散偏汤合逍遥散治疗偏头痛合并焦虑症经验

通过2则验案探讨散偏汤合逍遥散治疗偏头痛合并焦虑症的经验,指出偏头痛是位列第二的常见神经系统失能性疾病,临床存在误诊率高、治疗不规范等问题,并且常与焦虑抑郁、睡眠障碍等存在共病关系。可通过散偏汤合逍遥散从厥阴少阳合病论治,以疏肝散邪、行气解郁、通络止痛,对于偏头痛合并焦虑状态者可标本兼治。

天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的系统评价

目的系统评价天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效与安全性。方法通过检索公开发表的与天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛相关的随机对照临床试验研究文献,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入文献进行质量评价及Meta分析。结果符合纳入标准的文献共7篇,均为Jadad评分小于3分的低质量研究。Meta分析结果显示,天舒胶囊联合氟桂利嗪与单纯应用氟桂利嗪比较,两组总有效率差异有统计学意义[OR=2.87,95%C(I1.92,4.28),P<0.00001];且不良反应极少发生,表现轻微,使用相对安全。结论现有有限证据显示,天舒胶囊联合氟桂利嗪与单纯使用氟桂利嗪比较,可以提高偏头痛患者的临床疗效,且安全性良好,由于纳入文献研究方法学质量低,存在发表偏倚可能性大,因此天舒胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效与安全性需要更多设计合理的高质量、大样本临床试验加以验证。

针刺风池穴对偏头痛模型大鼠RAMP_1、5-TH_(1B)受体的影响

目的:观察针刺风池穴对RAMP1和5-HT1B受体的作用,探讨风池穴对偏头痛CGRP和5-HT信号的可能影响。方法:采用免疫组化的方法,观察了针刺风池穴对偏头痛模型大鼠脑膜中动脉RAMP1和5-HT1B受体的影响。结果:电刺激大鼠硬脑膜可引起脑膜中动脉RAMP1增多、5-TH1B受体减少,无论是在造模前针刺风池穴还是在造模后针刺风池穴,RAMP1表达显著减少,而对5-TH1B受体并没有显著影响。结论:在偏头痛发作期,存在着CGRP作用的激活和5-TH作用的抑制,针刺风池穴显然能影响偏头痛发作过程中的血管反应,而其主要作用可能是通过CGRP途径实现的。

经食管与经胸超声心动图造影在检测隐源性脑卒中及偏头痛患者卵圆孔未闭右向左分流的效果比较

目的:对比经食管超声心动图造影(TEE)、经胸超声心动图造影(TTE)在检测隐源性脑卒中及偏头痛患者卵圆孔未闭右向左分流(PFO-RLS)的效果。方法:选取2015年4月至2016年4月延安大学咸阳医院收治的隐源性脑卒中及偏头痛伴PFO-RLS患者50例,所有患者均先、后进行TTE和TEE造影,TTE造影检测频率为2~4 MHz,TEE造影检测频率为7 MHz。对比两种检查方法对于隐源性脑卒中及偏头痛患者的PFO-RLS检出率、半定量分流分级程度、检查准确率及造影并发症发生率。结果:TTE造影对PFO-RLS的检出率、半定量分级均显著高于TEE造影,差异有统计学意义(均P<0.05)。TTE造影无并发症及不适症状,且显著低于TEE造影的并发症发生率(P<0.05)。TTE造影检出PFO-RLS的特异度、灵敏度及准确率也显著高于TEE(P<0.05)。结论:TTE造影对隐源性脑卒中及偏头痛患者PFO-RLS检出率及准确率高,并发症少,半定量分流程度更精确,较TEE造影技术更具优势,值得临床推广应用。

针刺四关穴治疗偏头痛及其对一氧化氮水平的影响

目的观察针刺四关穴治疗偏头痛的疗效及其对血浆一氧化氮(NO)水平的影响。方法对38例偏头痛患者以针刺四关穴治疗,并于治疗前后作血浆NO水平测定。结果经治疗,患者总有效率78.95%;治疗后血浆NO水平明显升高。结论四关穴针刺治疗偏头痛有确切疗效,其机理可能与升高血浆NO水平有关。

幽门螺杆菌感染与偏头痛的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与偏头痛的关系。方法采用14C呼气试验和血清HP IgG测定确定HP感染。观察偏头痛患者和健康对照者、偏头痛发作期和间歇期以及不同发作程度的HP感染情况。同时观察HP阳性者在应用传统治疗和传统治疗上加抗HP三联疗法的疗效。结果偏头痛组HP阳性率(81·0%)明显高于健康对照组(30·96%)(P<0·001);偏头痛发作期HP阳性率(88·89%)较间歇期(64·62%)为高(P<0·001);偏头痛重度发作HP阳性率(95·12%)较轻度发作(68·85%)为高(P<0·01);偏头痛发作期HP阳性者加用抗HP治疗的总有效率(94·24%)显著优于传统治疗(79·31%)(P<0·005)。结论HP感染可能是偏头痛发病的一个重要危险因素。抗HP治疗能显著提高疗效。

