急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点

目的探讨急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点。方法对13例以偏身舞蹈-投掷症为主要临床表现的急性脑血管病患者的临床资料进行回顾分析。结果本组患者均为急性起病,11例以偏身舞蹈样症状为主要表现,2例以偏身投掷样症状为主要表现,且出现在脑血管病发病后1～3 d。头颅CT或MRI示尾状核腔隙性梗死(腔梗)4例,壳核腔梗3例,放射冠、尾状核头及内囊前肢腔梗、额叶及放射冠梗死、丘脑出血及中脑出血各1例。经综合治疗6～10 d 10例患者症状消失,3例遗留不同程度的运动障碍。结论多数急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症患者为基底节区腔梗,主要表现为运动过度,综合治疗预后大多数较好。

糖尿病性偏侧投掷症-偏侧舞蹈症临床特点系统综述

目的探讨糖尿病性偏侧投掷症-偏侧舞蹈症(diabetic hemiballism-hemichorea,DHB-HC)患者典型临床表现、影像学表现及药物治疗效果。方法检索2008-01-01 2018-06-30Medline数据库收录的有关DHB-HC病例报道,严格筛选文献,系统综述DHB-HC患者的临床表现、影像学特征及预后。结果共纳入23篇文献,53例患者,其中35例(66.0%)为亚裔;男13例(24.5%)、女40例(75.5%),年龄14~91岁,中位数74岁,四分位数间距16岁;5例(9.4%)表现双侧舞蹈症状,48例(90.6%)偏身舞蹈症状;42例患者行头颅 MR检查,33例(78.6%)发现基底节区T1加权像高信号;单纯降糖治疗者24例(45.3%),降糖同时加用对症药物治疗者29例(54.7%),53例患者舞蹈症状均缓解或消失,3例(5.7%)患者1年内复发。结论 DHB-HC好发于亚裔老年女性,其临床特征多为偏侧症状,发病时呈高血糖、高糖化血红蛋白、酮体阴性、头颅 MR基底节T1加权像高信号,积极控制血糖及对症治疗有助于缩短病程,提高预后。

老年人偏身颤搐-舞蹈症的临床特点

报道14例60岁以上的偏身颤搐-舞蹈症。病因10例为脑梗死、3例为脑出血、1例为钙化。病变部位为基底节、尾状核、壳核、内囊前肢、放射冠等,病灶范围在0.8cm×1cm×1cm～1.5cm×1.5cm×2cm之间。经病因及对症治疗,10例症状很快消失,2例明显减轻。结合文献资料,对老年患者与中青年患者在病因、临床表现、预后等方面的差异进行了分析。

偏身舞蹈-投掷症与脑卒中8例临床分析

目的：探讨脑卒中伴发偏身舞蹈投掷症或单肢舞动症的临床特点、影像学表现、发病机制。方法：对8例脑卒中致偏身舞蹈投掷症或单肢舞动症的病人进行回顾性分析。结果：右侧上肢受累者5例；左侧上肢者2例，伴面部不自主运动者3例，仅表现为单肢舞动者2例。结论：脑卒中易出现偏身舞蹈投掷症或单肢舞动症，需对症治疗。

酮症高血糖性偏侧舞蹈症一例

目的分析酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床特点、诊断及鉴别诊断。方法收集1例酮体阳性的糖尿病合并舞蹈症的青年男性患者,分析临床表现,血液,脑脊液(CSF),尿液检测,影像学特点。结果控制血糖后患者舞蹈症状明显减轻。结论酮症性高血糖性偏侧舞蹈症较酮体阴性者少见,需及时作出诊断及治疗。

酮症性高血糖偏身舞蹈症的临床特征研究(附3例患者临床报道)

目的探讨酮症性高血糖偏身舞蹈症(HC-KH)的临床表现、影像学特征、发病机制及治疗。方法选取3例酮体阳性的糖尿病合并舞蹈症的老年患者,分析其临床表现、影像学特点。结果3例患者均为老年2型糖尿病患者。1例为79岁女性,新发糖尿病,左侧肢体受累;1例为66岁女性,既往糖尿病病史20年,右侧肢体受累;另一例为78岁女性,既往糖尿病病史20年,开始一侧肢体发病,后发展至对侧。3例患者中,1例颅脑CT提示舞蹈症状对侧基底节区呈片状稍高密度影,1例MRI T1加权成像(T1WI)表现为双侧基底节区小斑片状高信号,1例MRI未见异常。3例患者在控制血糖后舞蹈症状均明显减轻。结论酮体阳性高血糖性偏身舞蹈症患者较酮体阴性者少见,当患者出现偏身舞蹈样动作,既往血糖控制不佳或入院后发现高血糖,无论头颅CT及MRI有无典型影像学表现,控制血糖后舞蹈样动作消失,均应考虑本病。

丘脑出血致不自主运动1例分析

通过具体个案病例从神经解剖和神经生理角度探讨丘脑出血所致舞蹈-偏身投掷运动的发病机制和临床表现及预后。

高血糖相关偏身投掷和舞蹈症的CT及MRI表现

目的:分析高血糖相关偏身投掷和舞蹈症(HB-HC)的CT及MRI影像学表现及发病机制,提高对高血糖相关HB-HC的整体认识和诊断准确率。方法:回顾性分析5例高血糖相关HB-HC临床表现及影像学资料,通过文献分析获取其发病机制及引起特征性影像学表现的相关机制。结果:高血糖相关HB-HC临床表现单侧肢体不自主和大幅度运动。CT表现为基底节区高密度影,MRI表现为特征性壳核T1WI高信号。结论:高血糖相关HB-HC临床上比较少见,有特征性神经影像学表现,尽早诊断和治疗对患者预后良好,同时鉴别诊断显得尤为重要。故需综合考虑患者的既往病史、临床表现、实验室检查以及影像学等检查,有助于做出正确的临床诊断。

非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症

目的探讨非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症特征。方法对5例非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果 5例均有突发持续、无目的、无节律的偏身舞蹈-投掷样不自主运动。血糖增高,但未发现酮体。头颅磁共振检查未见明显异常。应用胰岛素及氟哌啶醇药物治疗临床症状消失。结论非酮症高血糖可合并偏身舞蹈-投掷症。胰岛素及氟哌啶醇治疗效果好。