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Persistent left superior vena cava in right hemiarch replacement under deep hypothermic circulatory arrest:A case report
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作者 Ze-Yu Mi Gang He +1 位作者 Hong-Li Gao Chao Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第32期7858-7864,共7页
BACKGROUND Persistent left superior vena cava(PLSVC),a relatively rare thoracic vascular malformation,can inconvenience perfusionists and operators when encountered during deep hypothermic circulatory arrest(DHCA).CAS... BACKGROUND Persistent left superior vena cava(PLSVC),a relatively rare thoracic vascular malformation,can inconvenience perfusionists and operators when encountered during deep hypothermic circulatory arrest(DHCA).CASE SUMMARY Herein,we describe the case of a patient with concurrent giant aortic arch aneurysm,aortic stenosis,and PLSVC.To treat these conditions,we performed right hemiarch and aortic valve replacements under DHCA.Notably,we applied“bilateral superior vena cava retrograde cerebral perfusion(RCP)”for cerebral protection,which significantly optimized the surgical procedure and reduced the risk of postoperative complications.The patient was discharged 14 d after surgery with no complications.CONCLUSION Surgical intervention for PLSVC under DHCA can be performed using the bilateral superior vena cava RCP approach. 展开更多
关键词 Persistent left superior vena cava Aortic arch aneurysm hemiarch replacement Deep hypothermic circulatory arrest Retrograde cerebral perfusion Case report
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全弓置换术与右半弓置换术治疗急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者围术期效果和远期预后的研究进展 被引量:1
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作者 周越赟 王晓棣 黄福华 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第7期131-134,共4页
急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,其发病后24 h内死亡率约为33%,发病后48 h内死亡率约为50%,发病后1周内死亡率约为80%,发病后1个月内死亡率高达95%。近年随着主动脉外科治疗理念和治疗方法不断完善,许多急性DeBakeyⅠ... 急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,其发病后24 h内死亡率约为33%,发病后48 h内死亡率约为50%,发病后1周内死亡率约为80%,发病后1个月内死亡率高达95%。近年随着主动脉外科治疗理念和治疗方法不断完善,许多急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者被及时救治。对于破口位于弓部、夹层假腔影响弓部三分支或破口位于降主动脉逆撕形成DeBakeyⅠ型主动脉夹层的患者,行全主动脉弓置换术基本已成为共识;但对于破口仅限于升主动脉且未影响弓部三分支的DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者,其弓部处理方式(是否更换弓部及其三分支)尚有争议,即行全弓置换术与右半弓置换术尚有争议。本文主要综述了全弓置换术与右半弓置换术的手术方式及其治疗急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者围术期效果、远期预后的研究进展,以期为急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者治疗方式选择提供参考依据。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 全弓置换术 右半弓置换术 治疗结果 综述
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“改良”次全弓置换加支架象鼻手术治疗Stanford A型主动脉夹层 被引量:12
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作者 谷天祥 于洋 +3 位作者 师恩祎 王春 张玉海 章志伟 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第1期4-7,共4页
目的总结和评价"改良"次全弓置换加支架象鼻手术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的临床疗效。方法 2009年12月至2011年1月,中国医科大学附属第一医院接收47例Stanford A型主动脉夹层患者行"改良"次全弓置换加支架... 目的总结和评价"改良"次全弓置换加支架象鼻手术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的临床疗效。方法 2009年12月至2011年1月,中国医科大学附属第一医院接收47例Stanford A型主动脉夹层患者行"改良"次全弓置换加支架象鼻手术,其中男35例,女12例;年龄29~86(57.9±16.0)岁。患者均依据术前主动脉计算机断层扫描动脉成像诊断分型,在深低温停循环选择性脑灌注下施行手术;近心端采用升主动脉置换术29例,Bentall手术11例,Wheat手术4例,David手术3例;同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)5例。结果体外循环时间(136±32)min,主动脉阻断时间(97±28)min,深低温停循环选择性脑灌注时间(27±11)min。47例患者中住院期间死亡2例(4.25%,2/47),术后一过性精神障碍2例(4.25%,2/47),术后出现截瘫1例(2.12%,1/47),二次开胸止血4例。生存的45例患者均于出院前及术后6个月行主动脉3维CT血管造影(3D CTA)检查显示,降主动脉内支架血管膨胀良好,气管隆突及腹腔干平面真腔较术前明显扩大(P<0.05);术后随访1~13个月,无因夹层进展需二次手术及动脉瘤破裂患者。结论 "改良"次全弓置换术加支架象鼻手术是治疗弓部三分支血管无破口的Stanford A型主动脉夹层安全、有效的方法,改良之处在于简化手术,缩短了手术时间、体外循环和深低温停循环时间,减少了手术相关并发症的发生;近期效果良好。 展开更多
关键词 主动脉夹层 STANFORD A型 次全弓 改良
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