镇静安神针刺法治疗偏头痛60例

[目的]观察镇静安神针刺法对偏头痛的即时止痛效果及远期控制效果。[方法]将90例偏头痛患者随机分为治疗组60例和对照组(普通针刺组)30例,进行即时止痛效果(即时疗效)与远期控制效果(远期疗效)比较。[结果]即时疗效两者无显著差异(P>0.05),远期疗效差异显著(P<0.05)。[结论]镇静安神针刺法治疗偏头痛远期疗效优于普通针刺组。提示镇静安神法可提高针刺治疗偏头痛的远期疗效。

少见的三叉神经自主神经性头痛临床特点

目的:探讨伴有结膜充血及流泪的单侧短暂持续性神经痛样头痛(SUNCT)和阵发性偏侧头痛(PH)的临床特点。方法:回顾性分析2例SUNCT患者和3例PH患者的临床表现及治疗方法。结果:5例患者均表现为单侧眼眶、颞部的剧烈疼痛,并伴有同侧的颅内副交感神经激活症状,持续时间从20秒到30分钟,每天发作频率从8次到100次;SUNCT患者给予拉莫三嗪口服,阵发性偏侧头痛患者给予吲哚美辛口服,效果较好。结论:熟悉SUNCT和PH的临床特点,有利于早期诊断和治疗。

黛力新与尼莫地平治疗偏头痛疗效比较

目的 比较黛力新 (黛安神 )与尼莫地平治疗偏头痛的疗效。 方法 将80例偏头痛患者随机分成两组 ,黛力新组服用黛力新 ,每日晨服1片 ,尼莫地平组服尼莫地平20mg ,每日3次 ,共服8周。结果 近期治愈率黛力新组与尼莫地平组分别为50 %及17.5% ,总有效率黛力新组与尼莫地平组分别为92 %及75 % (P<0.05)。 结论 黛力新治疗偏头痛疗效优于尼莫地平 ,不良反应轻微。

负性生活事件和脑血流量对偏头痛的影响

目的研究偏头痛与负性生活事件及脑血流量的关系。方法用个案法对59例患者按对患者发病前30d内负性生活事件进行调查,并行彩色经颅多普勒(TCD)对脑动脉探查,与健康对照组进行对比分析。结果偏头痛组存在负性生活事件的占52.5%,TCD检查发现脑功脉异常变化的占72.8%,与对照组比较均有显著性差异。结论在社会心理因素剌激下,通过生理中介导致颅内动脉舒缩功能失调可能是诱发偏头痛的原因。

自拟头痛穴切割疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛

目的:观察头痛穴(宁神穴)治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床疗效,以及头痛穴切割疗法相对于普通针刺组的治疗优势。方法:选择符合瘀阻脑络型偏头痛诊断标准的患者60例,将其随机分为头痛穴切割组和普通针刺组,疗程为一周。以治疗前、治疗当天、治疗第三天、治疗一周为观察点,对两组患者进行视觉模拟评分,观察其镇痛疗效,并对两组患者在治疗前后进行临床症状综合评分和疗效评定。结果:头痛穴切割组愈显率96.7%,普通针刺组为53.3%,两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05);头痛穴切割治疗组总有效率100%,普通针刺组为83.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗当天、治疗第三天、治疗一周VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后头痛穴切割组和普通针刺组临床综合症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头痛穴治疗偏头痛有效,且头痛穴切割疗法优于普通针刺组。

针药结合治疗普通型偏头痛临床观察

【目的】了解头康宁胶囊结合针刺治疗普通型偏头痛的疗效。【方法】应用头康宁胶囊结合针刺治疗普通型偏头痛174例,并辨证分型,同时设立对照组(盐酸罗痛定片剂治疗87例)。【结果】针药结合治疗组总有效率非常显著优于对照组,治疗组中肾虚型头痛、痰浊型头痛的疗效较差。【结论】头康宁胶囊结合针刺适合于血瘀证型、肝阳上亢证型和普通型偏头痛。

