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取2017年10月—2020年10月徐州医科大学附属医院神经外科收治的中等量高血压基底节区脑出血患者182例的临床资料,其中经侧裂血肿清除术组87例,经颞部微创钻孔引流术组95例。比较2组患者的一般资料及各观察指标的差异,并进行统计学分析。结果2组患者的性别、年龄、血肿量、是否破入脑室、中线移位情况、术前GCS评分、术后肺部感染、颅内感染情况差异均无统计学意义(P>0.05)。与微创钻孔引流术组相比,经侧裂血肿清除术组术后再出血率较低,血肿清除率较高,术后7 d GCS评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);但术后6个月GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经侧裂血肿清除术和经颞部微创钻孔引流术在治疗中等量高血压基底节区脑出血方面均有较好的疗效,远期预后差别不大,但经侧裂血肿清除术清除颅内血肿更快,镜下止血更彻底。展开更多
目的:采用经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血患者,旨在对其血肿清除率及神经功能的影响进行探讨。方法:选取笔者所在医院2017年9月-2019年9月收治的高血压脑出血患者112例为研究对象,随机编号1~112号,将奇数号患者纳入A组(n=56),偶数...目的:采用经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血患者,旨在对其血肿清除率及神经功能的影响进行探讨。方法:选取笔者所在医院2017年9月-2019年9月收治的高血压脑出血患者112例为研究对象,随机编号1~112号,将奇数号患者纳入A组(n=56),偶数号患者纳入B组(n=56)。A组采用经皮层造瘘入路,B组给予经侧裂入路显微手术,比较两组手术情况、血肿清除率、神经功能、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及术后并发症。结果:B组手术时间及住院时间均短于A组,残余血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组血肿清除率优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月B组NIHSS评分低于A组,治疗后7 d B组GCS评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率(3.57%)低于A组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者采用经侧裂入路显微手术治疗可有效缩短手术时长,减少残余血量,提高血肿清除率,改善患者昏迷状态及神经功能,减少术后并发症的发生与住院时长,有利于术后恢复。展开更多
文摘目的:探讨小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术与立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的优劣差异。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的62例基底节区脑出血患者,按照随机数字法分为两组,对照组31例予以立体定向穿刺引流术,研究组31例予以小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。比较两组患者临床指标、血清指标、术后神经功能缺损程度。结果:研究组血肿清除率(93.54%)明显高于对照组(25.80%),研究组再出血发生率(3.22%)明显低于对照组(12.92%),研究组卒中相关性肺炎发生率(9.67%)明显低于对照组(22.54%),差异均有统计学意义(P<0.05),两组颅内感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血肿体积变化率、引流(血)量明显高于对照组,研究组术后5 d脑水肿体积增加率、引流管置管时间均明显低于研究组,研究组手术时间明显长于对照组(P<0.05)。两组患者术前SOD、CRP、MDA、IL-6比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 d两组SOD均显著降低,CRP、MDA、IL-6均显示升高,且研究组CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。研究组GOS评分、术后21 d SNSS评分、Barthel评分、术后7 d SNSS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术对基底节区脑出血疾病中脑血肿有很强清除效果,且能有效降低患者再次出血风险,减轻出血区周围脑组织水肿程度,改善患者神经功能。
文摘目的比较经侧裂血肿清除术与经颞部微创钻孔引流术两种手术方法治疗中等量高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取2017年10月—2020年10月徐州医科大学附属医院神经外科收治的中等量高血压基底节区脑出血患者182例的临床资料,其中经侧裂血肿清除术组87例,经颞部微创钻孔引流术组95例。比较2组患者的一般资料及各观察指标的差异,并进行统计学分析。结果2组患者的性别、年龄、血肿量、是否破入脑室、中线移位情况、术前GCS评分、术后肺部感染、颅内感染情况差异均无统计学意义(P>0.05)。与微创钻孔引流术组相比,经侧裂血肿清除术组术后再出血率较低,血肿清除率较高,术后7 d GCS评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);但术后6个月GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经侧裂血肿清除术和经颞部微创钻孔引流术在治疗中等量高血压基底节区脑出血方面均有较好的疗效,远期预后差别不大,但经侧裂血肿清除术清除颅内血肿更快,镜下止血更彻底。
文摘目的:采用经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血患者,旨在对其血肿清除率及神经功能的影响进行探讨。方法:选取笔者所在医院2017年9月-2019年9月收治的高血压脑出血患者112例为研究对象,随机编号1~112号,将奇数号患者纳入A组(n=56),偶数号患者纳入B组(n=56)。A组采用经皮层造瘘入路,B组给予经侧裂入路显微手术,比较两组手术情况、血肿清除率、神经功能、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及术后并发症。结果:B组手术时间及住院时间均短于A组,残余血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组血肿清除率优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月B组NIHSS评分低于A组,治疗后7 d B组GCS评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率(3.57%)低于A组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者采用经侧裂入路显微手术治疗可有效缩短手术时长,减少残余血量,提高血肿清除率,改善患者昏迷状态及神经功能,减少术后并发症的发生与住院时长,有利于术后恢复。