持续性偏侧头痛12例临床分析

目的分析持续性偏侧头痛的临床特点,提高对持续性偏侧头痛的认识和治疗效果。方法按照国际头痛学会2004年制定的国际头痛疾患分类诊断标准收集病例。疼痛程度评分,采用视觉模拟尺度数字分级法（visual analog scale,VAS）。分析12例持续性偏侧头痛的临床表现及治疗结果 ,并结合文献进行总结。结果 12例病例中男7例,女5例,发病年龄20~73岁。在头痛基础期疼痛程度评分为（3.75±0.87）分,疼痛加剧期为（9.08±1.08）分;12个患者在疼痛恶化期均具有同侧下列部分或全部三叉自主神经症状：流泪、球结膜充血、流涕、鼻塞。全部病例均使用了吲哚美辛口服治疗,全部有效;5例使用维拉帕米预防治疗,3例有效,2例无效;3例使用了托吡酯预防治疗,2例有效,1例无效。治疗后9例头痛发作完全停止,3例恶化次数减少,疼痛程度明显减轻。结论应提高对持续性偏侧头痛的认识,首选吲哚美辛治疗,维拉帕米或托吡酯可作为预防治疗的选择,以提高长期治疗的耐受性和治疗效果。

基于数据挖掘的中医治疗偏头痛药对应用研究

通过检索,收集近10年公开发表的中医治疗偏头痛的文献398篇,对满足选择标准论文254篇运用数据挖掘技术对其所用药物进行分析,得出频率在20次以上的药物36种,所占频率为78.75%(95%CI=73.72%～83.78%);发现在偏头痛的治疗中多选用解表、活血化瘀、平肝熄风、理气化痰、补虚类药常用药对10组,并探讨其应用特点。

头风痛胶囊治疗头风病(偏头痛)风瘀证临床观察附:62例病例报告

目的 观察中药四类新药头风痛胶囊治疗头风病 (偏头痛 )风瘀证的临床疗效及安全性。方法 采用随机对照试验 ,将 6 2例病人随机分为治疗组和对照组 ,每组 31例 ,分别服用头风痛胶囊和头风痛丸 ,疗程 1月 ,观察其疗效和副作用。结果 治疗组的头痛疗效为显效率 6 4 5 2 %、有效率 87 10 % ;中医证候疗效为显效率 6 1 2 9%、有效率 90 32 %。两组疗效之差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。临床试验期间未发现头风痛胶囊所致的不良反应。结论 头风痛胶囊有较好的祛风止痛作用 ,服用安全 ,与头风痛丸具有相同的疗效 。

中医药治疗偏头痛的近况与分析

通过对 2 0 0 0年— 2 0 0 2年有关中医药方法治疗偏头痛的理论及临床报道的归纳 ,从该病的病因病机、辨证 (辨病 )论治、方药应用等方面将中医药治疗偏头痛的近况进行总结与分析。

针药并用治疗偏头痛66例疗效观察

[目的]评价针药并用治疗偏头痛的临床疗效。[方法]采用随机、对照的方法,将126例偏头痛患者随机分为针药并用组和西药组;针药并用组取穴率谷,用苍龟探穴法,透刺角孙、丝竹空、太阳,同时分型辨证取穴用药;西药组采用尼莫地平片剂口服,共治疗3个月。观察两组总体疗效。[结果]两组治疗后头痛平均发作次数和平均持续时间均较治疗前明显改善,治疗后两组比较,针药并用组改善程度优于西药组,(P<0.01)。[结论]治疗偏头痛,针药并用辨证施治疗效优于尼莫地平口服。

中西医结合治疗青少年偏头痛疗效观察

目的:观察加味杞菊地黄汤为主治疗青少年偏头痛的疗效。方法:92例随机分为两组,对照组44例采用西医对症治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上,采用加味杞菊地黄汤,均以2周为1疗程。结果:治疗组显效29例,有效17例,无效2例,总有效率为95.8%;对照组显效19例,有效13例,无效12例,总有效率为72.7%;两组总有效率比较有显著差异(P<0.01)。结论:中西医结合方法对青少年偏头痛有较好疗效。

星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛

目的 探讨不同药物与星状神经节阻滞 (SGB)治疗顽固性偏头痛效果与对并发症的耐受程度。方法多中心、奇偶数病例选择治疗方案 ,A方案应用倍他乐克、氟哌啶醇治疗 ;B方案星状神经阻滞治疗 ,共完成 180例确诊顽固性偏头痛的治疗 ,由不了解治疗方案者汇总分析患者资料 ,确定治疗效果。结果 统计资料显示 ,B组治愈率与A组间差别有显著性意义 ;两组患者治疗过程中均出现不同程度并发症 ,其中A组 33例、B组 82例能够耐受 ;A组 32例、B组 2例不能耐受 ,两组间差别有显著性意义 (χ2 =2 1 35 ,P <0 0 1)。结论 SGB能够显著提高顽固性偏头痛的治愈率 ,患者对治疗中的并发症也有较好的耐受。

太极通天液对偏头痛预防性治疗的临床观察

偏头痛是神经科常见病之一 。